De basis van een succesvolle behandeling van de ziekte is de tijdige diagnose. Vooral deze verklaring rechtvaardigt zichzelf in tumorpathologieën, wanneer letterlijk elke seconde telt. Een zo'n probleem is melanoom. Elk jaar wordt deze kanker alleen maar jonger. Hoe eerder de arts het kan identificeren, hoe groter de kans op een gunstige prognose. In het artikel van vandaag zullen we dieper ingaan op de belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van melanoom, en ook praten over de behandelingsopties.
Medisch attest
Melanoom is een kwaadaardig neoplasma dat zich ontwikkelt in fragmenten van huidweefsel. Het wordt gevormd uit melanocyten - cellen die verantwoordelijk zijn voor de afgifte van pigment door dit element te reproduceren. Het meest kwetsbaar zijn die delen van het lichaam die moeilijk te beschermen zijn tegen ultraviolette straling. We hebben het over het gezicht, de romp en de ledematen. melanoom kanvormen op de plaats van een reeds bestaande naevus of verspreiden zich naar volledig gezonde fragmenten van het epitheel.
Een belangrijk kenmerk van het pathologische proces is de bijna volledige afwezigheid van een immuunrespons. Daarom ontwikkelt de tumor zich snel en neemt in omvang toe. Jaarlijks krijgen ongeveer 100.000 mensen de diagnose. In ons land is er een tendens om de incidentie te verhogen. Melanoom treft meestal mensen tussen de 75 en 85 jaar. Het vermindert de levensverwachting aanzienlijk en kan dodelijk zijn.
Volgens medische statistieken is het in ongeveer 75% van de gevallen mogelijk om deze ziekte in een vroeg stadium van ontwikkeling op te sporen. Dit is niet alleen mogelijk vanwege het uitgesproken klinische beeld. Een bepaalde rol in het detectieproces behoort tot de tijdige diagnose van melanoom. Het kan visueel worden onderscheiden van andere soorten huidkanker. Om een behandelprogramma op te stellen is het echter noodzakelijk om zoveel mogelijk informatie over de tumor te weten. Diagnostiek stelt u in staat om de mate en het stadium van het pathologische proces te bepalen, een prognose te maken, metastasen te vinden, enz. Vervolgens zullen we in meer detail ingaan op de belangrijkste opties.
Geschiedenis
Verwerving van anamnese is de primaire fase in de diagnose van bijna alle pathologieën. Het omvat het bestuderen van de medische geschiedenis van de patiënt en het verzamelen van informatie. Volgens de resultaten van een soort onderzoek kan de specialist een voorlopige diagnose stellen en, rekening houdend met de conclusie, een verder onderzoek voorschrijven.
Melanoom betrokkenoncoloog. Bij de eerste afspraak ondervraagt hij de patiënt noodzakelijkerwijs over de symptomen die hem storen. Om het ziektebeeld te verduidelijken kan de oncoloog een aantal verhelderende vragen stellen: wanneer is de focus van de ontsteking ontstaan, welke factoren hebben de ontwikkeling beïnvloed, etc.
De diagnose van melanoom omvat ook de studie van genetische aanleg. Het is belangrijk voor de arts om te weten of er gevallen van een gelijkaardige ziekte zijn geregistreerd bij andere gezinsleden. Het punt is dat de meeste oncologische pathologieën erfelijk zijn.
Lichamelijk onderzoek
Tijdens een gedetailleerde studie van de klinische manifestaties van een tumor geeft een specialist een kwalitatieve beoordeling van de belangrijkste parameters:
- maat;
- structurele inhoud;
- grenzen;
- kleurpigment;
- oppervlaktetextuur.
De arts voert ook palpatie uit van de inguinale, axillaire en cervicale lymfeklieren. Als melanoom metastaseert, verspreiden de pathologische foci zich voornamelijk naar naburige lymfeklieren. Hun toename in omvang is een duidelijk symptoom van kanker.
Als kwaadaardige oncologie wordt vermoed, is een eerste vereiste voor diagnose de studie en het onderzoek van andere delen van het lichaam waar soortgelijke elementen kunnen worden gelokaliseerd. Veel patiënten zijn zich niet eens bewust van hun aanwezigheid. Omdat het een secundair neoplasma is, manifesteert de verdichting zich mogelijk niet met bepaalde symptomen en stoort het niet. Meervoudige pathologische foci zijn een specifiek kenmerk van deze vorm van kanker.
Dermatoscopie
Dit is een andere niet-invasieve manier om melanoom te diagnosticeren. Het is absoluut pijnloos, dus je moet niet bang zijn voor medische manipulaties.
Tijdens de procedure ontvangt de arts informatie over de dikte van de tumor en bepa alt hij de grootte met een speciaal hulpmiddel - een micrometer. Zelfs kleine formaties, waarvan de grootte niet eens meer dan 1 mm is, worden aan onderzoek onderworpen.
Veneuze en capillaire bloedanalyse
Door een bloedtest kun je veel leren over de toestand van het lichaam. Alle kankercellen maken specifieke eiwitten aan. Dit zijn de zogenaamde tumormarkers. In het lichaam van een gezond persoon zijn ze afwezig.
Bij melanoom wordt in het laboratorium de gevoeligheid voor het eiwit oncomarker S-100 bepaald. De hoge concentratie in het bloed geeft niet alleen de juiste voorlopige diagnose aan, maar ook de progressie van het pathologische proces. We hebben het over de aanwezigheid in het lichaam van metastasen, de nederlaag van andere systemen van interne organen. In het stadium van de behandeling controleert de arts met behulp van een dergelijke analyse de juistheid van de gekozen therapietactieken, de mate van effectiviteit ervan.
In ons land wordt de diagnose melanoom door het bepalen van de concentratie van tumormarkers in het bloed alleen tegen betaling uitgevoerd. De kosten van het onderzoek zijn vrij hoog, wat wordt gerechtvaardigd door het bijna 100% nauwkeurige resultaat.
Het gebruik van radioactief fosfor
Differentiële diagnose van melanoom wordt uitgevoerd met behulp van reactief fosfor. Het is gebaseerd op het effect op de pathologische focus van digesubstitueerd natriumfosfaat, gelabeld met een radioactieve fosforcomponent. De arts stelt de patiënt voor om het medicijn 's ochtends en altijd op een lege maag te drinken. Vervolgens wordt door middel van contactradiometrie de concentratie van isotopen in de lokalisatiezone van de zeehond bepaald. Het niveau van het "criterium van maligniteit" voor melanomen wordt beschouwd als een drievoudige overmaat van de accumulatie van de isotoop over de tumor, in vergelijking met een gezond huidgebied.
Microscopie confocaal
Met deze niet-invasieve diagnostische optie voor huidmelanoom kunt u het probleem in de beginfase van zijn ontwikkeling identificeren. Het wordt uitgevoerd met behulp van een confocaal microscoopapparaat met een lage concentratie van infraroodstraalfluxen. De gebruikte stralingsdosis is verwaarloosbaar, dus het kan het menselijk lichaam niet schaden. De microscoop onderzoekt de buitenste en binnenste epitheellagen en wordt zelfs beschouwd als een geavanceerde versie van de virtuele biopsie.
MRI en CT
Een belangrijke stap in de strijd tegen kanker is de vroege opsporing van metastasen. Het punt is dat het de verspreiding van pathologische foci door het hele lichaam is die meestal de kans op terugval vergroot en de prognose voor een snel herstel teniet doet. Voor dit doel worden tegenwoordig MRI en CT gebruikt.
Magnetic resonance imaging is gebaseerd op het gebruik van sterke magneten en radioactieve golfstromen. Hierdoor is het mogelijk om zowel in de lengte- als in de dwarspositie een beeld te verkrijgen. Computertomografie kan ook de aanwezigheid vanmetastase. De hulp wordt echter meestal gebruikt in het stadium van veronderstelling, wanneer het feit van de verspreiding van pathologische foci door het hele lichaam nog niet is bevestigd.
Biopsie
Melanoom is in een vroeg stadium moeilijk visueel te herkennen. Met een biopsie kunt u de elementen van het neoplasma bestuderen en de mate van maligniteit bepalen. Tijdens de procedure verzamelt de arts tumorcellen en onderzoekt ze vervolgens onder een microscoop. Soms is het nodig om een verdacht deel van de huid volledig te verwijderen.
Als het kwaadaardige proces wordt bevestigd, moeten niet alleen het melanoom zelf, maar ook aangrenzende weefsels worden verwijderd. Wanneer de dikte groter is dan 1 mm, moeten de schildwachtklieren worden weggesneden. Dergelijke formaties hebben de neiging om uit te zaaien. Het pathologische proces begint precies in de schildwachtklieren. Ze worden ook onder een microscoop onderzocht. Als de specialist er geen kankerachtige elementen in vindt, is de diagnose van het lymfestelsel voltooid. Anders worden aanvullende behandelingen (zoals chemotherapie) voorgeschreven.
Zelfherkenning van ziekte
De methode van zelfdiagnose van huidmelanoom kan niet worden beschouwd als een betrouwbare manier om de ziekte op te sporen. Aan de andere kant mag het ook niet worden genegeerd. Constante gezondheidsmonitoring vergroot de kans op tijdige detectie van een probleem.
Je herkent het oncologische proces aan de volgende symptomen:
- Het verschijnen van nieuwe ouderdomsvlekken of moedervlekken op het lichaam.
- Nevus verkleuring, jeuk.
- Pigmentverkleuring is een kenmerkend teken van cellulaire mutatie.
- De randen van moedervlekken veranderen. Ze kunnen hun vroegere helderheid verliezen, wazig en ongelijkmatig worden.
Een vroege diagnose van melanoom is de sleutel tot een succesvolle behandeling. Als een of meer van de symptomen uit de bovenstaande lijst verschijnen, moet u daarom onmiddellijk hulp zoeken bij een dermatoloog. Als er al gevallen van deze ziekte in de familie zijn gediagnosticeerd, is het noodzakelijk om speciale aandacht te besteden aan de conditie van de huid.
Patiëntenmeningen
Wat zeggen echte patiënten over de diagnose van melanoom? Beoordelingen over deze procedure zijn anders. Ons artikel somt alleen de meest voorkomende manieren op om pathologie op te sporen. Tegelijkertijd blijft de keuze voor een bepaalde onderzoeksoptie altijd bij de arts.
Positieve beoordelingen worden geassocieerd met niet-invasieve technieken. Tegelijkertijd ervaren patiënten geen ongemak en zijn de procedures zelf absoluut pijnloos. Ze zijn echter alleen informatief in de beginfase van de ontwikkeling van pathologie.
Negatieve meningen worden meestal gevonden na een biopsie. Dit is inderdaad een onaangename procedure die onder narcose wordt uitgevoerd. Aan de andere kant kan het worden gebruikt om de mate van maligniteit van het proces betrouwbaar te bepalen.
Aanbevolen behandeling
Zowel de diagnose als de behandeling van melanoom mogen niet worden genegeerd. Na bevestiging van het neoplasma is het noodzakelijk om onmiddellijk met de therapie te beginnen. Tactiekbehandeling hangt af van het stadium van het pathologische proces. Zo wordt er in een vroeg stadium een operatie uitgevoerd. Tijdens de operatie verwijdert de arts melanoom, aangrenzende weefsels op een afstand van 1-3 cm en onderhuids vet. De cryodestructuurmethode wordt niet gebruikt voor deze ziekte.
Als metastasen werden ontdekt na een bezoek aan de kliniek voor de diagnose van melanoom, wordt de behandeling beperkt tot bestraling en chemotherapie (Tamoxifen, Karmustine). Dit zijn behoorlijk giftige middelen, maar men kan niet zonder het gebruik ervan. Tegelijkertijd is immunotherapie verplicht.
Hoe ziekte te voorkomen?
Preventie van kanker ligt in de tijdige opsporing ervan. De internationale melanoomdiagnosedag vindt elk jaar op 23 mei plaats. Op het grondgebied van ons land krijgt het in de meeste steden veel aandacht. Op deze dag kunt u bijvoorbeeld een gratis onderzoek van moedervlekken en naevi op het lichaam ondergaan, meer te weten komen over de mate van hun maligniteit. Daarnaast houden veel gespecialiseerde medische centra bijeenkomsten met artsen en bekrompen specialisten die over deze ziekte praten en vragen van luisteraars beantwoorden.
Melanoom in je eentje voorkomen is niet eenvoudig. Artsen dringen er in de zomer op aan om beschermende producten voor de huid te gebruiken, die het binnendringen van UV-stralen voorkomen. Vermijd zonnebaden tussen 12.00 en 16.00 uur. Je moet voorzichtiger zijn met jezelf. Het is niet moeilijk om het lichaam periodiek te onderzoeken,nieuwe formaties op de huid identificeren en de toestand van bestaande moedervlekken volgen.
Bij twijfel is het beter om een oncoloog of dermatoloog te bezoeken. Vergeet ook niet dat 23 mei de dag is waarop de diagnose melanoom wordt gesteld, waarop iedereen een gratis onderzoek kan krijgen. Op basis van de resultaten en alleen indien nodig, zal een gespecialiseerde specialist u altijd doorverwijzen voor nader onderzoek.
