De term "ovariumcyste" verwijst naar een neoplasma van goedaardige aard, direct gevormd in de weefsels van het orgaan. Het is een holte gevuld met vloeistof. In sommige gevallen vormt een cyste op de eierstok geen gevaar voor de gezondheid, deze verdwijnt vanzelf zonder enige tussenkomst. Als het niet verdwijnt, stelt de arts een individueel behandelingsregime op, dat zowel conservatieve als chirurgische methoden kan omvatten.
Ontwikkelingsmechanisme
De eierstok is een vrouwelijk gepaard orgaan. Zijn belangrijkste taak is het uitvoeren van reproductieve en hormonale functies. De rechter of linker eierstok geeft maandelijkse eitjes af die niet groter zijn dan een walnoot. Dit proces is het begin van een nieuwe menstruatiecyclus.
Alle eieren zijn ingesloten in follikels. Het proces van rijping van de laatste vindt plaats totdat de baarmoeder isklaar voor bevruchting. Folliculaire groei wordt verzorgd door het vrouwelijke geslachtshormoon - oestrogeen. Deze cyclus wordt maandelijks herhaald. In de regel blijft het ei als gevolg van de voltooiing ervan onbevrucht. In dit geval begint het proces van het verlaten van de inhoud van de baarmoeder, dat wil zeggen, de menstruatie begint.
Er is een klein aantal cysten in elke eierstok. Tijdens de eisprong barsten een of twee follikels. De rest blijft groeien, maar na verloop van tijd neemt hun omvang af. Na een paar cycli verdwijnen de cysten vanzelf zonder enige behandeling. Het komt ook voor dat de follikels op zichzelf vocht ophopen en in omvang toenemen. In dit geval hebben we het over pathologie.
Soorten neoplasmata
Als een follikel die na verloop van tijd vocht ophoopt vanzelf kleiner wordt en vanzelf verdwijnt, is het gebruikelijk om te spreken van een functionele cyste van de eierstokken. Dit proces is fysiologisch en vormt geen bedreiging voor de gezondheid. Om complicaties (zoals torsie) te voorkomen, wordt vrouwen met aanhoudende functionele cysten in de eierstokken geadviseerd om regelmatig een echo te laten maken. Behandeling in dergelijke gevallen wordt zelden voorgeschreven.
Bovendien zijn er de volgende soorten neoplasmata:
- Cyste van het corpus luteum. Het verschijnt na de eisprong. Het neoplasma is slechts op één eierstok gelokaliseerd. In dit geval kan het corpus luteum worden gevuld met vloeistof, minder vaak met bloed.
- Hemorragische cyste. De vorming ervan vindt plaats tegen de achtergrond van bloeding in het neoplasma.
- Dermoide cyste. Het kan een diameter van 15 cm bereiken. Deze cyste op de eierstok kan gevuld zijn met verschillende soorten weefsel: vetweefsel, bindweefsel, zenuwweefsel, kraakbeen, bot. In de meeste gevallen is het aan de rechterkant gelokaliseerd. Het kenmerk is een hoog risico op het ontwikkelen van allerlei complicaties - breuk, torsie, ontsteking. Bovendien kan de dermoidcyste van de rechter eierstok veranderen in een kankergezwel. Volgens statistieken wordt een dergelijke complicatie gediagnosticeerd bij 3% van de patiënten.
- Endometrioïde cyste van de eierstokken. De vorming ervan komt van de weefsels van het binnenste slijmvlies van de baarmoeder. Een soortgelijk neoplasma wordt meestal gedetecteerd bij vrouwen met endometriose. De grootte van de cyste kan variëren van 2 tot 20 cm. De inhoud wordt meestal weergegeven door de overblijfselen van bloed die tijdens de menstruatie worden uitgescheiden.
- Polycysteuze eierstok. Het orgel wordt groter en aan de buitenkant worden meerdere kleine formaties gevormd.
- Cystisch adenoom. Het wordt gekenmerkt door grote afmetingen, kan 30 cm bereiken en wordt gevormd uit het weefsel van de eierstok.
- Paraovariale cyste. Dit is een neoplasma dat wordt gevormd door het aanhangsel, dat zich boven de eierstok bevindt. De inhoud van de holte wordt weergegeven door een transparante vloeistof.
- Mucinous cyste. Een groot neoplasma, verdeeld in verschillende kamers met slijm. Een kenmerk van een cyste is het vermogen om te degenereren tot een kankergezwel.
Dus niet alle neoplasmata zijn onschadelijk. Om de ontwikkeling van ernstige complicaties te voorkomen, is het noodzakelijkraadpleeg een arts bij de eerste waarschuwingssignalen.
Redenen
Momenteel is de exacte aard van het optreden van ovariumcysten onbekend. Desalniettemin is bewezen dat de ontwikkeling van het pathologische proces wordt veroorzaakt door bepaalde provocerende factoren.
Indirecte oorzaken van de vorming van neoplasmata zijn de volgende ziekten en aandoeningen:
- Chirurgische ingreep in de organen van het voortplantingssysteem. Volgens statistieken wordt bij een derde van de patiënten na kunstmatige zwangerschapsafbreking een cyste op de eierstok gevonden.
- Ontstekingsprocessen die optreden in de geslachtsorganen. Ze zijn een van de belangrijkste redenen. Een ovariumcyste wordt in de regel gevormd tegen de achtergrond van SOA's, chronische pathologieën, endometriose, enz.
- Eerste menstruatie op jonge leeftijd (vóór 11 jaar).
- Hormonale stoornissen. Vanwege de resulterende onbalans wordt vaak een ovariumcyste gediagnosticeerd tijdens de zwangerschap.
- Geen ovulatieproces.
- Onregelmatige menstruatiecyclus.
- Onvruchtbaarheid.
- Ovariële disfunctie.
- Diabetes mellitus.
- Overgewicht.
Bovendien kan zich een cyste op de eierstok vormen bij het gebruik van bepaalde geneesmiddelen die bedoeld zijn voor de behandeling van borstkanker.
Symptomen
Veel patiënten hebben geen tekenen van een pathologische aandoening. In dit opzicht wordt de ziekte vaak willekeurig gedetecteerd tijdens het onderzoek,om een andere reden toegewezen. Alarmerende symptomen treden meestal op wanneer de cyste groot wordt.
Tekenen van de ziekte zijn de volgende aandoeningen:
- Pijnlijke sensaties. De mate van ernst hangt rechtstreeks af van de grootte van het neoplasma. De aard van de pijn is in de meeste gevallen dof. Het is voornamelijk gelokaliseerd in de onderbuik. Als een vrouw een cyste van de rechter eierstok heeft, wordt de pijn alleen aan deze kant gevoeld. De intensiteit neemt toe met lichamelijke inspanning en geslachtsgemeenschap. De hoogste mate van pijn wordt waargenomen bij de ontwikkeling van complicaties - breuk of torsie van de cyste. In dit geval merkte de vrouw ook op: koorts, misselijkheid en braken. In sommige gevallen is er helemaal geen pijn. In dergelijke gevallen klagen patiënten over een gevoel van druk in het bekken en een zwaar gevoel in de buik.
- Vaak aandrang om te plassen, pijn als de urine eruit komt. Het optreden van deze symptomen is te wijten aan de samendrukking van bloedvaten en organen door de cyste. Neoplasma (meestal groot) kan ook leiden tot constipatie en het optreden van een valse drang om een poepje te plegen. Dit komt door de druk van de cyste op het gebied waar de lagere darmen zich bevinden.
- Onregelmatige menstruatie. Menstruatie is overvloedig, ze gaan gepaard met ernstige pijnlijke gevoelens. Het gevaar ligt in het feit dat ze gemakkelijk kunnen worden verward met baarmoederbloeding, wat ook dient als een teken dat de aanwezigheid van een cyste aangeeft. Het komt ook voor dat bij vrouwen, integendeel, er isamenorroe, dat wil zeggen, de volledige afwezigheid van menstruatie.
- Hirsutisme. Deze term verwijst naar de overmatige afscheiding van mannelijke geslachtshormonen. Tegen de achtergrond van dit proces wordt de stem van de vrouw ruw, haar begint intensief te groeien op haar lichaam.
- Verhoging van de buik, zijn asymmetrie. Dit symptoom treedt op als de cyste een enorme omvang heeft bereikt. In dergelijke situaties is er een toename van de omtrek van de buik.
Bovendien zijn de volgende tekenen alarmerend:
- hoge lichaamstemperatuur;
- bleekheid van de huid;
- duizeligheid;
- sterke zwakte;
- uitgedrukte pijn in de buik;
- afwijking van de bloeddruk omhoog of omlaag;
- dorst moeilijk te lessen;
- drastisch gewichtsverlies zonder duidelijke reden.
Als u zich onwel voelt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen of een ambulance bellen.
Diagnose
Als je angstsymptomen ervaart, moet je een afspraak maken met een gynaecoloog. De arts zal een eerste diagnose stellen, die bestaat uit het ondervragen en onderzoeken van de patiënt.
De volgende tests kunnen ook worden besteld voor een nauwkeurige diagnose:
- Echografie (transvaginaal). Hiermee is het mogelijk om elke vorm van cysten te detecteren.
- CT, NMR. Ze maken het mogelijk om de kenmerken van het neoplasma te identificeren, wat onmogelijk is tijdens echografie.
- Laparoscopie. De methode is niet alleen:diagnostisch. Tijdens het onderzoek is het zelfs mogelijk om de cyste te verwijderen.
- Bloedonderzoek voor oncomarker SAN-125. Hiermee kunt u de aard van de ziekte achterhalen (goedaardig of kwaadaardig).
- Zwangerschapstest. Een ovariumcyste tijdens de zwangerschap vereist een andere benadering van de behandeling. Daarnaast is het belangrijk om de aanwezigheid van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap uit te sluiten of te bevestigen. Dit komt door het feit dat de ontwikkeling van pathologie gepaard gaat met dezelfde symptomen als de vorming van een cyste.
Het is uiterst zeldzaam dat een arts een punctie uit de Douglas-pocket voorschrijft. Dit is het gebied op de achterste fornix van de vagina. De benoeming van een onderzoek is alleen aan te raden als een bloeding of ruptuur van de cyste wordt vermoed.
Conservatieve behandelingen
Als het een functioneel neoplasma is, is geen therapie vereist. Het is voldoende om periodiek een arts te bezoeken voor controle en preventie. Behandeling van een ovariumcyste is vereist als deze niet vanzelf verdwijnt.
Artsen proberen in eerste instantie altijd om patiënten met conservatieve methoden van de ziekte te redden. Maar in sommige gevallen is het onmogelijk om een ovariumcyste te genezen zonder operatie.
Contra-indicaties voor medicamenteuze behandeling:
- leeftijd ouder dan 45;
- grote tumorgrootte;
- onmogelijkheid om de aard van het optreden nauwkeurig te bepalen;
- vermoeden van oncologie.
Conservatieve behandeling van cysten in de eierstokken betekent het nemen van de volgende medicijnen:
- Hormoonhoudend. In de regel schrijft de arts orale anticonceptiva voor die denormalisatie van de menstruatiecyclus.
- Ontstekingsremmend en antimicrobieel. De taak van het nemen van deze fondsen is om de infectie van chronische aard te elimineren. Daarnaast is de negatieve impact op het functioneren van de appendages uitgesloten.
Fysiotherapieprocedures hebben een hoge efficiëntie laten zien bij de behandeling van pathologie. Maar ze worden altijd voorgeschreven tegelijk met het innemen van medicijnen en alleen als de aanwezigheid van oncologie is uitgesloten.
Chirurgische behandeling
Chirurgische interventie is geïndiceerd wanneer conservatieve methoden niet effectief zijn. Momenteel de meest gebruikte laparoscopie om cysten in de eierstokken kwijt te raken. De operatie is minimaal invasief - alle manipulaties worden uitgevoerd door kleine gaatjes (niet meer dan 1 cm in diameter) in de buikholte. De chirurg brengt er endoscopische instrumenten in en de arts bewaakt het interventieproces met behulp van een monitor, waarnaar beelden worden verzonden door een miniatuurcamera.
Na de laparoscopische verwijdering van de ovariumcyste beginnen de patiënten binnen 1-2 dagen met hun dagelijkse activiteiten. In sommige gevallen kan een vrouw het ziekenhuis na een paar uur verlaten.
Ondanks de minimaal invasieve procedure, moeten bepaalde richtlijnen worden gevolgd na laparoscopie van een ovariumcyste:
- verminder de intensiteit van fysieke activiteit;
- aandacht besteden aan hygiënische procedures om etterende wonden te voorkomen;
- til geen zware voorwerpen op;
- niet gebruikenmoeilijk verteerbare voedingsmiddelen en alcoholische dranken gedurende 2 weken.
Als je hevige pijn ervaart, moet je een arts raadplegen.
Complicaties
Afgaande op medische beoordelingen, vormt een tijdig gedetecteerde cyste van de eierstokken zelden een bedreiging voor de gezondheid. Bij vroegtijdige behandeling kan de aanwezigheid van een neoplasma leiden tot de volgende negatieve gevolgen:
- Oncologische ziekten. Van bijzonder gevaar zijn bepaalde soorten cysten die gemakkelijk degenereren tot een kwaadaardige tumor.
- Twisting benen van het neoplasma. Tegen de achtergrond van deze aandoening is het proces van bloedcirculatie in de cyste verstoord, wat de ontwikkeling van necrose in zijn weefsels met zich meebrengt. Bovendien treedt peritonitis op. Torsie van het been door de darmlussen kan de obstructie veroorzaken.
- Ruptuur van de cyste. In dit geval zijn de symptomen vergelijkbaar met die van acute appendicitis. Als een ovariumcyste is gebarsten, kan zich ook peritonitis ontwikkelen. Bovendien kan de inhoud van een pathologisch neoplasma leiden tot bloedvergiftiging, wat levensbedreigend is.
- Onvruchtbaarheid. Het ontwikkelt zich in de meeste gevallen wanneer de ziekte wordt genegeerd.
Om de mogelijkheid van ernstige complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om bij de eerste alarmerende symptomen een arts te raadplegen.
Voorspelling
Een op tijd ontdekt neoplasma vormt zelden een bedreiging voor de gezondheid van een vrouw. Bovendien, in vergelijking met een spoedoperatie, electieve chirurgiebehandeling brengt geen ernstige schade aan het folliculaire apparaat met zich mee. Met tijdige toegang tot een specialist is de prognose gunstig. Als het probleem wordt genegeerd, ontstaan er heel snel allerlei complicaties.
Tot slot
Een ovariumcyste is een goedaardig neoplasma gevormd uit de weefsels van een orgaan. In sommige gevallen verdwijnt het vanzelf zonder enige tussenkomst. Als dit niet gebeurt, stelt de arts een behandelschema op. Als het niet effectief is, is de kwestie van de wenselijkheid van chirurgische ingrepen opgelost.
