Halus valgus - misvorming van de vingers, waarbij zich kleine gezwellen vormen aan de binnenkant van de voet, wat ongemak veroorzaakt en in sommige gevallen gewoon ondraaglijke pijn in de gewrichten. Dit is een leeftijdsgebonden ziekte. Het vordert geleidelijk, over meerdere jaren, en daarom treft het vooral ouderen.
Het is vermeldenswaard dat de kromming van de voet veel vaker voorkomt bij vrouwen dan bij mannen. Er wordt aangenomen dat dit te wijten is aan het dragen van schoenen met hakken.
Oorzaken van optreden
Er zijn verschillende redenen waarom hallux valgus wordt gevormd. Volgens recente studies is genetische aanleg belangrijk. Het is onder andere noodzakelijk om te benadrukken, zoals:
- in lengterichting dwarse platvoet;
- ongemakkelijke schoenen van slechte kwaliteit;
- belasting door overgewicht;
- aangeboren kromming van de voet.
Behalve in speciale gevallen begint de ziekte zich het meest actief te manifesteren bij mensen ouder dan 50 jaar. In aanwezigheid van defecten, het beengewricht in de buurt vanduim, begint constant opzij te schuiven en vormt een bult op het been.
Dit gebeurt als gevolg van het feit dat het gewrichtsmembraan met vloeistof gewond raakt tijdens verplaatsing. Dit veroorzaakt nogal wat wrijving tussen de gewrichten, wat resulteert in de vorming van botgroei. Als gevolg hiervan is er hevige pijn bij het dragen van schoenen. Als u niet tijdig op de aanwezigheid van een probleem let, kan dit leiden tot arbeidsongeschiktheid. Dat is de reden waarom, als hallux valgus optreedt, een operatie de meest effectieve methode is om van het probleem af te komen.
Indicaties voor chirurgie
De belangrijkste essentie van zo'n uitgroei is de geleidelijke progressie van gewrichtsmisvorming, die afwijking van de vinger veroorzaakt. Vanwege de aanwezigheid van defecten en de kans op complicaties wordt vaak een operatie voor hallux valgus aanbevolen, waarna revalidatie tot 6 maanden duurt.
Indicatie voor chirurgische ingreep is een vergevorderd stadium van de ziekte, wanneer andere methoden niet het gewenste resultaat opleveren.
Soorten interventie
Er zijn verschillende soorten operaties voor hallux valgus. Foto's van de resultaten geven aan dat alle soorten interventies behoorlijk effectief zijn. Een dergelijke behandeling kan zijn:
- minimaal invasief;
- reconstructie;
- arthrodese.
Minimaal invasieve ingreep wordt gekenmerkt door het feit dat de operatie wordt uitgevoerd door een klein gaatje na het aanbrengen van speciale fixatieven, die effectief zijn bij een lichte misvorming.
Operatie-reconstructie wordt gebruikt in het ernstige stadium van vervorming. Om de vereiste positie te fixeren, worden speciale apparaten gebruikt. Artrodese is geïndiceerd voor significante laesies en ernstige misvorming die gewrichtsmobiliteit verhindert. Dit maakt het mogelijk om misvormingen en pijn bij het lopen effectief te elimineren.
Tijdens de operatie voor hallux valgus herstelt de chirurg de normale positie van de gewrichten en elimineert ook de bestaande misvorming. Een ander type interventie is een sjaal. Tijdens de operatie wordt het vervormde gebied uit het botweefsel verwijderd en worden de randen vergeleken.
Diagnose voor de operatie
Voordat u geopereerd wordt aan hallux valgus, moet u een volledig onderzoek ondergaan. Voor verduidelijking van de diagnose is een specialist nodig om de geschiedenis van de ziekte volledig te bestuderen en een onderzoek uit te voeren. Daarnaast worden aanvullende onderzoeksmethoden gebruikt. Er is een röntgenonderzoek nodig, waarbij afbeeldingen in verschillende projecties worden gemaakt. Dit helpt om de grootte van de vervormingshoek te bepalen en geeft precies aan hoe de positie van de voet is veranderd.
Daarnaast is een computerstudie vereist, inclusief plantografie en podometrie. Dit stelt u in staat om zelfs de vroegste veranderingen vast te stellen en de daaropvolgende progressie van de pathologie te voorkomen.
Zachte interventie
Spaaroperaties voor hallux valgus in Moskou en andere steden worden uitgevoerd op de orthopedische afdeling van veel klinieken,omdat het een minimaal invasieve procedure is. Chirurgische behandeling is onderverdeeld in verschillende soorten, die worden gecombineerd in verschillende gebieden, namelijk:
- impact op botstructuren;
- op zachte weefsels;
- complexe ingrepen aan de voeten.
Minimaal invasieve chirurgie voor hallux valgus is geïndiceerd in de beginfase van de ontwikkeling van pathologie. In dit geval is het effect op spierweefsel en pezen. Door de ingreep wordt het bestaande ongemak tijdens het lopen, evenals een extra afwijking, effectief weggenomen.
Minimaal invasieve chirurgie wordt in fasen uitgevoerd. Eerst worden kleine gaatjes gemaakt, waarin vervolgens micro-instrumenten worden ingebracht en de gewrichtszak wordt geopend. Vervolgens worden de botten gevijld met micro-sneden, waardoor u de kromming kunt verwijderen. Alle manipulaties worden gecontroleerd op de monitor.
Chirurgische reconstructie
Reconstructieve operaties om hallux valgus te elimineren worden voornamelijk voorgeschreven voor matige en milde defecten. Eerst wordt een kleine longitudinale incisie (2-4 cm) gemaakt in het laterale vlak van de voet. Daarna wordt de aangroei verwijderd, het gewricht in de juiste stand gezet. Daarna worden de links hersteld.
De botfragmenten worden vastgezet met titanium compressieschroeven. Deze ontwerpen veroorzaken in principe geen ongemak, daarom worden ze vervolgens niet verwijderd. Als er na een operatie voor hallux valgus met schroeven een bepaald ongemak is, worden deze na drieën verwijderdmaand.
Radicale interventie
Met deze methode wordt de vervorming geëlimineerd met behulp van vaste verbindingen. Dit heeft echter geen invloed op de fysieke activiteit en het lopen van een persoon. De operatie helpt om het bestaande defect zeer snel te elimineren, evenals om effectief en snel van intense pijn af te komen.
Artrodese wordt toegepast als andere methoden niet het gewenste resultaat hebben opgeleverd. Aanvankelijk wordt een kleine open incisie gemaakt, oppervlakkige misvormingen worden weggesneden en vervolgens worden de fragmenten van de gewrichten stevig verbonden met schroeven. Dit helpt de natuurlijke structuur van het gewricht te herstellen, waardoor u de bestaande symptomen volledig kunt elimineren. Schroeven worden niet verwijderd na het herstelproces.
Revalidatieperiode
Het is absoluut noodzakelijk om uitgebreide revalidatie uit te voeren na een operatie voor hallux valgus, omdat u hierdoor veel sneller kunt herstellen. Het herstel gaat vrij snel, maar er zijn bepaalde voorzorgsmaatregelen die u moet nemen.
Het is absoluut noodzakelijk om te zorgen voor volledige rust voor de benen, omdat het ontbreken van belasting zal helpen om postoperatieve zwelling veel sneller te elimineren. Zorg ervoor dat u de door de arts aanbevolen middelen gebruikt voor een snellere genezing van het incisiegebied.
Tijdens de eerste 3 weken na de operatie wordt het niet aanbevolen om volledig op de voet te gaan staan en is het toegestaan om alleen orthopedische schoenen te dragen. Laat geen operatie aan beide benen tegelijk ondergaan.
Chalus chirurgie beoordelingenhallux valgus en revalidatie zijn over het algemeen goed, maar het is de moeite waard eraan te denken dat volledig herstel enkele maanden kan duren. Al die tijd moet je heel voorzichtig zijn met je benen en de belasting correct verdelen.
Herstel na operatie
Het revalidatieprogramma na een operatie voor hallux valgus wordt voor elke patiënt apart samengesteld. In dit geval moet rekening worden gehouden met het welzijn van de patiënt, het type interventie, het risico op complicaties en de aanwezigheid van bijkomende ziekten.
Op de eerste dag is het raadzaam om te beginnen met het ontwikkelen van het geopereerde gebied, namelijk om je tenen beetje bij beetje te bewegen. Lopen is ongeveer op de derde dag toegestaan met speciale orthopedische orthesen. Dit zal het geopereerde gebied enigszins ontlasten.
Een verblijf in een ziekenhuis duurt over het algemeen niet langer dan 10-14 dagen, maar na een operatie voor hallux valgus met schroeven duurt de revalidatie langer. Het daaropvolgende herstelprogramma wordt thuis uitgevoerd onder strikt toezicht van een orthopedist. Het is absoluut noodzakelijk om een reeks fysiotherapieprocedures uit te voeren die door de arts zijn geselecteerd, waardoor genezing veel sneller zal plaatsvinden. Het complex van fysiotherapie omvat zoals:
- schokgolftherapie;
- elektroforese;
- massage;
- oefening.
Zulke procedures mogen niet worden verwaarloosd, want zonder de vereiste revalidatie kan een operatie voor hallux valgus slechts een kortdurend effect hebben. Als nietvolg alle aanbevelingen van de arts, dan kan een terugval optreden.
Ongeveer 2 maanden na de operatie kan de patiënt beginnen met trainen op een hometrainer of naar het zwembad gaan, maar het wordt niet aanbevolen om de voet zwaar te belasten. Om het herstel effectiever te laten verlopen, wordt aanbevolen om de benen periodiek boven het hoofdniveau te houden, evenals te masseren. 's Nachts is het raadzaam om een corrigerende spalk te gebruiken.
Over het algemeen duurt een volledige herstelperiode minimaal 6 maanden. Gedurende deze periode is het belangrijk om orthopedische apparaten te gebruiken waarmee u de gewrichten kunt fixeren. Als er behoefte is aan een ingreep aan beide benen, dan is het aan te raden om dit te doen met een interval van 3-6 maanden.
Therapeutische gymnastiek
Het wordt aanbevolen om speciale revalidatieoefeningen uit te voeren die u zullen helpen de pathologie voor altijd te vergeten. Voor een volledig postoperatief herstel, evenals de terugkeer van mobiliteit naar de geopereerde vinger en de genezing van gewonde beenweefsels, wordt aanbevolen om gymnastiek in drie sets uit te voeren, strikt in een bepaalde volgorde.
Naast het complex van therapeutische oefeningen, is het erg handig om toevlucht te nemen tot speciale massageprocedures. Bovendien kunt u niet alleen medische professionele massage gebruiken. Een eventuele opwarming van de tenen thuis zal een goed effect hebben op het herstel van de natuurlijke beweeglijkheid van de gewrichten. Daarnaast wordt aanbevolen om tijdens de herstelperiode alleen orthopedische schoenen te dragen.
Medicijnen
Bij hevige pijn tijdens deherstel na een operatie mag ontstekingsremmende medicijnen gebruiken. Pijnlijke manifestaties treden op als gevolg van verhoogde activiteit van de patiënt, evenals stress op het been.
De voet kan ook erg zwellen, wat gepaard gaat met hevige pijn. Weefsels in de buurt van het wondoppervlak kunnen worden gesmeerd met een zalf of gel, die pijnstillende en decongestieve effecten heeft.
Orthopedische schoenen
Na de operatie moet u orthopedische schoenen dragen. Het is noodzakelijk dat het voorste deel flexibel en beweegbaar is. Het mag de middenvoetbeenderen of vingers niet samendrukken. Schoenen mogen ook geen erg hoge hakken hebben.
Het is belangrijk om schoenen te kiezen die uitsluitend van natuurlijke materialen zijn gemaakt, omdat ze de voet laten ademen, schuren en hevig zweten elimineren. Er moet een anatomische steunzool aanwezig zijn om de belasting op de voet gelijkmatig te verdelen. Dit voorkomt herhaling, evenals pijn en ongemak.
Contra-indicaties voor chirurgie
De operatie kan niet altijd worden uitgevoerd, en zelfs in aanwezigheid van absolute indicaties zijn er een aantal patiëntcondities waarin het onmogelijk is om dergelijke manipulaties uit te voeren. Contra-indicaties zijn onder meer:
- diabetes;
- hoge bloeddruk;
- onvoldoende functies van inwendige organen;
- purulente infecties;
- pathologie van het hematopoëtische systeem;
- vorming van bloedstolsels in de aderen;
- bloedingsstoornis;
- chronische botziekten.
Het is erg belangrijk om vooraf een diagnose te stellen om de aanwezigheid van contra-indicaties te bepalen. Dit voorkomt de ontwikkeling van complicaties.
Mogelijke complicaties
Het is belangrijk om vóór de ingreep diagnostiek uit te voeren, omdat zich na een operatie voor hallux valgus complicaties kunnen voordoen. Daarom zal de identificatie van bijkomende ziekten de postoperatieve risico's helpen verminderen. Mogelijke overtredingen zijn onder meer:
- bloedstolsels kunnen zich vormen in bloedvaten;
- bot ondergaat necrotische vernietiging;
- mogelijke wondinfectie;
- zenuwuiteinden zijn beschadigd;
- zwelling van het weefsel treedt op;
- geschonden bewegingsbereik;
- gevoelloosheid van de voeten kan aanwezig zijn.
Gezien alle mogelijke complicaties, wordt de operatie pas uitgevoerd na een uitgebreide diagnose.
Getuigenissen van patiënten
Volgens de beoordelingen vereist een operatie voor hallux valgus met een minimaal invasieve ingreep geen al te lang herstel. Het is echter vermeldenswaard dat het gewricht in de toekomst opnieuw kan vervormen, dus u moet comfortabele schoenen dragen en orthopedische inlegzolen gebruiken die de belasting van de voet helpen verminderen.
Reviews na een operatie voor hallux valgus met behulp van schroeven stellen ons in staat om te beoordelen dat een dergelijke reconstructie een hoge prestatie heeft met een lichte laesie. Als de pathologie echter in een laat stadium wordt ontdekt, zijn minimaal invasieve en reconstructieve technieken nutteloos.
Na de operatie voor hallux valgus zijn de beoordelingen redelijk goed, omdat ze zeggen dat de schroeven die in de botten zijn ingebracht zich op geen enkele manier manifesteren en het resultaat als positief wordt beoordeeld. Ze getuigen dat de operatie behoorlijk effectief is en snel helpt om de bestaande pathologie het hoofd te bieden.
Reviews over de operatie zijn redelijk goed, vooral als deze wordt uitgevoerd in de beginfase van pathologiedetectie. Ze zeggen dat je na het verwijderen van de hobbels strikt alle aanbevelingen van de arts moet volgen en overmatige belasting van de voeten moet elimineren. Als alles correct is uitgevoerd, zal de vervorming niet langer hinderlijk zijn.
