De moderne wereld biedt patiënten met ernstige ziekten modernere behandelmethoden. Chirurgische operaties zijn al lang ver vooruit en tegenwoordig zijn er maar weinig pathologieën van het bewegingsapparaat die niet verlicht konden worden met behulp van dergelijke procedures.
Velen zijn geïnteresseerd in wat artroscopie is, hoe gevaarlijk zo'n operatie is en in welke situaties het moet worden uitgevoerd. Laten we al deze vragen in meer detail bekijken. Maar eerst moet u eens nader bekijken wat deze procedure is.
Wat is artroscopie
Deze procedure is een chirurgische ingreep waarmee u de toestand van bepaalde groepen gewrichten in het menselijk lichaam nauwkeuriger kunt diagnosticeren. Artroscopie wordt beschouwd als een van de minst invasieve operaties. Het feit is dat tijdens de implementatie slechts een paar gaten worden gemaakt, waarvan de lengte niet groter is dan 3-5 mm.
Hierdoor is de operatie van artroscopie van de gewrichten nu erg populair. Dit is echter geen nieuwe methode, maar een technologie die al vele jaren bestaat.
Wanneervoor het eerst werd de procedure gestart
Voor het eerst werd aan het begin van de 20e eeuw artroscopie van de gewrichten aangekondigd. In 1912 sprak een Deense chirurg op een congres van artsen en presenteerde hij zijn ontwikkelingen. Zijn naam was Severin Nordentoft. In die tijd waren endoscopische apparaten echter nog niet zo ontwikkeld, artsen gebruikten eenvoudigweg niet de optica die tegenwoordig beschikbaar is. Daarom werd de ontwikkeling vergeten tot later in de jaren 30 van de 20e eeuw, een Zweedse politicus en parttime arts, Eugen Bircher genaamd, een werk schreef dat beschrijft wat arthroscopie van de knie is en dat deze procedure veel patiënten kan helpen. De arts bewees dat hij met behulp van een endoscoop het type ruptuur en andere weefselschade kan diagnosticeren. Hij nam op dat moment echter nog steeds zijn toevlucht tot een open operatie.
Niettemin was het Bircher die de auteur werd van de contrastbenadering van artroscopie. Desondanks gaf een getalenteerde arts snel zijn medische carrière op. Later werd zijn werk bestudeerd door een Japanse chirurg genaamd Masaki Watanabe. Op basis van de verkregen gegevens creëerde hij een modernere artroscoop, die veel gemeen heeft met moderne apparaten.
In het begin van de jaren dertig raakte de medische gemeenschap volledig geïnteresseerd in deze procedure. Dit leidde tot de oprichting van een speciaal arthroscopisch apparaat uitgerust met een zeer dunne buis, waarvan de diameter slechts 4 mm was. Daarna leerden ze over de hele wereld wat artroscopie was en begonnen ze deze diagnostische methode met succes te gebruiken.
Kenmerken van de procedure
Artroscopie-operatie is een kleine incisie in de huid, waardoor het mogelijk wordt om bij het beschadigde gewricht te komen en het gewenste monster van de weefsels aan de binnenkant te nemen. Aangezien de Japanse specialist de eerste was die deze procedure serieus beschreef, waren het de patiënten van Dr. Watanabe die succesvolle experimenten op dit gebied werden.
In het begin opereerde hij uitsluitend atleten. Maar later begon de procedure te worden gebruikt door traumatologen, evenals door artsen die zich bezighouden met problemen met gewrichtsmobiliteit. De procedure helpt nog steeds patiënten die met dit soort pathologie worden geconfronteerd.
Met behulp van een monster dat wordt genomen tijdens gewrichtsartroscopie, wordt het mogelijk om de toestand van de patiënt te analyseren. Daarna kunt u een procedure uitvoeren om beschadigde weefsels en botten te herstellen of te vervangen door kunstmatige elementen.
Rassen
Deze procedure kan van verschillende typen zijn. In de regel verschilt het per locatie. Er is bijvoorbeeld een operatie genaamd artroscopie van het kniegewricht. Een soortgelijke procedure wordt uitgevoerd in het geval van breuk van de voorste en achterste kruisbanden. Het wordt ook uitgevoerd in geval van ernstige schade aan de meniscus. In dit geval wordt na artroscopie de reconstructie van de aangetaste delen uitgevoerd. Hiervoor worden in de regel enten van een natuurlijk type gebruikt. De arts ha alt bijvoorbeeld het benodigde materiaal uit de dij. Maar ook kunstmatige onderdelen kunnen worden gebruikt. Knieartroscopie heeft veel mensen geholpen om terug te keren naar het normale leven en opnieuw te beginnen.lopen.
Er is ook een procedure die wordt uitgevoerd op het schoudergewricht. Het is het meest in trek bij atleten, die vaak dit specifieke deel van het lichaam beschadigen. De meesten van hen hebben last van dislocaties en onstabiel werk van het schoudergewricht. De rotator cuff lijdt ook. In dit geval wordt schouderartroscopie een krachtige diagnostische procedure.
Daarnaast is er artroscopie van het ellebooggewricht. In dit geval gaat het meestal niet om de behandeling, maar om een diagnostische maatregel. Een vergelijkbare procedure wordt uitgevoerd als de patiënt klaagt over slechte mobiliteit en gewrichtspijn.
Er zijn ook nog twee soorten bewerkingen. Iets minder vaak dan hierboven beschreven, worden operaties aan het heupgewricht uitgevoerd. Een dergelijke impopulariteit van deze procedure is te wijten aan het feit dat dit soort operaties hooggekwalificeerde specialisten vereist. Als de procedure correct wordt uitgevoerd, krijgen artsen de kans om de toestand van het femurbotmateriaal van de patiënt te beoordelen, waardoor u de behandeling kunt aanpassen.
Een van de eenvoudigste en zachtste procedures is enkelartroscopie. Dergelijke operaties hebben echter, ondanks hun schijnbare eenvoud, de meeste contra-indicaties. Daarom is het de moeite waard om in meer detail te overwegen aan wie dergelijke procedures worden aanbevolen en wie zich ervan moet onthouden.
Indicaties voor artroscopie
Tegenwoordig wordt deze procedure steeds vaker gebruikt, niet alleen voor diagnose, maar ook voor de behandeling van pathologieën. Artroscopie kan bijvoorbeeld een optie zijn wanneer andere niet-invasieve behandelingen geen significante resultaten hebben opgeleverd. Een dergelijke gebeurtenis kan ook nodig zijn als een diagnosticus of chirurg nauwkeurigere en betrouwbaardere gegevens over de toestand van de patiënt nodig heeft.
Artroscopie kan nuttig zijn als de patiënt lijdt aan:
- Verwondingen aan het gewrichtskraakbeen of de meniscus.
- Osteochondrose ontleden.
- Acruciate ligament scheur.
- Dislocaties in het gebied van de patella.
- Losse lichamen die het gewricht binnendringen.
- Eerste symptomen van synovitis.
Als we het hebben over de voordelen van diagnostische maatregelen, dan helpt artroscopie om het duidelijkste beeld te krijgen wanneer:
- Ontwrichte schouder.
- Adhesieve capsulitis of humeroscapulaire periartritis.
- Pathologieën die optreden in de pezen van de biceps.
- Blessure aan de schoudermanchet.
- Instabiele gewrichten.
- Identificatie van de eerste tekenen van vervormende artrose.
Onderzoek met artroscopie
Deze procedure is het meest populair voor problemen in de ellebooggewrichten. Doorgaans wordt artroscopie uitgevoerd als de patiënt lijdt aan:
- Contracturen.
- Artrose van het vervormende type.
- Uiterlijk van vrije lichamen in het ellebooggewricht.
Er zijn ook een aantal indicaties voor heupartroscopie. Een dergelijke procedure wordt bijvoorbeeld uitgevoerd als:de patiënt werd gediagnosticeerd met chondromatose, een vervormend type artrose, of schade aan de gewrichtslippen.
De enkelprocedure wordt uitgevoerd in situaties waarin patiënten lijden aan contracturen, vervormende artrose, intra-articulaire fracturen, osteochondritis dissecans en vele andere problemen.
We kunnen dus zeggen dat deze operatie effectief is bij de diagnose, behandeling en preventie van veel pathologieën. Dit betekent echter niet dat artroscopie altijd kan worden uitgevoerd.
Contra-indicaties voor de procedure
Ondanks het feit dat deze procedure als relatief veilig wordt beschouwd, is het niet de moeite waard om in alle situaties uit te voeren. Het is bijvoorbeeld gecontra-indiceerd bij ankylose. Ook raden artsen het uitvoeren van artroscopie af als bij de patiënt een afwijking in de ontwikkeling van de aangetaste gewrichten is vastgesteld.
Een dergelijke operatie moet worden vermeden als de persoon te zwaar is.
Procedurebeschrijving
Lang voor de procedure is het belangrijk om meerdere keren een specialist te raadplegen en voorbereidende maatregelen uit te voeren. Een volledig onderzoek van het lichaam is verplicht, zodat men na artroscopie van de knie of een ander gewricht geen complicaties hoeft te ondervinden die worden veroorzaakt door aanvullende pathologieën die gelijktijdig met de hoofdlaesie optreden.
Als we het hebben over de operatie zelf, dan wordt deze uitgevoerd met algemene anesthesie. Lokale anesthesie in vergelijkbare situatiesniet genoeg. Dit is te wijten aan het feit dat het effect van het medicijn mogelijk niet voldoende is voor de hele procedure, wat zal leiden tot een niet erg aangename verrassing voor zowel de patiënt als de chirurg.
Voor de procedure gebruik ik een arthroscopische sonde, de artroscoop zelf, een trocar (nodig om kleine gaatjes te maken) en metalen canules.
De operatie zelf duurt ongeveer 1-3 uur. Na artroscopie van de knie, elleboog of ander gewricht moet de chirurg toegang hebben tot het te onderzoeken gebied. In de regel slaapt de patiënt op het moment van het eerste onderzoek na de procedure nog steeds. Als de operatie op de knie is uitgevoerd, moet deze in een hoek van 90 graden worden gefixeerd. Hiervoor wordt een speciale houder gebruikt.
Soms is het nodig om een tourniquet te gebruiken.
Resultaat van bewerking
Dankzij deze procedure heeft de chirurg de mogelijkheid om een groot aantal manipulaties met het getroffen gebied uit te voeren. Hij krijgt van binnenuit een duidelijk beeld van de staat van het gewricht. Dit is echter verre van het enige voordeel van een dergelijke operatie. Een specialist kan bijvoorbeeld direct de meniscus verwijderen, hechten, het benodigde materiaal nemen voor een volgende biopsie. Tijdens de procedure verwijderen chirurgen vaak chondromateuze lichamen, voeren ze refixatie uit en meer.
Als de patiënt een herstelkuur onderging na artroscopie van het kniegewricht, dan is de kans groot dat de pijn in dit gebied zal verdwijnen. Tegelijkertijd merken veel patiënten een afname van de zwelling en een toename van de amplitude opbewegingen. Hierdoor kunnen we zeggen dat artroscopie helpt om een persoon terug te brengen naar het normale leven.
Complicaties waarmee u te maken kunt krijgen
Als we het hebben over de risico's waarvoor de arts moet waarschuwen, is het vermeldenswaard dat soms na een dergelijke procedure patiënten worden gediagnosticeerd met synovitis, bacteriële of infectieuze laesies. Tijdens de operatie kan de specialist per ongeluk letsel veroorzaken. Soms breken instrumenten tijdens artroscopie.
Bloedstolsels kunnen zich vormen in de gewrichtsholten. Er waren gevallen waarin patiënten tijdens de procedure werden getroffen door het sheath-syndroom. Dit is een aandoening die wordt gekenmerkt door het knijpen van vocht in weefsels of zenuwen.
Artroscopie: beoordelingen, voor- en nadelen
Als we kijken naar de mening van patiënten die deze procedure hebben ondergaan, merken velen een verbetering in hun toestand op. Mensen die bijvoorbeeld hebben geleden aan chronische of chronische verwondingen, vervormende artrose en andere pathologieën, zeggen dat ze dankzij de procedure een langdurige remissie hebben kunnen bereiken.
Veel mensen merken ook op dat deze chirurgische ingreep spaarzaam kan worden genoemd, omdat het gewricht tijdens de procedure niet volledig opengaat. Hierdoor blijft er meer weefsel behouden en neemt revalidatie na een operatie aanzienlijk minder tijd in beslag. Bovendien kan met recht gezegd worden dat bij artroscopie het risico op infectie veel lager is dan bij standaardprocedures.
Veel patiënten merken ook een uitstekend cosmetisch effect op. Aangezien slechts een paar kleineincisies zijn er geen merkbare littekens en littekens op het menselijk lichaam. Artroscopie vereist geen groot aantal steken. Daarom is deze procedure vooral populair bij vrouwen.
Het is echter de moeite waard om op één belangrijk punt te letten. Sommige patiënten merken op dat tijdens deze procedure een speciale irrigatievloeistof wordt gebruikt. Het scheidt de oppervlakken van de voegen om de zichtbaarheid van de voeg van binnenuit te verbeteren. Als een onervaren specialist een fout maakt bij het uitvoeren van deze manipulaties, bestaat het risico dat de irrigatievloeistof in de zachte weefsels binnendringt. Hierdoor kan op de zere plek een vrij groot hematoom, zwelling en zelfs bloeding verschijnen. Natuurlijk duurt het veel langer voordat dergelijke defecten zijn verholpen.
Patiënten die een artroscopie hebben ondergaan, wordt geadviseerd om de contra-indicaties voor dergelijke procedures zorgvuldig te lezen. Het is niet ongebruikelijk dat er zich verklevingen vormen tussen de oppervlakken van de voegen. Dit beperkt de mobiliteit na de operatie ernstig. Daarom kan herstel voor sommige mensen veel langer duren. Anderen merken op dat de volledige motorfunctie niet is teruggekeerd.
Kenmerken van revalidatie
Ondanks het feit dat deze procedure nauwelijks een volwaardige operatie kan worden genoemd, vereist ze toch meer aandacht. Als we het hebben over de duur en complexiteit van revalidatie, wordt artroscopie als vrij zachtaardig beschouwd, maar veel zal afhangen van de leeftijd, de gezondheid van de patiënt en vele andere factoren. Meestal het maximumde verblijfsduur in het ziekenhuis is maximaal 1 maand. Maar meestal kost de revalidatie veel minder tijd. Na een meniscusartroscopie kunnen patiënten bijvoorbeeld slechts een paar uur na de procedure naar huis.
De situatie is een beetje anders als het gaat om volledige revalidatie. Het kan tot 4 maanden duren. Het volgen van een paar voorwaarden zal het genezingsproces echter helpen versnellen. Het is bijvoorbeeld aan te raden om lang voor het uitvoeren van een chirurgische ingreep na te denken over het voorkomen van infectieziekten. Om dit te doen, moet u een specialist raadplegen, hij kan antibiotica voorschrijven die in dergelijke situaties kunnen worden ingenomen.
Een andere manier om de revalidatie te versnellen, is door voor de eerste keer na de operatie in rust te zijn. In dit geval moet het geopereerde ledemaat stevig worden vastgemaakt.
Natuurlijk moet je de kwaliteit van het eten in de gaten houden, niet op de tocht zitten en je fysieke activiteit beperken. Het is ook de moeite waard om te overwegen wat de patiënt draagt. De voorkeur gaat uit naar breigoed. Elastische zwachtels moeten de eerste weken op het geopereerde ledemaat worden aangebracht. Hete baden mogen de eerste weken niet worden genomen. Sta ook geen onderkoeling toe.
