Ziekten van het maagdarmkanaal komen veel voor bij zowel volwassenen als kinderen. Deze omvatten verschillende eetstoornissen, ontsteking van organen (gastritis, enteritis, cholecystitis), chirurgische pathologieën (appendicitis, volvulus). Naast de bekende ziekten van het maagdarmkanaal zijn er minder vaak voorkomende ziekten die verband houden met enzymdeficiëntie. Een voorbeeld is coeliakie. De symptomen en oorzaken van glutenintolerantie zijn lange tijd bestudeerd, maar worden nog steeds niet volledig begrepen. In de meeste gevallen wordt deze ziekte voor het eerst aangetroffen door ouders, omdat de manifestaties al vanaf de kindertijd beginnen. Ondanks de ernstige gevolgen die coeliakie kan ontwikkelen, wordt pathologie met de juiste aanpak niet als een zin beschouwd.
Glutenintolerantie - wat is het?
Gluteneiwit wordt in veel voedingsmiddelen aangetroffen. Een grote concentratie van deze stof is aanwezig in tarwe en andere granen. Dientengevolge, gerechten die deze componenten bevatten,leiden tot de ontwikkeling van karakteristieke symptomen bij mensen die lijden aan coeliakie. Informatie over een dergelijke pathologie verscheen in de oudheid. Toen werd deze ziekte 'darmziekte' genoemd. In de 17e eeuw begon coeliakie actief te worden bestudeerd. Soortgelijke manifestaties zijn beschreven bij jonge kinderen. Pas in het midden van de 20e eeuw werd bekend dat de ziekte wordt veroorzaakt door de consumptie van het eiwit "gluten".
Intolerantie, waarvan de symptomen bij kinderen en volwassenen verschillend zijn, lijkt op het klinische beeld van chronische darminfecties, enterocolitis, pancreatitis. Eerder werd aangenomen dat een dergelijke ziekte zeldzaam is (1 persoon per 3 duizend van de bevolking). Het is nu bewezen dat de pathologie vaker voorkomt. Coeliakie treft gemiddeld 0,5 tot 1% van de wereldbevolking. Niet elke patiënt heeft echter een ernstige glutenintolerantie. De symptomen van "verborgen coeliakie" zijn anders dan de acute vormen.
Oorzaken van glutenintolerantie
De ziekte "coeliakie" (glutenenteropathie) manifesteert zich bij personen met een enzymtekort. De exacte oorzaak van dit defect is niet vastgesteld. Er zijn echter verschillende theorieën voor de ontwikkeling van coeliakie.
Allereerst is dit de genetische basis van de pathologie. Normaal gesproken is het enzym "gliadinaminopeptidase" aanwezig in de darm. Als het in kleine hoeveelheden wordt uitgescheiden of volledig afwezig is, ontwikkelt zich coeliakie. In dit geval wordt het eiwit - gluten - niet volledig verteerd. Als gevolg hiervan schaadt een van zijn fracties het lichaam. Het beschadigt namelijk de wanden van de dunnedarmen die leiden tot atrofie. Op basis hiervan is de belangrijkste factor bij het optreden van coeliakie de afstoting door het lichaam van gluteneiwit, intolerantie. Symptomen van ernstige enzymdeficiëntie verschijnen al in het eerste levensjaar van een baby. Als dit eiwit nog steeds maar langzaam wordt verteerd, kunnen de eerste klinische tekenen van pathologie later optreden (in de kindertijd en zelfs op volwassen leeftijd).
Daarnaast is er nog een andere theorie over de ontwikkeling van de ziekte. De oorzaak van coeliakie ligt volgens haar in de pathologische reactie van het immuunsysteem op gluten. Intolerantie (symptomen zijn afhankelijk van de leeftijd en de ernst van de ziekte) treedt op als gevolg van een onvoldoende reactie van het darmslijmvlies op dit eiwit. Wetenschappers zijn geneigd te geloven dat de oorzaak van de ziekte het gecombineerde effect is van verschillende factoren.
Glutenintolerantie: wat zijn de symptomen bij baby's?
Het klinische beeld van glutenintolerantie kan variëren. Dat is de reden waarom de symptomen van pathologie vaak worden geassocieerd met andere aandoeningen. Als gevolg hiervan wordt bij veel patiënten geen adequate behandeling van coeliakie uitgevoerd. Het eerste teken, waardoor een enzymtekort kan worden vermoed, is schuimige, dunne ontlasting met een stinkende geur. Dit symptoom wordt meestal waargenomen bij zuigelingen na de introductie van aanvullende voedingsmiddelen (pap). Andere manifestaties van coeliakie bij jonge kinderen zijn:
- Vette glans van ontlasting, diarree. Het is moeilijk om babykleertjes te wassen tijdens het wassen.
- Vooruitstekende buik. dit symptoomkan worden waargenomen bij andere pathologieën (bijvoorbeeld met rachitis). Daarom is het niet specifiek en wordt er alleen rekening mee gehouden als er andere kenmerken zijn.
- Langzame gewichtstoename. Dit zou ouders moeten waarschuwen als dit symptoom zich ontwikkelde na de introductie van aanvullende voedingsmiddelen.
- Manifestaties van atopische dermatitis: uitslag op de huid van het gezicht, vervelling.
- Spierhypotonie.
Aangezien een dergelijk klinisch beeld typisch is voor veel pathologieën, moeten ouders aandacht besteden aan veranderingen in de toestand van de baby na het eten, en ook uitzoeken of familieleden vergelijkbare symptomen hebben. De genetische aanleg is immers cruciaal bij het ontstaan van coeliakie.
Gluteneiwit: intolerantie (symptomen bij kinderen)
Als het kind in de eerste levensjaren geen voedsel heeft gegeten dat gluten bevat, kunnen zich later manifestaties van coeliakie voordoen. Bovendien associëren artsen en ouders, vanwege frequente spijsverteringsproblemen bij zuigelingen, de eerste tekenen van de ziekte niet altijd met de ware oorzaak - coeliakie. In deze gevallen wordt de detectie van pathologie enkele maanden en zelfs jaren vertraagd. Hoe een glutenintolerantie te vermoeden? Symptomen bij kinderen zijn:
- Stunten. Dit teken ontwikkelt zich na 2 jaar.
- Karakteristiek: grote buik en dunne onderste ledematen.
- Chronische bloedarmoede.
- Geschiedenis van frequente fracturen (zwakke botten).
- Slechte houding.
- Droge huidomhulsel en haar.
- Broze nagels.
- Dermatitis.
- Vermoeidheid.
- Lethargie of juist een uiting van agressie.
- Betraandheid.
Naast de vermelde symptomen, blijft het belangrijkste symptoom van de ziekte: enterocolitis. Het kan constant of af en toe voorkomen - na het eten van voedsel dat gluten bevat. De belangrijkste manifestaties van enterocolitis zijn diarree (tot 5 keer per dag) en buikpijn.
Symptomen van glutenintolerantie bij volwassenen
In zeldzame gevallen treden de eerste tekenen van de ziekte op op volwassen leeftijd. In dit geval heeft de pathologie een atypisch of latent verloop. Het plotselinge begin van coeliakie wordt waarschijnlijk geassocieerd met een verandering in de aard van de voeding, blootstelling aan ongunstige factoren (als een persoon aanleg had voor de ziekte). Tekenen van een latente vorm van deze pathologie verschillen van typische manifestaties. Hoe te begrijpen dat glutenintolerantie is ontstaan bij volwassenen? Symptomen worden hieronder vermeld:
- Manifestaties van het zenuwstelsel. Deze omvatten migraine, stemmingswisselingen (episodes van depressie, prikkelbaarheid).
- Tandproblemen. Coeliakie bij volwassenen gaat vaak gepaard met afteuze stomatitis, schade aan het tandglazuur, atrofische glossitis.
- Huidverschijnselen - dermatitis.
- Gewrichtspijn niet geassocieerd met andere pathologieën.
- Nefropathie.
- Problemen met zwanger worden.
In de meeste gevallen hebben volwassenen een combinatie van een typisch klinisch beeld(enterocolitis) en extra-intestinale manifestaties. Met een latente vorm kan de ziekte zich slechts af en toe manifesteren.
Diagnostische criteria voor coeliakie
Welke symptomen van glutenintolerantie wijzen op pathologie? Meestal verschijnt de veronderstelling dat een patiënt coeliakie heeft ontwikkeld na uitsluiting van andere ziekten van het spijsverteringskanaal. Een nauwkeurige diagnose kan worden gesteld door middel van een immunologisch onderzoek. In het bloed worden antilichamen tegen gliadine, reticuline en endomysium bepaald. Indien positief, wordt een darmbiopsie uitgevoerd.
Complicaties van glutenintolerantie
Door je aan het dieet te houden, kun je normaal leven, ondanks de diagnose coeliakie. De symptomen van glutenintolerantie zijn gevaarlijk als ze niet worden behandeld. Onjuiste voeding bij deze ziekte kan leiden tot de ontwikkeling van complicaties. Meestal komen ze voor met een lang asymptomatisch verloop van pathologie. Onder hen wordt ontwikkeling onderscheiden:
- Oncologische ziekten van het spijsverteringskanaal.
- Auto-immuunpathologieën (hepatitis, thyreoïditis, reumatoïde artritis, sclerodermie).
- Insulineafhankelijke diabetes mellitus.
- Myasthenia gravis.
- Pericarditis.
Dieet voor glutenintolerantie
Om de tekenen van coeliakie te laten verdwijnen, is het noodzakelijk om voedingsmiddelen die gluten bevatten uit het dieet te weren. Onder hen: zoetwaren en meelproducten (brood, pasta), worstjes, worstjes. Sommige granen (griesmeel, Alkmaarse gort,havermout). Daarnaast wordt aanbevolen om geen mayonaise, ijs, sauzen, bier, koffie, ingeblikt voedsel te eten. Het dieet van een persoon met coeliakie moet de volgende voedingsmiddelen bevatten:
- Groenten en fruit.
- Bonen (bonen, erwten).
- Zuivelproducten.
- Eieren.
- Vis en vlees.
- Chocolade.
- Granen: gierst, maïs en boekweit.
Behandeling van coeliakie bij kinderen en volwassenen
Bij glutenintolerantie bij zuigelingen moet een zogende moeder het dieet volgen. Als aanvullend voedsel krijgen kinderen glutenvrije granen, caseïnemengsels. In sommige gevallen is symptomatische therapie vereist. Voor dit doel worden enzymatische preparaten "Creon", "Pancreatin" voorgeschreven. Het wordt ook aanbevolen om probiotica te gebruiken (geneesmiddelen "Linex", "Bifiform"). Om van diarree af te komen, worden een afkooksel van eikenschors, medicijnen "Imodium", "Smektu" voorgeschreven. Voordat u een medicijn koopt, moet u op de samenstelling letten. Sommige medicijnen bevatten gluten.
