Wat is een chondroom? Dit is een goedaardige tumor die bestaat uit volwassen kraakbeenstructuren en zich in de corticale laag van het bot bevindt. De tumor is verantwoordelijk voor slechts 0,66% van alle skeletneoplasmata en komt voor bij patiënten van verschillende leeftijdsgroepen.
Oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling van chondroom, in de ICD - 10 die wordt vermeld onder de code D16, zult u ontdekken na het lezen van het artikel.
Chondroma Oorzaken
Op dit moment kunnen artsen de exacte oorzaak van chondroom niet vinden. Maar het was mogelijk om verschillende factoren te identificeren die de ontwikkeling van deze tumor direct beïnvloeden:
- Leeftijd (meestal tussen 10-30 jaar oud, piek op 11-16 jaar).
- Ontstekingsprocessen in het lichaam.
- Spine schade door virussen.
- Slechte omgeving.
- Langdurige blootstelling aan externe factoren zoals benzine, straling, gassen, enz.
- De verderfelijke activiteit van de persoon zelf oplichaam (roken, alcoholisme, gebrek aan slaap, gebrek aan lichaamsbeweging, onevenwichtige voeding).
- Diverse verwondingen en breuken.
- Overtreding van ossificatieprocessen (gediagnosticeerd in de groeizone).
Symptomen
Symptomen van periostale chondroom bij een kind en een volwassene komen overeen met de symptomen van enchondroom. Het verschil in de toename van een groot neoplasma is een visueel en tactiel waarneembare uitgesproken tumor in het gebied van het aangedane ledemaatsegment. Typische lokalisatie is de diafyse en metadiafyse van lange buisvormige botten. Differentiële diagnose wordt uitgevoerd bij defecte metafysaire fibrose en primaire chronische osteomyelitis.
Belangrijkste kenmerken
Belangrijkste symptomen:
- hoofdpijn;
- duizeligheid;
- gewrichtspijn;
- discoördinatie;
- moeite met ademhalen door de neus;
- uiterlijk van een tumorvorming;
- wazig zicht;
- pijn in het getroffen gebied;
- pathologische fracturen;
- pijnlijke verdikking;
- zwelling door injectie.
De ziekte is meestal mild en zonder uitgesproken symptomen. Maar veel artsen zijn van mening dat het verschijnen van dergelijke formaties potentieel gevaarlijk is, want zelfs als het nog in de vorm van een goedaardige tumor is, kan het neoplasma op elk moment in een kwaadaardige veranderen.
Chondroma tast vaak botten aan (thoracale regio, sleutelbeen, digitaal bot, enz.), maar kan zich ook ontwikkelen in zachte weefsels en kraakbeen (bijvoorbeeld instrottenhoofd). Bij volwassenen zijn de meest voorkomende formaties bestaande uit een chondromische buis in de botten van de handen, minder vaak op het borstbeen, de dij en de knie. Beschadigde benige delen hebben de neiging te vervormen. Als het chondroom zich op lange buisvormige botten bevindt, vooral in het kniegewricht, is er een groot risico op een plotselinge pathologische fractuur.
De behandeling van peristatische chondromen is marginale resectie. Bij een grote tumorgrootte wordt resectie aangevuld met botdefectplastiek.
Soorten chondroom
Klinici gebruiken een classificatie op basis van tumorlocatie. Er zijn 2 soorten chondromen:
- Enchondroom. De vorming van dit soort tumor vindt plaats in die gebieden waar normaal geen kraakbeenweefsel is. Het gebeurt meer in de parotisklier, eierstokken, hersenen, longen en anderen. Het neoplasma kan ook worden gelokaliseerd in kleine botten van de ledematen of buisvormige botten.
- Eckondroma. In dit geval wordt het neoplasma gevormd uit een volwaardig kraakbeen van kleine afmetingen. Meestal worden de holtes van de gewrichten, wervels, oren, kraakbeen van de ribben en meer aangetast.
Classificatie
Classificatie door de aard van de stroom:
- Goedaardig. Wat is goedaardig chondroom? Een dergelijk neoplasma neemt langzaam toe en baart de patiënt geen zorgen. Benadrukt moet worden dat het gedurende zijn hele leven kan toenemen, zonder te degenereren tot kwaadaardige vormen.
- Maligne. Wat is chondroom kwaadaardig? Deze soorttumoren worden in grotere mate gevormd in de proximale delen van het dijbeen, evenals de humerus. Chondroma van de rib, het borstbeen en het bekken wordt het meest blootgesteld aan kwaadaardige degeneratie.
Tijdens het onderzoek zal de arts de aard van het neoplasma bepalen. Nadat je hebt geleerd wat een chondroom is, is het raadzaam om de typen ervan in meer detail te bestuderen.
Borst
Thoraxlaesies treffen vaker de ribben en het neoplasma wordt gevormd op de rand van het kraakbeen en de botlob van het bot. De belangrijkste indicator is een cosmetische fout, die vooral wordt aangetroffen bij proefpersonen met een slank lichaam. Met een toename van het volume van het chondroom, vertoont de rib de neiging om vanaf de binnenrand van de rib en zelfs de pleura in het periosteum te groeien, wat gepaard gaat met behoorlijk hevige pijn.
sleutelbeen
Chondroma van het sleutelbeen is verantwoordelijk voor slechts 15% van de tumoren van het botframe van de borstkas, maar het is zeer gevaarlijk met het vooruitzicht van een toename in de richting van de interne organen en compressie van grote bloedvaten, zenuwen, long of hart. Tekenen kunnen zijn: kortademigheid, hartkloppingen, symptomen van abnormale bloedstroom in het hoofd.
Schedel
Chondroma van de bot-kraakbeenbasis van de neus kan een schending van de neusademhaling, pijn, misvorming en schade aan de keel veroorzaken - problemen met stem en verstikking. De manifestaties van chondromen die groeien in de botten van de schedel hangen af van de zenuw of tak van de hersenen die wordt samengedrukt.
Waarschijnlijke kenmerken zijn:
- Pijn in het hoofd en gevoelzwakke punten.
- Motorische stoornissen.
- Verandering in bewegingscoördinatie.
- Visuele pathologie als gevolg van compressie van de oogzenuwen of hun decussation.
Oor
Een kraakbeentumor van het oor met een toename van de oorschelp brengt voornamelijk een cosmetisch defect met zich mee, en gelokaliseerd in het midden- of binnenoor, kan het gehoorpathologie en pijn veroorzaken. Nadat de ziekte is geëlimineerd, treden vaak terugvallen op.
Andere lokalisaties
Naast kleine botten, gewrichten van handen en voeten, is ook schade aan grote botgewrichten, met name het kniegewricht, acceptabel. Een tumor van deze lokalisatie verschijnt vaak bij atleten wiens knie aanzienlijke overbelastingen en frequente verwondingen ervaart die de reproductie van kraakbeencellen initiëren. Chondroma van het kniegewricht gaat gepaard met pijn en beperking van fysieke activiteit van de ledemaat. Synovitis is waarschijnlijk, waarbij de pijn sterker wordt, zwelling van het hele gewricht optreedt.
Ziekten van de inwendige organen worden beschouwd als het resultaat van pathologieën van intra-uteriene ontwikkeling, als de eilanden van kraakbeenachtig embryonaal materiaal blijven waar het niet hoort bij een volwassene. Het chondroom van de long is dus een soort misvorming, is asymptomatisch en wordt vaak bij toeval ontdekt. Naast de long kunnen soortgelijke tumoren voorkomen in de eierstokken, speekselklieren en ook in de hersenen.
Chondroma-diagnose
Identificatie van een kraakbeenneoplasma in de beginfaseeen orthopedisch traumatoloog. Op basis van de klachten van de patiënt, uitwendig onderzoek en palpatie wordt een röntgenonderzoek voorgeschreven. In het lumen van de patiëntenkaart zijn mistige witte vlekken duidelijk zichtbaar, die geen anatomische kenmerken van de structuur of een eenvoudige storing van het apparaat kunnen zijn.
Nadat de arts een vermoedelijke diagnose heeft gesteld (chondroom in de districtskliniek kan niet op 100% worden vastgesteld, het eindonderzoek en de uiteindelijke optie wordt alleen door de oncoloog bepaald), wordt de patiënt uitgenodigd voor een algemene en speciale bloedonderzoek voor antilichamen, die de aan- of afwezigheid van een tumorproces aantonen. Als de antilichaammarkers positief zijn, wordt een verwijzing voor een volledig medisch onderzoek naar het oncologisch centrum afgegeven.
Bij aankomst in het oncologisch centrum geeft de arts eerst een verwijzing voor algemene tests om de toestand van het lichaam op het moment van opname te bepalen. Vervolgens wordt het aangetaste gebied opnieuw onderzocht en wordt een biopsie van kraakbeenweefsel uitgevoerd. Dit is nodig om het goedaardige verloop van de ziekte te bevestigen. Zodra het biopsieresultaat de aanwezigheid van chondroom bevestigt, wordt een complexe behandeling voorgeschreven met behulp van resectie (mechanische verwijdering van de tumor) en onderhoudsmedicatie.
In de postoperatieve periode maakt de oncoloog de laatste screeningsstudie om uiteindelijk de positieve uitkomst van de chirurgische ingreep te bevestigen. Om dit te doen, worden röntgenfoto's gemaakt, bloedonderzoek gedaan, transilluminatie op een warmtebeeldcamera is een speciaal apparaat dat de getroffengebieden in de vorm van een helder geel licht, terwijl het bloed er actief naar toe stroomt.
Chondromabehandeling
Chondroma is een goedaardig neoplasma dat groeit uit volwassen kraakbeenweefsel in verschillende delen van het menselijk lichaam. Het is niet gevaarlijk, maar moet onmiddellijk worden verwijderd, omdat het risico bestaat dat de hoofdvaten worden geblokkeerd met verdere degeneratie van het chondroom tot een kwaadaardig oncosegment. Chondroma moet zo snel mogelijk worden behandeld. Hoewel dit neoplasma goedaardig is, heeft het de neiging om snel te groeien, uit te zaaien, te hechten en de grote bloedvaten te overlappen. Hoe langer de patiënt zich niet tot een gespecialiseerde oncoloog wendt, des te meer processen verschijnen er in het chondroom, waardoor een bijna gegarandeerd terugvalbeloop ontstaat.
Chondroma-behandeling wordt uitgevoerd in klinische stadscentra voor kankerpatiënten. Er zijn alle benodigde medicijnen en medische apparatuur voor de diagnose en verwijdering van de tumor. Kinderen van wie de immuniteit vatbaarder is voor veranderingen veroorzaakt door verschillende storingen, hebben meer kans op tumorprocessen van goedaardige en kwaadaardige aard.
In het huidige ontwikkelingsstadium van de geneeskunde worden de volgende methoden voor tumorverwijdering gebruikt:
- Radical therapie. Chirurgische verwijdering van kraakbeen, bot, gevolgd door protheses. Het is raadzaam om deze techniek toe te passen bij een milde systemische laesie, waarbij de handen, gewrichten, strottenhoofd, borstbeen, vingerkootjes zijn betrokken. Craniale chondromen vereisen periodieke vervangingprothese, omdat de vorm van het hoofd kan veranderen (vooral bij kinderen) en er een risico op complicaties bestaat door het gebruik van een kunstmatig object: niet-overleven, onjuiste begroeiing. Volledige herstelperiode na resectie is 7-10 dagen.
- Bestralingstherapie. Het wordt alleen gebruikt in gevallen waarin mechanische verwijdering van het chondroom niet mogelijk is. Dit is van toepassing op zeldzame gevallen van schade aan bloedvaten, hersenzenuwen - cerebraal neurochondroom. Bovendien heeft RT veel bijwerkingen en contra-indicaties, wat de medische staf van het ziekenhuis ook dwingt om zachtere methoden te kiezen om het probleem aan te pakken.
- Chemische therapie. Weinig gebruikte techniek. Het wordt voorgeschreven na verwijdering van de tumor om pathologische agentia volledig uit kraakbeenweefsel te verwijderen - metastase. Het kan ook worden voorgeschreven met het oog op alomvattend herstel, als de ziekte snel vordert en het werk van vitale organen en lichaamssystemen aantast. Bovendien stelt CT u in staat om de overblijfselen van het neoplasma te verwijderen, die niet op een operabele manier kunnen worden verwijderd.
- Radiogolfreiniging. Het gebruik van radiogolven om tumorprocessen te doorbreken is een veelgebruikte techniek die direct na tumorresectie wordt toegepast. Reiniging stelt u in staat om de microtakken van het chondroom te verwijderen, die opnieuw kunnen groeien, wat leidt tot een terugval van de ziekte en hun degeneratie tot een kwaadaardig oncologisch proces.
- Onderhoudsmedicamenteuze therapie. Om de mobiliteit van het bot- en kraakbeenweefsel te herstellen, worden chondroprotectors voorgeschreven. deze medicinaleMet medicijnen kunt u metabolische processen in het getroffen gebied herstellen, om de natuurlijke groei van kraakbeen te hervatten. Daarnaast kunnen, afhankelijk van de symptomen, analgetica, krampstillende zalven, calcium-, kalium- en ijzerpreparaten worden gebruikt. Ze helpen het revalidatieproces te versnellen, zwelling te verlichten en de algemene toestand van de patiënt te normaliseren. Bovendien wordt elk radicaal proces geassocieerd met het verlies van bloed en veel nuttige stoffen.
