Waar denk je aan als je de uitdrukking "mentale retardatie" hoort? Dit gaat zeker gepaard met niet de meest aangename associaties. De kennis van veel mensen over deze aandoening is voornamelijk gebaseerd op televisieprogramma's en films, waar echte feiten vaak worden verdraaid ter wille van amusement. Een lichte mentale retardatie is bijvoorbeeld geen pathologie waarbij een persoon geïsoleerd moet worden van de samenleving. Daarom ontmoeten we vaak zulke mensen, maar het is erg moeilijk voor een simpele leek om een grens te trekken tussen een gezond persoon en een verstandelijk gehandicapte.
Inleiding
Zoals artsen zeggen, is mentale retardatie een aandoening waarvan het belangrijkste symptoom verworven is (bij kinderen jonger dan 3 jaar) of aangeboren achteruitgang in intelligentie. Tegelijkertijd is het vermogen om abstract te denken praktisch afwezig. Maar de emotionele sfeer hierbijziekte lijdt niet: patiënten kunnen vijandigheid en sympathie voelen, plezier en verdriet, verdriet en vreugde. Mensen met een verstandelijke beperking ervaren echter niet zulke veelzijdige en complexe gevoelens en emoties als gezonde mensen. Er moet ook worden opgemerkt dat deze ziekte niet kan vorderen. Mentale retardatie is een stabiel niveau van onderontwikkelde intelligentie. Hoewel er zelfs gevallen waren van toename in de tijd als gevolg van de impact van opleiding, samenleving, opvoeding.
Oorzaken van mentale retardatie
De intelligentie van een persoon wordt bepaald door zowel omgevings- als genetische factoren. Kinderen van wie de ouders een verstandelijke beperking hebben, vormen al een risicogroep. Ze zijn vatbaarder voor het ontwikkelen van psychische stoornissen, hoewel de genetische overdracht als zodanig uiterst zeldzaam is. Ondanks de ontwikkeling van de genetica en bepaalde successen op dit gebied, kunnen de oorzaken van 70-80% van de gevallen van ziekten niet worden vastgesteld. Meestal worden ze gedetecteerd in bijzonder ernstige gevallen. Maar toch bieden we aan om de meest voorkomende factoren te begrijpen die het optreden van een dergelijke toestand veroorzaken.
Prenatale oorzaken
Chromosomale afwijkingen, genetische en zenuwziekten zijn vaak de oorzaak van de aandoening in kwestie. Geestelijke achterstand wordt ook veroorzaakt door aangeboren aandoeningen veroorzaakt door cytomegalovirus, rubellavirus, HIV. Het gebruik van drugs, alcohol en blootstelling van de foetus aan gifstoffen door ouders leiden ertoe dat kinderen met een mentale achterstand worden geboren. blootstelling aan straling,methylkwik, lood, geneesmiddelen voor chemotherapie leiden soms ook tot dergelijke effecten.
Intranatale oorzaken
Complicaties die verband houden met onvolwassenheid, vroeggeboorte, evenals bloedingen in het centrale zenuwstelsel, bevalling met een tang, stuitligging, meerlingzwangerschap, intranatale asfyxie verhogen het risico op mentale retardatie. Maar hier zal veel afhangen van de verzorging van de baby in de eerste maanden na zijn geboorte.
Postnatale oorzaken
Gebrek aan emotionele, fysieke, cognitieve ondersteuning die nodig is voor ontwikkeling, groei, sociale aanpassing, slechte voeding in de eerste levensjaren zijn wereldwijd de meest voorkomende oorzaken van mentale retardatie. De ziekte kan het gevolg zijn van bacteriële, virale encefalitis, meningitis, ondervoeding, vergiftiging, hoofdletsel, enzovoort.
Mate van mentale retardatie
Deze ziekte heeft, net als elke andere, verschillende criteria, waardoor het is onderverdeeld in graden, vormen, enz. De classificatie van deze ziekte wordt bepaald door de vormen van manifestatie en de mate van stroom. De volgende gradaties van mentale retardatie worden onderscheiden:
- makkelijk, wanneer het IQ-niveau varieert tussen 50-69 punten;
- gemiddelde wanneer scores variëren van 20 tot 49 punten;
- ernstig, waarbij IQ minder dan 20 punten is.
Hoe wordt deze indicator bepaald? De patiënt wordt gevraagd een test te doenwaarvan de resultaten kunnen worden beoordeeld op de aanwezigheid van een of andere graad van de ziekte. Hoewel moet worden erkend dat deze verdeling zeer voorwaardelijk is. Bij de classificatie moet niet alleen rekening worden gehouden met de mate van intellectuele achteruitgang, maar ook met het niveau van zorg en hulp dat een persoon nodig heeft. De beperking van het vermogen om te communiceren, zelfbediening, onafhankelijkheid, gebruik van openbare middelen, enz. mag niet worden verdisconteerd.
Wat zeggen de statistieken?
Heel interessant is het feit dat meer dan 3% van de wereldbevolking leeft met een IQ van minder dan 70, maar dat slechts 1% een ernstige mentale achterstand heeft. Dit suggereert dat er bij de diagnose met veel aanvullende factoren rekening wordt gehouden. Ernstige mentale retardatie wordt waargenomen bij kinderen, ongeacht hun familie die tot een bepaalde sociale laag behoort, de opvoeding van ouders en familieleden. En hier is nog een interessant feit. Dus, vreemd genoeg, wordt matige mentale retardatie, waarbij de patiënt intermitterend specifieke hulp nodig heeft, vaker waargenomen bij kinderen uit gezinnen met een lage sociaaleconomische status.
Symptomen van de ziekte
Zoals hierboven vermeld, is het belangrijkste symptoom van de ziekte een afname van intelligentie. Alle symptomen moeten echter worden overwogen, afhankelijk van de mate van de ziekte. Overweeg ze.
- Gemakkelijke graad (of zwakte). In dit geval zal een eenvoudige leek, zo te zien, nooit kunnenom een persoon met een verstandelijke beperking te onderscheiden van een gezonde. In de regel vinden dergelijke mensen het moeilijk om te studeren vanwege het feit dat hun concentratievermogen sterk verminderd is. Maar ze hebben een heel goed geheugen. Vaak vertonen patiënten met deze mate van ziekte afwijkingen in het gedrag. Kinderen met een verstandelijke beperking zijn bijvoorbeeld afhankelijk van opvoeders en ouders, ze zijn erg bang om de situatie te veranderen. Dergelijke patiënten trekken zich ofwel in zichzelf terug (vandaar de communicatieproblemen), of proberen integendeel de aandacht op hun persoon te vestigen met allerlei slimme acties, meestal belachelijk, zelfs asociaal. Het is heel gemakkelijk voor hen om iets te inspireren. Daarom trekken dergelijke patiënten vertegenwoordigers van de criminele wereld aan, ze worden zelf vaak het slachtoffer van fraudeurs. Een kenmerkend teken van een milde mate van retardatie is dat patiënten zich goed bewust zijn van hun aandoening, maar deze op alle mogelijke manieren voor andere mensen verbergen.
- Middelbare graad (imbeciliteit). Zulke mensen kunnen onderscheid maken tussen straf en lof, vreugde ervaren, zich inleven, ze zijn gemakkelijk te trainen in zelfbedieningsvaardigheden, soms zelfs schrijven, lezen, elementair tellen, maar ze kunnen niet alleen leven. Ze hebben constante zorg en controle nodig.
- Zware graad (idioot). Zulke mensen spreken niet, ze zijn niet te trainen, hun bewegingen zijn niet doelgericht en onhandig. Emoties zijn beperkt tot elementaire uitingen van ongenoegen of vreugde. Patiënten met idiotie hebben constant toezicht nodig, daarom moeten ze in geschikte instellingen worden gehouden.
Een beetje meer over de symptomen
De eerste manifestaties van de ziekte zijn onvolwassen gedrag, intellectuele achterstand, onvoldoende zelfzorgvaardigheden. De ontwikkeling van kinderen met een verstandelijke beperking verloopt soms zoals verwacht tot de schooljaren. Symptomen worden niet herkend als er sprake is van een milde mate van ziekte. Maar de andere twee graden worden in de regel heel vroeg gediagnosticeerd, vooral als ze worden gecombineerd met misvormingen, fysieke anomalieën. In dit geval wordt de ziekte eenvoudig gediagnosticeerd op voorschoolse leeftijd.
Tegelijkertijd hebben sommige kinderen hersenverlamming, bewegingsstoornissen, gehoorverlies, spraakachterstand en andere ontwikkelingsstoornissen. Na verloop van tijd "verwerft" het kenmerk van mentale retardatie nieuwe symptomen. Kinderen worden vatbaar voor angst en depressie, vooral als ze worden afgewezen of als gebrekkig worden beschouwd.
Als kinderen met deze ziekte in kleuterscholen problemen hebben met aanpassing, moeilijkheden bij het observeren van de dagelijkse routine en elementaire taken voor hen onmogelijk lijken, dan moeten schoolkinderen met een verstandelijke beperking hun ouders waarschuwen voor een extreem hoge mate van rusteloosheid en onoplettendheid. Andere redenen tot bezorgdheid voor vaders en moeders zijn vermoeidheid, slecht gedrag en extreem lage cijfers voor hun kinderen.
Vormen van mentale retardatie
Hier komen we bij een andere classificatie. In overeenstemming met de internationale classificatie van aandoeningen is het gebruikelijk om de volgende vormen van mentale retardatie te onderscheiden:
- Oligofrenie ongecompliceerd. Met deze vorm worden de belangrijkste zenuwprocessen van het kind gekenmerkt door balans. Schendingen van cognitieve activiteit gaan niet gepaard met bijzonder grove afwijkingen. De emotionele sfeer blijft behouden, het kind kan doelbewust handelen, maar alleen als hem alles volkomen duidelijk is. Wanneer de situatie of omgeving niet nieuw voor hem is, dan zal alles normaal zijn, je zult geen afwijkingen zien.
- Oligofrenie met neurodynamische aandoeningen. Deze vorm wordt gekenmerkt door instabiliteit van de wilskrachtige, emotionele sfeer door het type lethargie of prikkelbaarheid. Overtredingen die inherent zijn aan het kind komen duidelijk tot uiting in een afname van de arbeidscapaciteit, in gedragsveranderingen.
- Mentale achterstand met afwijkingen in de functie van analysatoren. Bij oligofrenen met deze vorm van de ziekte wordt diffuse schade aan de cortex gecombineerd met ernstigere aandoeningen van een of ander hersensysteem. Bij kinderen worden bovendien lokale defecten in spraak, zicht, gehoor en het bewegingsapparaat opgemerkt.
- Oligofrenie met psychopathisch gedrag. Dit is mentale retardatie, een ontwikkeling waarbij de ontwikkeling achterblijft door schendingen in de emotioneel-willekeurige sfeer. Allereerst worden bij dergelijke patiënten een afname van zelfkritiek, onderontwikkeling van veel persoonlijkheidscomponenten en ontremming van driften opgemerkt. Het kind heeft de neiging tot ongerechtvaardigde affecten.
- Oligofrenie met uitgesproken frontale insufficiëntie. Met deze vorm van mentale retardatie missen kinderen initiatief, zijn lusteloos en hulpeloos. Hun spraak is uitgebreid, imiterend,maar het heeft absoluut geen inhoud. Kinderen zijn niet in staat om mentaal te belasten, om de huidige situatie adequaat te beoordelen.
Onderzoek bij ziekte
Zoals we al zeiden, manifesteert mentale retardatie zich in de meeste gevallen op jonge leeftijd. En als de ziekte te wijten is aan genetische oorzaken, bijvoorbeeld de ziekte van Down, dan kan de afwijking zelfs tijdens de zwangerschap worden vastgesteld. Voor deze doeleinden worden tegenwoordig in prenatale klinieken alle dames aangeboden om een screeningsonderzoek te ondergaan in de vroegste stadia van de zwangerschap, zodat het in aanwezigheid van een dergelijke pathologie mogelijk zou zijn om de juiste beslissing te nemen - om een abortus te ondergaan of te behouden het kind. Deze procedure is ook onmisbaar in gevallen waarin de ouders van de ongeboren baby of familieleden ziekten of aandoeningen hebben die het begin van mentale retardatie kunnen veroorzaken.
Sommige vormen van mentale retardatie ontstaan doordat een bepaald enzymsysteem bij de baby onderontwikkeld is. De meest voorkomende aandoening uit deze groep is fenylketonurie. Onmiddellijk na de geboorte verschillen baby's met deze diagnose niet van gezonde, maar al tijdens de eerste levensmaanden worden ze lusteloos, hebben ze vaak braken, huiduitslag, meer zweten en het heeft een specifieke geur. Als u onmiddellijk met de behandeling begint, voordat de baby 2-3 maanden oud is, kunt u intelligentie besparen. Dit is de reden waarom u vroege pediatrische screenings nooit moet negeren.
Als de dokter twijfels heeft, hijeen consult bij een neuroloog voorschrijven, urine- en bloedonderzoek, een encefalogram. Bij onderzoek van oudere kinderen is overleg met een psycholoog of psychiater vereist.
Als de behandeling tijdig wordt gestart, kan in de regel worden bereikt dat het kind zich gemakkelijk aanpast aan het zelfstandig leven. Maar in het geval dat de ouders en andere familieleden van de baby besluiten dat ze gemakkelijk zonder dokters kunnen, oefen ik zelfmedicatie, dan zijn de trieste gevolgen onvermijdelijk. Vergeet ook niet dat onder het masker van oligofrenie ook andere aandoeningen kunnen worden verborgen - epilepsie, talrijke psychische aandoeningen, hypothyreoïdie.
Kinderen met een verstandelijke beperking - wat te doen?
Ouders mogen nooit in paniek raken. Onthoud dat mentale retardatie geen psychische aandoening is, maar een soort aandoening waarbij de intellectuele ontwikkeling om verschillende redenen wordt beperkt.
Onderwijs van kinderen met een verstandelijke beperking is mogelijk, evenals hun ontwikkeling, maar alleen voor zover hun biologische capaciteiten hen dat toelaten. Deze aandoening zal nooit volledig genezen. Natuurlijk zal de arts de juiste therapie voorschrijven, maar het effect zal niet opvallend zijn. Hoewel, afhankelijk van de mate van oligofrenie, het mogelijk is om bepaalde resultaten te bereiken door middel van opleiding en training. Het moet duidelijk zijn dat kinderen met idiotie en imbeciliteit gehandicapte kinderen zijn, ze ontvangen zelfs pensioenen. De kenmerken van kinderen met een verstandelijke beperking van deze vormen zijn zodanig dat ze ofwel een zorgzame voogd nodig hebben, ofwel de hulp van specialisten vangeschikte medische instelling waar ze kunnen worden toegewezen. Daar voeren ze therapeutisch, corrigerend, psychologisch werk uit. Kinderen met een lichte mate van oligofrenie zijn niet zo moeilijk. Ondanks dat ze niet studeren volgens het algemeen aanvaarde programma, is overplaatsing naar een speciale school noodzakelijk. Er zijn echter veel moeilijkheden bij het opvoeden van dergelijke kinderen, omdat adequate correctie bepalend is voor toekomstige arbeid en sociale aanpassing. Met de juiste aanpak, als ze volwassen zijn geworden, "los" ze gewoon op in het leven - ze werken, beginnen een gezin en voelen zich geweldig in de samenleving.
Behandeling van mentale retardatie
Tegenwoordig is er een enorme hoeveelheid fondsen bedoeld voor de behandeling van deze aandoening, maar alleen een arts mag ze selecteren, rekening houdend met alle kenmerken van de ziekte. Afhankelijk van de oorzaak die de ziekte heeft veroorzaakt, kunnen het hormonen of jodiumpreparaten zijn (als oligofrenie een gevolg is van schildklieraandoeningen). Bij fenylketonurie is een speciaal dieet voldoende, dat de arts zal voorschrijven.
Om mentale retardatie te corrigeren, schrijven artsen vaak noötropica voor (Piracetam, Encephabol, Aminalon en anderen). Ze worden gebruikt om metabolische processen direct in het hersenweefsel te verbeteren. Aminozuren, vitamines van groep B worden voor dezelfde doeleinden voorgeschreven. Natuurlijk kunnen ze zonder recept worden gekocht, maar alleen een arts kan de geschiktheid van het gebruik bepalen.
Als patiënten met de beschreven diagnose afwijkingen hebben ingedrag selecteert de psychiater medicijnen uit de groep kalmerende middelen of antipsychotica. De sleutel tot succesvolle correctie is een geïntegreerde aanpak, dat wil zeggen dat het gebruik van medicijnen moet worden gecombineerd met lessen met logopedisten, psychologen en een persoonlijke benadering van onderwijs.
In de volksgeneeskunde zijn geneeskrachtige planten populair, die een activerend effect hebben op het zenuwstelsel. Deze omvatten Chinese magnolia-wijnstok, ginseng, aloë. Onthoud echter dat sommige stimulerende middelen voor deze aandoening gedragsstoornissen, psychose kunnen veroorzaken. Daarom moet u, voordat u ze gebruikt, een arts raadplegen.
Je kunt geen korting en sociale rehabilitatie. Dergelijke programma's zijn vooral gericht op het bieden van banen voor mensen met een lichte verstandelijke beperking. Hiervoor zijn er speciale onderwijsinstellingen met een specifiek aangepast programma, waar patiënten eenvoudige beroepen kunnen leren.
Preventie
Preventie van mentale retardatie is in de eerste plaats een zorgvuldige en aandachtige houding, niet alleen voor de eigen gezondheid, maar ook voor de gezondheid van toekomstige generaties.
Zodra de echtgenoten besluiten een kind te krijgen, moeten ze allebei uitgebreid worden onderzocht, getest en genetisch worden bezocht. Hierdoor kunt u bestaande kwalen of aandoeningen identificeren en genezen, leren over problemen die mentale achterstand bij een ongeboren kind kunnen veroorzaken.
Als een vrouw al zwanger is, moet ze zich de verantwoordelijkheid herinneren die bij haar ligt voor niet eensgeboren kind. Ze moet zich dus aan een goede levensstijl houden, goed eten, alle aanbevelingen van artsen opvolgen, blootstelling aan schadelijke factoren vermijden en strikt volgens schema naar de prenatale kliniek gaan.
Als het kind al is geboren, moet je de kinderarts in alles strikt gehoorzamen en al zijn instructies opvolgen. En als de arts plotseling vermoedt dat er iets mis is en u stuurt voor aanvullende onderzoeken of consulten, moet u niet proberen, zoals ze zeggen, weg te lopen van het probleem. In dit geval kunt u inderdaad kostbare tijd verliezen, waar u later alleen maar spijt van zult krijgen.
Bovendien staat de geneeskunde niet stil. Vaccinaties tegen het rubellavirus hebben bijvoorbeeld veel paren geholpen om een gezonde baby te krijgen, en in feite was het vroeger bijna de belangrijkste oorzaak van aangeboren mentale achterstand. Tegenwoordig ontwikkelen wetenschappers soortgelijke medicijnen tegen het cytomegalovirus om ouders en hun kinderen vrede en gezondheid te geven. De frequentie van gevallen neemt ook af door de ontwikkeling en groei van neonatale, verloskundige zorg, het gebruik van immunoglobuline, bloedtransfusies en vele andere dingen waar tot voor kort alleen maar van kon worden gedroomd. Het belangrijkste is om niet in paniek te raken, niet op te geven en je best te doen, want dit is je geliefde, die alleen jij gelukkig kunt maken en vandaag zoveel mogelijk kunt terugkeren naar een volledig leven. Luister naar artsen, zoek op tijd gespecialiseerde hulp en volg alle aanbevelingen op.
