Vaccinatie is een manier om het menselijke immuunsysteem te stimuleren. Vaccinaties zijn verplicht, die aan bijna alle kinderen worden gegeven, op een paar uitzonderingen na, en er zijn er die alleen voor bepaalde indicaties worden voorgeschreven. Voordat u een ongeplande vaccinatie van een kind uitvoert, moet u de informatie erover zorgvuldig bestuderen, een arts raadplegen en beoordelingen lezen. "Prevenar" is precies dat vaccin, met indicaties en contra-indicaties waar je voorzichtig mee moet zijn.
Vorm en compositie
Het Prevenar-vaccin wordt niet in Rusland geproduceerd, maar wordt geïmporteerd uit het buitenland (VS, Europa). Geleverd in injectiespuiten van 0,5 ml, klaar voor injectie. Omvat pneumokokkenverbindingen (polysacharide + CRM197), waaronder polysachariden van de serotypen: 4 (2mcg), 6B (4mcg), 9V (2mcg), 14 (2mcg), 18C (2mcg), 19F (2mcg), 23F (2 µg) en difterie-dragereiwit CRM197 (20 µg).
Hulpcomponenten in de samenstelling van de suspensie zijn: aluminiumfosfaat, natriumchloride,gezuiverd gedestilleerd water.
Prevenar, dat een verscheidenheid aan beoordelingen heeft, voldoet volledig aan alle noodzakelijke WHO-normen voor de productie en controle van geconjugeerde pneumokokkenvaccins. Bestemd voor de preventie van ziekten veroorzaakt door pneumokokkeninfecties.
De kosten van het vaccin variëren van 3.500-4.000 roebel.
Farmacologie
Prevenar-suspensie bevat zeven, dertien of drieëntwintig pneumokokkenstammen. Hun aantal hangt af van het type vaccin. De serotypen zijn pneumokokkenpolysachariden afgeleid van verschillende groepen gram-positieve Streptococcus-bacteriën, die elk zijn uitgelijnd met het difterie-dragereiwit CRM197 en geadsorbeerd op aluminiumfosfaat.
Vaccinatie met Prevenar, waarvan beoordelingen nogal tegenstrijdig zijn, start de productie van antilichamen tegen de polysachariden van Streptococcus pneumoniae-stammen 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, 23F. Dit proces stimuleert het immuunsysteem van het lichaam. Er worden antilichamen aangemaakt die pneumokokkeninfecties kunnen weerstaan.
Het effect van het medicijn op de immuniteit
Kinderen van zuigelingen, vanaf twee maanden oud, worden gevaccineerd volgens een bepaald schema. Deze volgorde van injectie is nodig om een permanente immuunrespons van het lichaam te creëren, die zich manifesteert na de eerste, tweede en volgende vaccinaties. Het is wetenschappelijk bewezen dat de hoeveelheid antistoffen significant isneemt toe na de eerste vaccinatie. In totaal worden na een bepaalde tijdsperiode drie doses van het Prevenar 13-vaccin toegediend, waarvan beoordelingen zeggen dat het de immuniteit van het kind aanzienlijk kan versterken en na de eerste procedure antilichamen tegen alle stammen kan aanmaken.
De vorming van antilichamen tegen vaccinserotypen wordt ook waargenomen na een enkele intramusculaire injectie bij kinderen in de leeftijdsgroep van twee tot vijf jaar. Hier was de immuunrespons van het lichaam hetzelfde als bij kinderen onder de twee jaar.
Vóór de lancering van het Prevenar 13-vaccin, waarvan beoordelingen ons doen nadenken over de wenselijkheid van de introductie ervan, werd een massale klinische proef uitgevoerd op het gebied van het stimuleren van het immuunsysteem van het lichaam. Bij het onderzoek waren ongeveer 18 duizend kinderen van 2-15 maanden betrokken. De resultaten bewezen de effectiviteit van deze suspensie in de strijd tegen ziekten van de pneumokokkengroep met 97%. Tegelijkertijd was het percentage bij Amerikaanse kinderen 85%, bij Europese kinderen varieerde het van 65 tot 80%.
De effectiviteit van de preventie van bacteriële pneumonie veroorzaakt door het serotype Streptococcus pneumoniae heeft het niveau van 87,5% bereikt, wat werd bevestigd door talrijke beoordelingen.
"Prevenar" toonde zijn resultaat (54%) bij patiënten van 2 - 15 maanden. Ze werd hier behandeld voor matige tot acute middenoorontsteking als gevolg van pneumokokkenserotypes.
Bij gevaccineerde kinderen was de immuunrespons op stammen die niet in de samenstelling waren opgenomen 33% hoger. Maar desondanks daalde het aantal ziekten veroorzaakt door serotypes bij injectie met34%. Zo nam het aantal patiënten met middenoorontsteking af met 6-18%, met terugkerende acute gevallen met 9-23%. En de behoefte aan tympanostomie bij gevaccineerde kinderen is met 24-39% afgenomen.
Indicaties en contra-indicaties voor vaccinatie
Het Prevenar 13-vaccin, waarvan beoordelingen aanbevelen om alle informatie grondig te bestuderen, is geïndiceerd voor gebruik als profylactisch medicijn om ziekten te voorkomen die worden veroorzaakt door Streptococcus pneumoniae-stammen 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F en 23F (hier omvat sepsis, longontsteking, bacteriëmie, meningitis en otitis in verschillende mate) bij kinderen in de leeftijdsgroep van twee maanden tot vijf jaar.
Contra-indicaties voor vaccinatie zijn verschillende ziekten. Dit zijn infectieuze en niet-infectieuze ziekten: griep, SARS, verkoudheid, tonsillitis en dergelijke. Niet vaccineren tijdens een verergering van chronische aandoeningen. Dien Prevenar niet toe aan kinderen die overgevoelig zijn voor het geneesmiddel en zijn hulpstoffen, en ook niet voor difterietoxoïd.
In deze en andere gevallen wordt vaccinatie pas uitgevoerd nadat het kind volledig is hersteld of in het stadium van remissie van de ziekte.
Prevenar vaccin: instructies voor gebruik
Het vaccin is alleen bedoeld voor intramusculaire injectie in de anterolaterale dij van kinderen jonger dan twee jaar, of als alternatief in de deltaspier van de bovenarm bij kinderen ouder dan twee jaar.
Nooit, onder geen enkele omstandigheid, wordt het medicijn intraveneus toegediend!
Vaccinatie moet volgens een bepaald schema worden uitgevoerd. Dus baby's op leeftijd2-6 maanden worden drie vaccins van 0,5 ml toegediend. Het interval tussen hen moet minimaal een maand zijn. Het eerste vaccin volgens het plan wordt toegediend na twee maanden, en de vierde (hervaccinatie) - in het tweede levensjaar van een kind, optimaal na 12-15 maanden.
Als het kind in de eerste zes maanden van zijn leven niet is gevaccineerd, wordt het Prevenar-vaccin, waarvan de beoordelingen anders zijn, volgens de volgende schema's in het lichaam geïntroduceerd. Bij kinderen van 7- 11 maanden oud, twee doses van het medicijn worden toegediend met een volume van elk 0,5 ml. Het interval tussen injecties moet minimaal een maand zijn;
Op de leeftijd van 12 tot 23 maanden wordt het kind gevaccineerd in twee doses, het volume van één dosis is 0,5 ml. Het interval tussen vaccinaties moet minimaal 60 dagen zijn. Voor kinderen in de leeftijdsgroep van 2-5 jaar wordt het medicijn eenmaal toegediend in een hoeveelheid van 0,5 ml.
Aanvullende vaccinatie, behalve voor de voorgestelde schema's, is niet voorzien.
Het vaccin "Prevenar", beoordelingen van artsen waarvan de meeste positief zijn, is een homogene suspensie van witte kleur. Het verschijnen van een troebel wit neerslag is zeer acceptabel. Schud het vaccin vlak voor gebruik totdat een uniforme kleur is verkregen. Inspecteer vóór vaccinatie zorgvuldig de inhoud van de spuit op de aanwezigheid van vreemde deeltjes. Als ze aanwezig zijn of als de suspensie een andere kleur dan wit heeft, mag het medicijn niet worden gebruikt.
Bijwerkingen
Prevenar 13 werd onderzocht bij perfect gezonde kinderen in de leeftijd van zes weken tot achttien maanden. Het vaccin werd op dezelfde dag toegediend als andere vaccinaties voor kinderen die werden aanbevolen door het ministerie van Volksgezondheid. Van de bijwerkingenwaargenomen: pijn en verharding van de vaccinatieplaats, koorts.
Tijdens het hervaccinatieproces was er in 36,5% van de gevallen een snel voorbijgaand ongemak op de vaccinatieplaats, tot tijdelijke gevoelloosheid van de ledematen - 18,5%. Bij kinderen ouder dan twee jaar werd een grotere intensiteit van lokale reacties waargenomen dan bij patiënten jonger dan 1,5 jaar, maar deze waren van zeer korte duur. Zuigelingen (tot 28 weken) met een voorgeschiedenis van onvolgroeide longorganen lopen risico op slaapapneu.
Kinderen die Prevenar 13 tegelijk met DTP kregen, hadden meer reacties en complicaties na vaccinatie. Zo werd een lichaamstemperatuur van meer dan 38 ° C waargenomen bij 41,2%, boven 39 ° C - bij 3,3%, vergeleken met 1,2% - dit is een kindergroep die slechts één DTP-vaccin kreeg.
Vergelijkbare verschijnselen zijn waargenomen wanneer Prevenar-suspensie werd gecombineerd met zeswaardige vaccinaties die vaak worden gebruikt in de pediatrische praktijk, meestal met vaccins tegen:
- kinkhoest;
- tetanus;
- Haemophilus influenzae type B;
- hepatitis B;
- difterie;
- polio.
Tijdens klinische onderzoeken zijn de volgende bijwerkingen vastgesteld. Dit is in de eerste plaats roodheid met een diameter van meer dan 2,4 cm, zwelling, pijn, verharding in het injectiegebied. Deze reactie van het lichaam leidde in sommige gevallen tot een tijdelijke beperking van het werk van de onderste ledematen. In zeldzame gevallen is de injectieplaats jeukende, dermatitis ofnetelroos.
Vaak waargenomen verhoogde lichaamstemperatuur tot 38°C en hoger, evenals prikkelbaarheid, slaperigheid, lethargie, slechte en onderbroken slaap, overmatige tranenvloed. Er zijn gevallen van hyperthermie boven 39°C geregistreerd. Soms traden arteriële hypotensie, hypergie, allergische reacties van het lichaam, waaronder anafylactische shock, oedeem van verschillende complexiteit, pulmonale spasmen, kortademigheid, convulsies op.
Gastro-intestinale symptomen zijn diarree, braken, misselijkheid, gebrek aan of verminderde eetlust. Het optreden van erythema multiforme of lymfadenopathie is niet uitgesloten.
Speciale instructies voor het gebruik van het medicijn
Alleen kinderen onder de vijf jaar worden ingeënt met Prevenar. De instructie zegt dat het vaccin aan volwassenen wordt toegediend. Ook werd het effect op de ontwikkeling van de foetus tijdens de zwangerschap niet onthuld. Het effect van het geneesmiddel op de baby via moedermelk is niet voldoende onderzocht.
Dit vaccin wordt aanbevolen om alleen aan een gezond kind te worden toegediend, het mag niet worden gebruikt tijdens acute luchtweg- en andere ziekten. Vooral als er sprake is van een verhoging van de lichaamstemperatuur. In dit geval moet u wachten tot het kind volledig is hersteld.
Om klaar te zijn om de nodige hulp te bieden in het geval van een anafylactische shock, moet de arts de reactie van de patiënt binnen 30 minuten na toediening van het medicijn observeren.
Om het risico op apneu te vermijden, moet de patiënt ongeveer 48-72 uur worden geobserveerd, vooral voor basisvaccinatie bij kinderen jonger dan 28 weken.
Vaccin"Prevenar" (beoordelingen van artsen zeggen dat het een goed effect heeft op de immuniteit van de baby), moet strikt volgens het schema worden toegediend, dus u moet de procedure niet uitstellen.
Het medicijn biedt alleen bescherming tegen stammen van Streptococcus pneumoniae die deel uitmaken van de suspensie, maar niet van andere, inclusief invasieve ziekten.
Als gevolg van vaccinatie daalde de incidentie van longontsteking in het eerste jaar met 32,2%, en gedurende de eerste twee jaar met 23,4%.
Antipyretica wordt aangeraden om te worden ingenomen door kinderen die met het vaccin zijn gevaccineerd in combinatie met kinkhoest-injecties om de ontwikkeling van koortsreacties te voorkomen. Ze worden ook voorgeschreven aan kinderen die vatbaar zijn voor krampachtige reacties.
Prevenar wordt gemaakt in een spuit die klaar is voor de vaccinatieprocedure. De inhoud mag niet in andere gerechten worden gegoten of afzonderlijk met andere medicijnen worden gecombineerd.
Overdosering en interacties tussen geneesmiddelen
Voorheen waren gevallen bekend van overdosering van het vaccin, niet-naleving van het vaccinatieschema en schending van de timing van immunisatie. Deze factoren kunnen ongewenste gevolgen hebben. Om ze te vermijden, wordt geadviseerd om volgens de instructies te vaccineren. Dit is precies wat de beoordelingen zeggen.
"Prevenar" wordt op dezelfde dag toegediend als andere noodzakelijke vaccins, met uitzondering van de BCG-vaccinatie. Het middel kan worden gecombineerd met een profylactisch vaccin tegen Hib-infectie en met het Infanrix-vaccin. In dit geval moeten vaccinaties in verschillende delen van het lichaam worden gedaan.
Het medicijn wordt strikt op recept verstrekt. Het moet worden opgeslagen indroog, koel en buiten bereik van kinderen, bij een temperatuur van 2° tot 8°C. Het is niet bevroren. Het vaccin is drie jaar houdbaar.
Wat is beter: Prevenar of Pneumo 23
Meestal schrijven kinderartsen het vaccin "Prevenar 13", "Prevenar" of "Pneumo 23" voor. Recensies zijn gemengd. Het eerste vaccin bevat dertien serotypes, het tweede bevat zeven en het derde bevat drieëntwintig. Experts zeggen dat als je bent begonnen met immuniseren met één vaccin, bijvoorbeeld Prevenar, je de cursus ermee moet voltooien. Hoewel het is toegestaan om het 7-valent vaccin te vervangen door Prevenar 13
Je kunt ook volwassenen vaccineren die ouder zijn dan 50 jaar of die al zijn gevaccineerd met een pneumokokkenvaccin. In deze gevallen wordt het medicijn "Prevenar" eenmaal toegediend.
Instructies, beoordelingen en WHO bevelen vaccinatie met dit middel aan voor alle kinderen jonger dan twee jaar. Het vaccin helpt bij het ontwikkelen van immuniteit tegen ziekten veroorzaakt door pneumokokken: bronchitis, middenoorontsteking, longontsteking, meningitis.
De veroorzakers van deze ziekten kunnen andere infecties zijn, maar het is de pneumokokkengroep die onherstelbare schade aan de gezondheid van een kind kan veroorzaken, met inbegrip van zijn dood. Als u kiest tussen Prevenar 7- en Prevenar 13-vaccins, wordt vaker geadviseerd om voor de laatste te kiezen, omdat deze meer stammen bevat. Het wordt voorgeschreven voor kinderen van 6 maanden tot twee jaar. Het vaccin heeft een lange blootstellingsperiode.
"Prevenar 23", in tegenstelling tot "Prevenar", wordt alleen voorgeschreven volgens indicaties voor de leeftijdsgroep ouder dan twee jaar. Deze medicijnen zijn andersinvloed. Als een baby is ingeënt met Prevenar, is het na twee jaar mogelijk om te vaccineren met Prevenar 23. Het laatste medicijn wordt strikt volgens het recept van de arts toegediend aan zwakke en vaak zieke kinderen. Het onbetwistbare voordeel is een groot aantal stammen - 23. Het vaccin is goedkoper.
"Pneumo-23" creëert lange tijd geen immuniteit en daarom is het elke 3-5 jaar nodig om opnieuw te vaccineren.
Vaccinatie met een vaccin: beoordelingen
Prevenar heeft voor veel controverse gezorgd. De beloften van artsen om de gezondheid van het kind te verbeteren en de voorspoedige ervaring van veel moeders van wie de kinderen na deze vaccinatie niet meer ziek worden, zorgen ervoor dat velen er aandacht aan besteden. Maar niet alles is zo soepel als het op het eerste gezicht lijkt. Na vaccinatie werden veel kinderen allebei ziek en bleven ze ziek worden. In sommige gevallen veroorzaakte het vaccin hoge koorts, bronchitis, loopneus en andere ziekten die een lange herstelperiode hadden. Het effect was alsof ze niet waren ingeënt. Ouders van gevaccineerde kinderen klagen ook over de verharding, roodheid die het vaccin achterlaat op de injectieplaats. Veel kinderen hadden moeite met lopen na de introductie.
Er zijn veel mensen die zijn ingeënt om hun immuniteit te versterken en om van een aantal ziekten af te komen. En sommigen zijn tot de conclusie gekomen dat het alleen volgens indicaties moet worden gedaan, dat wil zeggen zwakke en vaak zieke kinderen, evenals kinderen die een actieve levensstijl leiden.
De meningen van artsen over de introductie van het Prevenar-vaccin bij kinderen waren verdeeld. Alleengeadviseerd zich te laten vaccineren. Geef een verhoging van de immuniteit aan. Anderen praten over stammen 1 en 5, die zelf pneumokokkenziekte kunnen veroorzaken. Ook is dit vaccin in veel landen verboden.
Uit het voorgaande kunnen we concluderen dat het Prevenar-vaccin geenszins een wondermiddel voor alle kwalen is, maar als het op de juiste manier wordt gedaan, kan het de immuniteit van het kind aanzienlijk verhogen.
