Uitsteeksel is een ernstige ziekte die de kwaliteit van leven aanzienlijk kan verminderen. Het kan zich in verschillende delen van de wervelkolom ontwikkelen. Maar meestal wordt uitsteeksel gediagnosticeerd in de lumbale regio. In dit geval is het noodzakelijk om een behandelingskuur te ondergaan, die wordt voorgeschreven door een ervaren specialist. Zelfmedicatie zal het probleem alleen maar verergeren. Dit kan leiden tot arbeidsongeschiktheid. Raadpleeg daarom een arts als bepaalde symptomen optreden. Hoe het lumbale uitsteeksel moet worden behandeld, wordt hieronder besproken.
Beschrijving van pathologie
Een persoon die met het probleem van rugpijn te maken heeft gehad, is geïnteresseerd in welke arts een uitsteeksel van de lumbale wervelkolom behandelt, waarom een dergelijke ziekte zich heeft ontwikkeld en welke therapie het meest effectief zal zijn. Opgemerkt moet worden dat uitsteeksel een type dystrofische stoornissen is bijgebieden van de tussenwervelschijven. Dit is een vroeg stadium in de ontwikkeling van een hernia. Behandeling van de ziekte is geen ingewikkeld proces. Zeer zelden is een chirurgische ingreep nodig. Maar pathologie kan niet worden gelanceerd, omdat de gevolgen voor de wervelkolom en de gezondheid in het algemeen triest zullen zijn.
Het is vaak nodig om de behandeling van osteochondrose en uitsteeksel van de lumbale wervelkolom te combineren. Deze ziekten zijn gerelateerd, aangezien een van de oorzaken van de gepresenteerde pathologie trauma is. Bij osteochondrose wordt botweefsel langzaam vernietigd. Als gevolg hiervan verschijnt eerst een uitsteeksel en vervolgens een hernia.
Pathologie kan zich in elk deel van de wervelkolom ontwikkelen. Maar in de lumbale regio wordt pathologie vaker gediagnosticeerd. Bij uitsteeksel steekt de schijf in het begin iets uit. Vervolgens, naarmate de pathologie zich ontwikkelt, wordt deze verergerd door een doorbraak van het vezelige membraan van de schijf. Als gevolg hiervan komt de nucleus pulposus naar buiten. Deze aandoening wordt al een hernia genoemd.
Je moet begrijpen dat de functie van de tussenwervelschijf demping is, dus het bestaat uit bindkraakbeenweefsel en glycoproteïne. Ze scheiden de wervels van elkaar en zorgen voor hun beweging op alle niveaus van de wervelkolom. De schijven bieden voldoende ruimte voor de zenuwen in het ruggenmerg die het wervelkanaal verlaten en verantwoordelijk zijn voor de innervatie van de ledematen.
De gelachtige kern van de schijf is ingesloten in verschillende schalen. De ring is het buitenste deel van de schijf. Uitsteeksel tijdens ontwikkelingdoorloopt verschillende stadia. De vezelige ring verzwakt wanneer deze beschadigd is, de nucleus pulposus begint erop te drukken. Dit leidt tot de ontwikkeling van uitsteeksel. Na verloop van tijd leidt dit tot irritatie of compressie van de zenuwuiteinden, wat leidt tot rugpijn en tal van andere onaangename symptomen.
Rassen
Er zijn verschillende soorten uitsteeksels. Afhankelijk van het type en het stadium van de ziekte, schrijft de arts een behandeling voor. Het is absoluut noodzakelijk om contact op te nemen met een specialist. Welke arts behandelt een uitsteeksel van de lumbale wervelkolom? U moet naar een neuroloog. Hij diagnosticeert en schrijft een reeks therapeutische procedures voor. Daarna worden andere specialisten bij het behandeltraject betrokken. Dit kunnen bijvoorbeeld oefentherapeuten zijn, fysiotherapeuten, chiropractoren, etc.
Een neuroloog schrijft een behandelschema voor na een uitgebreide diagnose. Er zijn verschillende hoofdvariëteiten van de gepresenteerde pathologie. Ze verschillen in de richting van het uitsteeksel van de schijf:
- Circulair. Een afgeplatte tussenwervelschijf steekt gelijkmatig in alle richtingen tegelijk uit in een horizontaal vlak. De afmetingen van de geëxtrudeerde profielen reiken vanaf 3 mm. Behandeling van uitsteeksel van de lumbale wervelkolom wordt in dit geval op een complexe manier uitgevoerd. In sommige gevallen bereikt de grootte van het geëxtrudeerde gebied 12 mm.
- Dorsaal. De schijf steekt uit richting het wervelkanaal. Behandeling van dorsaal uitsteeksel van de lumbale wervelkolom wordt uitgevoerd in overeenstemming met het type pathologie. Het is gebruikelijkde naam van de groep pathologieën, die cirkelvormige, paramediane en mediane uitsteeksels omvat.
- Centraal. Het uitsteeksel vindt plaats naar het midden van de paardenstaart.
- Diffuus. Heeft een chronisch beloop. Als deze pathologie niet tijdig wordt behandeld, kan een persoon gehandicapt raken, zijn of haar vermogen om te werken verliezen en deelnemen aan elke vorm van activiteit die verband houdt met fysieke activiteit.
De keuze van de behandelmethode hangt af van het type ziekte. Het is onmogelijk om onafhankelijk te bepalen tot welke variëteit de pathologie behoort, welke blootstellingsmethoden effectief zullen zijn. Met de verkeerde therapie kunt u uzelf schade toebrengen en de ziekte verergeren.
Oorzaken voor de ontwikkeling van pathologie
Er zijn verschillende factoren die een hernia en uitsteeksel van de lumbale kunnen veroorzaken. Hoe een ziekte te behandelen hangt grotendeels af van de oorzaak die de ziekte heeft veroorzaakt. Meestal wordt de ontwikkeling van uitsteeksel geassocieerd met de volgende factoren:
- De annulus was eerder verzwakt.
- Druk op de schijf nam plotseling toe, resulterend in scheuring van het annulusweefsel.
Alle oorzaken van schijfschade kunnen in drie grote groepen worden verdeeld:
- Permanent microtrauma. Als er gedurende een lange periode constant trauma optreedt, leidt dit tot schade aan de tussenwervelschijf. Een van de mogelijke redenen die tot een dergelijke impact leiden, is een verkeerde houding. Hierdoor wordt de wervelkolom belast. Gebogen, hellende positie van het lichaam is fysiologisch niet correct. Hierdoor is de annulusverzwakt door overstrekking. Hierdoor wordt de integriteit van de schijf geschonden. De kern is aan het verschuiven. Hierdoor staan de zenuwen en gewrichten van de wervelkolom onder verhoogde druk.
- Plotselinge belasting. Het komt voor in een traumatische situatie, bijvoorbeeld na een val, impact. Bij een aanrijding wordt een ongeval beïnvloed door een plotselinge belasting. Tegelijkertijd probeert het lichaam het te weerstaan. Hierdoor scheurt of rekt de schijf zijn weefsels. Hierdoor is de tussenwervelschijf beschadigd. Als u wat gewicht moet tillen, moet u een biomechanisch correcte lichaamshouding aannemen. Het is op dit moment onaanvaardbaar om voorover te leunen. Hierdoor wordt de rug gestrekt. Dit kan ook plotselinge schijfletsel veroorzaken.
- Genetische aanleg. Ziekten van de wervelkolom kunnen worden veroorzaakt door erfelijke factoren. De risicogroep omvat mensen met een grote hoeveelheid elastine in het bindweefsel. Dergelijke oorzaken van uitsteeksel zijn echter zeldzaam. Veel vaker beïnvloeden externe factoren de ontwikkeling van pathologie.
Als je bedenkt hoe uitsteeksels van het lumbosacrale gebied moeten worden behandeld, moet worden opgemerkt dat je in de eerste plaats de oorzaak van de ontwikkeling van pathologie moet wegnemen. Veel voorkomende factoren die tot dergelijke aandoeningen leiden, zijn zwaarlijvigheid (vooral in de buik), een slechte lichamelijke conditie en zwakke ledematen. Ook komt uitsteeksel vaak voor als gevolg van werk dat gepaard gaat met een gebogen houding (zittend, staand) of met hoge fysieke inspanning.
Symptomen
Hoe uitsteeksel van de lumbale wervelkolom behandelen? Nodig hebbeneen uitgebreide diagnose stellen. Zoek medische hulp als bepaalde symptomen optreden. Als menselijke activiteit wordt geassocieerd met ongunstige factoren, is het periodiek de moeite waard om diagnostiek uit te voeren om uitsteeksel in de vroege stadia te detecteren.
De ziekte kan zich lange tijd asymptomatisch ontwikkelen. Pas wanneer de zenuwuiteinden zijn aangetast, zullen de eerste symptomen verschijnen. Door hun inbreuk kan een ontsteking van het uitsteeksel van de lumbale regio optreden. De behandeling moet gericht zijn op het elimineren van deze negatieve manifestatie.
Vaak nemen pijnlijke gevoelens geleidelijk toe. In het begin is er weinig ongemak. De persoon kan het negeren. Maar binnen een paar dagen zal de pijn meer uitgesproken worden. Ze zijn niet meer te negeren. De kenmerkende symptomen van uitsteeksel zijn:
- pijn in de lumbale regio van de wervelkolom;
- bewegingsstijfheid in dit deel van de wervelkolom;
- gevoelloosheid in de onderste ledematen, vooral in de vingers en voeten;
- gevoel van zwakte in de spieren van de benen;
- soms is er een overtreding in het urinestelsel;
- mobiliteit en elasticiteit van de beenspieren zijn verminderd.
De meeste symptomen zijn neurologisch van aard, aangezien er sprake is van een inbreuk op de wortels van het ruggenmerg. Dit is slechts een klein deel van de symptomen die kenmerkend zijn voor uitsteeksel. Ze kunnen verschillend zijn en bij verschillende patiënten zijn de manifestaties niet hetzelfde. De ernst van pijn hangt af van de mateuitpuilende schijf.
Zonder de juiste behandeling zal de pijn alleen maar erger worden. Daarom, als zelfs maar lichte pijn optreedt in het gebied van de wervelkolom, is het noodzakelijk om een complex van diagnostische procedures te ondergaan. Met moderne technieken kunt u nauwkeurig de oorzaak van onaangename symptomen bepalen, evenals het type uitsteeksel, comorbiditeiten.
Diagnose en behandelmethoden
Hoe uitsteeksel van de tussenwervelschijven van de lumbale wervelkolom te behandelen? Om een behandelingsregime voor te schrijven, moet een neuroloog alle nuances van het verloop van de ziekte kennen. Anders zal de therapie niet effectief genoeg zijn.
Een van de belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van de tegenwoordig gepresenteerde pathologie is magnetische resonantie of computertomografie. Het onderzoek wordt uitgevoerd door een arts, maar dit is niet voldoende voor een juiste diagnose. Met moderne apparatuur kan de ziekte in een vroeg stadium van ontwikkeling worden opgespoord. In dit geval zal de behandeling van uitsteeksel van de lendenwervels niet alleen effectief zijn, maar ook vrij snel.
De meest informatieve diagnostische methode is MRI. Bij gebruik van radiografie is het moeilijk om overtredingen op het gebied van tussenwervelschijven te detecteren. CT-scan wordt voorgeschreven als de patiënt bepaalde contra-indicaties heeft voor de MRI-procedure. Met behulp van röntgenfoto's kunnen tekenen van pathologische complicaties worden opgespoord. Dit kan bijvoorbeeld osteochondrose zijn. Deze ziekte gaat vaak gepaard met uitsteeksel.
Met behulp van röntgenfoto's kun je de hernia van Schmorl diagnosticeren, osteofyten en secundaire vernauwing van het kanaal van de wervelkolom zien.
Alsde patiënt heeft geen contra-indicaties voor MRI, het is beter om de diagnose met hem te beginnen. Dit is een veilige techniek, op basis waarvan de arts een nauwkeurige en juiste diagnose kan stellen. De procedure wordt uitgevoerd op een machine met een hoog veld.
In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt aan patiënten een conservatieve behandeling voorgeschreven. De belangrijkste doelen zijn het verminderen van de intensiteit van pijn, het elimineren van het ontstekingsproces, het versterken van het spierkorset en het voorkomen van spasmen van de spieren van de wervelkolom. Een geïntegreerde aanpak stelt u in staat om de functies ervan te herstellen.
Samen met medicamenteuze behandeling zal de arts zeker niet-medicamenteuze therapie voorschrijven. Wanneer het pijnsyndroom wordt gestopt, wordt massage, oefentherapie voorgeschreven.
Chirurgische ingreep voor uitsteeksel is uiterst zeldzaam. Dit is alleen mogelijk met de transformatie van deze pathologie in een hernia. Alleen als het uitsteeksel ernstige schade heeft veroorzaakt aan de spinale zenuwen, waarbij hun werk wordt verstoord, is chirurgische ingreep aangewezen.
Therapie
Dus, we behandelen uitsteeksels van de lumbale schijven. De arts bij wie de patiënt een aanvraag moet indienen, zal een reeks procedures voorschrijven in overeenstemming met het stadium en de vorm van de ziekte, en zal rekening houden met de begeleidende factoren. De belangrijkste behandeling in dit geval is manuele therapie. Maar het is de moeite waard eraan te denken dat het niet wordt voorgeschreven in de acute fase van de ziekte.
In combinatie met deze techniek wordt de patiënt het gebruik van medicijnen getoond. Ze verlichten pijn, ontstekingen en tasten de weefsels van de wervelkolom aan. Als de schade gering is, kunt u zonder medicatie. In dit geval zal de arts voorschrijven:cursus manuele therapie. Behandeling van uitsteeksel van de lumbale wervelkolom omvat in dit geval ook het dragen van een speciaal korset.
In de acute periode van de ontwikkeling van de ziekte krijgt de patiënt bedrust. In dit geval worden analgetica en corticosteroïden voorgeschreven. Het fixeren van de wervels in één positie zal de pijn helpen verminderen. Er zal dus geen irritatie van de receptoren zijn. De belasting van de wervelkolom in de acute periode moet worden geminimaliseerd. Manuele therapie is op dit moment gecontra-indiceerd. De acute periode duurt 1-5 dagen.
Medicijnen voor de behandeling van lumbale uitsteeksels kunnen de intensiteit van pijn aanzienlijk verminderen.
Tijdens de periode waarin pijn kan worden gestopt, wordt de patiënt een reeks procedures voorgeschreven die gericht zijn op het versterken van de rugspieren en het herstellen van de functionaliteit in het getroffen gebied. Hiervoor worden speciale therapeutische oefeningen voorgeschreven. U moet alle aanbevelingen van de arts volgen. Til geen zware voorwerpen op en ga niet langdurig zitten of staan.
De juiste fysieke oefeningen die de patiënt zal uitvoeren, zullen terugval helpen voorkomen. Een passend dieet kan ook worden voorgeschreven. De patiënt zal zijn levensstijl moeten heroverwegen. Alle negatieve factoren moeten worden geëlimineerd.
Recensies van artsen over medicijnen
Gezien beoordelingen over de behandeling van uitsteeksel van de lumbale wervelkolom, is het vermeldenswaard dat artsen in de meeste gevallen medicijnen voorschrijven op basis van diclofenac om rugpijn te verminderen. Hij vertrektontsteking en pijn verlichten. U kunt het medicijn niet ongecontroleerd innemen. De arts schrijft de dosering en frequentie van het innemen van dit medicijn voor.
Gezien de methoden voor het behandelen van uitsteeksels van de schijven van de lumbale wervelkolom, is het de moeite waard om te zeggen dat op diclofenac gebaseerde producten een minimum aantal contra-indicaties en bijwerkingen hebben. Daarom worden dergelijke medicijnen voorgeschreven aan patiënten van verschillende leeftijden. Diclofenac heeft ook antipyretische eigenschappen. Tegelijkertijd onderdrukt het de biologische synthese van kraakbeenweefsel niet. Dit is uiterst belangrijk tijdens de behandeling van uitsteeksel.
Artsen zeggen dat patiënten na het innemen van de pillen en de blokkade op basis van diclofenac een merkbare verbetering van het welzijn lieten zien. De zwelling en het oedeem waren verdwenen. Middelen op basis van diclofenac worden in de volgende vormen geproduceerd:
- Pillen. Ze zijn gecoat en lossen op en komen in de darmen. Het is toegestaan voor kinderen met een gewicht van 25 kg.
- Tabletten met verlengde werking. Gebruikt in kuren van langdurige therapie.
- Suppositoria. Dit zijn zetpillen die rectaal worden gebruikt bij bedlegerige patiënten.
- Injecties. Als de pillen niet helpen, kunt u op deze manier zeer sterke pijn verlichten. Injecties worden niet meer binnen 2-3 dagen gedaan. Dan schakelen ze over op pillen.
Andere drugs
Rekening houdend met hoe het uitsteeksel van de lumbale wervelkolom moet worden behandeld, moeten er nog een aantal andere worden opgemerkt:medicijnen die artsen vaak aan patiënten voorschrijven. De lijst van dergelijke fondsen omvat:
- Vitaminen van groep B. Ze herstellen de functie van beschadigde zenuwuiteinden. Onder de vitaminecomplexen van dit type worden Neuromultivit en Milgamma het vaakst gekozen.
- Analgetica. Benoemd als de pijn hevig is. Met de medicijnen van deze groep kunt u ook de spieren van de patiënt ontspannen en de temperatuur verlagen.
- Ontstekingsremmende niet-steroïde medicijnen. Ze verbeteren de conditie van het schijfweefsel. Dit kunnen bijvoorbeeld medicijnen zijn "Ketanov", "Movalis", "Nise", "Ibuprofen", "Nimesil", "Ortofen".
- Spierverslappers om strakke spieren te ontspannen. Dit is bijvoorbeeld "Baclofen", "Tizanidin".
- Medicijnen die zwelling verlichten, verminderen de belasting van beschadigd weefsel. Dit kunnen diuretica zijn die de zwelling verlichten.
Bij het bestuderen van de behandeling van lumbale uitsteeksels, is het vermeldenswaard dat medicatie alleen niet voldoende is. Er worden ook andere methoden gebruikt om het lichaam van de patiënt te beïnvloeden.
Fysiotherapie
Hoe een lumbale uitsteeksel behandelen? Naast medicijnen zijn noodzakelijkerwijs methoden van manuele therapie en fysiotherapie voorgeschreven. Bovendien kunnen de procedures die door de arts worden aanbevolen heel verschillend zijn. Maar dit is een verplicht onderdeel van de complexe behandeling van uitsteeksel. Fysiotherapie kan de volgende mogelijkheden omvatten om het lichaam te beïnvloeden:
- Schokgolftherapie. Tijdens de ingreep ziet de arts direct het effect van de ingreep, waardoor u deze eventueel kunt bijsturen. Het doel van het gebruik van deze techniek voor uitsteekselis het verwijderen van compressie van de zenuwuiteinden. Tegelijkertijd worden de rugspieren versterkt, verbetert de houding. Met schokgolftherapie kunt u snel herstellen na een operatie en uw spieren strakker maken.
- Lasertherapie. Deze techniek heeft een positief effect op de stofwisseling, elimineert ontstekingen en heeft een pijnstillend effect. Weefsels krijgen meer voedingsstoffen. Het versterkt ook het immuunsysteem.
- Magnetotherapie. Verbetert het werk van interne organen, stelt u in staat om de beschikbare middelen op de juiste manier te verdelen. Tijdens de procedures worden de bloedcirculatie en metabolische processen versneld. Pijn, ontstekingen worden verminderd, er wordt een genezend effect geproduceerd.
- Acupunctuur. Deze methode is nog steeds controversieel in medische kringen. Sommige artsen beweren dat acupunctuur effectief is, terwijl anderen de techniek nutteloos vinden. Deze techniek heeft een pijnstillend effect.
Er zijn andere benaderingen om lumbale uitsteeksels te behandelen.
Therapeutische gymnastiek
Een van de verplichte methoden van niet-medicamenteuze behandeling zijn therapeutische oefeningen. Oefentherapie maakt het niet alleen mogelijk om de ziekte te verslaan, maar ook om de ontwikkeling ervan in de toekomst te voorkomen. Het is ook een preventieve procedure.
Therapeutische oefeningen worden voorgeschreven door de behandelend arts. Oefeningen kunnen zowel thuis als onder toezicht van een zorgverlener worden uitgevoerd. Dit zijn eenvoudige bewegingen die correct moeten worden uitgevoerd. Plotselinge bewegingen en zwaar tillen zijn verboden. Alle acties worden uitgevoerdsoepel.
Afhankelijk van het verloop van de ziekte, zal de arts een reeks oefeningen voorschrijven. Ze kunnen gericht zijn op het strekken van de wervelkolom, het verlichten van de toestand van de patiënt als geheel en het verkleinen van de schijf. Oefening heeft een directioneel effect. Ze moeten worden geconcentreerd in het probleemgebied van de wervelkolom. Dit zal de bloedmicrocirculatie hier versnellen, de celvoeding verbeteren. Dit versnelt de weefselregeneratieprocessen.
Tijdens therapeutische oefeningen worden de stofwisselingsprocessen van een persoon genormaliseerd, wat een positief effect heeft op het algehele welzijn. De spieren van de rug worden versterkt, waardoor een sterk korset ontstaat om de wervelkolom in de juiste positie te ondersteunen.
Tijdens de procedures neemt de belasting geleidelijk toe. Ook de duur van de les zou moeten toenemen. Vaak moet u eerst oefeningen doen onder begeleiding van een oefentherapeut. Dan kan er thuis geturnd worden.
