Intestinale stenose is een afname van het normale lumen in een deel van het spijsverteringskanaal. Het lumen kan vernauwen door verschillende ongunstige omstandigheden, maar ook door organische laesies. Pathologie komt voor bij volwassenen en kinderen. Stenose bij kinderen presenteert zich meestal als een aangeboren ziekte.
Symptomatica
Een ervaren arts zal niet moeilijk zijn om "darmstenose" te diagnosticeren. Symptomen bij volwassenen zijn vrij specifiek, maar de ziekte kan alleen worden bevestigd na een echografie.
Dus, de tekenen die wijzen op de aanwezigheid van deze pathologie zijn:
- vaak opgeblazen gevoel;
- scherpe pijn in bovenbuik;
- gal overgeven;
- bleekheid van de huid, soms de aanwezigheid van een grijze tint;
- gewichtsverlies;
- verhoogde gasvorming;
- onvermogen om aan te komen;
- slechte darmfunctie;
- verminderde urineproductie;
- droge en schilferige huid.
Zoals je kunt zien, zijn de symptomen van deze pathologie echt specifiek en het is buitengewoon moeilijk om het te verwarren, maar soms manifesteert zich ook atresie, wat vaak wordt aangezien voor darmstenose. De symptomen van de twee ziekten lijken erg op elkaar, maar bij atresie is er een volledige overlap van de menselijke darm. Om de diagnose nauwkeurig vast te stellen, nemen artsen hun toevlucht tot moderne vormen van diagnostiek.
Redenen voor uiterlijk
De ontwikkeling van de ziekte kan op elke leeftijd plaatsvinden. Bij volwassenen wordt de pathologie in de regel verworven en bij een kind wordt vaker intestinale stenose verworven.
Meestal ontwikkelt de ziekte zich om de volgende redenen:
- stoornis van de normale stofwisseling;
- frequente spasmen van gladde spieren;
- intestinale volvulus;
- ontsteking in de spijsverteringsorganen;
- invaginatie;
- adhesies die optreden na de operatie;
- tumorachtige processen in de darmen;
- blessures, enz.
Als de patiënt een dergelijke diagnose heeft gekregen, is het de moeite waard om je voor te bereiden op een lange en moeilijke behandeling, aangezien stenose geen gemakkelijke pathologie is.
Geef ook geen zelfmedicatie. Veel patiënten beginnen met zelftherapie en schrijven symptomen toe aan vergiftiging. Na verloop van tijd verslechtert de toestand van de patiënt en wordt het moeilijker om stenose te genezen.
Bestaande diagnoses
Diagnose begint met een visuele inspectie. Al in de beginfase kan de arts stenose vermoedeningewanden. Symptomen en behandeling van pathologie zijn individueel.
De meest gebruikelijke methode voor het diagnosticeren van stenose is echografie. Tijdens de procedure is het wenselijk om een contrastmiddel te gebruiken. Echografie is echter niet de enige methode. Voor de definitieve diagnose wordt ook aanbevolen een röntgenfoto te maken en bloed te doneren voor biochemische analyse.
Het is de moeite waard eraan te denken dat stenose absoluut elk deel van de darm kan aantasten. Het kan de dikke darm, dunne darm of twaalfvingerige darm zijn. Tijdens een echografisch onderzoek kan de arts precies bepalen welk gebied is aangetast en soms de oorzaak van deze ziekte begrijpen.
Soorten stenose
In de geneeskunde zijn er verschillende soorten van deze pathologie. Ze zijn verdeeld afhankelijk van de plaats van de laesie, evenals rekening houdend met de ontwikkeling van de ziekte.
Er zijn in totaal drie soorten stenose:
- Pyloric. Bij deze variëteit is de vernauwing aanwezig in het gebied van de maag en dunne darm.
- Duodenale. Deze variëteit betekent de aanwezigheid van een vernauwing in het gebied van de twaalfvingerige darm.
- Atresia. Deze variëteit betekent bijna volledige overlap van het lumen in elk deel van de darm. De klaring is zo verminderd dat het voedsel gewoon niet normaal over het getroffen gebied kan bewegen.
Ook in de medische praktijk wordt deze pathologie onderverdeeld volgens de lokalisatie van de laesie. Dit kan een stenose van de dikke darm, dunne darm of het gebied rond de twaalfvingerige darm zijn.
Op het moment van diagnose moet het zijnaangeven welk deel van het spijsverteringskanaal vernauwd was. Zonder dit kan de diagnose niet als definitief worden beschouwd.
Specifieke tekenen van ziekte
Zelfs in het beginstadium van de ziekte voelt iemand zich meteen slecht. Deze aandoening wordt gekenmerkt door uitdroging, zwakte en buikpijn. Septische shock met intestinale stenose komt ook veel voor vanwege de snelle ontwikkeling van pathologie.
Het is vermeldenswaard dat een persoon in de eerste uren van de ontwikkeling van pathologie normale ontlasting kan hebben, evenals een lage lichaamstemperatuur, maar vervolgens zal stenose zich precies het tegenovergestelde manifesteren.
Naast de algemene symptomen is er ook een specifieke die het meest kenmerkend is voor deze ziekte:
- opgeblazen gevoel van de ene helft van de buik, terwijl zich een karakteristieke depressie vormt in de andere helft;
- de buik is erg zacht bij palpatie en de linkerkant is erg pijnlijk tijdens alle manipulaties;
- wanneer de patiënt met de buikwand schudt, is een kenmerkend gegorgel te horen;
- vanwege het feit dat het spijsverteringskanaal gedeeltelijk verlamd is, kun je tijdens onderzoek verschillende externe geluiden horen, zoals uitademing, inademing en hartslag, dit komt door een grote ophoping van gassen;
- als de ziekte zich al heeft ontwikkeld tot het stadium van necrose, kan de patiënt klagen over bloederige afscheiding uit de anus.
In de moeilijkste gevallen kan weefselnecrose ontstaan door afsluiting van bloedvaten. Necrose komt bijna nooit voor in de sigmoiddarm. Weefselsterfte komt vaker voor in de dunne darm.
Knoopvorming
Soms zijn nodulaire formaties te zien op echografie, wat ook een teken is van darmstenose. De symptomen zijn bijzonder uitgesproken en de pijn wordt ondragelijk.
Stagnatie van gassen, menselijke afvalproducten, samendrukking van zachte weefsels leiden tot paniek en angst bij patiënten. Patiënten klagen over extreem onaangename sensaties in het buikvlies, kreunen constant en kunnen geen comfortabele houding voor zichzelf innemen. Frequent braken en ernstige zwakte zijn heel goed mogelijk. Als iemand geen pijn verdraagt, is zelfs kortdurend bewustzijnsverlies mogelijk.
Het is vermeldenswaard dat bij nodulatie de uitwendige symptomen niet zo uitgesproken zijn als bij normale darmstenose. Een arts kan bijvoorbeeld geen ernstig opgeblazen gevoel detecteren en de asymmetrie is ook mild.
Invaginatie
Invaginatie is een ander ernstig symptoom van darmstenose. In dit geval moet de behandeling onmiddellijk worden gestart, aangezien er een grote kans is op het ontwikkelen van weefselnecrose en groot bloedverlies.
Invaginatie is de gelaagdheid van het ene deel van de darm op het andere. In de regel wordt de afdeling waar de vernauwing is opgetreden met een normaal lumen in de afdeling gebracht. Gewoonlijk is er een invaginatie van twee lagen, maar in ernstige omstandigheden kan het aantal lagen oplopen tot zeven.
Het is vermeldenswaard dat darminvaginatie zich op elke leeftijd kan ontwikkelen, maar meestal is deze aandoening kenmerkendvoor kinderen onder de 5 jaar.
Stenose door tumorontwikkeling
Als een patiënt een neoplasma in het darmkanaal heeft, wordt darmstenose gevormd op de afdeling waar de tumor zich ontwikkelt. In dit geval verloopt de ziekte heel vaak lang traag en manifesteert zich op geen enkele manier. Symptomen zijn afwezig of zeer mild.
Meestal begint een kwaadaardig proces te worden vermoed met niet-specifieke symptomen, waaronder:
- langdurige temperatuurstijging tot kleine niveaus;
- bloedarmoede;
- gewichtsverlies.
Het gevaarlijkste is de tumor, die zich in het rechter deel van de darm bevindt. Het wordt slecht gediagnosticeerd, maar groeit snel uit tot andere weefsels. Een tumor aan de linkerkant geeft ernstige symptomen en hevige pijn.
Stenose tegen de achtergrond van tumorontwikkeling wordt gekenmerkt door:
- vaak buikpijn;
- ernstige pijn na het eten;
- opgeblazen gevoel door gasophoping;
- obstipatie;
- frequente diarree als gevolg van prikkelbare darm, die wordt aangetast door een ontsteking.
Coprostase
Coprostasis is een van de symptomen van darmstenose, die typisch is voor ouderen. In de regel ontwikkelt het zich tegen de achtergrond van chronische constipatie, seniele atonie, zwakke spieren van de buikstreek, enz. Ook wordt coprostase vaak aangetroffen bij patiënten die laxeermiddelen misbruiken.
Bij coprostase en stenosedarmen verenigen, dan ontwikkelt de patiënt de volgende symptomen:
- lange vertraging in stoelgang;
- uitgedrukte buikpijn;
- opgezette buik;
- vaak een opgeblazen gevoel en winderigheid;
- feces in de vorm van een dun lint;
- poepen is alleen mogelijk met sterke inspanning.
Artsen zijn bijzonder voorzichtig met een dergelijke diagnose, maar de moderne geneeskunde en de hoge kwalificaties van het kliniekpersoneel kunnen de patiënt helpen om coprostase te genezen zonder chirurgische ingreep.
Galblaasstenen en stenose
Darmstenose veroorzaakt door galblaasstenen is een zeer zeldzame pathologie. Feit is dat alleen zeer grote stenen met een diameter van minimaal 5 cm het darmlumen kunnen blokkeren.
Als dit gebeurt, wordt in de regel stenose in de dunne darm opgemerkt. Het is relatief moeilijk om deze pathologie te detecteren. Het wordt afgegeven door verhoogde gasvorming in de galblaas en zijn kanalen.
Als artsen desalniettemin stenose diagnosticeren tegen de achtergrond van de beweging van stenen uit de galblaas, dan is het noodzakelijk om zo snel mogelijk met de behandeling te beginnen. Het feit is dat een vreemd lichaam het oppervlak van de darm zeer sterk beschadigt. Als gevolg hiervan kunnen gangreneuze veranderingen optreden, die buitengewoon moeilijk te behandelen zijn.
Behandeling van ziekte
Wanneer een persoon wordt geconfronteerd met een soortgelijke ziekte, is hij meestal geïnteresseerd in de vraag, is een operatie nodig voor darmstenose? Helaas brengt conservatieve behandeling voor deze pathologie in de regel geenpositieve resultaten.
De werking is afhankelijk van verschillende factoren:
- waar de vernauwing zich bevindt;
- redenen waardoor stenose is ontstaan;
- zijn er complicaties die ontstonden tegen de achtergrond van stenose.
Het is de moeite waard eraan te denken dat de benoeming van een operatie alleen mogelijk is na een volledig onderzoek van de patiënt. Als stenose optreedt tegen de achtergrond van de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor, wordt een resectie van het darmkanaal voorgeschreven. Bovendien is het verwijderen van een deel van de darm ook geïndiceerd als onomkeerbare processen in zachte weefsels al zijn begonnen, bijvoorbeeld hun necrose.
Helaas heeft elke chirurgische ingreep zijn nadelen. Zo kunnen tijdens een operatie die gericht is op de behandeling van stenose, tijdens de herstelperiode verklevingen in de darm ontstaan. Om de risico's te minimaliseren, gebruiken artsen actief de endoscopische behandelmethode, maar het is niet altijd mogelijk om deze te gebruiken. Endoscopische behandeling van stenose mag niet worden uitgevoerd op kwaadaardige laesies of grote laesies.
Dientengevolge moet worden opgemerkt dat het mogelijk is om stenose te genezen, maar de uitkomst hangt grotendeels af van hoogwaardige diagnostiek, de kwalificaties van een specialist en een chirurg. Het is ook belangrijk om tijdens de herstelperiode alle aanbevelingen op te volgen, omdat er zich dan verschillende complicaties kunnen voordoen.
