De placenta is een orgaan dat een cruciale rol speelt in de ontwikkeling van de foetus. De placenta begint zich te vormen op het moment dat het foetale ei zich aan de baarmoederwand hecht, en tegen de twaalf weken van de zwangerschap neemt het voedings-, ademhalings-, uitscheidings-, beschermende en hormonale functies over.
Meestal bevindt de placenta zich in de fundus van de baarmoeder of langs de rug met een overgang naar de zijwanden, minder vaak - langs de voorwand. Maar er is zo'n pathologie als placenta previa. De placenta, gelegen in het onderste deel van de baarmoeder, bedekt de interne keelholte gedeeltelijk of volledig. Afhankelijk hiervan zijn er volledige (centrale), gedeeltelijke en lage placenta previa.
Volledige placenta previa, wanneer de baarmoeder volledig is geblokkeerd, is vrij zeldzaam. Gedeeltelijke placenta previa kan marginaal en lateraal zijn. Marginale placenta previa is de locatie van de placenta, waarin de interne os met een derde is gesloten; zijdelingse presentatie - wanneer tweederde gesloten is. Bij lage placenta previa bevindt dit belangrijke orgaan zich op een afstand van niet meer dan vijfcentimeter van de interne os. Maar een lage placentatie wordt pas in het derde trimester van de zwangerschap als een pathologie beschouwd, vóór die tijd kan de placenta heel goed stijgen.
De belangrijkste reden waarom placenta previa optreedt, is dat het slijmvlies van de baarmoeder veranderingen heeft ondergaan waardoor de bevruchte eicel zich niet goed kan hechten. Deze veranderingen kunnen optreden als gevolg van een ontstekingsproces, het gebruik van intra-uteriene apparaten, endometriumaandoeningen als gevolg van abortus of intra-uteriene curettage, baarmoederfibromen. Van alle gevallen waarin artsen marginale placenta previa diagnosticeren, komt 75% voor bij vrouwen die opnieuw zwanger zijn. Ook kunnen ziekten van de inwendige organen van een zwangere vrouw de verkeerde fixatie van het embryo beïnvloeden.
Een klinisch symptoom, dat zowel de marginale placenta previa als andere typen van de verkeerde locatie bepa alt, is een bloeding uit het genitaal kanaal, vergezeld van pijn. Het kan in verschillende stadia van de zwangerschap voorkomen - zowel in het eerste trimester als vlak voor de bevalling. De oorzaak van een bloeding is een gedeeltelijke loslating van de placenta. De wanden van de baarmoeder strekken zich uit tijdens de zwangerschap en de placenta is niet in staat om zich zo uit te rekken, waardoor het loskomt.
Als er niet op tijd medische maatregelen worden genomen, zal de foetus hypoxie gaan ervaren en kan de zwangere vrouw aanzienlijke bloedarmoede krijgen. Soms kan bloeden zelfs wordendoodsoorzaak. Daarom, als een gynaecoloog laterale, volledige of marginale placenta previa detecteert, is het noodzakelijk om zijn instructies strikt op te volgen. Gericht op de klachten van een zwangere vrouw en de resultaten van een echoscopie, zal hij bedrust, medicijnen voor baarmoedercontractie, bij frequente herhaalde bloedingen, ziekenhuisopname en behandeling in een ziekenhuis voorschrijven. De bevalling zal hoogstwaarschijnlijk plaatsvinden via een keizersnede, alleen de marginale locatie van de placenta laat ruimte voor een natuurlijke bevalling.
