Mentale achterstand is een mentale stoornis die wordt waargenomen in de ontwikkeling van het kind. Wat is deze pathologie? Dit is een bijzondere gemoedstoestand. Het wordt gediagnosticeerd in gevallen waarin het centrale zenuwstelsel slecht functioneert, wat resulteert in een afname van cognitieve activiteit.
Als we zeggen dat een persoon mentaal gehandicapt is, betekent dit helemaal niet dat hij "weinig verstand" heeft. Juist door een andere ontwikkeling van de psyche worden persoonskenmerken totaal anders. De belangrijkste afwijkingen in dit geval worden waargenomen in fysieke ontwikkeling en intellect, in gedrag, evenals in het bezit van wil en emoties.
Specialisten hebben bewezen dat kinderen die als verstandelijk gehandicapt worden beschouwd, in staat zijn om te leren en zich te ontwikkelen. Dit gebeurt echter alleen tot de grens van hun biologische mogelijkheden. Natuurlijk streven ouders ernaar om al het mogelijke te doen om ervoor te zorgen dat hun kindwerd "zoals iedereen". Ze moeten echter zijn individuele kenmerken accepteren, waardoor hun kind meer geïntegreerd kan worden in de samenleving.
Tekens
Kenmerken van kinderen met een mentale achterstand suggereren dat hun toestand te wijten is aan een aangeboren of op jonge leeftijd verworven vertraging in mentale processen of hun onvoldoende ontwikkeling.
Het belangrijkste symptoom van een dergelijke pathologie is een duidelijke schending van het intellect. In de regel worden ze veroorzaakt door storingen in de vorming van de hersenen en het zenuwstelsel. Naast het feit dat dergelijke kinderen achterblijven in de algehele ontwikkeling van de psyche, onderscheiden ze zich ook door sociale onaangepastheid.
Tekenen van mentale retardatie bij een ziek kind komen op verschillende gebieden voor. Dit zijn het intellect, de spraak en de psychomotorische functies, evenals de wils- en emotionele sfeer. De belangrijkste tekenen van mentale retardatie zijn:
- lage cognitieve activiteit van kinderen (ze willen niets weten);
- slechte motorische ontwikkeling;
- onderontwikkeling waargenomen in alle soorten spraak, namelijk in de uitspraak van woorden, in de onmogelijkheid om zinnen te construeren, in slechte woordenschat, enz.;
- traag denken, en soms de volledige afwezigheid van dergelijke processen;
- productieve activiteit uitgedrukt in imitatie, waarbij voor zulke kinderen alle spellen niet meer dan de meest elementaire zijn;
- infantiele emotionele wilssfeer met mogelijke plotselinge stemmingswisselingen die zonder specifieke reden optreden;
- moeilijkheden bij het waarnemen van de wereld, uitgedrukt in een gebrek aan begrip van het proceshet samenstellen van een geheel uit afzonderlijke delen, evenals de onmogelijkheid om het belangrijkste te benadrukken;
- korte aandachtsspanne en langzaam tempo van alle handelingen;
- willekeurig geheugen, wanneer het kind niet meer gefocust is op de interne, maar op de externe tekens van het object.
Dementie
Vaak wordt mentale retardatie ook mentale retardatie genoemd. Vertaald uit het Grieks betekent dit woord "dwaasheid". Dit is een vorm van mentale retardatie waarvan de tekenen al merkbaar worden voordat het kind spraak ontwikkelt.
Oligofrenie verwijst naar een hele groep ziektetoestanden, die een verschillende oorsprong en een ander verloop heeft. Een vergelijkbare pathologie manifesteert zich in een algemene afwijking in de ontwikkeling van de psyche als gevolg van organische schade aan de hersenen of de minderwaardigheid ervan. Oligofrenie is een laesie van de hersenschors die zich ontwikkelt bij kinderen jonger dan 3 jaar. Dit is de periode waarin mentale of mentale retardatie optreedt.
Oligofrene kinderen zijn fysiek praktisch gezond. Tegelijkertijd hebben ze echter een aanhoudende onderontwikkeling van mentale processen, wat zich zowel uit in het achterblijven op de norm als in hun diepe originaliteit.
Oligofrenen kunnen zich ontwikkelen. Een dergelijk proces wordt echter atypisch en langzaam uitgevoerd, met afwijkingen van de gebruikelijke norm.
Wat betreft de term "mentale retardatie", dit concept is veel breder. Het impliceert niet alleen de achterstand van een persoon in ontwikkeling, maar ook zijn pedagogische ensociale verwaarlozing.
Dementie
In de classificatie van mentale retardatie, gezien het tijdstip waarop de symptomen verschijnen, v alt een andere vorm van pathologie op. Het wordt dementie genoemd, wat 'dementie' betekent. Deze term verwijst naar aanhoudende schade of voortschrijdend verval van reeds ontwikkeld tot een bepaald niveau emotioneel-wilssfeer, kritiek, geheugen en intellect. Een soortgelijk fenomeen wordt waargenomen bij kinderen na drie jaar en treedt op als gevolg van organische schade aan delen van de hersenen.
Factoren die mentale retardatie veroorzaken
De oorzaken van mentale retardatie van dit type kunnen zijn:
- infectieziekten die de moeder had tijdens de zwangerschap (waterpokken, bof, rubella, mazelen, griep, geelzucht);
- parasitaire pathologieën;
- geboortetrauma;
- pathologische erfelijkheid (microcefalie, mentale retardatie van ouders of hun bestaande seksueel overdraagbare aandoeningen);
- schendingen in de chromosomenset (Shereshevsky-Turner-syndroom, Klinefelter-syndroom, de ziekte van Down);
- storingen van het endocriene systeem (fenylketonurie, diabetes mellitus);
- incompatibiliteit van de Rh-factor van de moeder en de foetus;
- drugsintoxicatie (bepaalde soorten antibiotica, anti-epileptica, neuroleptica en hormonen);
- moeders roken en alcoholisme.
In de postpartumperiode zijn de oorzaken van mentale retardatie neuro-infecties - meningitis, para-infectieuze encefalitis, meningo-encefalitis. Minder vaak voorkomende oligofrenietreedt op als gevolg van traumatisch hersenletsel en intoxicatie. De hierboven genoemde factoren hebben een negatieve invloed op het zenuwstelsel tijdens de periode waarin het wordt gelegd, maar ook aan het begin van iemands leven.
Factoren die dementie veroorzaken
Het tweede type mentale retardatie treedt op als gevolg van metabole pathologieën, meningo-encefalitis, traumatisch hersenletsel, epilepsie of schizofrenie.
Dementie gaat zeker gepaard met mucopolysacharidose. Dit is een progressieve erfelijke ziekte die wordt veroorzaakt door chromosomale afwijkingen. Door het ontbreken van bepaalde enzymen in het lichaam komt het tot uiting in de niet-splitsing van mucopolysaccharidosen, bijvoorbeeld zetmeel in aardappelen en brood. Gebrek aan glucose veroorzaakt ondervoeding van de hersenen.
Een andere soortgelijke pathologie is neurolipidose. Het vertegenwoordigt het verlies door neuronen van hun inherente functies als gevolg van storingen in het metabolisme van de myeline-omhulling. De oorzaak van deze ziekte, die ook chromosomaal is, is het gebrek aan essentiële enzymen.
Vormen en graden van oligofrenie
De prevalentie van dit type mentale retardatie in verschillende landen van de wereld varieert van 0,7 tot 3%. Deze nummers omvatten:
- idiotie - 4 tot 5%;
- imbeciliteit - van 18 tot 19%;
- debility - variërend van 76 tot 78%.
Laten we dit soort classificaties van mentale retardatie eens nader bekijken.
Idiotie
Deze term verwijst naar de meest ernstige graad, die kenmerkend is voor psychische stoornissen. Diagnose van dit type mentale retardatie is mogelijk zelfs vóór het levensjaar van een kind. De tekenen zijn duidelijk en uitgesproken. De belangrijkste symptomen van kinderen met een ernstige mentale retardatie zijn:
- Onontwikkeld denken en spreken.
- Gebrek aan basisvaardigheden voor zelfzorg.
- Slechte coördinatie van bewegingen, waardoor het kind ofwel moeite heeft met leren lopen of constant gaat liggen.
- Het onvermogen om onderscheid te maken tussen smaken, in verband waarmee dergelijke kinderen kauwen en zuigen op oneetbare voorwerpen.
- Onvoldoende begrip van enige activiteit, inclusief spelletjes.
- De uitdrukking van emoties in de vorm van gekrijs, geschreeuw en chaotische opwinding die voortkomen uit de bevrediging of ontevredenheid van organische behoeften.
- Onvermogen om mentale retardatie te corrigeren.
Dergelijke kinderen zijn niet onderworpen aan onderwijs. Als de idiotie minder ernstig is, kunnen patiënten lopen, praten en zichzelf bedienen.
Deze kinderen hebben constant hulp en toezicht nodig. Daarom zitten ze op een internaat voor verstandelijk gehandicapte kinderen. Op 18-jarige leeftijd worden ze overgeplaatst naar instellingen voor psychochronica. Het is vermeldenswaard dat het IQ van dergelijke patiënten 0-35 punten is.
Imbeciel
Dit type mentale retardatie is van matige ernst. Bij deze vorm van de ziekte wordt niet alleen de hersenschors aangetast, maar ook de onderliggende formaties. Net als bij idiotie is het mogelijk om de aanwezigheid van imbeciliteit al op het allerlaatste moment te diagnosticerenvroege stadia van de ontwikkeling van de baby.
Wat is het kenmerk van kinderen met dit type mentale achterstand? In de kindertijd beginnen ze hun hoofd laat vast te houden. Dit gebeurt in de periode van 4 tot 8 maanden. Later beginnen ze zich om te rollen en te gaan zitten. Zulke kinderen leren pas na 3 jaar lopen. In de kindertijd is het bijna onmogelijk om ze te horen koeren en brabbelen. Ook bij zulke kinderen wordt het revitaliseringscomplex niet gevormd.
Als er een matige mate van imbeciliteit is, spreken kinderen eenvoudige en vrij korte zinnen uit, terwijl ze eenvoudige spraak begrijpen.
De kennisvoorraad van deze patiënten is beperkt. Bovendien is onafhankelijk conceptueel denken voor hen ontoegankelijk. Alle beschikbare afbeeldingen hebben een zeer smal bereik en zijn van huishoudelijke aard.
Als imbecielen correct worden opgevoed, slagen volwassenen erin hen kennis te laten maken met de elementaire vaardigheden van de eenvoudigste arbeid (de vloer vegen, afwassen, enz.). Met dwang en constante monitoring voeren dergelijke patiënten eenvoudig fysiek werk uit. Maar het is vermeldenswaard dat deze kinderen geen verantwoordelijkheidsgevoel en plichtsbesef hebben.
Imbecielen hebben constante voogdij nodig. Zij hebben namelijk een beperkt oriënterend vermogen in dit leven. Daarom worden ze soms toegewezen aan een internaat voor verstandelijk gehandicapte kinderen.
Imbecielen kunnen spraak beheersen. Hun grove gebreken in geheugen, waarneming, motorische vaardigheden, denk- en communicatievaardigheden leiden er echter toe dat geen enkele activiteit met kinderen met dit type mentale retardatie kan leiden totjuiste uitwerking. Ze worden als praktisch onleesbaar beschouwd, zelfs in een speciale schoolomgeving.
Gezien de kenmerken van kinderen met dit type mentale retardatie, is het vermeldenswaard dat hun woordenschat op het niveau van meer dan honderd woorden ligt. De spraak van dergelijke patiënten is echter imitatief. Er zit geen zelfstandig verhaal in en de inhoud zelf is niet onderworpen aan begrip. Wanneer ze worden onderwezen, kunnen imbeciele kinderen leren tellen binnen 20, evenals de eenvoudigste elementen van lezen en schrijven beheersen.
Volgens de huidige wetgeving zijn ze incompetent. Relatief recent is gebleken dat sommige van deze patiënten bepaalde vaardigheden, capaciteiten en kennis kunnen beheersen. Bovendien is dit mogelijk in het kader van een speciaal ontwikkeld aanpassingsprogramma, dat wordt voorzien door de federale staatsnorm voor onderwijs voor kinderen met een verstandelijke beperking.
Als volwassenen kunnen deze patiënten thuis werken en de eenvoudigste taken uitvoeren (enveloppen of dozen lijmen). Zoals de praktijk heeft aangetoond, kunnen personen met een matige mate van achterstand opmerkelijk goed omgaan met landbouwtaken. Dergelijk werk brengt hen vreugde vanwege de mogelijkheid tot zelfrealisatie.
Gezien de kenmerken van kinderen met dit type mentale retardatie, kan worden opgemerkt dat ze een diepe gehechtheid aan dierbaren hebben. Bovendien hebben ze gevoelens ontwikkeld als wrok, schaamte en wraakzucht. Imbecielen kunnen reageren op afkeuring en lof. Het IQ van deze kinderen ligt tussen de 35 en 49 punten.
Debiliteit
Er wordt aangenomen dat dit type mentale retardatie verwijst naar een milde mate van pathologie. Na de leeftijd van vijf beheersen dergelijke kinderen de spraak redelijk goed. De meesten zorgen voor zichzelf. Het gedrag en het denken van idioten worden gekenmerkt door stereotypering en stereotypering, concreetheid en onvermogen om de essentiële kenmerken van wat hen omringt te identificeren. Zulke kinderen zijn zwak in het bekritiseren van hun acties. En hun somatische gebreken in de vorm van algemene fysieke zwakte, motorische stoornissen, kenmerken van de sfeer van emotioneel-wilsgerichte richting en andere kenmerken beperken de reikwijdte van hun werk aanzienlijk.
Lesgeven aan idioten vindt plaats in een ondersteunende school. Gedurende negen jaar binnen de muren zijn ze in staat om de stof te beheersen die overeenkomt met het initiële onderwijsniveau. Dat wil zeggen, ze beginnen een eenvoudig account te schrijven, lezen en beheersen.
Debielen hebben toegang tot een eenvoudig beroep. Ze krijgen een baan, wonen zelfstandig en gaan zelfs trouwen. Zulke mensen worden als capabel beschouwd. Ze zijn voor de wet verantwoordelijk voor hun daden, nemen deel aan verkiezingen, dienen in het leger, erven eigendommen, enzovoort. Het IQ van dergelijke patiënten ligt tussen de 50 en 70 punten.
Training
Zoals reeds vermeld, is vandaag een aangepast programma voor kinderen met een verstandelijke beperking ontwikkeld en wordt dit met succes gebruikt. Het doel is om een uniform systeem in de school te creëren dat normale pedagogische omstandigheden voor alle categorieën studenten zou garanderen. Een aangepast programma voor kinderen met een verstandelijke beperking houdt zeker rekening met de leeftijd en individuele psychologische kenmerken van dergelijke leerlingen, en houdt ook rekening met hun neuropsychische en somatische gezondheid.
In dit programma werken correctionele ontwikkeling en diagnostisch advies, evenals sociale en arbeidsgebieden met elkaar in wisselwerking.
Het hele werksysteem van een leraar die een aangepast educatief programma gebruikt, omvat de toepassing van de nodige inspanningen om de tekortkomingen in de ontwikkeling van kinderen te compenseren, evenals om de hiaten op te vullen die tijdens de periode van vooropleiding. Tegelijkertijd streeft de leraar ernaar dat zijn leerlingen de negatieve kenmerken van de emotionele en persoonlijke sfeer zo actief mogelijk overwinnen, de educatieve activiteiten normaliseren en verbeteren, terwijl ze hun werkcapaciteit en kennisniveau vergroten.
Het aangepaste programma voor verstandelijk gehandicapte kinderen voorziet in de vorming van hun algemene leervermogen, de correctie van bestaande ontwikkelingsstoornissen en het uitvoeren van medisch en preventief werk. Al deze acties zijn bedoeld om ervoor te zorgen dat zieke kinderen de onderwijsnormen van de studenten halen wat betreft vaardigheden en kennis. De belangrijkste taak van de leraar in dit geval is het beschermen en versterken van de neuropsychische en fysieke gezondheid van kinderen met een handicap, evenals in hun sociale aanpassing. De rol van dergelijke processen kan niet worden overschat.
