Niet iedereen weet wat het heupgewricht is. Een breuk van dit deel van het skelet zorgt voor veel problemen. Een persoon raakt immers een tijdje geïmmobiliseerd. Meestal treedt een schending van de integriteit van weefsels op in de nek van het dijbeen, dat zich onder het hoofd bevindt, in de holte van het heupgewricht, evenals in het intertrochanterische gebied - het bovenste buitenste deel van het dijbeen. In dit geval kan de breuk volledig of gedeeltelijk zijn.
Classificatie
Heupfractuur wordt als volgt geclassificeerd:
- Schending van de integriteit van de femurhals.
- Buiten dijbeenbreuk.
In dit geval is de schending van de integriteit van de weefsels van de femurhals onderverdeeld in categorieën. Het hangt allemaal af van de breuklijnen:
- Grote botbreuk - hoofdletsel.
- Subhoofdletter. In dit geval loopt de breuklijn direct onder de kop van het dijbeen.
- Transcervicaal, of transcervicaal, - trauma in het dijbeennek.
- Basiscervicale fractuur - de lijnen van de verwonding gaan door de basis van de nek in het gebied van zijn verbinding met het lichaam van het bot.
Classificatie van eenvoudige en complexe fracturen
Er zijn ook eenvoudiger breuken. Deze omvatten:
- Fractuur van de achterwand.
- Posterieure kolomfractuur.
- Schending van de integriteit van de voormuur.
- Fractuur van de voorste kolom.
- Breuk dwars.
Meer complexe verwondingen zijn onder meer:
- T-breuk.
- Schending van de integriteit van de achterkolom en achterwand.
- Fractuur van de achterwand en dwars.
- Schending van de integriteit van beide kolommen.
Fractuursymptomen
Hoe te bepalen of het heupgewricht beschadigd is? Botbreuk in dit gebied gaat in de regel gepaard met karakteristieke symptomen. Onder hen is het de moeite waard om te benadrukken:
- Pijn in de liesstreek. In rust kunnen ze mild zijn. Wanneer u echter probeert het gewonde been te bewegen, is er een scherpe pijn.
- Heatoom. Dit symptoom is niet vroeg, omdat het pas een paar dagen na het letsel kan verschijnen.
- Als de voet gebroken is, ligt de hele buitenrand op een horizontaal oppervlak.
- Gebrek aan actieve interne rotatie van de onderste ledematen. Bij een heupfractuur kan een persoon het gewonde been niet draaien en de voet naar binnen draaien. Het is om deze reden dat de voet constant in de buitenwaartse positie blijft.
- De onderste ledematen worden ongeveer 3-4 centimeter korter.
- Girgolovs symptoom. Wanneer het optreedt, neemt de pulsatie van de femorale slagader toe. In dit geval kan het slachtoffer de ledemaat losmaken en buigen, maar de hiel zal nog steeds op een horizontaal oppervlak glijden. Bovendien is het slachtoffer niet in staat om het been in een verhoogde positie op te tillen en vast te houden.
Waarom breuk optreedt
Niet iedereen is immuun voor blessures en kan het heupgewricht intact houden. Een fractuur bij jongeren is een aandoening die om bepaalde redenen ontstaat. Deze moeten het volgende bevatten:
- Aanwezigheid van verschillende ziekten.
- Blessures (ongeval, val).
Wat ouderen betreft, kan naast de bovengenoemde redenen een heupfractuur met en zonder verplaatsing optreden tegen de achtergrond van een afname van de sterkte van botweefsels. Dit is op zijn beurt een van de gevolgen van een ziekte als osteoporose. Deze ziekte ontwikkelt zich vaak na het begin van de menopauze. Vaak komt osteoporose ook voor bij oudere mannen, maar in mindere mate.
Het is vermeldenswaard dat een heupfractuur vaak optreedt als gevolg van een val. Risicofactoren voor het schenden van de integriteit ervan zijn onder meer een verminderd gezichtsvermogen, een neurologische of oncologische ziekte, verminderde fysieke activiteit en een onevenwichtige voeding. Na het bereiken van de leeftijd van 50 jaar neemt het risico op blessures aanzienlijk toe. Jaarlijks vinden wereldwijd ongeveer 1,6 miljoen weefselbreuken plaats.heupgewricht.
Consequenties
Is het heupgewricht volledig hersteld? Een breuk van dit deel van het skelet is een ernstige verwonding die een persoon voor een bepaalde periode immobiliseert. Een slachtoffer met een schending van de integriteit van de weefsels heeft onmiddellijke ziekenhuisopname nodig. Voor patiënten op de traumaafdeling met dergelijke fracturen zijn doorligwonden gevaarlijk. Meestal worden ze gevormd op de billen en in het heiligbeen. Allereerst is dit te wijten aan schendingen van weefseltrofisme.
Trombose en stagnerende processen
Voor de gezondheid en het leven van de patiënt vormt trombose van de bloedvaten van de onderste ledematen, evenals veneuze congestie, een grote bedreiging. Langdurige bedrust leidt vaak tot stoornissen in de bloedsomloop. Oudere patiënten kunnen longembolie krijgen. Deze overtreding leidt vaak tot de dood. Bovendien kunnen ademhalingsinsufficiëntie en congestieve longontsteking optreden.
Het is vermeldenswaard dat langdurige bedrust vaak gastro-intestinale disfunctie veroorzaakt. Dit manifesteert zich door een afname van de darmmotiliteit en leidt ook tot de ontwikkeling van constipatie.
Inactiviteit leidt vaak tot depressie bij patiënten. In dergelijke situaties is steun van dierbaren erg belangrijk. Naast het bovenstaande kan bij slachtoffers met een verwonding aan het acetabulum aseptische necrose van de kop van het bot en de holte optreden. In sommige gevallen ontwikkelt zich coxartrose.
Eerste hulp
Hoe wordt eerste hulp verleend bij een heupfractuur? Bij dergelijke verwondingen moet voorzichtigheid worden betracht. De procedure is als volgt:
- Allereerst moet het slachtoffer dat de integriteit van de botten van het heupgewricht heeft geschonden, worden gekalmeerd en op zijn rug worden gelegd.
- Om de pijn te verlichten, wordt een niet-narcotische pijnstiller toegediend. Gebruik in dit geval "Analgin". Als het pijnsyndroom wordt uitgesproken, is het gebruik van verdovende middelen toegestaan. Dit kunnen pijnstillers of ketorol zijn.
- Het vervoer van het slachtoffer met een dergelijke verwonding mag alleen op een brancard worden uitgevoerd.
- Je mag in geen geval proberen het gewonde onderste lidmaat terug te brengen naar zijn oorspronkelijke positie.
- Er is een speciale spalk nodig op het gewonde been om het heupgewricht te immobiliseren.
Tijdens het vervoer van het slachtoffer is het noodzakelijk om zijn toestand te controleren, aandacht te besteden aan de kleur van de slijmvliezen en de huid.
Wat te doen met extra schade
Fractuur van het heupgewricht, dat in een ziekenhuis moet worden behandeld, is een ernstige verwonding die gepaard kan gaan met een schending van de integriteit van zachte weefsels. Wat te doen met dergelijke schade?
- Als de bloedvaten beschadigd zijn, moet een tourniquet worden aangebracht boven de plaats waar de bloeding werd opgemerkt. Na twee uur moet het worden verwijderd. Met zulkeverwonding, wordt het slachtoffer intramusculair geïnjecteerd met 12,5% "Etamzilat" en 1% "Vikasol". De tourniquet mag niet worden afgedekt met een gaasverband
- Als de huid beschadigd is, moet deze worden behandeld met jodium en vervolgens een aseptisch verband aanbrengen.
- Als het slachtoffer pijn heeft of een posttraumatische shock heeft, moet een dringende reanimatie worden uitgevoerd, die gericht is op het behouden van de basisfuncties van vitale systemen.
Hoe wordt zo'n breuk behandeld
In sommige gevallen wordt een heupprothese geplaatst. Omdat tijdens een blessure een uitgesproken pijnsyndroom wordt opgemerkt, injecteert de arts vaak een lokaal anestheticum in het beschadigde gebied om het ongemak te verlichten. Bovendien krijgt de patiënt niet-narcotische pijnstillers voorgeschreven, evenals niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. De tactiek van therapie hangt in dit geval af van de integriteit van welk weefsel is geschonden, of grote bloedvaten, spieren en ligamenten zijn beschadigd.
Een slachtoffer met een breuk in het heupgewricht wordt vergeleken met delen van het bot en vervolgens wordt skelettractie toegepast. In deze positie moet de patiënt 1 tot 2 maanden liggen. Bij het uitvoeren van een dergelijke therapie wordt de hoeveelheid vracht geleidelijk verminderd. Daarna wordt een gipsverband op het slachtoffer aangebracht. Hierdoor kunt u zich met krukken voortbewegen. De motorische modus van de patiënt breidt zich geleidelijk uit. Het is echter ten strengste verboden om te focussen op het beschadigde onderste lidmaat. Tijdens het revalidatieproces krijgen patiënten met een dergelijke blessure massage en fysiotherapie voorgeschreven. Losstaand vanDit wordt aangegeven door oefentherapie voor een fractuur van het heupgewricht.
Het is vermeldenswaard dat volledige fysieke activiteit van het gewonde ledemaat pas na 3 maanden wordt getoond. Als de oudere patiënt geen ziekten heeft waarbij de introductie van algemene anesthesie niet is toegestaan, kan de arts een chirurgische ingreep uitvoeren. In sommige situaties zijn heupprothesen nodig. Bovendien kunt u met de operatie de duur van bedrust verkorten, wat erg belangrijk is.
In bepaalde situaties wordt heupartroplastiek voorgeschreven. Herstel na een operatie gaat veel sneller. Het is de moeite waard om te overwegen dat botvervanging in dit gebied een hoogtechnologische en complexe operatie is.
Revalidatieproces na prothese
Wordt heupartroplastiek goed verdragen? Revalidatie na een operatie kan worden uitgevoerd op de afdeling fysiotherapie oefeningen of fysiotherapie. Vanaf de eerste dag na de operatie wordt oefentherapie uitgevoerd onder strikt toezicht van een instructeur of behandelend arts. Na een paar dagen mag de patiënt zich met krukken voortbewegen. Bovendien wordt na de operatie medicamenteuze therapie uitgevoerd. Patiënten na artroplastiek krijgen in de regel vasoconstrictoren, intraveneuze infusies, laagmoleculaire heparines voor de preventie van trombose, analgetica en antibiotica voorgeschreven. Na de operatie moet de patiënt minimaal 5 dagen in het ziekenhuis blijven.
Revalidatie nabreuk
Open of gesloten fractuur van het heupgewricht - dit letsel, waarna een lange periode van revalidatie vereist is. In dit geval wordt speciale therapie uitgevoerd. Ze wordt aangesteld vanaf de allereerste dagen van bedrust. De belangrijkste richting is de preventie en eliminatie van congestieve processen, evenals postoperatieve complicaties.
Speciale riemen bevinden zich boven het bed van de patiënt. Met hun hulp kan hij de positie van het lichaam voorzichtig veranderen. Dit voorkomt de vorming van doorligwonden. Bovendien moet de revalidatiespecialist regelmatig ademhalingsoefeningen en verschillende oefeningen met de patiënt uitvoeren, waardoor de weefsels met zuurstof kunnen worden gevuld en de ontwikkeling van congestieve longontsteking wordt voorkomen.
Is er een dieet
Wat voeding betreft, moeten patiënten met dergelijke verwondingen een specifiek dieet volgen, dat voedingsmiddelen omvat met een hoog geh alte aan vitamines en calcium. Groenten en fruit kunnen de werking van het spijsverteringskanaal verbeteren en het optreden van aanhoudende constipatie voorkomen. Bovendien mag een patiënt met een dergelijke verwonding de spabehandeling niet vergeten.
