Heel vaak wordt een vrouw die een kind draagt, blootgesteld aan ernstige pathologieën, en allemaal omdat haar lichaam opnieuw wordt opgebouwd, moet het voor twee werken, waardoor het immuunsysteem wordt verzwakt. Vaak ervaren vrouwen dergelijke ziekten van het voortplantingssysteem, die zonder de juiste behandeling tot een miskraam kunnen leiden. Een dergelijke ziekte is bacteriële vaginose. Tijdens de zwangerschap komt het meestal voor en vereist een dringende behandeling onder toezicht van de behandelende arts. Maar wat is deze ziekte, hoe moet deze correct worden behandeld en welke preventieve maatregelen moeten worden genomen?
Wat is vaginose?
Vaginose tijdens de zwangerschap is een ziekte die gepaard gaat met aandoeningen in de vagina met een snelle afname van het aantal melkzuurbacteriën en een uitgesproken toename van opportunistische microflora. In zeldzame gevallen verschijnt een ontstekingsproces. Dit is een van de meest voorkomende aandoeningen die worden aangetroffen bij eerlijke seks in de reproductieve leeftijd. Per ongeluk kan het slechts in 30% worden gediagnosticeerdpatiënten, degenen die klagen over witachtige afscheiding - in 90% van de gevallen, en bij zwangere vrouwen - in 35%.
Bacteriële vaginose tijdens de zwangerschap, of, zoals het vaak wordt genoemd, dysbacteriose, leidt ertoe dat lactobacillen, die verantwoordelijk zijn voor de beschermende functies van het lichaam, volledig verdwijnen, waardoor de vrouw kwetsbaar wordt. Tijdens de zwangerschap kunnen verwaarloosde vormen leiden tot foetaal verlies, dus het is erg belangrijk om de ziekte op tijd te detecteren en de behandeling te starten.
De norm van bacteriën in de vagina
In de vagina van elke vrouw leven speciale bacteriën die het voortplantingssysteem beschermen tegen ontstekingen en andere pathologieën. Het optimale aantal moet zijn:
- lactobacillen – 95%;
- 2, 5-5% is opportunistische flora.
Het aantal pathogene organismen is zo groot dat het onmogelijk is om precies te zeggen hoeveel van hen, elk meisje heeft haar eigen set, maar er zijn bepaalde soorten die in iedereen aanwezig zijn en ze zullen zeker verschijnen als dysbacteriose begint. De belangrijkste bacterie is Gardnerella vaginalis, het manifesteert zich altijd als vaginose is begonnen tijdens de zwangerschap. Het wordt beschouwd als een soort marker en bijna alle laboratoriumtests zijn erop gebaseerd.
Classificatie van vaginose
Voordat je erachter komt wat voor veel vrouwen belangrijk is, hoe vaginose tijdens de zwangerschap moet worden behandeld, moet je precies weten wat de ernst van de ziekte is:
- 1 graad. Er wordt bepaald ofer is geen microflora in het uitstrijkje, maar epitheelcellen zijn aanwezig zonder veranderingen en de mogelijkheid van infectie met andere bacteriën blijft bestaan.
- 2 graad. In dit geval neemt de mate van Doderlein-staven af en neemt de gram-negatieve en positieve flora toe, een lichte toename van leukocyten in het bloed.
- 3 graad. In dit geval zijn melkzuurbacteriën volledig afwezig, het klinische beeld van de ziekte is duidelijk.
Oorzaken van vaginose bij zwangere vrouwen
Als lactobacillen normaal zijn, bedreigt niets de vrouw of haar foetus. Ze bewaken de balans van de microflora en produceren melkzuur, dat zorgt voor een optimale zuurbalans die schadelijk is voor de meeste pathogene micro-organismen. Maar onder invloed van bepaalde factoren kan het aantal nuttige bacteriën afnemen, in welk geval er sprake is van een schending van het micro-ecologische systeem. Een laag geh alte aan lactobacillen leidt tot de ongecontroleerde groei van schadelijke bacteriën: gardnerella, bacteroïden, mobilincus, peptokokken, mycoplasma, streptokokken.
Het is moeilijk om precies te bepalen wat de microflora beïnvloedt en vaginose veroorzaakt tijdens de zwangerschap, maar interne en externe factoren kunnen de afname van het aantal lactobacillen beïnvloeden:
- antibiotica nemen;
- behandeling met antimicrobiële, hormonale en antischimmelmiddelen;
- storingen in de hormonale achtergrond na een abortus, bevalling of puberteit;
- vaginaal douchen;
- gebruik van antimicrobiële middelen tijdens intieme hygiëne met triclosan;
- gebruikorale anticonceptiva;
- gebruik van zaaddodende middelen, die deel uitmaken van vaginale zetpillen en tabletten;
- allergische of endocriene ziekten;
- klimaatverandering, stressvolle situaties;
- intestinale onbalans;
- synthetisch ondergoed dragen;
- zwangerschap, vooral met complicaties;
- verwaarlozing van hygiëneregels.
Hoe verandert de verhouding van bacteriën tijdens de zwangerschap?
Lactobacillen helpen bij het afbreken van glycogeen, dat wordt gevormd uit de cellen van het plaveiselepitheel van de vagina, wat nodig is om een onzichtbare beschermende barrière op te bouwen. Maar deze cellen leven niet lang, en dat allemaal omdat de hormonale achtergrond voortdurend verandert in het lichaam van elke vrouw en niet altijd ten goede.
Terwijl een vrouw een baby draagt, neemt het aantal plaveiselepitheelcellen onder invloed van corpus luteumhormonen aanzienlijk toe. Als gevolg hiervan blijkt dat de glycogeenreserve vrij groot is, waardoor het niveau van lactobacillen toeneemt en de mate van opportunistische microflora afneemt en als gevolg daarvan de pH lager wordt. Het lichaam probeert het geboortekanaal zelf te reinigen tegen de tijd dat de bevalling begint en de baby kennis maakt met gezonde microflora, die zich in zijn darmen zal nestelen.
Op het eerste gezicht lijkt het alsof alles gewoon perfect zou moeten zijn, maar in de meeste gevallen leidt een te zure omgeving tot de groei van sommige vormen van voorbijgaande infecties, waaronderdie candida, mycoplasma, ureplasma schimmelt en uiteindelijk vaginose begint te ontwikkelen tijdens de zwangerschap.
Wat gebeurt er met vaginose?
Bij blootstelling aan een van de mechanismen neemt de hoeveelheid nuttige stoffen af. Het melkzuurgeh alte neemt snel af, de pH stijgt en de pathogene flora begint zich te vermenigvuldigen, voornamelijk gardnerella, die nuttige bacteriën verder remt. Het blijkt een "vicieuze cirkel" te zijn, waardoor lactobacillen in grote aantallen afsterven.
De snelle ontwikkeling van pathogene micro-organismen leidt ertoe dat een vrouw onaangename symptomen heeft, wat aangeeft dat vaginose is opgetreden tijdens de zwangerschap.
Symptomatica bij zwangere vrouwen
Niet altijd in de vroege stadia van de ziekte manifesteert zich door ernstige symptomen, maar als de ziekte voortschrijdt, verschijnen de volgende symptomen:
- overvloedige leucorrhea met een enigszins grijsachtige tint, en als de ziekte jarenlang niet wordt behandeld, kan de afscheiding groenachtig, schuimig en stroperig worden;
- een karakteristieke visgeur verschijnt, deze is vooral te horen tijdens geslachtsgemeenschap van partners;
- pijn tijdens geslachtsgemeenschap, branderig gevoel;
- ongemak in de onderbuik laat niet toe om in vrede te leven, bij onderzoek wordt hypertonie van de baarmoeder gevonden;
- onaangenaam brandend gevoel tijdens het plassen, maar dit symptoom komt veel minder vaak voor.
Nadat de eerste symptomen verschijnen, moet u dringend advies inwinnen bij een gynaecoloog die een onderzoek zal uitvoerenen een nauwkeurige diagnose kunnen stellen.
Diagnostische methoden voor het bepalen van vaginose
Meestal kan alleen een arts een pathologie diagnosticeren. In haar eentje zal geen enkele vrouw kunnen zeggen wat voor soort infectie zich in haar lichaam ontwikkelt, aangezien er veel soorten bacteriën zijn die dit veroorzaken. Meestal wordt ongemak gewoon gevoeld in de onderbuik en de vagina, dus u moet het advies van een arts inwinnen. Hij onderzoekt op zijn beurt de vrouw, neemt een uitstrijkje voor analyse en neemt bloed af om aanvullende onderzoeken uit te voeren en vast te stellen welke infectie de ontwikkeling van de ziekte heeft veroorzaakt.
Na het uitvoeren van alle noodzakelijke onderzoeken, kunt u de diagnose nauwkeurig bevestigen of weerleggen en pas dan beginnen met de behandeling van vaginose tijdens de zwangerschap.
Wat is het gevaar van een aandoening tijdens het baren van een baby?
Elke infectie kan ernstige schade toebrengen aan de gezondheid van niet alleen een vrouw, maar ook haar ongeboren baby. Tijdens vaginose kan een ontsteking van de vruchtzak optreden, waardoor er een scheur en zelfs een breuk kan ontstaan. Als dit gebeurt, kan de vrouw beginnen met vroeggeboorte of spontane abortus. Wanneer er een barst ontstaat, kan de infectie in het vruchtwater terechtkomen en uiteindelijk zal de baby geïnfecteerd raken.
Een dergelijke infectie kan ernstige gevolgen hebben: de ontwikkeling van de foetus stopt of er treedt sepsis op.
Daarom is het belangrijk om bacteriële vaginose op tijd te detecteren tijdens de zwangerschap. De behandeling moet onmiddellijk worden gestartna bevestiging van de diagnose en alle aanbevelingen moeten strikt worden opgevolgd.
Behandeling van vaginose tijdens de zwangerschap
Als de patiënt een bevestigde diagnose heeft, raadt de arts allereerst aan een antibioticakuur te nemen, die veilig is voor een vrouw in haar positie.
Het is erg belangrijk om alle aanbevelingen van de arts op te volgen, van de eerste tot de laatste dag, totdat alle symptomen verdwijnen. Maar het is de moeite waard eraan te denken dat het verdwijnen van symptomen erop kan wijzen dat de infectie is verdwenen, maar zodra de medicatie wordt gestopt, kunnen ze weer verschijnen. En terugvallen zijn meestal veel ernstiger en therapie werkt slechter voor hen.
Maar zelfs als de patiënt alle aanbevelingen volledig opvolgt - neem antibiotica, zet zetpillen van bacteriële vaginose tijdens de zwangerschap, het is mogelijk dat de infectie opnieuw verschijnt.
Bijna een derde van de vrouwen die een behandeling ondergaan, ervaart een herhaling van de symptomen in de eerste drie maanden na het nemen van antibiotica. De terugval is te wijten aan het feit dat het nemen van dergelijke medicijnen de meeste van niet alleen pathogene bacteriën doodde, maar ook nuttige. En tot nu toe is er geen manier gevonden waardoor nuttige bacteriën zich sneller kunnen vermenigvuldigen, zodat pathogene micro-organismen zich blijven vermenigvuldigen.
Als er een terugval optreedt, krijgt de vrouw herhaalde therapie voorgeschreven, terwijl de medicijnen individueel worden geselecteerd, omdat al het mogelijke moet worden gedaan om de foetus te beschermen. Beantwoord nauwkeurig de hoofdvraag, hoe kan bacteriële vaginose tijdens de zwangerschap worden behandeld?een gynaecoloog die precies weet van alle ziekten van een vrouw en alle maatregelen zal nemen om de gezondheid van de patiënte en haar ongeboren baby niet te schaden.
Hoe de microflora herstellen?
Na het nemen van antibiotica is de microflora verstoord, dus het is erg belangrijk om biologische producten te gaan nemen en deze intravaginaal te gebruiken. Meestal stoppen artsen bij deze medicijnen:
- "Apilak";
- "Acilact";
- "Bifidumbacterin";
- "Lactobacterine" en anderen.
Om dit te doen, moet u 2 doses van het medicijn nemen en verdunnen met 5 ml gezuiverd water, dep het wattenstaafje en breng het intravaginaal in. De procedure wordt twee keer per dag uitgevoerd. De cursus duurt maximaal 10 dagen.
Maar voordat je met dit soort therapie begint, is het beter om de dokter om advies te vragen.
Vaginose preventie
Tot op heden is niet volledig opgehelderd wat precies dysbacteriose in de vrouwelijke geslachtsorganen veroorzaakt, dus het is onmogelijk om precies te zeggen welke preventieve maatregelen een positief resultaat zullen geven. Maar er zijn een paar dingen die u kunt doen om uw risico op het krijgen van bacteriële vaginose tijdens de zwangerschap enigszins te verminderen:
- Het is erg belangrijk om de regels van veilige seks te volgen, vooral als je niet zeker bent van je partner. Het is nog niet duidelijk welke rol het seksuele leven van een vrouw speelt bij het optreden van vaginose, maar statistieken tonen aan dat de pathologie vaker voorkomt bij patiënten die meerdere seksuele partners tegelijk hebben.
- Het is belangrijk om te stoppen met roken. Er is een mening datroken verhoogt het risico op het ontwikkelen van ziekten zoals vaginose in het begin van de zwangerschap.
Douche en was de vagina in geen geval met een waterstraal. Ook raadt de arts het gebruik van sprays voor intieme hygiëne en zeep voor het wassen van de geslachtsdelen af. Al deze remedies kunnen het evenwicht verstoren en leiden tot de ontwikkeling van pathogene microflora
Elke ziekte tijdens de zwangerschap vereist een zorgvuldige aanpak en zorgvuldige behandeling om complicaties te voorkomen en de baby te schaden.
