De menselijke wervelkolom werkt als een schokdemper. De anatomische structuur van de wervelkolom maakt het mogelijk om de axiale belasting erop te verzachten. In sommige situaties kan de druk op de wervelkolom toenemen. Er zijn een aantal beroepen waarbij de wervels voortdurend stress ervaren (chauffeur, accountant, schrijver, sporter). De tussenwervellagen kunnen zich buiten de wervels uitstrekken en dit wordt uitsteeksel genoemd. Pathologie komt vaker voor in de lumbale regio. Schijfuitsteeksel L4 L5 - wat is het?
Wat is het belangrijkste in de wervelkolom?
Tussen de wervels zitten schijven die van nature kraakbeen zijn. De schijf herha alt de ronde vorm van de gewrichtsoppervlakken van aangrenzende wervels. De omtrek van de schijf is een meerlagige vezelige capsule en het midden is:gelatineuze kern. Het centrale onderdeel van de schijf is een gelachtige substantie. Het verzacht de druk op de wervels tijdens de belasting. In dit geval is de kern afgeplat en houdt de vezelige ring van de tussenwervelschijf deze vast. Wanneer de druk stopt, verzamelt de gelatineuze substantie zich opnieuw in het midden. De dikte van de tussenwervel "kussens" neemt van boven naar beneden toe. De grootste hoogte van de schijf bevindt zich in de lumbale regio, daarna neemt deze af naar het stuitbeen.
Wijzigingen
L4 L5 schijfuitsteeksel - wat is het? Hoe wordt het bepaald?
Vertegenwoordigt een uitsteeksel van de schijf voorbij de tussenwervelruimte. Komt meestal voor in de lumbale regio, omdat deze de grootste belasting draagt. De schijf tussen L4 en L5 wordt het meest getroffen. Bij blootstelling aan schadelijke factoren wordt de vezelring dunner, microscopisch kleine breuken van de vezels. Tegelijkertijd blijft de integriteit behouden. Wanneer de mate van uitsteeksel toeneemt, scheurt het fibreuze kapsel en komt de gelatineuze substantie in de ruimte tussen de wervels. Deze pathologie wordt intervertebrale hernia genoemd.
Oorzaken van uitsteeksel
- Osteochondrose van de wervelkolom. De schijven krijgen diffuse voeding van boven en onder de wervels. Bij osteochondrose zijn metabolische processen en de bloedcirculatie in de wervelkolom verstoord. Tussenwervel "lagen" missen voedingsstoffen, water en verliezen hun elasticiteit. Uitsteeksel is het eindresultaatosteochondrose.
- Verwondingen aan de wervelkolom die de structuur van de schijven kunnen verstoren.
- Overmatige belasting van de wervelkolom. Kan optreden bij plotseling gewichtheffen.
- Achtergrondziekten van de wervelkolom - ziekte van Bechterew, tuberculeuze spondylitis, osteomyelitis.
- Overgewicht.
- Erfelijke ziekten van het bindweefsel.
- Zwakte van het gespierde korset van de rug.
- Slechte houding en kromming van de wervelkolom.
- Leeftijdsveranderingen.
Belangrijkste soorten uitsteeksel van de tussenwervelschijf L4 L5
Verschillend in de aard en richting van het uitsteeksel.
- Circulair - er is een uniform uitsteeksel van de nucleus pulposus rond de gehele omtrek van de schijf. Het meest voorkomende type uitsteeksel.
- Posterieur (dorsaal) - uitsteeksel vindt plaats in de richting van het wervelkanaal. Dit leidt vaak tot ernstige neurologische aandoeningen.
- Diffuus - is een achterste type uitsteeksel, maar degeneratieve veranderingen beïnvloeden een klein deel van de schijf.
- Mediaan (Schmorl's hernia) - gekenmerkt door uitsteeksel van het centrale deel van de schijf naar de superieure of onderliggende wervel.
Klinische manifestaties van schijfuitsteeksel L4 L5
Volgens de opeenvolgende degeneratieve processen in de tussenwervelschijf zijn er verschillende stadia van de ziekte.
- 1 stadium (aanvankelijk) - is het resultaat van verwaarloosde en onbehandelde osteochondrose van de wervelkolom. Pijnsyndroom in de vorm van kortdurende uitbraken die optreden inhet proces van een lange zithouding, tijdens intense lichamelijke inspanning, bij het tillen van gewichten. Het proces is beperkt tot het niveau van de lumbale.
- 2 stadium - pijn wordt langer en breidt zich uit naar andere delen van de wervelkolom, onderste ledematen, liesstreek. Dit komt door een significanter uitsteeksel van de schijf en compressie van de wortels van het ruggenmerg. Neurologische aandoeningen manifesteren zich in de vorm van een gevoel van gevoelloosheid van de ledematen, zwakte van de spieren van de dij en het onderbeen.
- 3 fase. De mate van rek van de fibreuze ring is maximaal, de schijf zwelt nog meer op en veroorzaakt ernstige verstoringen in de zenuwvoeding. Het is een aandoening die grenst aan een hernia. Over het algemeen is alles heel serieus.
Wat is schijfuitsteeksel L4 L5? Dit is een grenstoestand tussen de laatste fase van osteochondrose en een hernia van de wervelkolom.
Diagnose
De ziekte manifesteert zich mogelijk niet voor een lange tijd. Eerst moet u de toestand van de schijf begrijpen - uitsteeksel of hernia. Het is noodzakelijk om de klachten van de patiënt te analyseren, de gegevens van de anamnese van het leven te achterhalen (focus op beroepsrisico's), de geschiedenis van de ziekte (of er osteochondrose is). Een onderzoek door een neuroloog is nodig om neurologische symptomen te identificeren.
Instrumentele soorten diagnostiek:
Vliegtuig röntgenfoto van de wervelkolom
Wat helpt je erachter te komen?
- Kromming die uitsteeksel kan veroorzaken.
- De toestand van de wervels en hun mateschade.
- Maak een schatting van de afstand tussen de wervels waar de schijven zich bevinden.
De methode bevat weinig informatie, omdat deze alleen gericht is op de botstructuren van de wervelkolom.
MRI (Magnetic Resonance Imaging)
Voer een dergelijke procedure uit. Voor een MRI van de lumbosacrale wervelkolom variëren de prijzen van 2500-3000 duizend roebel. Vrij betaalbaar. U kunt de wervels L4 L5, waar het uitsteeksel van de nucleus pulposus zich bevindt, in detail onderzoeken en de integriteit van het fibreuze membraan beoordelen. Het wordt uitgevoerd in twee projecties en is de gouden standaard voor het diagnosticeren van uitsteeksels. Legt alle vragen uit bij het stellen van een definitieve diagnose.
Waar kan ik een MRI van de wervelkolom krijgen?
Dus. Waar kan ik een MRI van de wervelkolom krijgen? Tomografen bevinden zich in bijna elke stad. Er zijn gespecialiseerde diagnostische centra. Als iemand uit een district komt, kan hij naar het centrale districtsziekenhuis of de regionale kliniek gaan. De prijzen voor MRI van de lumbosacrale wervelkolom zijn in elke regio verschillend. Sommige steden hebben quota. Daar kunt u gratis een MRI van de wervelkolom krijgen. Min - er is een record, je moet in de rij wachten.
Computertomografie
Wordt zelden gebruikt, omdat het weinig informatie bevat.
De verkregen resultaten helpen bij het kiezen van de meest optimale therapie. Hoe uitsteeksel moet worden behandeld, wordt bepaald door een neuroloog of vertebroloog. Elk van hen heeft zijn eigen methoden.
Behandeling van schijfuitsteeksel L4 L5
Op weg naar de behandeling van lumbosacrale ziektewervelkolomartsen benaderen uitgebreid. Uitsteeksel reageert goed op behandeling in de beginfase van het proces. De laatste fase in de ontwikkeling van pathologie moet vaak operatief worden behandeld.
Conservatieve methoden
- Eliminatie van de oorzaken en factoren van de ziekte.
- Fysieke rust, uitsluiting van verhoogde axiale belasting op de wervelkolom.
- Het dragen van een orthopedisch korset voor de onderrug.
- Eliminatie van pijnsyndroom. Ze gebruiken een groep niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen ("Nise", "Ibuprofen") en niet-narcotische analgetica ("Tempalgin", "Pentalgin").
- Chondroprotectieve therapie (herstel van kraakbeenweefsel). Breng injecties met chondroïtinesulfaat aan. Het verloop van de behandeling is 25 injecties, die om de dag worden uitgevoerd.
- Medicijnen voorschrijven die de cerebrale circulatie verbeteren ("Cavinton").
- Ontvangst van vitamine-mineraalcomplexen.
- Massage. Hiermee kunt u het spierkorset van de rug passief versterken, gespannen spieren ontspannen en de lokale bloedtoevoer naar weefsels verbeteren. Uitgevoerd door een gespecialiseerde zorgverlener.
- Therapeutische oefening. Toegestaan wanneer het pijnsyndroom is geëlimineerd. Zou een dagelijkse routine moeten zijn. Het wordt voor elke patiënt individueel ontwikkeld door een revalidatiearts.
- Fysiotherapie en manuele therapie. Ze maken het mogelijk om lokale metabolische processen te verbeteren, zwelling van het weefsel te verlichten, de bloedcirculatie te activeren en pijn te verminderen. Cursussen worden gehouden na de mainmedische behandeling en omvatten methoden: acupunctuur, magnetische en laserblootstelling.
- Hardware tractie van de wervelkolom, waarvan de noodzaak wordt bepaald door de arts.
Hoe uitsteeksel te behandelen wanneer het effect van conservatieve behandeling gedurende lange tijd niet wordt bereikt. Wat te doen?
Chirurgische behandeling van uitsteeksels wordt zelden gebruikt (10% van de gevallen). Er worden minimaal invasieve technieken gebruikt:
- Bone blokkade. Een niet-narcotisch analgeticum wordt in de wervelkolom geïnjecteerd, dat de tekenen van ontsteking (zwelling en pijn) verlicht. Er wordt een blijvende verbetering van het welzijn bereikt.
- Hydroplastiek. Het is de meest effectieve en fysiologische methode. Onder besturing van een röntgenapparaat wordt een vloeistof geïnjecteerd, die het vernietigde deel van de kern wegspoelt en de rest vult met water. Negatieve symptomen verdwijnen vrijwel onmiddellijk.
- Laserbehandeling. Effectief in de vroege stadia van uitsteeksel, wanneer de gelachtige substantie niet verbeend is. Gebaseerd op het verbranden van het uitstekende deel van de nucleus pulposus.
- Koude plasma nucleoplastie. Koud plasma wordt in de nucleus pulposus gebracht en een deel van de schijf wordt verdampt. De druk erin da alt, en dit vermindert het uitrekken van het vezelige membraan. Klinische manifestaties verdwijnen.
Preventie van schijfuitsteeksel L4 L5
Bezorgdheid over de gezondheid van de wervelkolom zou vanaf de vroege kinderjaren moeten zijn. U kunt zelfmedicatie niet uitvoeren, wat in de meeste gevallen leidt tot een verergering van het pathologische proces. Als u pijn in de wervelkolom heeft, moet u een arts raadplegen en onderzocht worden. In de vroege stadia van de ziekte hebben ze met succesworden behandeld. Hoofd:
- Tijdige detectie en behandeling van houdingsstoornissen, vaste kromming van de wervelkolom, osteochondrose en andere degeneratieve ziekten van het osteoarticulaire apparaat.
- Eet voedsel met voldoende calciumgeh alte (kwark, melk, kaas). Om de structuur van kraakbeen te herstellen, worden producten op basis van gelatine en agar aanbevolen: marmelade, gelei, fruitgelei, bottenbouillon.
- Stop met alcohol en roken. Deze slechte gewoonten verstoren het calciummetabolisme van het lichaam en leiden tot osteoporose.
- Regelmatige lichaamsbeweging. Getrainde spieren zijn een fysiologisch korset voor de onderrug.
- Zwemmen, yoga, skiën, fietsen.
- Verdeel bij het tillen van gewichten de last gelijkmatig over beide handen.
- Als je zittend werk doet, zorg dan voor kleine fysieke oefeningen. Zorg dat je goed aan tafel zit. Laat je rug niet zakken.
- Houd uw gewicht normaal, want elke extra kilo belast de wervelkolom extra.
- Gebruik een orthopedisch matras en kussen. Het bed moet hard zijn.
- Cursussen preventieve massage.
Wat is schijfuitsteeksel L4 L5? Dit is een ernstige ziekte die onmiddellijke behandeling en een adequaat revalidatieprogramma vereist. De prognose is gunstig met tijdige behandeling naar de kliniek en de implementatie van de aanbevelingen van de behandelend arts. Zonder gespecialiseerde therapie zal de ziekte onvermijdelijk leiden tot hernia tussen de wervels, verhoogde pijn. De druk van de hernia op het ruggenmerg en zijn wortels kan leiden tot:ontwikkeling van parese en verlamming.
