Het heupgewricht is een gebied dat voortdurend wordt belast. Maar het kan niet alleen worden beschadigd door regelmatige zware lichaamsbeweging, maar ook door een inactieve levensstijl. Tot voor kort konden pathologische veranderingen in dit gebied alleen worden gedetecteerd met behulp van röntgenonderzoek. Dit maakte het moeilijk om veel ziekten te diagnosticeren, omdat aandoeningen werden gedetecteerd in stadia waarin conservatieve behandeling niet langer effectief was. Dit probleem is nu opgelost. Artroscopie van het heupgewricht is een moderne methode van diagnostiek en behandeling, die het mogelijk maakt om pathologische processen in een vroeg stadium van hun ontwikkeling op te sporen.
Indicaties
Met deze methode kunt u de ligamenten, het kraakbeen en het botweefsel in detail onderzoeken. Als een ontstekingsproces of vreemde elementen worden gedetecteerd, is het mogelijk om onmiddellijk te behandelen.
De essentie van de techniek is de introductie binneninlichaam van speciale apparatuur - artroscoop. In dit geval is het niet nodig om zachte weefsels standaard te openen. De dokter brengt de instrumenten naar binnen via verschillende kleine incisies.
Indicaties voor heupartroscopie:
- Aanwezigheid van complicaties na eerdere protheses.
- Schending van de integriteit van kraakbeenweefsel.
- Om vrij bewegende intra-articulaire lichamen te detecteren.
- Diagnose van de kleinste veranderingen in botweefsel.
- Ontstekingsproces dat optreedt in het synoviale membraan.
- Blessures, waardoor de integriteit van de gewrichtsbuis is verbroken.
- De aanwezigheid van chronische ziekten die vaak terugkeren en niet vatbaar zijn voor conservatieve behandelingsmethoden.
- Osteofyten, verklevingen, contracturen.
Heupartroscopie is dus niet alleen een diagnosemethode, maar ook een moderne behandelmethode. Als er vreemde elementen worden gevonden, kan de arts deze onmiddellijk verwijderen. Bovendien bepa alt de specialist, wanneer een ontstekingsproces wordt gedetecteerd, zo nauwkeurig mogelijk de locatie en het verloop, waardoor een effectief behandelregime kan worden opgesteld.
Contra-indicaties
Net als elk ander type operatie heeft heupartroscopie een aantal beperkingen. De procedure wordt niet uitgevoerd in aanwezigheid van de volgende ziekten en aandoeningen:
- Allergische reacties of individuele intolerantiemedicijnen gebruikt in het onderzoek.
- Overgewicht. Bij obesitas is het niet mogelijk om in de gewenste zone te komen.
- Ankylose van het heupgewricht. In aanwezigheid van deze pathologie zet de holte niet uit, waardoor het onmogelijk is om de noodzakelijke gebieden te visualiseren.
- Afwijkingen in de structuur van gewrichten of botweefsel.
- Bloedstollingsstoornissen.
- De algemene ernstige toestand van de patiënt, die niet alleen kan worden veroorzaakt door ziekten van het bewegingsapparaat, maar ook door andere aandoeningen.
- Aanwezigheid van psychische stoornissen in het onderwerp.
In sommige gevallen kan de lijst met indicaties worden uitgebreid tijdens het gesprek met de behandelend arts.
Voorbereiding
Afgaande op de feedback van patiënten vereist heupartroscopie geen specifieke maatregelen. Voorbereiding op de procedure is standaard en omvat de volgende items:
- therapeutisch consult. De taak van de arts is om de patiënt door te verwijzen voor onderzoek en op basis van de diagnostische resultaten te concluderen dat de persoon bijkomende ziekten heeft. Hiervoor worden bloed- en urineonderzoek voorgeschreven. Als de patiënt lijdt aan pathologieën van chronische aard, moet het onderzoek grondiger zijn. In dit geval is overleg met specialisten met een smal profiel vereist.
- Gesprek met de behandelend arts vlak voor de operatie. De specialist moet aangeven welke medicijnen op dit moment worden ingenomen. De arts kan aanbevelenbepaalde medicijnen tijdelijk uitsluiten. Daarnaast moet de specialist ervoor zorgen dat de algemene toestand van de patiënt goed is. De taak van de arts is ook de psychologische voorbereiding van het onderwerp vóór de procedure.
- Consult van de anesthesioloog. Het type anesthesie wordt gekozen op basis van de resultaten van de diagnose en de persoonlijke voorkeuren van de patiënt. Anesthesie kan algemeen, epiduraal of spinaal zijn. Het is belangrijk om de aanwezigheid van een allergie voor de geïnjecteerde medicijnen uit te sluiten.
Als er geen contra-indicaties zijn, wordt toestemming verleend voor het uitvoeren van heupartroscopie.
Algoritme voor het uitvoeren van
De duur van de procedure is van 1 tot 3 uur. De volgorde van acties is als volgt:
- De arts vertelt de patiënt in detail waar de manipulatie voor is en wat er tijdens de manipulatie zal gebeuren.
- De persoon wordt op zijn rug of gezonde zij gelegd.
- Er wordt een verdoving toegediend.
- De arts voert afleiding van de gewrichtsruimte uit, zodat het na de introductie van de instrumenten mogelijk zou zijn om alle structuren zorgvuldig te onderzoeken. Voor uitbreiding gebruikt de specialist speciale systemen.
- Er wordt een röntgenonderzoek van het heupgewricht uitgevoerd, er worden eerder metalen markeringen op aangebracht. Met dergelijke acties kunt u bepalen op welke plaatsen u het beste kunt snijden.
- De topografie van de zenuwstammen en de dijbeenslagader wordt beoordeeld. Dit is nodig om schade tijdens diagnose of behandeling te voorkomen.
- Als u de gewrichtsruimte verder moet vergroten, zal de arts de ledemaat strekken en zoutoplossing injecteren.
- Een orthopedisch traumatoloog of chirurg maakt 2-3 kleine (ongeveer 2 cm lange) incisies. Het wordt aanbevolen om 3 toegangen te voorzien voor een volledige diagnose: anterieur, posterieur en lateraal. Dokter brengt instrumenten in.
- De specialist evalueert de staat van de articulatie, indien nodig weggesneden en verwijdert de aangetaste gebieden en vreemde lichamen, herstelt de fysiologische positie van weefsels na verwondingen, verwijdert pathologische effusie.
- De laatste stap is hechten en verbinden.
Zo kan de arts een nauwkeurige diagnose stellen of een volledige chirurgische behandeling uitvoeren zonder open toegang te verlenen.
Revalidatieperiode
In de meeste gevallen herstellen patiënten zeer snel. Een paar dagen later wordt een uittreksel uit het ziekenhuis uitgevoerd. Volgens beoordelingen wordt heupartroscopie door de meeste patiënten goed verdragen. Ze beginnen al snel aan hun dagelijkse taken.
De verblijfsduur in het ziekenhuis neemt toe met de ontwikkeling van eventuele complicaties. In dit geval wordt de patiënt gemiddeld na 20-30 dagen ontslagen.
Om zo snel mogelijk terug te keren naar je gebruikelijke manier van leven, moet je de volgende regels volgen:
- Voltooi na artroscopie de volledige antibioticakuur die door uw arts is voorgeschreven.
- De eerste 2 dagen laten volledige rust zien.
- Onderzocht en/ofhet geopereerde gewricht na een arthroplastiek stevig vast zit. Het is verboden om lichamelijke activiteit uit te voeren die dit kan verstoren.
- De patiënt moet de eerste 5 dagen elastische verbanden en compressiekousen dragen.
- Het is verboden om hete baden te nemen en gedurende 2 weken na de operatie in direct zonlicht te blijven.
De revalidatieperiode na heupartroscopie is erg kort. Dit is een van de voordelen van de methode. De meeste patiënten hervatten binnen enkele dagen hun normale activiteiten. Binnen een paar weken genezen de wonden en blijven subtiele littekens op hun plaats.
Mogelijke complicaties
In de regel zijn er geen negatieve gevolgen na de procedure. Er blijft echter een klein risico op het ontwikkelen van de volgende pathologische aandoeningen:
- Acute synovitis.
- Infectieziekten.
- Verwonding aan het gewricht na het inbrengen van chirurgische instrumenten.
- Hemarthrose.
- Adhesie en littekens.
- Zenuwbeschadiging.
- Veranderingen in de mate van mobiliteit van het gewricht dat is geopereerd.
De arts informeert de patiënt vooraf over de mogelijke risico's, waarna deze de uiteindelijke beslissing neemt over de procedure.
Kosten
Heupartroscopie is een zeer dure operatie. De prijs is afhankelijk van de gekozen instelling. Om de ontwikkeling van negatieve gevolgen te voorkomen, wordt aanbevolen om het advies van een arts op te volgen met betrekking tot:klinieken.
In Moskou kost artroscopie van het heupgewricht 7 duizend roebel. tot 84 duizend roebel. Deze variatie wordt verklaard door het niveau van specialisten en de medische instelling zelf. De laagste kosten van artroscopie van het heupgewricht werden vastgesteld in het Centraal Klinisch Ziekenhuis "RAS", de hoogste - op "K + 31". In de kliniek "Miracle Doctor" wordt de operatie uitgevoerd voor 13 duizend roebel, in de "Medlux" - voor 30 duizend roebel.
De prijsklasse is enorm. In dit verband is het noodzakelijk om eerst de kosten van de procedure te achterhalen bij het register van de geselecteerde instelling.
Beoordelingen
Volgens de mening van artsen en hun patiënten is artroscopie een moderne methode waarmee u de ziekte in een vroeg stadium van zijn ontwikkeling kunt identificeren en genezen. Met zijn hulp slaagden veel mensen erin om standaardchirurgie te vermijden.
Afgaande op de beoordelingen is de revalidatieperiode gemakkelijk en snel. De meeste mensen keren binnen een paar dagen terug naar hun normale levensstijl.
Tot slot
Artroscopie van het heupgewricht is een moderne methode voor de diagnose en behandeling van veel ziekten van het bewegingsapparaat. Het voordeel is dat het kan worden gebruikt om pathologieën in een vroeg stadium van hun ontwikkeling op te sporen. Daarnaast wordt na artroscopie het meest effectieve behandelschema opgesteld.
