Het galpigment, dat een geelbruine kleur heeft, is bilirubine, gevormd door de vernietiging van hemoglobine en andere eiwitten in het bloed en aanwezig in het plasma. De norm in het bloed is niet hetzelfde: bij kinderen ouder dan een maand en volwassenen is de concentratie van dit pigment 8,5-20,5 µmol/l, bij zuigelingen - tot 205 µmol/l en zelfs meer.
Dus verhoogde bilirubine bij pasgeborenen is heel begrijpelijk. De baby kan in de baarmoeder niet zelfstandig ademen. Zuurstof komt zijn weefsels binnen met behulp van rode bloedcellen, die foetaal hemoglobine bevatten. Het wordt overbodig nadat de baby is geboren, waardoor hij instort. Daarom is er een verhoogd bilirubine bij de pasgeborene. Het is een vrij, met andere woorden, indirect pigment, dat onoplosbaar is. De nieren kunnen het niet verwijderen, dus het circuleert in het bloed totdat de enzymsystemen in het lichaam volledig volgroeid zijn. Wanneer dit gebeurt, wordt indirect bilirubine omgezet in direct bilirubine en uitgescheiden.
Geelzucht bij zuigelingen
Verhoogd bilirubine bij pasgeborenen veroorzaakt geelzucht. Bij de meeste baby's is het fysiologisch, manifesteert het zich ongeveer 3-4 dagen na de geboorte en verdwijnt het uiteindelijk spoorloos, zonder schade aan het lichaam toe te brengen. Geelzucht komt vaak voor in gevallen waarin sprake is van intra-uteriene hypoxie van de foetus, diabetes bij de moeder. Aanzienlijk verhoogd bilirubine bij pasgeborenen kan de ontwikkeling van pathologische geelzucht veroorzaken. De redenen voor het verschijnen ervan zijn onder meer de vernietiging van rode bloedcellen, genetisch bepaald, de onverenigbaarheid van de moeder en de baby volgens de Rh-factor of bloedgroepen, leverbeschadiging van besmettelijke aard, darmobstructie, hormonale stoornissen, constitutionele leverdisfunctie, enz. Alleen een specialist kan op basis van de resultaten van een bloedonderzoek en andere onderzoeken achterhalen wat precies de oorzaak is van het ontstaan van de pathologie.
Bilirubine-encefalopathie
Als er een sterk verhoogd bilirubine is bij pasgeborenen, bestaat het gevaar dat het in het zenuwstelsel binnendringt en er toxische effecten op uitoefent. Zo'n gevaarlijke toestand voor de zenuwcentra en de hersenen wordt bilirubine of nucleaire encefalopathie genoemd. De symptomen komen tot uiting in een afname van de zuigreflex bij een pasgeborene, een verlaging van de bloeddruk, ernstige slaperigheid en convulsies. Op de leeftijd van zes maanden kan de baby gehoorbeschadiging, verlamming of mentale retardatie ervaren.
Verhoogd bilirubine: behandeling
Als uw baby fysiologische geelzucht heeft, is fototherapie de meest effectieve behandeling. Met behulp van blootstelling aan licht wordt vrij bilirubine omgezet in niet-toxisch, dat vervolgens binnen 12 uur wordt uitgescheiden in de urine en ontlasting. Fototherapie kan echter bijwerkingen veroorzaken, zoals dunne ontlasting en vervelling van de huid. Na het stoppen met fototherapie verdwijnen ze. Voor een snellere eliminatie van fysiologische geelzucht wordt het bovendien aanbevolen om de baby regelmatig borstvoeding te geven. Door colostrum wordt de oorspronkelijke ontlasting (meconium) samen met bilirubine uit het lichaam uitgescheiden. In het geval van pathologische geelzucht moet, naast het gebruik van de bovenstaande behandelingsmethoden, ook therapie worden uitgevoerd om de oorzaak van de ziekte te elimineren.
