De meniscus is een kraakbeenkussentje dat in het kniegewricht zit. Deze structuur bevindt zich tussen de dij en het onderbeen. De belangrijkste functie die de meniscus vervult, is demping tijdens beweging. Volgens statistieken zijn de meeste verwondingen van het kniegewricht geassocieerd met een breuk van dit kraakbeenweefsel.
Soorten meniscus
Dit orgaan bestaat uit de voor- en achterhoorns, evenals het lichaam. Het capillaire netwerk vormt de rode zone, heeft de hoogste dichtheid en bevindt zich aan de rand. Het centrale deel - de witte zone - heeft praktisch geen vaten. Dit is de dunste plek. Er zijn twee soorten meniscus in het kniegewricht. Uitwendig of lateraal heeft de vorm van een regelmatige halve cirkel. Hij is vrij mobiel en daardoor minder kans op blessures. De binnenste (mediale) meniscus is een kraakbeen in de vorm van de letter C. De mobiliteit is veel lager. De menisci worden bij elkaar gehouden door een transversaal ligament. De eigenaardigheid van dit orgel is dat het met het ouder worden veel dunner wordt.
Functies
De kniemeniscus wordt beschouwd als een vrij belangrijk onderdeel van het menselijk bewegingsapparaat. Allereerst is hijschokdemper in de knie bij het maken van bewegingen. In dit geval is er een beperking van overmatige mobiliteit. Daarnaast is de meniscus de bescherming van het oppervlak van het gewricht. Een andere belangrijke functie is het verminderen van de wrijving van kraakbeenweefsel. De meniscus (foto is hieronder te zien) signaleert de hersenen over de positie van de kniestructuur.
Meniscusblessure
Onder knieblessures nemen problemen met de meniscus een leidende positie in. In 75% van de gevallen wordt schade aan de mediale meniscus gediagnosticeerd, ongeveer 20% is een overtreding in het werk van de externe. Nog eens 5% wordt toegewezen aan de ziekten van beide. In principe worden dergelijke verwondingen ontvangen door atleten en mensen die zich bezighouden met fysieke arbeid. Meestal wordt de ziekte bij mannen gediagnosticeerd. Er zijn situaties waarin schade aan het kniegewricht ontstaat door een plotselinge of verkeerde beweging. En als de laterale relatief goed samengroeit, vereist schade aan de mediale meniscus een grondige behandeling.
Soorten verwondingen aan de meniscus van het kniegewricht
Er zijn verschillende soorten schade aan het kraakbeenvlies. Het eerste type is het afscheuren van de meniscus van de bevestigingspunten in de paracapsulaire zone. Het volgende type omvat schade aan de voorste, achterste hoorns en breuk van het lichaam. Er is ook degeneratie van de meniscus. Als er sprake is van overmatige mobiliteit of de chronische aard van verwondingen, dan kunnen we praten over een andere klasse van schade. Een speciaal type is de aandoening waarbij de cyste de meniscus aantast - een verwonding van dit type wordt gekenmerkt door een vloeibaar neoplasma. Ontstaatvoornamelijk als gevolg van hoge belastingen. De aard van de schade kan variëren. Er is een volledige, onvolledige breuk, longitudinaal of transversaal. Fragmentaire verwondingen worden ook gediagnosticeerd. De kniemeniscus kan zowel zonder verplaatsing als met verplaatsing van de geblesseerde delen worden gescheurd.
Meniscuscyste
Heel vaak komt deze ziekte voor bij jonge mensen, vooral bij sporters. In dit geval is het lichaam van de meniscus gevuld met vloeistof. Als deze aandoening niet op tijd wordt behandeld, is een ruptuur mogelijk. Dit probleem kent verschillende stadia. De eerste keer kan een cyste alleen met een histologische methode worden gedetecteerd. Op de tweede is een lichte uitstulping zichtbaar. De derde fase is als volgt: cysten worden niet alleen in de meniscus gevormd, maar ook in aangrenzende weefsels. De belangrijkste oorzaak van neoplasmata is een grote belasting van het kniegewricht. Bovendien kunnen cysten verschijnen met herhaalde schade aan de meniscus. Het belangrijkste symptoom van dit probleem is acute pijn. Een temperatuurstijging wordt waargenomen in het schadegebied. Ook hoor je klikkende geluiden bij het bewegen. De behandeling in de eerste twee fasen is conservatief. Maar de derde omvat chirurgische interventie.
Symptomen van meniscusletsel
Ziekten van het kniegewricht zijn vaak vergelijkbaar in hun primaire symptomen. Pas nadat de acute fase voorbij is, kan worden vastgesteld dat het de meniscus is die is beschadigd. Verwonding aan zo'n kraakbeenkussentje heeft een aantal symptomen.
- Verhoogde temperatuur in het getroffen gebied.
- Lokale pijn. Direct bij een blessure is het behoorlijk scherp, evenals in de komende minuten. Dan neemt de pijn af en kan de persoon zelfs lopen.
- De aanwezigheid van oedeem. Het verschijnt meestal op de tweede dag. Als het gewricht groter is geworden, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken.
- Bloeden.
- Beperkte beweging en verlies van gevoel.
- Als het gewricht buigt, kun je de karakteristieke geluiden horen.
- Het optreden van ontstekingsprocessen.
Deze symptomen kenmerken het feit dat de meniscus (foto hierboven te zien) kan worden beschadigd.
Hoe de ziekte wordt gediagnosticeerd
Als u vermoedt dat het kniegewricht beschadigd is, de meniscus gescheurd of gewond is, worden de volgende soorten diagnostiek gebruikt. De arts kan een echografisch onderzoek bestellen. In sommige gevallen wordt magnetische resonantie of computertomografie uitgevoerd. Tegelijkertijd worden de samenstelling en grootte van weefsels in detail bestudeerd. Er kunnen röntgenfoto's worden gemaakt om een breuk uit te sluiten. Ze voeren ook speciale tests uit die helpen te herkennen of de meniscus is gescheurd. Een speciale klik die hoorbaar is bij een lichte beweging, helpt om het probleem te identificeren. Verwondingen van dit type worden vaak gediagnosticeerd met behulp van een blokkade van het gewricht. Om een diagnose te stellen, is het vooral belangrijk om de geschiedenis van de oorsprong van de schade gedetailleerd te beschrijven.
Artroscopie
Deze methode wordt niet alleen gebruikt voor diagnose, maar ook voor de behandeling van schade aan het kniegewricht. In dit geval schade aan de huid en weefselsminimum. Er worden micro-incisies gemaakt en daarin wordt een artroscoop ingebracht. Aan de rand van zo'n instrument zit een kleine camera waarmee je de interne structuur kunt zien en hoe het kniegewricht eruit ziet. De meniscus kan, indien beschadigd, worden gerepareerd. Als de uitwendige meniscus gewond is, worden kleine littekens aangebracht met behulp van een artroscoop. Tegelijkertijd wordt pijn aanzienlijk verminderd, zwelling wordt verwijderd. Aanvankelijk was deze procedure alleen beschikbaar voor atleten. Tegenwoordig wordt het vrij veel gebruikt.
Voordelen van artroscopie
Deze methode van diagnose en behandeling wordt gekenmerkt door een laag trauma. De incisies zijn tot een centimeter lang. Artroscopie heeft een kleine lijst met contra-indicaties. Kortom, het is een ontsteking van het gewricht of de aanwezigheid van een infectie. De operatie heeft een zeer hoge nauwkeurigheid door de optica die in de gewrichtsholte wordt ingebracht. Een duidelijk pluspunt is minder dan 0,5% van de complicaties. De revalidatieperiode is relatief kort, na een week kunt u weer aan het werk als dit niet gepaard gaat met zware lichamelijke inspanning. Atleten herstellen hun kracht volledig in 2-3 maanden, dus het is niet nodig om een grote pauze in je carrière te nemen. Bovendien laat artroscopie geen cosmetische defecten achter.
Behandelingsopties voor de kniemeniscus
Er zijn twee behandelingsopties voor meniscusletsel. Conservatieve behandeling wordt gebruikt als er geen significante hiaten zijn. Het belangrijkste doel is om pijn te verlichten enoedeem dat is ontstaan. Daarna moet het gewricht worden gerepareerd. De arts kan speciale speciale pijnstillers voorschrijven ("Ketorolac" en zijn analogen). Als er een ontstekingsproces is, zijn ook medicijnen nodig (Ibuprofen, Nurofen, enz.). In dit geval worden ook therapeutische oefeningen getoond.
Als de schade aan de kniemeniscus ernstig is, is een operatie onmisbaar. Een van de verouderde en ineffectieve methoden is artrotomie. Deze procedure omvat de volledige verwijdering van de meniscus. Het belangrijkste negatieve gevolg na een dergelijke operatie is het optreden van artrose. Een meniscustransplantatie wordt ook zelden gebruikt vanwege de slechte overleving van het materiaal. De revalidatieperiode hangt af van het soort manipulaties dat is uitgevoerd. Als de meniscus is verwijderd, moet u een week met krukken lopen. Het naaien van de opening verlengt de tijd tot 4 weken. In dit geval is het belangrijk om het beschadigde kniegewricht niet te belasten. De kortste herstelperiode is na artroscopie. Het is het beste om revalidatieactiviteiten in een ziekenhuis uit te voeren. Massage, therapeutische en preventieve gymnastiek, verschillende hardwareprocedures helpen het kniegewricht te ontwikkelen.
Tijdige detectie van het probleem en de hulp van een gekwalificeerde specialist zal helpen om alle functies van het kniegewricht te behouden en snel terug te keren naar het normale leven.
