Bij exsudatieve sinusitis ontsteken mensen de maxillaire sinussen, die ook maxillaire sinussen worden genoemd. Deze ziekte kan in verschillende vormen voorkomen, tegen de achtergrond zijn complicaties mogelijk. Deze ziekte is het belangrijkste type ontstekingsprocessen in de maxillaire sinussen, het dreigt met ernstige gevolgen.
Kenmerken van deze pathologie
Exudatieve sinusitis kan links of rechts voorkomen of kan zich tegelijkertijd naar beide sinussen verspreiden. De maxillaire sinussen zijn holtes in de botten van de schedel. Hun doel is om de druk in de schedel gelijk te maken. Normaal gesproken zijn deze sinussen gevuld met lucht en kunnen ze vrij communiceren met de neusholte, maar tijdens het ontstekingsproces zwelt hun uitlaat op, wat de gasuitwisseling met de externe omgeving verstoort. Als gevolg hiervan verschijnt er een ontstekingsvloeistof in de sinus, die, indien onbehandeld, etterig kan worden.
Ziekteformulieren
Exudatieve sinusitis komt zeer vaak voor en bestaat uit een geleidelijk verloopvolgende stappen:
- Catarrale stadium van ziekteontwikkeling.
- Sereuze fase.
- Purulent stadium.
De catarrale fase wordt als de gemakkelijkste beschouwd, waarbij inflammatoir oedeem wordt gevormd in de maxillaire sinussen. Als de behandeling niet wordt gestart, verschijnen er overvloedige slijmafscheidingen uit de neus en daarna wordt een purulent type rechtszijdige of linkszijdige exsudatieve sinusitis gevormd. Deze ziekte wordt vaak chronisch, die maanden of zelfs jaren aanhoudt en periodiek een terugval veroorzaakt. Het acute type van dergelijke sinusitis duurt niet langer dan een maand en wordt gekenmerkt door uitgesproken en nogal levendige symptomen met verschillende gradaties van intoxicatie.
Wat zijn de belangrijkste oorzaken van de ziekte
De oorzaken van exsudatieve sinusitis bij een gezond persoon die niet lijdt aan chronische pathologieën van de neus, liggen meestal in een virale infectie. Heel vaak verschijnt deze pathologie tegen de achtergrond van ernstige infectieziekten, zoals mazelen en roodvonk, en sinusitis werkt als een complicatie of als een van de belangrijkste symptomen. Verminderde immuniteit en de aanwezigheid van somatische ziekten veroorzaken de ontwikkeling van exsudatieve sinusitis. Zo kunnen ze ziek worden tegen de achtergrond van tonsillitis, faryngitis, chronische tonsillitis, acute bacteriële rhinitis, tandheelkundige aandoeningen, enzovoort.
Virale infectie kan alleen acute exsudatieve sinusitis veroorzaken en het chronische type verschijnt na de kolonisatie van het slijmvliesbacteriën in een verzwakt immuunsysteem. Pathologie kan ook optreden als gevolg van blootstelling aan allergenen en verschillende irriterende stoffen die een ernstige ontsteking kunnen veroorzaken.
Bilaterale exsudatieve sinusitis is gevaarlijk, het leidt meestal tot de ontwikkeling van complicaties.
Risicofactoren
De volgende factoren verhogen het risico op het ontwikkelen van deze ziekte:
- Een afwijkend neustussenschot hebben.
- Verschillende sinusafwijkingen.
- Onbehandelde tanden en tandvlees.
- Gevoeligheid voor frequente allergieën.
- Activiteit in gevaarlijke productie.
- Aanwezigheid van verwondingen of vreemde voorwerpen in de sinussen.
- Aanwezigheid van lichamelijke ziekten.
- Drugs gebruiken die het immuunsysteem verzwakken.
Hoe manifesteert linkszijdige of rechtszijdige exsudatieve sinusitis zich?
Symptomen van deze onaangename ziekte
In de regel ontwikkelt de patiënt in het begin symptomen van een virale pathologie tegen de achtergrond van deze ziekte. De lichaamstemperatuur kan bijvoorbeeld stijgen, er kan slijm uit de neus komen, samen met keelpijn, verstopte neus en vermoeidheid. De meest voorkomende symptomen van acute sinusitis zijn de volgende manifestaties:
- Het verschijnen van ongemak in de neus, ernaast en in de neusrug.
- Aanwezigheid van druk en pijn onder het oog, evenals zwelling van de oogleden.
- Het optreden van hoofdpijn die het voorhoofd en de slapen bedekt.
- Verhoogde pijn bij het naar beneden kantelen van het hoofd.
- Aanwezigheidverstopte neus samen met het onvermogen om te ademen, evenals nasale stem.
- Optreden van duidelijke afscheiding uit de neus.
- Afvoer van pathogeen slijm langs de achterste faryngeale wand.
- Nog een verhoging van de lichaamstemperatuur, zelfs als deze al weer normaal is.
- De aanwezigheid van malaise en hoge vermoeidheid, evenals zwakte.
- Verlies van eetlust en slapeloosheid.
Catarrhale type sinusitis van deze vorm
Het catarrale type exsudatieve sinusitis gaat gemakkelijker over. Meestal gaat het alleen gepaard met zwelling van de neus en schaarse of overvloedige slijmafscheiding. Ze kunnen in de neus opdrogen en korstjes vormen. Indien onbehandeld, kan catarrale sinusitis etterig worden, terwijl de kleur van het slijm zal veranderen en geel wordt, en de consistentie ervan dikker is, bovendien is er een onaangename geur. Met een gunstig resultaat eindigt de ziekte na vier weken met een volledig herstel. Maar vaak wordt exsudatieve sinusitis chronisch en worden de tekenen gewist en nauwelijks merkbaar:
- Een chronische verkoudheid hebben die moeilijk te behandelen is.
- Aanwezigheid van verstopte neus, vaak afwisselend of eenzijdig.
- Het optreden van periodieke pijn in de baan.
- Verhoogde pijn bij het knipperen.
- Ontwikkeling van chronische conjunctivitis.
- Het optreden van hoofdpijn.
- Het verschijnen van een droge hoest tegen de achtergrond van slijm dat langs de keel loopt.
- Verstoordgeur.
De chronische vorm van exsudatieve sinusitis wordt vaak gecombineerd bij patiënten met de groei van poliepen, en in dit geval wordt de ziekte als gemengd herkend.
Diagnose voor sinusitis
De diagnose wordt gesteld op basis van een volledige anamnese, maar ook op basis van het onderzoek, de beoordeling van de ernst en de lokalisatie van de klinische manifestatie. Als sinusitis wordt vermoed, is een röntgenfoto of computertomografie van de neusbijholten verplicht. Tijdens rhinoscopie wordt oedeem meestal gedetecteerd samen met ontsteking, slijm of etterende afscheiding, en de aanwezigheid van poliepen in de neus kan ook worden opgemerkt.
Nasale endoscopie en punctie
Een zeer informatieve onderzoeksmethode voor deze ziekte is nasale endoscopie, evenals punctie van de maxillaire sinussen. Tijdens de punctie doorboort de arts de wand van de sinus en pompt de inhoud eruit. In de toekomst beginnen therapeutische maatregelen in de vorm van het wassen van de sinus en het introduceren van antibiotica erin. Bij zwangere vrouwen vergemakkelijkt het stellen van de diagnose diaphanoscopie, aangezien CT en radiografie de zich ontwikkelende foetus kunnen schaden.
Behandeling van exsudatieve sinusitis
Wat is de therapie van de ziekte?
Het belangrijkste doel van de behandeling is het voorkomen van complicaties, wat de volledige eliminatie van infectieuze processen vereist. Dit wordt bereikt door de sinusdrainage te herstellen en de ziekteverwekker te elimineren. Het is verplicht om niet-medicamenteuze maatregelen te treffen in de vorm van overvloedig drinken,slechte gewoonten opgeven, de lucht in de kamer bevochtigen en dieetvoeding. Om zwelling te verlichten en bovendien de drainage van de sinussen te verbeteren, worden de volgende therapiemethoden uitgevoerd:
- Antihistaminica gebruiken in de vorm van Zyrtec, Desloratadine of Aerius.
- Ze brengen vasoconstrictoren in de vorm van Klisen, Oxymetazoline, Rhinonorm en dergelijke.
- Spoel de neus met oplossingen van bijvoorbeeld zeezout, Aquamaris is hiervoor geschikt samen met Aqualor, Physiomer en No-S alt.
- Irrigeer de neus met medicijnen die bedoeld zijn om pus en slijm te verdunnen, bijvoorbeeld met Rinofluimucil en Sinuforte.
- Drop-in-the-neus medicijnen om rinorroe te verminderen, bijvoorbeeld ipratropiumbromide.
Om infectieuze processen te elimineren, krijgt de patiënt antibiotica voorgeschreven. Meestal worden voor de behandeling van exsudatieve sinusitis penicillines met macroliden in tabletten in de vorm van Azitrox, Flemoclav, Augmentin en Erytromycine gebruikt. En in ernstige gevallen zijn cefalosporines van de vierde generatie in de vorm van Suprax en Ceftriaxon in de vorm van pillen meer geschikt, maar het is beter om deze medicijnen te gebruiken in de vorm van intramusculaire injecties. Aanvullende therapeutische methoden die worden geselecteerd voor de behandeling van deze pathologie kunnen zijn:
- Behandeling met ontstekingsremmende medicijnen tegen koorts en malaise in de vorm van Ibuprofen, Nurofen en Nimesil.
- Het gebruik van antivirale middelen in de vorm van medicijnen zoals "Viferon" samen met "Cycloferon" en"Kagocele".
- Irrigatie met lokale antiseptica en antibiotica in de vorm van Miramistin, Bioparox, Albucid, Protargol en Isofra.
- Gebruik van nasale glucocorticosteroïden in de vorm van Nasonex en Avamys.
- Fysiotherapie. In dit geval worden laserbehandeling, UHF, blauw licht en dergelijke uitgevoerd.
Chirurgische behandeling is vaak geïndiceerd tegen de achtergrond van catarrale-exudatieve sinusitis van een chronisch type of purulent. Er wordt een punctie gedaan om dikke pus uit de sinus te verwijderen. Ook wordt deze procedure uitgevoerd voor gerichte toediening van antibiotica. Na een punctie wordt een katheter in de sinus geplaatst, waardoor elke dag wordt gewassen met behulp van antiseptica en proteolytische enzymen. Tegen de achtergrond van allergische sinusitis worden speciale antihistaminica en glucocorticosteroïden in de sinusholte geïnjecteerd.
