In ons artikel zullen we praten over de symptomen van alcoholische hepatitis en de oorzaken ervan. Overmatig alcoholgebruik heeft een nadelige invloed op het hele lichaam, maar in de eerste plaats heeft de lever hier last van. Het ondergaat degeneratieve veranderingen die in sommige gevallen zelfs cirrose kunnen veroorzaken, wat uiteindelijk kan leiden tot een vroege dood. Welke factoren alcoholische hepatitis, symptomen en behandeling van de ziekte veroorzaken - al deze problemen zullen in dit overzichtsartikel worden besproken.
Oorzaken van alcoholische hepatitis
De belangrijkste oorzaak van alcoholische hepatitis is al zichtbaar aan de naam van de ziekte - het is alcohol, of liever, het misbruik ervan. Kortom, deze ziekte treft alcoholisten - mensen met een stabiele alcoholverslaving. Er is bewijs dat als een persoon voor meerderejaar introduceert dagelijks in zijn lichaam 100 gr. ethylalcohol, dan loopt het gevaar. Deze hoeveelheid ethanol bevat:
- In één glas wodka.
- B 1, 25 l. droge of halfzoete wijn met een sterkte van 9-13 graden.
- B 2,5 l. klassiek bier.
Bovendien wordt het ontstaan van de ziekte niet veroorzaakt door ethylalcohol zelf, maar door een toxine dat wordt gevormd tijdens de verwerking van ethanol in het lichaam. Dit toxine is aldehyde of aceetaldehyde. Het is deze stof die de synthese van fosfolipiden in de lever verstoort. En fosfolipiden zijn organische verbindingen, waardoor zuurstof en belangrijke voedingsstoffen de levercelstructuren binnendringen.
Zodra de normale doorlaatbaarheid van celmembranen verstoord is, dient dit als signaal om het ontstekingsproces op gang te brengen. Het lichaam begint cytokinen te produceren - eiwitmarkers van ontsteking. Bij normale weefselontsteking begint het immuunsysteem, nadat het een commando van cytokinen heeft gekregen, een aanval op vreemde cellen (bacteriën, virussen). In het geval van alcoholische hepatitis beschouwt het immuunsysteem levercellen voor "vreemden" en begint het proces van hun vernietiging.
De lever is het belangrijkste filter (samen met de nieren) om het bloed te zuiveren van de afvalproducten van het lichaam, van gifstoffen die worden uitgescheiden door microben en bacteriën die zich in het lichaam vermenigvuldigen wanneer het geïnfecteerd is en ontstekingsprocessen die optreden in het. Als zo'n filter fa alt en zijn functies niet meer vervult, vindt zelfvergiftiging van het lichaam plaats.
Chronische alcoholische hepatitis: symptomen
Zo'n formidabele ziekte als alcoholische hepatitis ontwikkelt zich in de meeste gevallen langzaam. Lange tijd (5-8 jaar of langer) merkt een persoon mogelijk geen manifestaties van de ziekte op. Na verloop van tijd, naarmate de pathologie vordert, beginnen de symptomen van alcoholische hepatitis echter toe te nemen. De volgende tekenen zouden alertheid moeten veroorzaken:
- Slaperig, zwak, lusteloos.
- Waarneembare prestatievermindering.
- Indigestie, misselijkheid, verlies van eetlust, braken.
- Lagere bloeddruk.
- Geel worden van het mondslijmvlies en de huid.
- Pijn rechts onder de ribben.
- Vergroten van de lever, wat kan worden opgespoord door sonderen.
- Het uiterlijk van een netwerk van capillaire vaten op het gezicht.
- Roodheid van de voeten en handen.
Als een persoon vergelijkbare symptomen waarneemt, niet noodzakelijk allemaal samen, maar in ieder geval enkele, dan is dit een reden om een arts te raadplegen om de diagnose uit te sluiten of te bevestigen - alcoholische hepatitis. Symptomen bij vrouwen en mannen die verslaafd zijn aan alcohol mogen in geen geval worden genegeerd.
De temperatuur in de eerste stadia van de ziekte mag niet stijgen of op het subfebriele niveau blijven. Er zijn ook tekenen van hepatitis die optreden bij het sterkere geslacht: vetafzetting op de dijen, haaruitval op het lichaam, de ontwikkeling van erectiestoornissen, inin combinatie met de belangrijkste symptomen die hierboven zijn opgesomd, zijn dit de symptomen van alcoholische hepatitis bij mannen.
Zijn er sekseverschillen bij alcoholische hepatitis
Vrouwen worden niet voor niets het zwakkere geslacht genoemd, omdat ze in veel opzichten zwakker zijn dan mannen. Dus de ziekte, die in ons artikel wordt besproken, ontwikkelt zich en vordert sneller in hen. Het punt is dat de speciale enzymen die alcohol kunnen neutraliseren veel minder zijn in het vrouwelijk lichaam dan bij het mannetje. Maar de belangrijkste specifieke symptomen van alcoholische hepatitis bij vrouwen zijn dezelfde als bij mannen.
Drie stadia van de ziekte
Er zijn drie hoofdfasen van alcoholische leverschade.
Ten eerste, vette hepatosis of vettige degeneratie van het orgaan. Dit symptoom wordt waargenomen bij 90% van de mensen die langdurig alcohol misbruiken. In dit stadium beschouwen mensen zichzelf in de regel niet als ziek en vermoeden ze niet dat ze worden bedreigd door alcoholische hepatitis. Symptomen, tekenen van het begin van de ziekte worden nog steeds zwak uitgedrukt. Deze omvatten:
- Verminderde eetlust.
- Vermoeidheid en krachtverlies.
- Verhoging van het vetweefsel.
- De vorming van blauwe plekken op de huid, zelfs met lichte druk.
In dit stadium is er een actieve afzetting van vet in de levercellen, waardoor ze opzwellen en zwellen.
Ten tweede, het stadium van hepatitis. Pathologische veranderingen in de lever vorderen gestaag. Het proces van fibrose begint, waarbij normaal weefsel wordt vervangenlittekens verbinden. Symptomen van alcoholische hepatitis beginnen zich actief te manifesteren. Aan de rechterkant, onder de ribben, kan de patiënt zeer pijnlijke gevoelens ervaren, de lever wordt groter, wat goed voelbaar is bij palpatie. Een persoon begint af te vallen, ervaart constante zwakte. In het hepatitis-stadium kunnen complicaties optreden, zoals peritonitis of veneuze bloedingen.
En de laatste fase is cirrose. Alcoholische hepatitis en levercirrose, waarvan de symptomen kunnen worden gedetecteerd in het ernstige verloop van de ziekte, volgen vaak op elkaar, d.w.z. hepatitis gaat over in het stadium van cirrose. In dit geval ervaren patiënten:
- Ernstige uitputting.
- Ascites (ophoping van vocht in de buik, waardoor de buik er onnatuurlijk opgeblazen uitziet).
- Bij palpatie van de lever voelt een persoon zeer ernstige pijn.
- Uitgesproken geelzucht, niet alleen van de huid, maar ook van de sclera van de ogen.
- Portal hypertensie.
- Slechte bloedchemie.
In het orgaan vindt massale dood van levercellen plaats, grote delen van bindweefsel worden gevormd die de structuur van de lever en zijn functionaliteit veranderen. Ook hebben patiënten een verhoging van de lichaamstemperatuur en encefalopathie (vergiftiging van zenuwvezels door vervalproducten van de leverstructuren).
Vormen van chronische alcoholische hepatitis
De ziekte kan in twee vormen voorkomen:
- Omkeerbare vorm. In het geval van volledige onthouding van alcohol en goed gekozenbehandeling is het mogelijk om alle leverfuncties te herstellen en verdwijnen de symptomen van alcoholische hepatitis dan volledig.
- Progressieve vorm. Helaas nemen in dit geval de symptomen geleidelijk toe en verslechtert de toestand van de patiënt gestaag. Dit komt door het feit dat levercellen opnieuw worden geboren in bindweefsel, d.w.z. dode gebieden worden gevormd in een vitaal orgaan dat geen enkele functie vervult. De lever neemt enorm in omvang toe en probeert daarmee het verlies van zijn functionaliteit te compenseren.
Met een volledige afwijzing van alcohol, aanhoudende behandeling en de implementatie van alle aanbevelingen van de behandelend arts, zelfs in aanwezigheid van een progressieve vorm van de ziekte, is het nog steeds mogelijk om stabilisatie van de aandoening te bereiken. Als dit niet kan worden bereikt, verandert alcoholische hepatitis in een progressieve vorm helaas uiteindelijk in cirrose of zelfs leverkanker.
Acute alcoholische hepatitis: symptomen
Een aandoening die extreem levensbedreigend is - acute alcoholische hepatitis. In de meeste gevallen manifesteert de ziekte zich op deze manier na meerdere jaren misbruik van alcoholhoudende dranken. Maar de organismen van verschillende mensen hebben hun eigen kenmerken, dus er zijn gevallen waarin acute hepatitis de volgende dag optreedt na een lang feest met veel alcohol (bijvoorbeeld op vakantie).
Hier is een lijst met de eerste symptomen van acute alcoholische hepatitis:
- Een bittere smaak in de mond.
- Misselijkheid endaaropvolgend braken.
- Scherpe sprong in temperatuur (boven 38 graden).
- Bloating.
- Pijn in het rechter hypochondrium.
- Losse ontlasting.
- Gevoel van gevoelloosheid in benen en tong.
- Groeiende zwakte.
- Psychische stoornissen, gemanifesteerd in ongepast gedrag, ongemotiveerde agressie, enz.
- Een dag of twee na de bovenstaande symptomen wordt de huid gelig.
Opgemerkt moet worden dat acute alcoholische hepatitis in verschillende vormen kan voorkomen, die verschillende symptomen geven. Een ernstige aandoening kan drie tot vijf weken aanhouden.
Vier vormen van ziekteprogressie
- Icterische vorm. Volgens statistieken komt het het vaakst voor. Het manifesteert zich, naast icterische verkleuring van de huid, ernstige zwakte, gewichtsverlies, verminderde eetlust (tot volledige weigering van voedsel), misselijkheid en braken, koorts, vergrote milt. Hieronder ziet u hoe geelzucht eruitziet, die wordt veroorzaakt door alcoholische hepatitis. De foto toont de symptomen heel duidelijk.
- Latente vorm van de ziekte. Het wordt als zeer gevaarlijk beschouwd, omdat het vrijwel zonder symptomen verloopt. De patiënt voelt lichte pijn (niet altijd) en een verminderde eetlust in het rechter hypochondrium. De lever kan vergroot zijn (niet in alle gevallen). Bloedonderzoek onthult meestal bloedarmoede en verhoogde witte bloedcellen.
- Cholestatische vorm. In de meeste gevallen leidt het tot de dood. Herkenbaar aan de volgende verschijnselen: lichte ontlasting, donkere urine, jeukende huid, de huid wordt uitgesprokengele tint, het geh alte aan bilirubine in het bloed en de urine rolt over.
- Fulminaatvorm. Het wordt gekenmerkt door een voorbijgaand karakter en snelle progressie van de ziekte. De toestand van de patiënt verslechtert sterk, de huid wordt geel, de temperatuur stijgt, de patiënt weigert volledig te eten, klaagt over ernstige zwakte en pijn onder de ribben aan de rechterkant, nierfalen kan zich ontwikkelen. Door de snelle progressie van de ziekte kan een persoon binnen twee weken overlijden.
Diagnose
Zoals uit het bovenstaande blijkt, is alcoholische hepatitis een ernstige ziekte die vaak een directe bedreiging vormt voor het menselijk leven. Het succesvolle resultaat van de ziekte hangt af van hoe snel de diagnose wordt gesteld en de behandeling wordt gestart. Aarzel daarom niet om contact op te nemen met een arts als u symptomen van alcoholische hepatitis heeft.
De diagnose kan de volgende tests en procedures omvatten:
- Bloedonderzoek (algemeen). Het detecteert de aanwezigheid van bloedarmoede en het niveau van leukocyten in het bloed.
- Echografie van de buikholte. Een echografisch onderzoek stelt u in staat de pathologische veranderingen in de lever te zien, ontstekingsprocessen te identificeren, de diameter van de poortader te meten, te zien of er vochtophoping in de buikholte is, enz.
- Bloedonderzoek (biochemisch). Hiermee kunt u bepalen hoeveel leverfunctie behouden blijft.
- Coagulogram.
- Lipidogram.
- Studies om de lengte van de drinkperiode te bepalen.
- Urine-analyse (algemeen).
- Coprogram.
- MRI.
- Leverbiopsie. Tijdens de procedure wordt een klein stukje van het orgel afgenomen voor onderzoek.
- Elastografie. Tijdens dit onderzoek wordt de toestand van de leverstructuren beoordeeld.
Medicinale behandeling
Voortzetting van het gesprek over alcoholische hepatitis, de symptomen en de behandeling van deze ziekte, ik zou willen zeggen dat het succes grotendeels afhangt van het gedrag van de patiënt zelf, die noodzakelijkerwijs moet weigeren zelfs de kleinste doses alcohol te nemen. Bij medicamenteuze behandeling moet de patiënt de instructies voor het nemen van medicijnen strikt volgen. Voor alcoholische hepatitis schrijven artsen het volgende voor:
- Drugs die de activiteit van levercellen behouden en stimuleren, ze worden hepatoprotectors genoemd ("Essentiale", "Karsil", "Heptral", enz.)
- Geneesmiddelen tegen choleretica, evenals het neutraliseren van giftige stoffen en hebben een herstellend effect.
- Vitaminecomplexen ("Duovit", "Undevit", "Dekamevit", "Oligovit", enz.)
- Glucocorticoïden.
- Medicijnen die de vorming van bindweefsel in de lever voorkomen.
- Bij ernstige vormen van de ziekte worden antibioticakuren voorgeschreven.
Chirurgische behandeling
In het geval van alcoholische hepatitis nemen artsen alleen hun toevlucht tot een operatie als de laesies in de lever zo groot zijn dat medicamenteuze therapie geen effect heeft.
In zulke moeilijke situaties kan een levertransplantatie van een van denaasten van de patiënt. Maar zelfs dit kan niet altijd helpen, omdat het lichaam van de patiënt soms vreemd weefsel begint af te stoten.
Wat moet het dieet van de patiënt zijn?
Je weet al veel over chronische en acute alcoholische hepatitis. Symptomen en behandeling zijn besproken in het artikel. Maar er is nog een ander belangrijk onderdeel in de strijd tegen hepatitis. Patiënten krijgen een dieet voorgeschreven dat zo zacht mogelijk is voor de lever en waarmee u het hele lichaam een pauze kunt geven. Natuurlijk is het allereerst noodzakelijk om alcohol volledig te vermijden en vet voedsel uit het dieet uit te sluiten. Dan moet je de volgende regels volgen:
- Eet minstens 5-6 keer per dag, in kleine porties, en probeer gelijke intervallen tussen de ma altijden aan te houden.
- Het is belangrijk om de dagelijkse voeding te verzadigen met licht verteerbare eiwitten.
- Het dieet van de patiënt moet voldoende vitamines en mineralen bevatten die het lichaam nodig heeft.
Natuurlijk kan zelfs een strikt dieet de ziekte niet genezen, het juiste dieet vermindert alleen de belasting van het lichaam en helpt het te herstellen.
Ziektepreventie
Zoals uit het artikel blijkt, kan alcoholische hepatitis een persoon heel snel doden, en deze ziekte kan zelfs jonge en sterke mensen snel naar het graf brengen als ze alcohol misbruiken.
Om deze ziekte met 100% garantie te voorkomen, is het beter om het alcoholgebruik tot een minimum te beperken, of zelfs beter om helemaal te stoppen. Goed uitgebalanceerd rationeel effect op de gezondheid van de levervoeding, beperking of weigering van gerookt vlees, gefrituurd en ingeblikt voedsel, vet of te heet voedsel.
Alcoholische hepatitis, symptomen, oorzaken en gevolgen zijn onlosmakelijk met elkaar verbonden. De lever is een verbazingwekkend orgaan dat in staat is tot regeneratie als pathologische veranderingen niet te ver zijn gegaan. Daarom, als een persoon, die eerst ongemak heeft gevoeld in het levergebied (zwaar gevoel, tintelingen in de rechterkant) na een feest met plengoffers, definitief en onherroepelijk stopt met drinken en zich aan een redelijk dieet houdt, zal de lever herstellen en zal hij niet langer de moeite nemen hem.
Het verschil tussen alcoholische hepatitis en virale hepatitis
Vaak stellen mensen op gespecialiseerde forums de vraag: "Wat zijn de symptomen van alcoholische hepatitis C bij mannen en vrouwen?" Een dergelijke vraagstelling duidt op enige verwarring, aangezien een ziekte zoals hepatitis C, evenals hepatitis A, B, D, E, F, in tegenstelling tot alcoholische (toxische) hepatitis, wordt veroorzaakt door verschillende virussen die het lichaam binnendringen. Virale leverbeschadiging kan zelfs optreden bij jonge kinderen die nog nooit alcohol hebben gesnoven.
Verwarring komt voort uit de gelijkenis van de meeste van de eerste symptomen van zowel virale als toxische hepatitis. Dit zijn geelzucht, pijn in het hypochondrium rechts, zwakte, koorts, indigestie, enz.
Er zijn situaties waarin een persoon met hepatitis C ook alcohol gebruikt of zelfs een eetbui krijgt. In dit gevalhet verloop van de ziekte wordt vele malen verergerd, omdat de beschermende functies van de lever worden verzwakt door een virale ziekte en de inname van ethanol in het lichaam het zieke orgaan praktisch beëindigt. Zo'n frivole houding ten opzichte van gezondheid kan leiden tot een snelle dood.
Afsluitwoord
Nou, ons artikel is afgelopen, waarin we spraken over chronische en acute alcoholische hepatitis, de symptomen en de behandeling van deze gevaarlijke ziekte. Dronkenschap en alcoholisme brengen mensen veel leed, zowel moreel als fysiek. Waarschijnlijk weet elke volwassene dit. Het is verbazingwekkend dat veel mensen, zelfs als ze zich bewust zijn van de schadelijke effecten van alcohol op het menselijk lichaam, toch blijven drinken. Ik zou willen hopen op de triomf van de rede. Laten we voor onszelf zorgen om langer actief en gezond te blijven!
