Exudatieve enteropathie wordt op geen enkele manier geassocieerd met ontstekingsprocessen in de darm, omdat het een pathologie is die wordt gecombineerd met fermentopathie of een aangeboren afwijking. Het is niet altijd mogelijk om de ziekte direct vast te stellen, hiervoor is diagnostiek nodig. Het kan niet worden aangenomen dat enteropathie een ziekte is die vrij vaak voorkomt, maar een dergelijk geval moet in detail worden onderzocht om de juiste behandeling te kunnen vinden.
Klinische foto
Exudatieve enteropathie komt het meest voor bij kinderen. Feit is dat de ziekte zelf zich pas begint te ontwikkelen als de activiteit in de productie wordt verstoord of de enzymen die direct betrokken zijn bij de vertering of opname van verschillende voedingsstoffen volledig afwezig zijn. Congenitale enteropathie komt het meest voor, maar er zijn gevallen van verworven ziekte.
In het eerste geval wordt de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakt door mutaties die op genetisch niveau optreden, maar de verworven vormen worden veroorzaakt doordystrofische veranderingen in het slijmvlies van de dunne darm.
Redenen
Tegenwoordig worden de oorzaken van exsudatieve enteropathie goed begrepen. Overweeg de belangrijkste:
- Als het lichaam glutenintolerantie heeft of een infectie met bacteriën of parasieten heeft, is het heel goed mogelijk dat deze ziekte zich begint te ontwikkelen.
- De ziekte kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van blootstelling aan giftige stoffen en straling.
- Wanneer een persoon ziekten van het bloed of het endocriene systeem heeft.
- Erfelijkheid.
Als het mogelijk is om de oorzaak van de ziekte vast te stellen, kan een volledig herstel worden bereikt. Zodra de pathologische invloed is geëlimineerd, is het mogelijk om de structuur en functie te herstellen, waardoor volledige remissie wordt bereikt. Als de ziekte ernstig is, kan de prognose voor herstel veel slechter zijn.
Verlies van eiwit met lymfe
Eiwittekort wordt veroorzaakt door het verlies van serumeiwitten naar het darmlumen via de bloedvaten. Meestal is het probleem aangeboren afwijkingen, wanneer er intestinale lymfangiëctasie is. De tweede reden voor het verlies van eiwit houdt verband met de expansie van de lymfevaten, dit is te wijten aan hartaandoeningen of na chemotherapie.
Als eiwit verloren gaat met exsudaat
Verlies van eiwit kan optreden als het darmslijmvlies wordt verstoord, er kunnen bijvoorbeeld erosies of zweren ontstaan. Ook kan de reden verborgen zijn in de verhoogde doorlaatbaarheid van het slijmvlies. Het grootste gevaar is dat het eiwit in het maagdarmkanaal terechtkomt.
Als lymfe stagnatie optreedt, kan er een groot verlies van lymfocyten en immunoglobulinen zijn, wat leidt tot verminderde immuniteit, opname van vetten en sommige vitamines.
Hoe herken je de ziekte
Allereerst gaat exsudatieve enteropathie gepaard met chronische diarree en slechte opname van voedingsstoffen in de darm. Als er een uitgesproken fermentopathie is, verschijnt intolerantie. De ontlasting wordt vloeibaar en schuimt. Als je de lediging zorgvuldig onderzoekt, kun je in de ontlasting onverteerde voedseldeeltjes zien en bij het bestuderen van de tests kan de arts eiwitten in grote hoeveelheden in de ontlasting detecteren. Als de ziekte ernstig is, kan de drang naar het toilet hoogstwaarschijnlijk frequent zijn, zelfs in sommige gevallen tot 15 keer per dag.
Als de patiënt geen maatregelen neemt, treedt multivitaminetekort op. Een ander symptoom dat niet over het hoofd kan worden gezien, is snel gewichtsverlies. Na verloop van tijd treedt ook pijn op, maar dergelijke pijn gaat snel genoeg over en manifesteert zich in aanvallen.
Diagnose
Exudatieve enteropathie wordt gediagnosticeerd met behulp van laboratorium- en instrumentele methoden. Wat laboratoriumtests betreft, worden biochemische bloedonderzoeken uitgevoerd. In een dergelijke analyse is het heel vaak mogelijk om bloedarmoede te detecteren met een afname van hemoglobine enerytrocyten. Dit kan direct verband houden met malabsorptie van ijzer en vitamine in de dunne darm. Opgemerkt moet worden dat laboratoriumonderzoek niet de enige methode is om het lichaam te bestuderen. Daarnaast kan de arts een biochemisch bloedonderzoek voorschrijven.
Door een slechte opname van voedingsstoffen in de darmen, zal het lichaam calcium, magnesium, chloor en eiwitten missen. Als de ziekte ernstig is, kunnen albumine-eiwitten praktisch afwezig zijn in de analyses. Volwassenen krijgen vaak zo'n instrumenteel onderzoek voorgeschreven als een röntgenfoto met barium of endoscopie. Met behulp van deze onderzoeken is het mogelijk om grote zweren en fistels die zich in de dunne darm hebben gevormd op te sporen en op dat moment met de behandeling te starten. In sommige gevallen kan specifieke diagnostiek worden gebruikt, zoals gliadine-stresstesten, biopsie van het slijmvlies van de dunne darm. Om de ziekte te bepalen, wordt een coprogramma uitgevoerd. Het ontcijferen van dergelijke tests bij kinderen en volwassenen kan ook wijzen op de aanwezigheid van de ziekte.
Behandeling
Behandeling van exsudatieve enteropathie moet allereerst beginnen met het wegnemen van de oorzaak die tot de ontwikkeling van de ziekte heeft geleid. De arts zal zeker een speciaal dieet voorschrijven dat het gebruik van bepaalde voedingsmiddelen die glutogeen bevatten, zal helpen elimineren, bijvoorbeeld: tarwe, gerst en haver. Deze producten zijn eenvoudig te vervangen door rijst, aardappelen en gekookt vlees. De voeding van de patiënt moet zo worden berekendzodat er geen allergenen zijn. In moeilijke gevallen kan exsudatieve enteropathie worden behandeld met antibiotica en antibacteriële geneesmiddelen.
Bovendien kan medicamenteuze behandeling gericht zijn op het normaliseren van het spijsverteringsproces, medicijnen helpen de opname van voedingsstoffen te verbeteren. In het geval dat het eiwitniveau tot een kritisch niveau da alt, wordt albumine via een intraveneuze injectie in het lichaam geïnjecteerd. Wat betreft de preventie van deze ziekte, deze bestaat uit goede voeding en een dieet dat helpt om de werking van de dunne darm te verbeteren. Veel hangt af van de vorm van de ziekte en de prognose voor volledig herstel hangt ervan af. Als een persoon op tijd gekwalificeerde hulp zoekt en een competente behandeling start, is het mogelijk om zelfs in een moeilijke fase een langdurige remissie te bereiken. In zeer zeldzame gevallen kan resectie nodig zijn, meestal wordt een operatie uitgevoerd om een deel van het zieke orgaan te verwijderen als exsudatieve enteropathie aangeboren is. In ieder geval zal het niet werken om de ziekte alleen aan te pakken, dus je hebt de hulp van een specialist nodig.
