Hartfalen bij een kind - wat is deze ziekte, wat zijn de symptomen en hoe te behandelen? Lees hierover alles in het artikel.
De ziekte leidt vaak tot invaliditeit, een slechte kwaliteit van leven en de dood van het kind. Er moet echter worden opgemerkt dat met een tijdige complexe behandeling de prognose voor herstel zeer goed is, omdat het mogelijk is om de bestaande ziekte volledig te genezen. Om de aanwezigheid van de ziekte op tijd te herkennen, is het belangrijk om precies te weten welke symptomen er kenmerkend voor zijn. Wanneer de eerste tekenen verschijnen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen voor diagnose en behandeling.
Kenmerken van de ziekte
Als hartpathologie op tijd wordt ontdekt bij pasgeborenen en oudere kinderen, kunnen ze worden gered en complicaties voorkomen. In de meeste gevallen blijven gevaarlijke symptomen echter lange tijd onopgemerkt en kan zich bij een kind hartfalen ontwikkelen. Dit is een aandoening waarbij, als gevolg van verminderde contractielevermogen, is de bloedcirculatie verstoord in het hart zelf en daarbuiten. In de aanwezigheid van een dergelijke pathologie lijdt het hele organisme.
Vaak gevonden bij kinderen is een chronische vorm van insufficiëntie, die zich ontwikkelt als gevolg van de aanwezigheid van verschillende pathologieën van het hart en de bloedvaten. Het grootste gevaar van een dergelijke pathologische aandoening is dat deze kan worden verborgen, daarom gaat hartfalen bij een kind zonder tijdige diagnose in een bijzonder ernstig, levensbedreigend stadium.
Bij pasgeborenen wordt het voornamelijk veroorzaakt door aangeboren hartafwijkingen, vooral als ze ernstig en gecombineerd zijn. Bij oudere kinderen treedt dit probleem vaak op als gevolg van verschillende verwondingen waarbij schade aan de hartspier optreedt.
Classificatie
Volgens de classificatie kan hartfalen bij een kind acuut of chronisch zijn. Acuut wordt gekenmerkt door het feit dat het zich snel ontwikkelt als gevolg van een schending van de myocardiale contractiliteit en een gelijktijdige afname van het minuut- en systolische bloedvolume. Klinisch zijn de symptomen extreem ernstig: acuut nierfalen, longoedeem, cardiogene shock.
De chronische vorm van de ziekte ontwikkelt zich in de regel als gevolg van een ziekte van het cardiovasculaire systeem, wat leidt tot een afname van de pompfunctie van het menselijk hart. Gemanifesteerd door vermoeidheid en kortademigheid.
Bovendien zijn er diastolische en systolische vormen van de ziekte.
Ook is de pathologie linkerventrikel enrechter ventrikel. De linkerventrikelvorm wordt gekenmerkt door het feit dat het de longcirculatie beïnvloedt en vaak pulmonaal wordt genoemd. Het manifesteert zich in de vorm van cyanose, kortademigheid en hoesten, en in meer gevaarlijke gevallen is er longoedeem.
Met de rechterventrikelvorm lijden de rechterkant van het hart en de systemische circulatie, daarom wordt het cardiovasculaire insufficiëntie genoemd. Bij kinderen met deze pathologie zijn de milt en lever vergroot en treedt zwelling op.
Rechtszijdige insufficiëntie
Bij kinderen wordt cardiovasculaire insufficiëntie van het rechter atrium geassocieerd met stagnatie van bloed in de systemische circulatie. Onder de belangrijkste manifestaties van de ziekte moet het volgende worden benadrukt:
- wallen;
- verstoring van de lever, darmen en maag;
- bloedstasis;
- misselijkheid en braken.
Uitwendige wallen komen vooral tot uiting op de benen en nemen 's avonds aanzienlijk toe. Tegelijkertijd heeft oedeem geen invloed op de schouders, het gezicht en de armen, en bij bedlegerige kinderen is het geconcentreerd in de lumbale regio. Bij een pasgeboren kind is de zwelling niet erg uitgesproken, maar zijn ziekte kan zich manifesteren als cyanose op de achterkant van de voeten en handen.
Linkszijdige insufficiëntie
Hartfalen bij een jong kind, en vooral bij pasgeborenen, wordt voornamelijk veroorzaakt door disfunctie van de linker hartkamer. Bij dit type pathologie zijn er tekenen zoals:
- snelle hartslag;
- kortademigheid;
- zweten en vermoeidheid;
- natte rillingen in de borst.
Het is vermeldenswaard dat veel kinderen klagen over het gebrek aan lucht. Ouders moeten zeker letten op kenmerkende symptomen als intermitterende en snelle ademhaling, evenals kortademigheid, zelfs bij lichte inspanning.
Een van de belangrijkste ziektesymptomen bij pasgeborenen is bovendien slaapstoornissen, pogingen om te gaan zitten of liggen zodat de borst iets omhoog komt. In deze positie neemt het piepen af en verzwakt de astma-aanval. Bloedstasis veroorzaakt hoest zonder sputumproductie. Zonder tijdige behandeling veroorzaakt een langdurige drukverhoging longoedeem. Deze aandoening is erg gevaarlijk en vereist dringende medische aandacht.
Chronische vorm
Chronisch hartfalen bij kinderen is een syndroom dat optreedt met een complicatie van veel ziekten en andere organen aantast. Pathologie ontwikkelt zich langzaam: gedurende enkele weken of misschien zelfs jaren.
Er zijn nu twee soorten chronische insufficiëntie. Deze vorm komt veel vaker voor bij aandoeningen van het cardiovasculaire systeem.
Scherpe vorm
Acute cardiovasculaire insufficiëntie bij kinderen is een syndroom dat zich snel ontwikkelt. Het gaat gepaard met hartastma, longoedeem.
Acute insufficiëntie bij kinderen ontstaat vaak als gevolg van een breuk of verwonding van de wanden van de linker hartkamer, evenals mitralis- en aortaklepinsufficiëntie.
Mate van ziekte
Artsen onderscheiden 3 graden van hartfalen bij kinderen, die worden gekenmerkt door verschillende symptomen. De eerste graad wordt als de gemakkelijkste beschouwd. Onder de belangrijkste tekenen van pathologie kunnen nervositeit, zwakte en rusteloze slaap worden onderscheiden. Als het lichaam van de baby vrij zwaar wordt belast, treedt er ernstige kortademigheid op, de pols versnelt. Na een complexe behandeling stabiliseert de gezondheidstoestand en verdwijnen alle symptomen van de ziekte.
De tweede graad is verder onderverdeeld in twee vormen. In de eerste vorm treedt kortademigheid op, zelfs bij een lichte belasting. Het kind klaagt over verminderde eetlust, onrustig slapen, pijn in het rechter hypochondrium en hartkloppingen. De symptomen zijn meer uitgesproken.
Bij de tweede vorm van de ziekte verslechtert de gezondheid van het kind. Zelfs in een volkomen rustige toestand versnelt de polsslag, de lever wordt groter, kortademigheid treedt op, koliek verschijnt, slapeloosheid, de huid wordt blauw en er treedt zwelling op.
De derde graad is de meest ernstige, terwijl de patiënt zich erg slecht voelt. Kortademigheid stopt niet en zwelling verspreidt zich door het hele lichaam. Deze graad wordt gekenmerkt door het feit dat het onomkeerbaar is. Het is mogelijk om het welzijn van de patiënt te normaliseren, maar het effect zal van korte duur zijn. Gevaarlijke en ernstige pathologieën komen voor in het hart en andere organen die het zenuwstelsel aantasten.
De derde graad manifesteert zich in de vorm van slaperigheid, depressie, maar tegelijkertijd kunnen mentale overmatige opwinding en slapeloosheid worden waargenomen, en komt ook voorwazig bewustzijn.
Oorzaken op jonge leeftijd
Hartfalen is een aandoening van de hartspier waarbij deze niet de vereiste hoeveelheid bloed kan samentrekken en uitstoten, wat resulteert in congestie in de bloedsomloop. Bij zuigelingen en kinderen jonger dan 3 jaar worden de oorzaken van hartfalen meestal geassocieerd met de aanwezigheid van aangeboren hartafwijkingen. Onder de belangrijkste risicofactoren moeten de volgende worden benadrukt:
- genetische aanleg;
- vrouwen met chronisch alcoholisme;
- het nemen van bepaalde medicijnen tijdens de zwangerschap;
- een vroege virale infectie.
Een van de belangrijkste oorzaken van hartfalen bij kinderen zijn hartafwijkingen. Tegelijkertijd worden onmiddellijk na de geboorte van het kind karakteristieke tekenen waargenomen, met name cyanose, ernstige angst, kortademigheid, convulsies, bewustzijnsverlies. Zonder een dringende operatie kan het kind overlijden.
Oorzaken van optreden op oudere leeftijd
Als oudere kinderen tekenen van hartfalen vertonen, kan dit zijn:
- vorige reuma;
- hypertensie;
- cardiomyopathie;
- myocarditis;
- infectieuze endocarditis.
Al deze aandoeningen en pathologieën kunnen een snelle verslechtering van de gezondheid en de ontwikkeling van hartfalen veroorzaken. Het is erg belangrijk om tijdig de aanwezigheid van tekenen van ziekte vast te stellen en een arts te bezoeken voor diagnose en behandeling.
Basicsymptomen
Symptomen van hartfalen bij kinderen kunnen heel verschillend zijn, het hangt allemaal af van welk deel van het hart wordt aangetast. Onder de belangrijkste tekenen van het verloop van pathologie bij zuigelingen, kan men het volgende onderscheiden:
- vaak huilen;
- angst;
- constant en hevig zweten;
- ademhalingsstoornis.
Tijdens het geven van borstvoeding verliest de baby heel snel kracht en stopt met het zuigen van melk en begint ook te huilen.
Onder de belangrijkste symptomen van de ziekte bij kleuters, moet het volgende worden benadrukt:
- kinderen proberen te zitten of liggen;
- de lichamelijke activiteit van het kind verminderen;
- kinderen willen niet echt meedoen aan spelletjes;
- kortademigheid treedt op tijdens een aanval van angst, maar ook tijdens actieve games.
Bij adolescenten tijdens de periode van snelle ontwikkeling van het lichaam, treedt kortademigheid op, waar veel ouders lange tijd niet veel belang aan hechten. Helemaal aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte worden geen pijnlijke manifestaties waargenomen. Als tijdens actieve bewegingen of bij hoesten in de regio van het hart pijn optreedt, is dit een reden om naar een arts te gaan. Blauwe lippen en overmatige bleekheid van de huid kunnen ook worden waargenomen. In dit geval is het absoluut noodzakelijk om het kind tijdig te helpen.
Eerste hulp
Als u acuut hartfalen vermoedt, moet u onmiddellijk een ambulance bellen. Tijdens een aanval treedt zuurstofgebrek op. Geef het slachtoffer zekereerste hulp bij kinderen. Spoedeisende zorg is als volgt:
- u moet de halsband openen en voor frisse lucht zorgen;
- baby moet in een comfortabele positie worden geplaatst;
- kalmeer het slachtoffer, leid hem af van angst en pijn;
- om de bloedstroom naar het hart te verminderen, maak baden voor handen en voeten;
- je kunt ook een veneuze tourniquet aanbrengen en deze na 20 minuten ontspannen.
Als de druk is gestegen, moet het kind een halve of een hele tablet nitroglycerine krijgen, die hij onder de tong moet leggen. Om zijn leven te redden, is het noodzakelijk om alle nodige maatregelen te nemen voor een snelle ziekenhuisopname. Het transport moet met de grootste zorg worden uitgevoerd.
Diagnose
Behandeling van hartfalen bij kinderen vereist een voorafgaande competente en uitgebreide diagnose. Het wordt op niet-invasieve manieren uitgevoerd:
- radiografie;
- elektrocardiografie;
- oefentest;
- echografie diagnostiek.
In bijzonder moeilijke gevallen kan hartkatheterisatie geïndiceerd zijn om een nauwkeurige diagnose te stellen. Tijdige diagnose is belangrijk, want als de diagnose niet tijdig wordt gesteld, kan dit tot zeer gevaarlijke gevolgen leiden. Hartfalen leidt tot een afname van de bloedtoevoer naar interne organen, evenals naar de hersenen. Als gevolg hiervan kan het kind een ernstige achterstand hebben in de mentale en mentale ontwikkeling, en als de behandeling niet tijdig wordt gestart, kan de groei stoppen. Dit is niet van toepassingalleen lengte, maar ook het gebrek aan groei van interne organen.
Kenmerken van therapie
Bij de behandeling van acuut hartfalen bij kinderen zijn klinische richtlijnen gericht op het verlengen en verbeteren van de kwaliteit van leven van het kind. De toegepaste therapie moet noodzakelijkerwijs complex zijn en omvat het effect op de provocerende factor, het verhogen van de contractiliteit van de hartspier en het voorkomen van complicaties.
Klinische richtlijnen voor kinderen voor hartfalen zijn voedingsrichtlijnen. Dieettherapie is gericht op het verhogen van het aantal ma altijden. Je moet 5-6 keer per dag in kleine porties eten. Het geconsumeerde voedsel moet gevarieerd zijn, verrijkt met vitamines en micro-elementen. Het is vooral belangrijk om voedingsmiddelen met een hoog calcium- en kaliumgeh alte in uw dieet op te nemen. Het is absoluut noodzakelijk om gekruid en vet voedsel, thee, chocolade en koffie uit te sluiten van het gebruikelijke dieet.
Zorg ervoor dat je fysieke activiteit vermindert. In ernstige gevallen moet bedrust in acht worden genomen. Na de normalisatie van het welzijn, moet u geleidelijk terugkeren naar fysieke activiteit, omdat een gebrek aan lichaamsbeweging kan leiden tot spieratrofie. Bij het uitvoeren van medicamenteuze therapie, medicijnen zoals:
- hartglycosiden (Digitoxine, Digoxine, Lantoside);
- cardiotonica ("Dobutamine");
- diuretica ("Veroshpiron", "Furosemide").
Voor de preventie van trombose en trombo-embolie, het gebruik van dergelijkegeneesmiddelen zoals warfarine, heparine. Om het metabolisme in cellen te normaliseren en het trofisme te verbeteren, worden magnesium- en kaliumpreparaten voorgeschreven. Antidepressiva en kalmerende middelen kunnen worden voorgeschreven aan rusteloze kinderen.
In geval van respiratoire insufficiëntie wordt zuurstoftherapie voorgeschreven. Met strikte naleving van klinische aanbevelingen voor hartfalen bij kinderen, is de prognose voor het leven vrij gunstig. Hoe eerder de ziekte wordt ontdekt en behandeld, hoe gunstiger de prognose voor het leven en de ontwikkeling van het kind. Als de therapie tijdig wordt uitgevoerd, is de kans groter dat ouders en het kind zich de ziekte over een paar jaar niet meer herinneren.
