Lumbale ischias: symptomen, oorzaken, diagnose en behandelingskenmerken

Inhoudsopgave:

Lumbale ischias: symptomen, oorzaken, diagnose en behandelingskenmerken
Lumbale ischias: symptomen, oorzaken, diagnose en behandelingskenmerken

Video: Lumbale ischias: symptomen, oorzaken, diagnose en behandelingskenmerken

Video: Lumbale ischias: symptomen, oorzaken, diagnose en behandelingskenmerken
Video: Hysterectomy: Dangers & Side Effects | Antai Hospital 2024, Juli-
Anonim

Rugpijn die op het meest ongelegen moment toeslaat, is voor velen bekend. Op dit moment heeft een persoon maar één taak: snel van een ondraaglijk pijnsyndroom af. Overweeg vervolgens een van de meest voorkomende ziekten - ischias, symptomen, oorzaken, typen en behandeling van pathologie.

Wat is ziekte

Ischias is een pathologie van het bewegingsapparaat, waarbij zenuwuiteinden worden samengedrukt, wat ernstige pijnaanvallen veroorzaakt. Meestal is dit geen onafhankelijke ziekte, maar een gevolg van degeneratieve veranderingen in het bewegingsapparaat.

Ischias manifesteert zijn symptomen meestal in de lumbale wervelkolom, wat gepaard gaat met een grote belasting van dit deel van de wervelkolom tijdens alle bewegingen.

Ziektetypes

Ischias is geclassificeerd volgens de redenen die het veroorzaakten:

  1. De primaire vorm wordt onderscheiden, waarbij de ziekte zich ontwikkelt tegen de achtergrond van een ontsteking van de wervelkolomwortels.
  2. Secundaire ischias is een beknelde zenuwafstuderen.

Er is een andere benadering voor de classificatie van radiculitis, rekening houdend met het pijnsyndroom, wijs toe:

  • Ischias. Het manifesteert zich door sterke pijnsensaties die geleidelijk toenemen en uitstralen naar het been en de billen.
  • Ischias. Een van de symptomen van ischias is pijn, die lijkt op een elektrische schok. De patiënt voelt een branderig, tintelend gevoel dat uitstra alt naar het onderbeen en de achterkant van de dij.
  • Lumbago. Het wordt waargenomen tegen de achtergrond van verplaatsing van de wervels als gevolg van de ontwikkeling van hernia's of spierspanning.

Gezien de symptomen van ischias en de oorzaken, schrijft de arts een behandeling voor.

Oorzaken van ziekteontwikkeling

Ze kunnen worden onderverdeeld in verschillende groepen op basis van herkomst:

  1. Ziekten die ontstekingen in de zenuwwortels veroorzaken.
  2. Pathologieën van de wervelkolom, waardoor symptomen van lumbale ischias worden waargenomen, en de behandeling zal erop gericht zijn deze te elimineren.
  3. Verstoringen in de interne systemen van het lichaam, wat leidt tot de ontwikkeling van ischias.

De eerste groep oorzaken omvat verschillende infecties veroorzaakt door virussen of pathogene bacteriën.

De tweede groep oorzaken van ischias omvat:

  • Pathologische veranderingen in het botweefsel van de wervelkolom en de vervorming ervan als gevolg van infectieziekten (spondylitis).
  • Osteochondrose. Het ontwikkelt zich als gevolg van stofwisselingsstoornissen van calcium in de botten en de vorming van uitgroeisels op de wervels.
  • Hernia.
  • Herniatussenwervelschijf
    Herniatussenwervelschijf
  • Spondylitis ankylopoetica, waarbij er een systemische laesie is, niet alleen van de wervelkolom, maar ook van de gewrichten.
  • Blessures van het bewegingsapparaat.
  • Kromming van de wervelkolom.

De derde groep oorzaken, tekenen van ischias zullen zeker uitlokken, inclusief pathologieën die niet direct gerelateerd zijn aan de wervelkolom:

  • Langdurige stressvolle situaties.
  • Vermoeiende fysieke activiteit, vooral zwaar tillen.
  • Endocriene systeemaandoeningen: diabetes mellitus, hypothyreoïdie, ziekte van Graves.
  • Overgewicht, waardoor de belasting van de wervelkolom meerdere keren toeneemt.
  • Gebrek aan fysieke activiteit.
  • Hypodynamie - de oorzaak van destructieve veranderingen in de wervelkolom
    Hypodynamie - de oorzaak van destructieve veranderingen in de wervelkolom
  • Onderkoeling van het lichaam, waardoor ontstekingen ontstaan.

Meestal worden tekenen van ischias veroorzaakt door oorzaken van verschillende groepen.

Eerste manifestaties van ischias

Het belangrijkste symptoom van de pathologie is acute pijn die optreedt tijdens beweging. Na contact met een arts te hebben opgenomen, wordt de patiënt onderzocht, waarbij de volgende symptomen van lumbale ischias worden gedetecteerd, de behandeling wordt vervolgens geselecteerd door een specialist, rekening houdend met alle nuances:

  • Spinale spieren gespannen.
  • Bij het drukken op de processus spinosus wordt pijn gevoeld die uitstra alt naar de billen.
  • De huid wordt bleek en koud langs de aangedane zenuw.
  • Overmatig zweten.
  • Geschendengevoeligheid.

In het eerste stadium van de ontwikkeling van de ziekte zijn de symptomen van lumbale ischias bij vrouwen en mannen specifiek:

  • Legas' symptoom. De pijn neemt sterk toe bij liggend op de rug en bij het optillen van het been, dat pijnlijk aanvoelde.
  • Bechterew's symptoom. Bij het veranderen van een liggende naar een zittende positie, treedt een reflexflexie van het been vanaf de zijkant van de laesie op.
  • Nerl's symptoom. Door het hoofd scherp te kantelen neemt de pijn in de dij toe.
  • Dejerine's symptoom. Pijn wordt verergerd door niezen, hoesten.
  • Bonnet symptoom. Aan de zijkant van de laesie wordt het gladmaken van de gluteale plooi waargenomen.
  • Diagnose van ischias
    Diagnose van ischias

Wanneer symptomen van ischias zich ontwikkelen, klagen patiënten over ondraaglijke pijn, dus proberen ze een geforceerde houding aan te nemen, buigend naar de aangedane zijde.

Manifestaties van pathologie in volgende ontwikkelingsstadia

Indien onbehandeld, verergeren de symptomen van ischias en komen de volgende symptomen bij:

  • Bij het kantelen van het hoofd neemt de pijn in de rug, het onderbeen en de heup sterk toe.
  • Mobiliteitsbeperking vordert.
  • Als het zere been opzij wordt bewogen, verschijnt er een scherpe pijn in de achterkant van de dij.
  • Als je probeert te gaan zitten vanuit buikligging met gestrekte benen, is er een scherpe pijn.
  • Als je op de middellijn van de buik onder de navel drukt, verschijnt er pijn.

De symptomen van radiculitis van de thoracale en lumbosacrale regio's zijn niet veel anders, maar de pathologie wordt snel chronisch,die van tijd tot tijd escaleert. Acute symptomen verstoren 2-3 weken, daarna neemt de ziekte weer af.

Diagnose van pathologie

Veroorzaak verschillende oorzaken van symptomen van ischias, maar om een behandeling voor te schrijven, moet de arts een volledige diagnose stellen. Hiervoor worden veel methoden gebruikt:

  1. Verzamelen en analyseren van de geschiedenis van de patiënt.
  2. Uit de patiënt blijkt hoe lang de ziekte al last heeft.
  3. De arts voert een uitwendig onderzoek uit door middel van palpatie om de aangetaste wervel en de plaats van ontsteking te bepalen.
  4. Een bloedtest zal de aanwezigheid van een ontsteking in het lichaam aantonen. Met een verhoogd geh alte aan leukocyten en een toename van de ESR kan dit met vertrouwen worden gezegd.
  5. Urine-analyse helpt nierfalen uit te sluiten, wat rugpijn kan veroorzaken.
  6. Fluoroscopie geeft informatie over de locatie van de beknelde zenuw.
  7. CT identificeert de focus van ontsteking.
  8. Met elektromyografie kunt u spinale zenuwen diagnosticeren.

Nadat de symptomen van ischias zijn vastgesteld en de diagnose is bevestigd, schrijft de arts therapie voor.

Eerste hulp bij een aanval van ischias

Bij een scherpe pijn in de vorm van lumbago is het belangrijk om eerste hulp te verlenen en pijn te verminderen. Voor de komst van de dokter moet u:

  • Geef de patiënt een NSAID-tablet of een injectie met het medicijn. U kunt gebruik maken van: "Diclofenac", "Ortofen".
  • Leg de patiënt op een harde ondergrond en plaats een roller of kussen onder de gebogen benen.
  • Eerste hulp bij ischias
    Eerste hulp bij ischias

Napijnverlichting, verdere therapie is vereist.

Ischias behandeling

Symptomen en tekenen van de ziekte na eerste hulp komen zeker terug als je geen therapie volgt. De vertebroloog houdt zich bezig met de behandeling van de ziekte, maar u kunt contact opnemen met een orthopedist-traumatoloog of een neuroloog. De cursus wordt gekozen rekening houdend met de leeftijd van de patiënt, de ernst van de symptomen en de toestand van het bewegingsapparaat.

Therapie heeft de volgende doelen:

  • Verwijder pijn.
  • Onderdruk het ontstekingsproces.
  • Voeding voor de tussenwervelschijven en zenuwuiteinden.
  • Verwijder spasme van spiervezels.

Therapie omvat de volgende gebieden:

  1. Drugbehandeling.
  2. Fysiotherapie.
  3. Massage.
  4. Therapeutische oefening.
  5. Chirurgische ingreep.

Drugstherapie

Tijdens een verergering van ischias is het belangrijk om pijn te verlichten en ontstekingen te verminderen, daarom schrijft de arts de volgende groepen medicijnen voor:

  1. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. In de eerste dagen kunnen injecties worden aanbevolen: Meloxicam, Artrozan. Na 3-5 dagen moet u overschakelen naar tabletten: "Nimesulide", "Piroxicam". Ze mogen alleen na de ma altijd worden ingenomen, omdat ze een negatief effect hebben op het maagslijmvlies.
  2. Spierverslappers om spierspasmen te verlichten. Deze groep omvat: Mydocalm, Sirdalud.
  3. Je moet vitamines nemen: Kombilipen, Pentovit.
  4. Voor acute pijn, blokkades metglucocorticosteroïden, "lidocaïne".
  5. Om de bloedcirculatie te verbeteren, worden injecties voorgeschreven: Cinnarizine, Trental.

Naast medicijnen voor inwendig gebruik kan de behandeling worden aangevuld met uitwendige zalven en gels:

  • Capsicam.
  • Fastum Gel.
  • Externe middelen voor ischias
    Externe middelen voor ischias
  • Ortofen.
  • Zalf "Viprosal".
  • Menavazin.

Externe producten moeten op de huid worden aangebracht en 's ochtends en' s avonds met lichte masserende bewegingen worden ingewreven.

Nadat de aanvallen van acute pijn zijn verlicht, kunnen andere methoden aan de behandeling worden toegevoegd.

Fysiotherapiebehandeling

Als de oorzaken bekend zijn, de symptomen van ischias en de behandeling ervan al met medicijnen zijn gestart, dan zal fysiotherapie alleen maar helpen. De belangrijkste procedures zijn:

  • Elektroforese. Tijdens de procedure worden medicijnen afgeleverd op de plaats van pathologische processen.
  • Echografie behandeling.
  • Magnetotherapie.
  • Laserbehandeling.

Het verloop van procedures stelt u in staat pijn te verminderen, de bloedstroom en weefselvoeding te verbeteren en het herstel te versnellen.

Manuele therapie

Om de mobiliteit van de wervelkolom te herstellen, wordt aanbevolen om een chiropractor te bezoeken. Verschillende sessies zullen pijn verlichten, de mobiliteit verbeteren. De dokter gebruikt verschillende methoden in zijn werk:

  1. Push mobilisatie. De procedure gaat gepaard met een crunch of klikken, maar het is volledig pijnloos voor de patiënt.
  2. Tractie van de wervelkolom. Kanelimineren de verplaatsing van de wervels en tussenwervelschijven, en kleine hernia's worden ook verwijderd.

Voor dergelijke procedures is het belangrijk om een goede specialist te vinden, anders kun je de toestand alleen maar verergeren.

Acupunctuur

Dit is een andere effectieve methode om symptomen te elimineren en ischias te behandelen, de oorzaken van de ziekte spelen geen speciale rol. Volgens sommige gegevens die in de loop van onderzoek zijn verkregen, is het effect van acupunctuur vele malen groter dan medicamenteuze behandeling.

Deze methode is gebaseerd op de introductie van speciale naalden in biologisch actieve punten. Als gevolg hiervan start het lichaam de productieprocessen van endorfine door de hersenen. Als resultaat van de procedure:

  • Verbetert de stofwisseling.
  • Bloedcirculatie normaliseert.
  • De afweer van het lichaam wordt geactiveerd.
  • Acupunctuur voor ischias
    Acupunctuur voor ischias

Acupuncturist draait naalden tot verschillende dieptes, met 1 tot 5 naalden per punt. De procedure duurt maximaal 20 minuten. De duur van de kuur is minimaal twee weken.

Therapeutische oefening

Bij aandoeningen van de wervelkolom is geen behandeling compleet zonder een complex van fysiotherapie-oefeningen. Voor elke patiënt selecteert de arts een reeks oefeningen, rekening houdend met de ernst van de pathologie, bijkomende ziekten. Oefentherapie heeft de volgende therapeutische effecten:

  • Verbetert de bloedmicrocirculatie, wat bijdraagt aan de normalisatie van voeding en zuurstoftoevoer naar weefsels.
  • Het spierkorset wordt versterkt.
  • Vermindert compressie inherverdeling laden.
  • Metabolische processen worden geactiveerd.
  • Degeneratieve-dystrofische vernietiging in het wervelkanaal vertraagt.
  • Stoffen worden elastischer.

Bij het uitvoeren van het complex is het belangrijk dat de bewegingen geen pijn veroorzaken. Het moet langzaam, soepel, zonder schokken en regelmatig gebeuren. Alleen op deze manier zullen lessen een positief effect hebben.

Chirurgie

Als de genomen maatregelen niet helpen, de behandeling niet werkt, moet u een operatie ondergaan. Meest gebruikt door chirurgen:

  • Microdiscectomie. De methode wordt gebruikt als een aanval van ischias wordt uitgelokt door een hernia. Tijdens de operatie verwijdert de chirurg een deel van de uitpuilende schijf. Het positieve resultaat van dergelijke operaties is tot 95%.
  • Lumbale laminectomie. Gebruikt voor spinale stenose, wanneer de patiënt geen fysieke activiteit kan verdragen. Tijdens de operatie wordt een deel van het bot of de schijf verwijderd, waardoor de zenuwuiteinden worden samengedrukt.

Meestal is de beslissing om te opereren aan de patiënt, maar artsen kunnen de patiënt met spoed naar de operatietafel sturen als de patiënt zwakte in de benen heeft, er een verlies van controle over plassen of stoelgang is.

Volksrecepten

Na conservatieve methoden verdwenen de symptomen van ischias en kan de behandeling thuis worden voortgezet met behulp van folkremedies.

Voor wrijven of kompressen raden volksgenezers het volgende aan:

  • Knijp sap uit zwartradijs en wrijf in pijnlijke plekken tot een branderig gevoel verschijnt.
  • Meng gelijke hoeveelheden mierikswortelsap en water en gebruik om te wrijven.
  • Breng gehakte knoflook aan op de onderrug in een gaaszak.
  • Meng wijnazijn met blauwe klei en breng het mengsel eenmaal per dag een paar uur op je rug aan.
  • Bereid een infusie van brandnetel op wodka en gebruik het om dagelijks 1-2 keer gedurende twee uur kompressen te bereiden.
  • Breng een dikke laag honing aan op de zere plek, leg er een servet en mosterdpleister op en laat 1,5 uur staan of tot een sterk branderig gevoel verschijnt.
  • Verhit zout met propolis tinctuur en breng aan op de onderrug, vasthouden tot het afgekoeld is.

Na een van de bovenstaande procedures moet de plaats worden ingesmeerd met crème of olie en goed worden omwikkeld met een warme sjaal of sjaal.

Er zijn ook remedies die intern worden aanbevolen om het genezingsproces te versnellen door overtollig zout uit het lichaam te verwijderen:

  • Voeg in 500 ml water 3 eetlepels espenschors toe en kook. Totdat het volume gehalveerd is. Voeg honing naar smaak toe en neem driemaal daags 50 ml.
  • Vul het derde deel van een pot van een halve liter met verse bosbessenbladeren en giet er wodka over. Sta meerdere dagen in de zon en neem driemaal daags 30 ml.
  • Neem twee peterseliewortels, snijd ze in cirkels, giet 400 ml water en steek ze in brand. Breng aan de kook en kook gedurende 15 minuten. Een half uur aandringen, zeven en 30 minuten voor de ma altijd innemen.

Traditionele genezers worden ook geadviseerd om gebruik te maken van de mogelijkhedenRussisch bad. Het is noodzakelijk om goed te stomen en waszeep in de onderrug te wrijven. Na de procedure moet u in bed gaan liggen en uw onderrug goed omwikkelen.

Gevolgen van ischias

Als je geen uitgebreide behandeling ondergaat van de ziekte die een provocerende factor voor ischias is geworden, zal de situatie verslechteren en kan alles slecht aflopen:

  • Compressiefracturen.
  • Chronische ontsteking met acute pijn.
  • Beperkte mobiliteit.
  • Verstoring in het werk van de organen van het urogenitale systeem.
  • Handicap.

Alleen een tijdig beroep op een specialist zal dergelijke gevolgen voorkomen.

Preventie van ischias

Als het onmogelijk is om pathologieën van de wervelkolom volledig uit te sluiten, dan is er alle kans om de kans op hun ontwikkeling aanzienlijk te verminderen. Als er aangeboren afwijkingen in het bewegingsapparaat zijn, zullen preventieve maatregelen de ontwikkeling van complicaties voorkomen. De aanbevelingen van de experts zijn als volgt:

  1. Als de wervelkolom en vooral de lendenen zwaar worden belast, gebruik dan een riem, orthopedisch korset of verband.
  2. Bandage voor de onderrug
    Bandage voor de onderrug
  3. Hef geen gewichten, verplaats meubels niet alleen. Verdeel bij het dragen van zware voorwerpen de last gelijkmatig in beide handen.
  4. Train regelmatig je rug. Ze helpen het gespierde korset te versterken, waardoor de belasting van de wervelkolom wordt verminderd.
  5. Verplichte goede en rationele voeding. Minder fastfood, vet en gerookt eten en meer versgroenten, fruit, mager vlees en vis. Zeker zuivelproducten, noten, honing.
  6. Constante gewichtsbeheersing. Extra kilo's zijn een zware belasting voor de wervelkolom.
  7. Als je voor je werk lange tijd achter een computerscherm of aan een tafel met papieren zit, sta dan op en doe regelmatig een warming-up.
  8. Na 40 jaar wordt aanbevolen om jaarlijks een neuroloog, vertebroloog te bezoeken om de toestand van de wervelkolom te controleren. Uitsteeksels, osteochondrose en spondylose zijn veel gemakkelijker te genezen in de vroege stadia van ontwikkeling.
  9. Behandel stoornissen in het functioneren van de organen van het endocriene systeem, als u diabetes mellitus, hypothyreoïdie heeft, bezoek dan een arts en volg al zijn aanbevelingen.
  10. Om infectieziekten te behandelen, om hun overgang naar chronische vormen te voorkomen.

Al deze aanbevelingen zijn niet zo moeilijk, maar we negeren ze vaak. Wanneer de ziekte zich laat voelen, haasten we ons meestal niet om een specialist te zien, maar proberen we onze toestand te verlichten met folkmethoden, pijnstillers. Maar we moeten altijd onthouden dat grappen met de wervelkolom slecht zijn, de pathologieën ervan zonder tijdige therapie eindigen in een mislukking, vaak in een rolstoel.

Zorg voor je gezondheid, dan kun je tot op hoge leeftijd genieten van het leven.

Aanbevolen: