Een beroerte is een acute schending van de cerebrale circulatie met een scherpe uitputting of stopzetting van de bloedstroom in een bepaald deel van de hersenen, wat leidt tot de dood van neuronen en het verlies van belangrijke neurologische functies. Dit is een gevaarlijke vaatziekte van de hersenen, die door verschillende specialisten in verschillende stadia wordt behandeld. Welke arts een beroerte bij een bepaalde patiënt behandelt, hangt af van de ernst van de ziekte, de duur van het verblijf op de intensive care en het reactievermogen op revalidatie.
Staging van ziekte en behandeling
Cerebraal infarct (ischemische beroerte) is een acute ziekte van de bloedsomloop, resulterend in neurologische symptomen met parese en verlamming, verminderde spraak en spiercoördinatie. Het extreme levensgevaar van pathologie vereist snelle actie, die in ziekenhuizen briljant moet worden gedebugd. En om te beslissen welke arts een herseninfarct behandelt, moet de patiënten zijn familieleden hoeven dat ook nooit te doen. Het volstaat om contact op te nemen met een ambulance, wiens specialisten de patiënt naar het gewenste ziekenhuis zullen brengen.
Moeilijkheden bij therapie
Hoe een beroerte in een ziekenhuis wordt behandeld, moet nader worden onderzocht. Vanaf het moment van opname worden de tactieken van de behandeling en, indien mogelijk, revascularisatie bepaald. Deze term verwijst naar de keuze van een methode om de bloedcirculatie in de slagaders van de hersenen te herstellen, als dit in een bepaalde klinische situatie passend is. Aangezien de mogelijkheid van revascularisatie zeer beperkt is in de tijd, dient u een behandeling te zoeken zodra de symptomen optreden.
De meest geschikte methode van revascularisatie is trombolyse, waarvoor het nodig is om eerder dan 3 uur vanaf het moment van het begin (maar niet detectie) van symptomen toe te passen, waarna, op basis van de resultaten van computertomografie, de kwestie van de geschiktheid van TLT bij een bepaalde patiënt zal worden beslist. Ongeacht welke arts een beroerte behandelt, tijdens de communicatie met familieleden of ambulancepersoneel moet hij ervoor zorgen dat het tijdstip waarop de eerste symptomen optreden betrouwbaar is en dat er geen contra-indicaties zijn voor TLT.
Als het wordt uitgevoerd, is de kans op een volledige regressie van de ziekte nog steeds vrij laag, aangezien sommige delen van de hersenen tijdens de eerste 10 minuten stierven door de ontwikkeling van arteriële trombose. Het kan niet worden hersteld, alleen de activering van die delen van de hersenen die niet zijn gestorven, maar zich in een staat van ischemie en winterslaap bevinden, is toegestaan. Naherstel van de bloedcirculatie, hun werk zal het volume van verloren neurologische functies verminderen, evenals de prognose van revalidatie en de mate van invaliditeit verbeteren.
Behandelingsdoelen
Een deel van de functies als gevolg van nootropische therapie zal worden hersteld, al zal dit meer tijd kosten dan patiënten en hun naasten wensen. Dit is het eerste doel van de behandeling, hoewel de mogelijkheid om de neurologische functie te herstellen, ongeacht welke arts de beroerte behandelt, waarschijnlijk is. Behandeling stelt u in staat deze kans te vergroten en een kans te geven op een effectievere revalidatie.
Het tweede doel van de behandeling is het voorkomen van een terugkerend herseninfarct. Deze punten moeten voldoende worden begrepen, omdat de onmogelijkheid van volledig herstel van functies die verloren zijn gegaan als gevolg van een beroerte geen fout in het personeel is, maar een objectieve onvermijdelijke realiteit die verband houdt met de omvang van de schade.
Specialisten
In verschillende stadia van het werk met een patiënt in medische ziekenhuizen, waar een beroerte goed wordt behandeld, zijn veel specialisten betrokken. Hun lijst bestaat uit SEH-artsen, een neuroloog, een internist, een neurochirurg, een anesthesist-reanimator, een cardioloog, een revalidatietherapeut en een huisarts. De hoofdrol in de behandeling wordt gespeeld door de neuroloog en de revalidatiearts, terwijl de inspanningen van andere specialisten ondersteunend zijn. Welke arts een beroerte behandelt, hangt af van het huidige stadium waarin de patiënt zich bevindt en het niveau van het ziekenhuis. In wijkcentra zal de mogelijkheid van trombolyse hoogstwaarschijnlijk afwezig zijn vanwege de onmogelijkheid om snel geautomatiseerd uit te voerentomografie. In grote steden en de hoofdstad verbetert de mogelijkheid om moderne technologieën te gebruiken het rehabilitatiepotentieel.
Personeelsactiviteiten
Een herseninfarct wordt behandeld door verschillende groepen specialisten in verschillende stadia van de ontwikkeling van de ziekte en de correctie ervan. Op het moment van de vorming van de eerste klinische symptomen van de ziekte in de acute periode van de ontwikkeling van een beroerte, werkt een ambulanceteam met de patiënt. Zijn taak is om de toestand van de patiënt te stabiliseren, voorlopig te beslissen over de mogelijkheid om TLT, antihypertensiva, symptomatische en antihypoxische therapie uit te voeren.
Na de bevalling in het ziekenhuis onderzoekt en beslist een neuroloog over de behandelingstactieken, die wordt geraadpleegd door een huisarts, een cardioloog en, indien nodig, een neurochirurg. De patiënt moet in het ziekenhuis worden opgenomen op de intensive care-afdeling, waar de beademingsballon het werk van organen en systemen zal ondersteunen. Overplaatsing naar de algemene somatische afdelingen van ziekenhuizen (in dit geval naar de neurologische afdeling) is alleen mogelijk in een stabiele toestand.
Neurologische afdeling van het ziekenhuis
Vanaf dit moment is revalidatie beschikbaar, die, afhankelijk van de gekozen behandelmethode en de aanwezigheid van complicaties, vanaf de eerste dag begint of wordt uitgesteld tot stabilisatie. Op de vraag welke arts behandelt na een beroerte, ligt een revalidatiearts het meest voor de hand. Hij werkt aan een individueel schema, volgens welke pogingen om de patiënt te activeren en herstel geleidelijk zullen plaatsvinden.verloren functies. Tot zijn behandelmethoden behoren fysiotherapie, massage, reflexologie, ergotherapie, motorische activering.
Een van de belangrijkste doelstellingen van de behandeling van herseninfarcten in ziekenhuizen is het voorkomen van complicaties en het redden van het leven van de patiënt. De kwestie van het herstellen van verloren functies wordt overwogen na stabilisatie, wanneer niets het leven bedreigt. In deze toestand kan de patiënt naar huis worden ontslagen of worden doorverwezen naar een revalidatiecentrum voor intramurale patiënten.
Revalidatie in deze omstandigheden helpt om motorische activiteit en spraak te herstellen. De volledigheid van het herstel van functies hangt grotendeels af van de mate van hersenbeschadiging en de keuze van behandelmethoden in de vroege stadia van de ziekte. Instructies voor de behandeling van een herseninfarct in een bepaald medisch centrum zijn beschikbaar in de standaardprotocollen voor het verlenen van medische zorg, en zijn ook opgesteld op basis van de bestaande materiële basis van de zorginstelling.
Revalidatie en preventie
Een van de belangrijkste doelen van poliklinische behandeling en apotheekobservatie van de patiënt is het voorkomen van de ontwikkeling van een terugkerend herseninfarct. Tegelijkertijd zijn er bijna altijd significante comorbiditeiten, waaronder coronaire hartziekte, angina pectoris, hypertensie, atriumfibrilleren of diabetes mellitus. Dit vereist de benoeming en inname van gespecialiseerde medicijnen, en de relevante specialisten observeren de dynamiek van welzijn,volg de volledigheid van de behandeling.
Welke arts na een beroerte behandelt, meer bepaald na ontslag uit een ziekenhuis, hangt af van bijkomende ziekten. Meestal wordt de patiënt geobserveerd en behandeld door een neuroloog, internist, cardioloog en endocrinoloog. De belangrijkste zijn de inspanningen van de therapeut, aangezien effectieve preventie van recidiverend herseninfarct vooral wordt gerealiseerd door hoogwaardige en volledige antihypertensieve therapie. De benoeming en controle wordt uitgevoerd door de therapeut.
Kenmerken van observatie
Nadat een patiënt met een herseninfarct een neurologisch ziekenhuis binnengaat en na ontslag revalidatiemaatregelen ondergaat, schakelt hij over naar een poliklinische behandeling. Hier wijzen artsen (lokale therapeut en neuroloog) een patiënt aan om op een bepaald tijdstip te verschijnen om het welzijn en de volledigheid van de behandeling, de feitelijke dynamiek van de ziekte, te controleren. Dit wordt geïmplementeerd in de voorwaarden van een stadskliniek of een medische polikliniek. Als de toestand van de patiënt verslechtert of als de dynamiek onbevredigend is, zal de arts die de beroerte behandelt hem routinematig doorverwijzen naar een ziekenhuis.
De patiënt moet onthouden dat gezondheidszorg een professionele activiteit is van medisch personeel, gecombineerd met de inspanningen van zijn familieleden en assistenten. Het is onaanvaardbaar om een patiënt met bestaande disfuncties achter te laten zonder adequaat toezicht. U moet ook controleren of hij echt medicijnen gebruikt die in een ziekenhuis of kliniek worden voorgeschreven. Vaakdoor onvoldoende toezicht op familieleden en de onmogelijkheid van zelfzorg, wordt medicatie genegeerd, wat resulteert in een recidiverende beroerte.
