Artrologie is een medische wetenschap die gewrichten en hun ziekten bestudeert. De sectie behandelt klinische en anatomische vormen van gewrichtspathologieën - dystrofisch, inflammatoir, tumor, gemengd en andere, waarbij de problemen van hun pathogenese, etiologie, kliniek, epidemiologie worden bestudeerd, diagnostische methoden, classificatie, preventie- en behandelingsmethoden worden ontwikkeld.
Artrologie wordt door wetenschappers beschouwd als een integraal onderdeel van de reumatologie. De inhoud van beide wetenschappen in de beginfase van de ontwikkeling van de geneeskunde was bijna identiek. De verdieping van de kennis over de fysiologie en pathologie van de gewrichten, die de afgelopen decennia heeft plaatsgevonden, heeft het mogelijk gemaakt om het aantal artrologische onderzoeken te vergroten en de artrologie van de anatomie te scheiden in een aparte sectie van inwendige ziekten.
Problemen met artrologie
De belangrijkste taken van de moderne artrologie zijn:
- Identificatie van pathogenetische en etiologische factoren van de meeste artritis en hron, waarvan de etiologie niet is vastgesteld, wat het proces van het ontwikkelen van methoden voor hun diagnose en behandeling bemoeilijkt en al verbetertbestaande classificatie van gewrichtspathologieën. De nosologische verwantschap van een aantal gewrichtsaandoeningen is nog niet vastgesteld, waaronder artritis psoriatica, spondylitis ankylopoetica en andere.
- Verduidelijking van informatie over de pathogenetische betekenis en volgorde van initiële veranderingen in synovia, gewrichtskraakbeen, botsecties bij de ontwikkeling van artritis en artrose van verschillende vormen.
- De studie van synovia en gewrichtskraakbeen, vanuit het oogpunt van biologie, en hun impact op de ontwikkeling van endocriene, neurotrofe en metabole pathologieën.
- Vorming van moderne ideeën over de impact op de pathogenese van collageenziekten, aandoeningen van het eiwit-enzymmetabolisme en immunogenese.
- Ontwikkeling van een effectieve en gedifferentieerde behandeling van verschillende vormen van gewrichtspathologieën, aangezien moderne artritistherapie een lage efficiëntie heeft en empirisch van aard is.
- Onderzoek naar gewrichtsaandoeningen in termen van pathologieën van het lichaam als geheel, en niet op lokale pathologische processen.
- Het maken van preventieve maatregelen gericht op het voorkomen van chronische vormen van gewrichtsaandoeningen.
- Oprichting van de arthrologische gezondheidsdienst, aangezien de problemen met betrekking tot dit deel van de geneeskunde praktisch niet gegeneraliseerd zijn en in geen enkel land van de wereld praktische toepassing hebben gevonden.
De problemen van artrologie, zoals blijkt uit de geschiedenis van de oprichting van anti-reumatische competities, trekken de aandacht van een groot aantal wetenschappers en artsen uit verschillende landen. Vanuit deze interesse worden verschillende reumatologische instituten, centra en verenigingen opgericht, het aantaldie elke dag groeit.
Classificatie van botgewrichten
Botgewrichten zijn een integraal onderdeel van het bewegingsapparaat, ze houden botten dicht bij elkaar en zorgen ervoor dat ze met verschillende bewegingen kunnen bewegen.
Er zijn drie grote groepen botgewrichten:
- syndesmoses - continue verbindingen;
- symfyses - semi-gewrichten;
- gewrichten - diartrose, of discontinue synoviale verbindingen.
Continue verbindingen
Bindweefsel tussen botten vormt continue botverbindingen. Soorten doorlopende botverbindingen zijn onder meer kraakbeen-, vezel- en botverbindingen.
Syndesmosen, hechtingen en dento-alveolaire gewrichten, of "prikken", behoren tot de fibreuze verbindingen. Hechtingen - verbindingen tussen de botten van de schedel van een dunne laag bindweefsel. Afhankelijk van de vorm van de randen van het bot, worden drie soorten hechtingen geclassificeerd:
- Plat. Harmonieuze naden die de botten van de schedel verbinden met gladde randen.
- Geschubd. Het meest opvallende voorbeeld is de verbinding van de pariëtale en temporale botten.
- Getand. Ze onderscheiden zich door de gekartelde randen van de botten en bevinden zich tussen de botten van het cerebrale deel van de schedel.
Naden - gebieden met botgroei en schokabsorptie tijdens schokken en schokken veroorzaakt door springen en lopen. De meeste naden na 40-50 jaar van iemands leven zijn synostotisch, dat wil zeggen, ze beginnen te overgroeien. Hun voortijdige overgroei kan leiden tot asymmetrie en vervorming van de schedel.
Syndesmoses
Syndesmoses, volgens de definities van artrologie, zijn botverbindingen via interossale membranen en ligamenten. Nabijgelegen botten zijn met elkaar verbonden door bundels vezelig bindweefsel - ligamenten. Hun belangrijkste taak is het versterken van de gewrichten, het sturen en beperken van de bewegingen van de botten.
De meeste ligamenten zijn gemaakt van collageenvezels, maar de bogen van aangrenzende wervels zijn verbonden door gele ligamenten van elastische vezels. Interossale membranen of membranen worden uitgerekt tussen de diafragma's van de getande botten. Hun belangrijkste doel is om lange buisvormige botten naast elkaar te houden en spieren eraan vast te maken.
Synoviale connecties
Gewrichten in de algemene artrologie zijn discontinue botverbindingen. Hun structuur wordt weergegeven door gewrichtsoppervlakken bedekt met kraakbeen, het gewrichtskapsel en de gewrichtsholte, die gewrichtsvloeistof bevat. Sommige gewrichten omvatten gewrichtsschijven, lippen of menisci, dit zijn extra structuren die verantwoordelijk zijn voor flexie en extensie van botten.
Biomechanica van gewrichten
De vorm en grootte van de gewrichtsoppervlakken en hun correspondentie met elkaar - congruentie - bepalen het bewegingsbereik in de gewrichten. Leeftijds- en geslachtskenmerken, de spanning van de ligamenten en het gewrichtskapsel, die het gewricht versterken, bepalen de mate van gewrichtsmobiliteit.
Pathologieën van gewrichten
De meeste ziekten in de artrologie zijn altijdgepaard gaan met ontstekingsprocessen in verschillende mate en worden artritis genoemd. Ze zijn onderverdeeld in verschillende groepen:
- auto-immuun;
- besmettelijk;
- dystrofisch;
- metabolic.
Het klinische beeld hangt ook af van defecten in de ontwikkeling van de gewrichten en de aanwezigheid van tumoren daarin. Bijvoorbeeld synovioom - een tumor die zich ontwikkelt in de peesscheden en synoviale membranen van de gewrichten, kan kwaadaardig en goedaardig zijn.
Ondanks de belangrijke rol van artrologie in de medische praktijk, beschikt de moderne geneeskunde niet over voldoende kennis en correcte statistieken van gewrichtspathologieën. Om deze reden is er geen algemeen aanvaarde nomenclatuur en classificatie van gewrichtspathologieën, methoden voor een effectieve en tijdige diagnose van ziekten. In verschillende landen zijn epidemiologische studies op het gebied van artrologie niet uitgevoerd volgens één enkel overeengekomen systeem, waarbij rekening wordt gehouden met sociale, klimatologische, genetische en professionele factoren.
Ziektestatistieken
Volgens officiële WHO-gegevens is het percentage patiënten dat lijdt aan pathologieën op het gebied van artrologie in West-Europa 1,1-1,6%. Volgens andere beschikbare statistieken werden hogere incidentiecijfers geregistreerd in de VS, Engeland - respectievelijk 5% en 4%. Volgens gegevens uit 1959 lijdt meer dan 4 procent van de wereldbevolking aan verschillende reumatische pathologieën, waarvan de eerste plaats wordt gegeven aan reumatische artritis.
Brede prevalentie van gewrichtsaandoeningen beperkendprofessionele bekwaamheid om te werken wordt bepaald door het feit dat artrologie een van de belangrijkste gebieden van de moderne geneeskunde is. Het competente onderzoek, de vorming van uniforme statistieken en databases zal het in de toekomst niet alleen mogelijk maken om de meeste pathologieën tijdig te diagnosticeren, maar ook om de meest effectieve behandelingsmethoden te ontwikkelen.
