Amenorroe wordt meestal de afwezigheid van menstruatie genoemd gedurende zes maanden of langer. Amenorroe is niet noodzakelijk een onafhankelijke ziekte, het kan een symptoom zijn van verschillende pathologieën van het voortplantingssysteem of een gevolg van verschillende neuro-endocriene ziekten, kwaadaardige en goedaardige neoplasmata.
Volgens de medische classificatie is de ziekte verdeeld in primaire en secundaire amenorroe.
Primaire amenorroe verwijst naar een vertraging in de menarche, evenals andere tekenen van normale seksuele ontwikkeling onder de leeftijd van 14 jaar, de afwezigheid van menstruatie tot 16 jaar met normale tekenen van seksuele ontwikkeling. Secundaire amenorroe - vertraging van de menstruatie voor meer dan 3 opeenvolgende cycli (tegen de achtergrond van een eerdere normale menstruatie).
De belangrijkste symptomen van amenorroe worden beschouwd als de afwezigheid van normale fysiologische menstruatie en normale vruchtbaarheid, autonome disfunctie, androgeenoverschot. Differentiële diagnose is hier erg belangrijk, wat helpt om te bepalen of het amenorroe is die aanwezig is. De behandeling wordt meestal in twee fasen uitgevoerd. De eerste fase is de identificatie van specifieke oorzaken van amenorroe. De tweede fase wordt beschouwd als de directe selectie van corrigerende maatregelen.
Amenorroe: behandeling in de praktijk
De keuze van de behandelingsoptie hangt altijd af van de exacte identificatie van etiologische factoren. Langdurige hormonale therapie wordt getoond als de belangrijkste optie voor het wegwerken van bijna alle soorten amenorroe, met als taak het stimuleren van de normale werking van het hypothalamus-hypofyse-systeem. Amenorroe, waarvan de behandeling redelijk succesvol is, verdwijnt meestal spoorloos. Vooral bij het voorschrijven van de volgende groepen medicijnen:
- die een synthetische vervanging voor het hormoon van de folliculaire fase bevatten - oestrogeen (bijvoorbeeld "Folliculin", "Estrofem" en "Divigel" - dergelijke medicijnen zijn geïndiceerd voor vrouwen met endocriene systeemstoornissen, ze kunnen ook worden voorgeschreven aan meisjes met een achterstand normale seksuele ontwikkeling);
- geneesmiddelen die een synthetisch analoog van het luteale fase-hormoon bevatten - progesteron (bijvoorbeeld Norkolut, Duphaston en Utrozhestan - deze geneesmiddelen zijn gebruikt bij de behandeling van zowel primaire als secundaire amenorroe);
- analogen van het polypeptidehormoon van de hypothalamus - gonadoliberine (deze hormonen worden gonadotropine-releasing hormonen (GnRH) genoemd), waaronder bijvoorbeeld "Cyclomat" is effectief - dit medicijn wordt aanbevolen voor vrouwen met polycysteuze eierstokken, het induceert het ovulatieproces en helpt een vrouwzwanger worden); geneesmiddelen van deze groep helpen goed wanneer secundaire amenorroe wordt gedetecteerd, waarvan de behandeling is om verstoringen in het werk van het neuro-endocriene systeem te elimineren;
- gecombineerde orale anticonceptiva (COC's) die oestrogeen en progestageen bevatten, bijvoorbeeld Janine, Regulon en Diane-35 (deze geneesmiddelen worden aanbevolen voor polycysteus ovariumsyndroom).
De duur van de behandeling met hormonale medicijnen is altijd afhankelijk van de specifieke situatie. Parallel aan hormonale therapie kunnen ook homeopathische preparaten, bijvoorbeeld Remens, Klimadinon en Mastodinon, worden voorgeschreven. In meer ernstige gevallen (evenals met de ineffectiviteit van hormonale behandeling), kan chirurgische ingreep worden geïndiceerd, het wordt strikt voorgeschreven volgens de indicaties van een specialist.
