In de orthopedie wordt vaak een procedure gebruikt om een deel van een beschadigd gewricht te vervangen. In tegenstelling tot heupartroplastiek, die probleemloos verloopt en goed wordt verdragen, is knievervanging moeilijker en kan het complicaties veroorzaken zoals:
- infectieuze processen op de plaats van implantatie;
- verplaatsing van de prothese;
- in de patella is een scheur of scheur van het ligament mogelijk;
- trombose in het onderbeen;
- schending van de integriteit van het dijbeen (fractuur).
Vanwege dit soort complicaties laten mensen zulke verschillende beoordelingen achter. In dit geval kan een knie-artroplastiek probleemloos worden uitgevoerd.
Het is vermeldenswaard dat er 10 jaar geleden meer patiënten waren met verschillende complicaties na deze methode van gewrichtsvervanging. Alles is in de loop van de tijd verbeterd.- dit is een verbetering van de kwaliteit van de prothese zelf, evenals van het proces zelf van de operatie. Een belangrijke functie bij herstel wordt uitgevoerd door de revalidatieperiode en een reeks noodzakelijke oefeningen voor een snel herstel. Deze factoren verminderden de kans op problemen in de postoperatieve periode aanzienlijk.
Wanneer is gewrichtsvervanging nodig?
Het kniegewricht is een gewricht van een complex condylair type, waarvan de botdelen zijn bedekt met beschermend kraakbeen, bestaande uit collageen- en chondrocytvezels, de kiemlaag en de grondsubstantie. Dankzij het gewrichtskraakbeen en de stof die het afscheidt, ontstaan de nodige bewegingen. Het synoviale membraan bedekt alle gewrichtsoppervlakken, dankzij zijn hulp wordt de nodige vloeistof geproduceerd om wrijving in het gewricht te voorkomen.
Door verschillende ziekten beginnen degeneratieve processen van het gewrichtskraakbeen, vandaar de verandering in de vorm en richting van de knie. In aanwezigheid van dergelijke ziekten in het beginstadium, is het noodzakelijk om medicamenteuze behandeling uit te voeren, die de conditie van het kraakbeen zal verbeteren en het ontstekingsproces zal verwijderen.
In de latere stadia, wanneer kraakbeenvernietiging en wrijving al plaatsvinden, wordt in dit geval een knievervangende operatie aanbevolen door een metalen of plastic implantaat te installeren in plaats van het vernietigde gewricht.
Indicaties voor implantatie
- Vervorming van het gewricht met de leeftijd.
- Vervorming van het gewricht, vergezeld vanontsteking.
- Blessure.
- Dysplastische artrose.
- De aanwezigheid van een dood gebied in de voeg.
Potentiële patiënten zijn mensen die:
- Beperking van beweging met aanhoudende ernstige pijn.
- Aanzienlijke verandering in de vorm van het gewricht.
Veelvoorkomende oorzaken
- Veelvoorkomende gevallen van verlies van normaal functioneren van het kniegewricht zijn karakteristieke ziekten. Dit is artritis na een verwonding, breuk, breuk of verstuiking en andere.
- Bij reumatoïde polyartritis treedt ontsteking en verdikking van het synoviale membraan op, waardoor de actieve productie van gewrichtsvloeistof begint, wat leidt tot de vernietiging van het gewricht.
- Het optreden van artrose bij ouderen, die wordt gekenmerkt door verslechtering van de mobiliteit en slijtage van het gewricht.
Wat zijn de voordelen van het implanteren van een kunstgewricht?
Knievervangende operaties worden tot vijftien jaar lang uitgevoerd om pijn te verlichten of volledig te elimineren. Er wordt een kunstimplantaat ingebracht in plaats van het vernietigde gewricht, vergelijkbaar en anatomisch geschikt.
Na een succesvolle knieoperatie melden patiënten een groter bewegingsbereik. De kwaliteit van leven verandert drastisch. Daarom laten veel mensen positieve recensies achter. Endoprothesen van het kniegewricht verlopen in de meeste gevallen zonder complicaties, wat leidt tot een snel herstel van de persoon en een terugkeer naargewone leven.
Complicaties geassocieerd met artroplastiek
Kniechirurgie gaat ook gepaard met een aantal risico's, net als bij elke andere chirurgische ingreep. Dergelijke risico's omvatten bloedverlies, verergering van chronische ziekten, trombose in de onderste ledematen, infectieuze processen op de implantatieplaats en in de urinewegen zijn mogelijk bij ouderen. Dit is de laatste tijd zeldzaam geworden.
Een van de slechtste opties is de vorming van een infectieus proces, waarvan de behandeling vrij moeilijk en erg duur is. Vaak kan bij een dergelijke complicatie alleen het verwijderen van een vreemd lichaam uit het lichaam, in dit geval een endoprothese, helpen. Er is een percentage mensen dat vatbaarder is voor infecties dan anderen, waaronder mensen met reumatoïde artritis, overgewicht, patiënten die hormoonmedicijnen moeten gebruiken.
Levensduur
De geïnstalleerde prothese kan tot vijftien jaar meegaan, in sommige gevallen zelfs langer, maar bij slijtage en wanneer het implantaat wordt losgemaakt, is een tweede operatie aan het kniegewricht mogelijk, dat wil zeggen vervanging of re -endoprothesen. In geval van pijn vóór het verstrijken van de periode van tien jaar of losraken, is ook een operatie noodzakelijk.
Artroplastiek proces
Duur van implantaatchirurgie kan 2-3 uur zijn. Vóór de operatie, verplichte preventie van het verschijnen vaninfecties. Voor de operatie krijgt de patiënt spinale anesthesie.
Om de endoprothese te installeren, is het noodzakelijk om het vernietigde deel van het gewricht en de patella te verwijderen, de arts lijnt ook de gebogen as van het been uit en herstelt indien nodig de ligamenten.
Moderne prothesen, gemaakt van hoogwaardige en niet-corrosieve materialen, laten het been tot 150 graden buigen. Sommigen lieten na de operatie positieve feedback achter. Endoprothesevervanging van het kniegewricht maakt het mogelijk om de knie al voor ontslag 75 graden te buigen. Men mag echter nooit de revalidatieperiode vergeten, zonder welke de behandeling niet compleet zal zijn.
Het is belangrijk om u eraan te herinneren dat de operatie in de meeste gevallen plaatsvindt onder plaatselijke verdoving, dat wil zeggen in de wakende toestand. Wel kunt u bij de anesthesioloog of chirurg uw wens kenbaar maken dat u, indien mogelijk, onder algehele narcose wordt gebracht. Je moet heel dapper en geduldig zijn om rustig te luisteren naar de geluiden die gepaard gaan met de endoprotheseprocedure.
Postoperatieve periode
Na de operatie wordt het gebrek aan gevoel en functioneren van de onderste ledematen als de norm beschouwd. Tijdens de ingreep verliest de patiënt veel bloed, worden bloedvervangers getransfundeerd, worden de nodige medicijnen voor pijnstilling en antibiotica toegediend.
Vervolgens, gedurende enkele dagen, de toestand van de vitale functies van de patiënt (hartslag, druk, ECG, verandering inbloedtellingen).
Als er geen verslechtering en normalisatie van de aandoening is, wordt de patiënt binnen een dag overgeplaatst van de intensive care naar een eenvoudige afdeling.
Revalidatie na knie-artroplastiek
Na de installatie van de endoprothese duurt de revalidatieperiode gemiddeld ongeveer 3 maanden, maar het kan langer zijn, dit hangt af van de toestand van de patiënt.
Een verplichte aanbeveling is dagelijkse lichaamsbeweging en lichaamsbeweging na knie-artroplastiek om de functie te herstellen.
Meestal brengt de patiënt de revalidatieperiode door in een gespecialiseerde kliniek (ongeveer een maand).
Stappen van de revalidatieperiode
Na de operatie moet de patiënt ongeveer twee maanden in de kliniek blijven en de reeks oefeningen uitvoeren die door de arts zijn aangegeven. Met een verhoging van het tempo zal een verbetering van de motorische activiteit van het gewricht worden waargenomen, wat zal leiden tot een snelle terugkeer naar de gebruikelijke levensloop. Ontslag uit de kliniek is ook mogelijk.
Na een verblijf in een revalidatiecentrum (binnen 2-3 maanden), wordt de patiënt aanbevolen om door te gaan met fysieke activiteit in de vorm van zwemmen, wandelen en yogasessies. Het is de moeite waard eraan te denken dat overmatige fysieke activiteit gecontra-indiceerd is.
Herstel Oefeningen
Revalidatie na knie-artroplastiek omvat een reeks oefeningen die helpen bij het overwinnen van bewegingsstijfheid, het vergroten van de spierkracht in het gewricht en het verminderen van pijn.
Begin metkleine passen en belastingen, geleidelijk overgaand naar meer complexe, volgens de correctie van de fysiotherapeut. Het wordt aanbevolen om sporten die te actief zijn te vermijden, zodat het niet traumatisch is voor het nieuwe gewricht.
Een reeks noodzakelijke oefeningen voor dagelijkse prestaties (4-5 keer per dag):
- Enkelgewricht - flexie-extensie met een geleidelijke verhoging van het tempo, beginnend bij 5 en oplopend tot 12.
- Trek de voorste dijspieren gedurende 5 seconden samen.
- Trek de hamstrings 5 seconden aan.
- Het been in een gestrekte staat optillen.
- Strek de bilspieren gedurende 5 seconden.
- Extensie-flexie van het onderste lidmaat bij het kniegewricht.
- Neem de heup opzij.
- Hef het gestrekte been tot een niveau van 45 graden en houd het maximaal 5 seconden in een hangende positie.
- Zwaai het been in een gestrekte toestand tot een niveau van 45 graden en houd deze toestand maximaal 5 seconden vast.
- Het Dikul-apparaat gebruiken.
Contra-indicaties voor protheses
Absolute contra-indicaties:
- Zelf reizen is niet mogelijk.
- Hartziekte en CVS.
- Thrombogenese met ontsteking.
- Pathologische stoornis van de ademhalingsfunctie, chronisch ademhalingsfalen.
- Besmettelijke processen.
- Sepsis.
- Allergie.
- Neuromusculaire pathologieën.
- Psychische stoornissen.
ViewsEndoprothesen
Moderne prothesen hebben een beschermende functie en zijn als volgt ingedeeld:
- totaal;
- prothese direct op het oppervlak van het gewricht;
- bipolair;
- enkelpolig.
De prothese wordt op verschillende manieren bevestigd:
- cement;
- hybride;
- cementloos.
Om ervoor te zorgen dat de geïmplanteerde prothese lang meegaat, worden bij de productie hoogwaardige anti-corrosie en slijtvaste, en vooral biocompatibele materialen gebruikt:
- keramiek;
- polyethyleen;
- metaallegeringen;
- botcement.
Om te beslissen over een operatie, moeten veel mensen verschillende beoordelingen analyseren. Endoprothesen van het kniegewricht worden uitgevoerd door een arts, waarbij rekening wordt gehouden met de individuele kenmerken van de fysiologie van de patiënt.
Prijsbeleid
Knieartroplastiek in Moskou, Israël, Turkije, Litouwen, Duitsland wordt uitgevoerd door gekwalificeerde specialisten die hun vak kennen.
Er zijn nogal wat klinieken die zich rechtstreeks specialiseren in het uitvoeren van operaties om het gewricht of zijn onderdelen te vervangen, inclusief die welke knieartroplastieken uitvoeren. De kosten van endoprothesen stemmen overeen met de kwaliteit van de materialen waaruit ze bestaan en het bedrijf dat ze produceert. Tegelijkertijd zijn beoordelingen over buitenlandse klinieken vaak veel beter (vooral met betrekking tot de revalidatieperiode). In Rusland wordt deze interventie echter op een hoog niveau uitgevoerdniveau.
Dankzij jarenlange ervaring en hoge kwalificatie zal de arts de meest geschikte biocompatibele prothese selecteren en zonder complicaties knie-artroplastieken uitvoeren. De prijs van deze procedure hangt af van de complexiteit van de operatie en de kosten van de prothese.
