In een kleine hoeveelheid erytrocyten in een uitstrijkje op de flora, geven ze de normale toestand van het vrouwelijk lichaam aan. Een overmaat aan normale niveaus van erytrocyten in vaginale afscheiding wordt beschouwd als een teken van sommige hormonale stoornissen in het vrouwelijk lichaam en ontstekingsprocessen, die extern kunnen worden uitgedrukt in de vorm van onaangename en in sommige gevallen gevaarlijke ziekten. In dit artikel kunt u ontdekken waarom erytrocyten worden bepaald in een uitstrijkje voor flora, wat de normale indicatoren zijn en ook wat afwijkingen van acceptabele waarden zullen aangeven.
Waarom nemen artsen wattenstaafjes?
Flora-uitstrijkjes zijn een diagnostische methode - het onderzoek onder een microscoop van biomateriaal dat is verzameld van de oppervlakken van het vaginale slijmvlies bij een vrouw. Het is echter de moeite waard erop te letten dat de analyse van erytrocyten in een uitstrijkje voor flora door iedereen wordt gedaan: envrouwen en mannen. Vertegenwoordigers van het sterkere geslacht krijgen een uitstrijkje om elke urologische ziekte op te sporen. Materialen voor onderzoek bij mannen worden rechtstreeks uit de urethra gehaald. Bij vrouwen kan zowel uit de urethra als uit de vagina een uitstrijkje worden genomen.
De studie van de microflora, evenals de cytologische samenstelling van het verzamelde biomateriaal, verkregen door schrapen of een slijmvliesafdruk, maakt het mogelijk om verschillende infectieziekten te diagnosticeren, waaronder geslachts- en hormonale ziekten. Deze zelfde tests helpen bij het opsporen van kanker, onderliggende en precancereuze aandoeningen. Een uitstrijkje wordt zowel voor therapeutische doeleinden als voor profylactische doeleinden genomen. Tijdens de behandeling van een ziekte van het urogenitale systeem wordt gewoonlijk voor en na de behandeling een uitstrijkje genomen.
Het nemen van een uitstrijkje is een volledig pijnloze procedure die helpt om de toestand van het voortplantingssysteem in het lichaam van een vrouw correct te beoordelen. Biomaterialen worden op een glasplaatje aangebracht, waarna een dun uitstrijkje wordt gemaakt, een micropreparaat dat geschikt is voor nader onderzoek onder een microscoop.
Materialen voor onderzoek worden geselecteerd met een glazen pipet of een scherpe lepel, en vervolgens aangebracht op de rand van een speciaal glasplaatje en ingesmeerd met de rand van het dekglaasje. Uitstrijkjes worden lichtjes gedroogd aan de lucht of op een brandervlam en vervolgens gekleurd.
Er zijn slechts twee methoden om vaginale uitstrijkjes te kleuren. Monochroom wordt gebruikt in cytologische analyse, zoals voor polychroom wordt het gebruikt voor cytologische enhormonaal onderzoek. Na alle uitgevoerde manipulaties is de micropreparatie klaar voor onderzoek onder een microscoop.
Overtreding van de uitstrijkpreparatietechniek kan leiden tot een onbetrouwbaar resultaat, maar deze situatie is in de praktijk uiterst zeldzaam, aangezien vaginale uitstrijkjes een standaardtest zijn waarvoor geen speciale geavanceerde kwalificaties van een gezondheidswerker vereist zijn.
Voorbereiding voor bemonstering van biomateriaal
Vrouwen moeten voorbereid komen naar de uitstrijkjescollectie. Om de analyse zo betrouwbaar mogelijk te maken, is het noodzakelijk om gedurende twee dagen geen seksueel contact te hebben, niet te douchen en geen therapie uit te voeren met vaginale zetpillen, crèmes en zalven. Het wordt ook aanbevolen om niet eerder dan drie uur voordat u naar de gynaecologische dienst gaat, te plassen. Het is raadzaam om deze analyse uit te voeren op de 5e dag van de cyclus, wanneer de menstruatie van de vrouw eindigt.
Om de erytrocyten in een uitstrijkje voor flora te bepalen, moet een man zich ook voorbereiden voordat hij het materiaal inneemt: een paar dagen voor het bezoek aan de dokter geen seks hebben, een paar uur voor de test niet roken of alcohol drinken.
RBC-norm
Hoeveel van deze lichamen moeten aanwezig zijn in het biomateriaal? Normaal gesproken zouden erytrocyten in een uitstrijkje voor flora afwezig moeten zijn. Een klein aantal ervan is echter niet slecht voor het lichaam en de gezondheid.
Welk aantal rode bloedcellen in een uitstrijkje voor flora bij vrouwen wordt als de norm beschouwd, kwamen we erachter. Normaal wordt ook beschouwd als beschikbaar in het gezichtsveldlaboratoriumarts, die in het oculair van een microscoop kijkt, verschillende lichamen. Een verhoogd aantal rode bloedcellen bij vrouwen in een uitstrijkje op de flora duidt op een ontstekingsproces op de baarmoederhals. Dit teken is niet direct, maar indirect.
Een uitstrijkje van de baarmoederhals van een vrouw moet worden genomen met een speciale borstel met siliconenborstels. Bij een sterk ontstekingsproces wordt de hals van het weefsel zo kwetsbaar dat de elastische haren van de borstel het tot bloed krassen en een enorme hoeveelheid rode bloedcellen in het uitstrijkje dringen.
Wat zijn rode bloedcellen?
Normaal gesproken zouden erytrocyten in een uitstrijkje voor flora afwezig moeten zijn, of zouden er niet meer dan 3 in het gezichtsveld moeten zijn. Maar wat is het? De erytrocyt is een niet-epitheliaal element van het vaginale uitstrijkje. De norm voor erytrocyten in een flora-uitstrijkje is niet in slijm, maar direct in het bloed, waar deze lichamen zuurstof van de longen naar lichaamsweefsel transporteren en ook koolstofdioxide in de tegenovergestelde richting transporteren. Rode bloedcellen zijn de meest talrijke cellen in het menselijk lichaam. Statistieken tonen aan dat elke 4e cel in ons lichaam een erytrocyt is.
In het beenmerg worden elke seconde meer dan twee miljoen rode bloedcellen gevormd, die deel uitmaken van het bloed en hun belangrijke functies vervullen. Rode bloedcellen in menselijk bloed zijn extreem kleine cellen, in de vorm van schijfjes, aan beide kanten licht hol.
Door deze vorm en deze grootte kunnen deze rode bloedcellen vrij langs de kleinste capillairen bewegen en hebben ze tegelijkertijd een vrij uitgebreidoppervlakte, waardoor gasuitwisseling mogelijk wordt.
Cellen die het uitstrijkje binnenkomen
Op het slijmvlies van de baarmoederhals of vagina kunnen rode bloedcellen alleen samenkomen met bloed. Deze lichamen verlaten de bloedbaan niet vanzelf. Meestal treedt een toename van het aantal van deze cellen op wanneer biomateriaal wordt genomen om erytrocyten te bepalen in een uitstrijkje voor flora. Een groot aantal is te wijten aan het feit dat de analyse wordt uitgevoerd met een ruige borstel, die per ongeluk de baarmoederhals een beetje kan krassen.
Zo komt er wat bloed in het materiaal. In deze gevallen is een groot aantal rode bloedcellen in een uitstrijkje voor flora geen pathologie, maar een absolute norm.
Bloed kan ook rechtstreeks in de vagina terechtkomen, niet alleen als gevolg van trauma. Erytrocyten in een uitstrijkje voor flora kunnen om natuurlijke redenen worden verhoogd, bijvoorbeeld tijdens de menstruatie. Deze kleine lichamen die op dit moment in een uitstrijkje worden gevonden, zijn een natuurlijk fenomeen, ook al zijn ze er in grote aantallen. Enkele rode bloedcellen in een uitstrijkje kunnen op bepaalde dagen van de menstruatiecyclus van een vrouw verschijnen:
- tijdens de ovulatie (meestal dag 13-15 van de menstruatiecyclus);
- op de 28e dag (net voor het begin van de menstruatie).
Zoals eerder vermeld, ontbreken erytrocyten in een flora-uitstrijkje in de norm, maar een groot aantal van hen in het materiaal dat rechtstreeks uit het cervicale kanaal wordt genomen, duidt op de ontwikkeling van cervicale erosie of een ontstekingsproces in dit gebied van de vagina. De reden voor het verschijnen van erytrocyten kan zijn:intra-uteriene anticonceptiva en hormonale stoornissen gepaard gaande met bloedsmeren.
Erytrocyten in biomateriaal voor cytologie
In sommige gevallen zijn erytrocyten in een uitstrijkje bij vrouwen te vinden in het biomateriaal voor cytologie. Dit komt doordat de specialist het uitstrijkje ruw heeft genomen en per ongeluk de bloedvaten heeft vernietigd die door het delicate weefsel van de baarmoederhals gaan.
In dit geval kan een vrouw, na een uitstrijkje van enkele uren, een lichte afscheiding krijgen met een kleine hoeveelheid bloed. Onder deze omstandigheden zal er natuurlijk een groot aantal rode bloedcellen in het uitstrijkje zitten.
In deze situatie is de aanwezigheid van bloedcellen geen pathologie. De arts die het materiaal voor het onderzoek nam, markeert in het formulier dat de micropreparatie vergezelt, de echte reden voor de aanwezigheid van rode elementen - erytrocyten in het uitstrijkje, die normaal gesproken afwezig zouden moeten zijn. De redenen voor het verschijnen van deze lichamen kunnen verschillen, variërend van het gebied van biomateriaalbemonstering tot omstandigheden die onafhankelijk zijn van de gezondheidstoestand van de patiënt.
Brandt in een urethrale uitstrijkje
Erytrocyten, gevonden in een uitstrijkje van de urethra, kunnen symptomen zijn van een tumor, stenen in de urinewegen. In de urine zal bloed nooit de norm zijn. Deze aandoening duidt op acute ontsteking, inclusief ontsteking van bacteriële aard. De meest voorkomende reden voor het verschijnen van lichamen in een uitstrijkje van de urethra is traumatische urethritis. De oorzaak van een dergelijke pathologie is vaak het gedrag van een bepaalde medischeprocedure die gepaard gaat met het mechanisch binnendringen van bloed in de urethra.
Voor mannen
Een uitstrijkje van de urethra bij mannen op de flora wordt uitgevoerd met een speciale sonde, die tot een diepte van ongeveer enkele centimeters in het kanaal wordt ingebracht. Deze procedure is behoorlijk pijnlijk, onaangenaam en kan gepaard gaan met de vorming van een mechanische verwonding aan de wand van de urethra.
Vrouwen
Uitstrijkjes bij vrouwen uit de urethra worden meestal ingenomen in combinatie met biomateriaal uit de baarmoederhals, maar ook uit de vagina. Deze analyse is nodig om infectieziekten van het urogenitale kanaal, ongemak in de urethra en frequent urineren te diagnosticeren. Daarnaast kunnen swabs van de urethra van het schone geslacht worden voorgeschreven als aanvullend onderzoek voor gewassen. Om zo'n uitstrijkje te maken, brengt de arts een speciale applicator 2-4 centimeter in de urethra en draait deze voorzichtig om meer epitheel te verzamelen.
De ziekte infectieuze urethritis wordt veroorzaakt door verschillende pathogene micro-organismen. De belangrijkste van zijn symptomen zijn het verschijnen van afscheiding met bloed uit de urethra. Het volume van deze afscheidingen neemt in de ochtend aanzienlijk toe.
Alle genoemde ziekten zullen noodzakelijkerwijs gepaard gaan met de vorming van rode bloedcellen in het uitstrijkje.
Over flora-uitstrijkje
De normale microflora van de vrouwelijke vagina is behoorlijk divers, het bevat een groot aantal verschillende bacteriën. Bij vertegenwoordigers van de zwakkere helft van de mensheid in de reproductieve leeftijd zijn de belangrijkste micro-organismen lactobacillen, maar afgezien daarvanvind ook ureaplasma (bij 80% van de patiënten), gardnerella (bij 45% van de patiënten), candida (bij 30% van de patiënten) en mycoplasma's (bij 15% van de patiënten) - dit zijn voorwaardelijk pathogene micro-organismen, met een afname van het immuunsysteem systeem dat zich snel kan vermenigvuldigen en ook tot ontstekingen kan leiden. Ze vereisen de benoeming van een adequate behandeling. Bij afwezigheid van enige klinische manifestatie, zoals een pathologische afscheiding met een onaangename geur of jeuk in het perineale gebied, mag de definitie van deze micro-organismen als een pathologie niet worden geïnterpreteerd.
Chlamydia, evenals virussen, kunnen worden gevonden bij patiënten die geen klachten hebben, maar deze middelen worden niet beschouwd als onderdeel van de natuurlijke microflora en hun aanwezigheid duidt op een latente infectie.
De microflora in de vagina is dynamisch en kan op verschillende dagen van de cyclus veranderen. Er zijn perioden waarin de lactobacillenflora domineert en die dagen waarin gardnerella de boventoon voert. Een significante verstoring van de microflora van de balans van micro-organismen, die gepaard gaat met klinische symptomen, is de basis van dergelijke aandoeningen, bijvoorbeeld bacteriële vaginose en candidiasis. Dergelijke aandoeningen kunnen vaak terugkeren, zelfs de kleinste veranderingen in de gezondheidstoestand van de patiënt of tijdens het gebruik van antibiotica. Vooral vrouwen met een familiale aanleg hebben hier last van.
Het flora-uitstrijkje (ook wel "algemeen uitstrijkje" genoemd) is de eerste en belangrijke stap bij het beoordelen van het infectieuze en ontstekingsproces,gelokaliseerd in het urogenitale gebied. Met zo'n uitstrijkje kunt u snel een van de volgende aandoeningen identificeren:
- Norm.
- Schendingen van de microflora van de vagina, waar bacteriële vaginose moet worden toegeschreven.
- Infectie veroorzaakt door schimmels van het geslacht Candida, zoals spruw.
- Seksueel overdraagbare aandoeningen, in het bijzonder gonorroe en trichomoniasis.
- Niet-specifieke of bacteriële vulvovaginitis. In dit geval zijn leukocyten in grote hoeveelheden aanwezig in het uitstrijkje. Als een groot aantal leukocyten wordt gedetecteerd en er een kliniek voor het ontstekingsproces is, is het mogelijk om breedspectrumantibiotica voor te schrijven die tot 90% van de bacteriën vernietigen. Bij afwezigheid van een therapeutisch effect, is het noodzakelijk om bacteriologische kweek uit te voeren, omdat het onmogelijk is om microscopisch het specifieke type micro-organisme te bepalen dat ontsteking veroorzaakte. Bakposev gaat meestal gepaard met de detectie van gevoeligheid voor antibiotica, zodat u het beste medicijn kunt kiezen en het juiste effect van de therapie kunt bereiken.
Flora-uitstrijkje kan niet detecteren:
- Intracellulaire en latente infecties (chlamydia, mycoplasma, herpes, HPV, ureaplasma, HIV). Om ze te bepalen, moet het DNA van het middel worden bepaald door PCR.
- Zwangerschap bij een vrouw.
- Precancereuze en tumorpathologie. Er wordt een cytologisch uitstrijkje gemaakt, waarvan de essentie is om de kwalitatieve verandering in het epitheel te bepalen met behulp van speciale vlekken.
Conclusie
Nu weet je dat het geh alte aan rode bloedcellen in een uitstrijkje niet de norm is, maar een soort afwijking of symptoom van een ziekte. De reden voor het verschijnen van rode bloedcellen op het oppervlak van het vaginale slijmvlies kan fysiologisch en pathologisch zijn. In het laatste geval moet de patiënt een anti-inflammatoire therapie ondergaan.
