Hoesten kan verschillende oorzaken hebben - van verkoudheid tot tuberculose. Het is niet altijd geassocieerd met de luchtwegen, pathologie kan optreden wanneer de tonus van de cirkelvormige spier tussen de maag en de slokdarm wordt verstoord. Deze ziekte wordt gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) genoemd. In dit geval hoesten, kunnen patiënten worden verward met laryngitis, bronchitis of faryngitis, daarom heeft zelfbehandeling niet het gewenste effect.
Oorsprong van hoest
De omgekeerde beweging van voedsel verzadigd met maagsap wordt reflux genoemd. Kleine doses voedsel gaan van de maag naar de slokdarm als gevolg van onvolledige sluiting van de onderste slokdarmsfincter (LES) tussen deze organen of, eenvoudiger, de klep.
Er zijn veel redenen waarom deze klep zwak is:
- Organische factoren die een verhoging van de druk in de buikholte veroorzaken (zwangerschap, winderigheid, sterke darmvulling, grote neoplasmata, ophoping ingrote hoeveelheden vocht in de buik).
- Knijpen in de buikwand (strakke riemen dragen, strakke spijkerbroek dragen of sterk voorover buigen).
- Verzwakking van de LES-spiertonus als gevolg van leeftijd.
- Overmatige druk in de maag (te veel eten, ophoping van gas, vasthouden van ontlasting).
- Gebruik van alcohol, junkfood en bepaalde medicijnen.
- Overgewicht, vooral als je een dikke buik hebt.
Regelmatige refluxpieken, vergezeld van brandend maagzuur, een zwaar gevoel in de maag of achter het borstbeen, duiden op de ontwikkeling van GERD.
Oorzaken en gevolgen van aanhoudende hoest
Hoesten past bij GERD verwijderen sputum en vreemde deeltjes uit de luchtwegen. De belangrijkste redenen voor een dergelijke reactie worden genoemd:
- allergische ziekten;
- schade aan het lichaam door parasieten;
- infecties en tumoren van de luchtwegen;
- schending van de gastro-intestinale microflora;
- Aorta-aneurysma dat de bronchiën raakt;
- chronische gastritis of maagzweer;
- externe chemische invloed op de bronchiën;
- rectale pathologie;
- elke leverziekte;
- voedselvergiftiging.
Gebrek aan dieet, sedentaire levensstijl, voedsel van lage kwaliteit, slechte gewoonten kunnen GERD veroorzaken.
Hoesten veroorzaakt door verschillende redenen en langdurig aanhoudend, leidt tot hoge bloeddruk, verminderde bloedcirculatie in de borstkas en verlaagde hartslagafkortingen.
Klinische foto
Gastro-oesofageale reflux is voor iedereen anders, het hangt allemaal af van de irriterende factoren. De combinatie van hoest en gastro-enterologische pathologieën helpt om reflux te onderscheiden van andere ziekten:
- angina;
- ARVI;
- verkoudheid;
- hoest met hartfalen.
Behandeling met homolytische middelen voor maaghoest geeft niet het verwachte effect en de drang om te hoesten wordt pas door patiënten opgemerkt na het eten. Laten we eens kijken wat voor soort hoest met GERD gebeurt en met welk orgaan het is geassocieerd:
- infectie van het maagdarmkanaal (slopende, aanhoudende droge hoest);
- maagzweren, gastritis (verschijnt een paar uur na het eten, er wordt een dof geluid gehoord, alsof iemand gestikt is);
- ontworming (hoesten gepaard gaande met ademhalingsstoornissen);
- enterovirusinfectie (moeilijke en pijnlijke spijsvertering, droge hoest, malaise en buikkrampen).
Gewoonlijk kunnen de aanvallen 's nachts, in de horizontale positie van de patiënt, heviger worden en gepaard gaan met braken.
De beschermende rol van dergelijke aanvallen is dat bij GERD hoest met sputum en vreemde deeltjes die de luchtwegen zijn binnengedrongen, overtollige hoestbewegingen verwijdert.
Pathologie houdt algemene malaise, prikkelbaarheid, vermoeidheid, pijn op de borst in.
Manifestatie van ziekte
Bij volwassenen treden GERD-hoestsymptomen op bij:wat ongemak:
- Maagzuur. Het belangrijkste verschil tussen de ziekte is dat het binnen 1-2 uur na het eten en 's nachts verschijnt. Het ongemak neemt toe als u koolzuurhoudende dranken en koffie drinkt. Sterke fysieke activiteit en te veel eten beïnvloeden.
- Oprispingen van lucht of maagsap. De reden is de inname van de maaginhoud in de slokdarm en vervolgens in de mondholte. Vandaar het verschijnen van een zure smaak en keelpijn.
- Probleem bij het doorslikken van voedsel. Er is irritatie van het strottenhoofd en ontsteking van de wanden van de slokdarm, misselijkheid en braken.
- Hik. Irritatie van de middenrifzenuw en samentrekking van het middenrif.
- Dysfonie. De stem wordt hees en het is moeilijk om luid te spreken.
- Respiratoire manifestaties. Kortademigheid en hoesten treden op tijdens lichaamsbewegingen.
Bij pasgeborenen komt fysiologische gastro-oesofageale reflux vaak voor, maar dit komt door de eigenaardigheden van de sluitspier en de kleine capaciteit van de maag. De eerste drie maanden spugen baby's regelmatig, soms braken ze zelfs, maar dit is normaal. Met het opgroeien verdwijnen dergelijke manifestaties.
Maar het komt voor dat gastro-oesofageale refluxziekte niet weggaat, maar voortschrijdt. Kinderen klagen over de volgende symptomen:
- pijn bij het doorslikken van voedsel;
- keelpijn;
- gevoel van een knobbel in de borst.
Een van de alarmbellen is een hoest bij een kind met GERD, samen met detectie in de ochtend op het kussenwitachtig gekleurde onzuiverheden, die een indicator kunnen worden genoemd van frequent boeren tijdens de slaap. De overige symptomen van de ziekte bij kinderen zijn dezelfde als bij volwassenen.
Spawntijd
De meeste mensen met de ziekte hoesten niet tijdens het eten. Vaak beginnen aanvallen na een ma altijd na 30 minuten, omdat voedsel op dit moment krachtig wordt verteerd. Een defect in de onderste sluitspier veroorzaakt reflux tussen de maag en de slokdarm, waardoor hoesten ontstaat.
Samen met hoestbuien zijn de volgende verschijnselen mogelijk:
- ongemak bovenaan de buik;
- brandend maagzuur;
- kortademigheid;
- zure of bittere boeren.
Als de patiënt gedurende meer dan 3 uur geen voedsel eet en honger heeft, zal de geur van voedsel de productie van zoutzuur in de maag stimuleren, wat ernstige irritatie van de wanden van het orgel en de reflux van spijsverteringssap in de slokdarm. Het resultaat is een hoestbui en intens gerommel in de buik.
Diagnose
Het is beter voor de patiënt om geen zelfmedicatie te geven, maar zich te wenden tot een gastro-enteroloog. De specialist zal een diagnose stellen:
- houdt rekening met klachten;
- onderzoek de patiënt;
- zal laboratoriumtests plannen.
De arts zal naar de longen en borstkas van de patiënt luisteren en de aard van de hoest bestuderen. Meestal met GERD, een droge hoest die de patiënt uitput. Het is belangrijk om aandacht te besteden aan hoe de stem gedurende de dag verandert. De volgende methoden worden meestal gebruikt om gastro-oesofageale reflux te diagnosticeren:
- Röntgenfoto van longen- om longontsteking of tuberculose uit te sluiten.
- Esofageale endoscopie - om ontstekingen, erosie en zweren te detecteren.
- Dagelijkse meting van de zuurgraad (pH) in het onderste deel van de slokdarm. De norm van pH-indicatoren moet variëren van 4 tot 7. Veranderingen in de feitelijke gegevens geven de ontwikkeling van de pathologie aan.
- Röntgendiagnostiek van de slokdarm helpt andere vormen van pathologie uit te sluiten.
- Om de tonus van de slokdarmsfincters te beoordelen, wordt een manometrische studie uitgevoerd.
- Een biopsie van de slokdarm wordt gedaan wanneer de slokdarm van Barrett wordt vermoed.
Voor een juiste diagnose is het belangrijk om te onderscheiden of het een hoest met GERD is of een gevolg van een andere aandoening.
Ziekteformulieren
Afhankelijk van de mate van schade aan het slokdarmslijmvlies, heeft de ziekte twee vormen:
- Niet-erosief. Dit is de meest voorkomende vorm van pathologie. Het verloopt zonder veranderingen in het slijmvlies (endoscopisch negatief - NERB).
- Erosief. Met dit formulier worden slijmvliesafwijkingen van verschillende ernst gedetecteerd.
Complicaties van GERD omvatten een precancereuze aandoening zoals de slokdarm van Barrett. In dit geval worden de cellen van het gelaagde epitheel van het slijmvlies vervangen door andere, bijvoorbeeld cellen voor de dunne of dikke darm.
Een gezond lichaam is in staat om voedselpap terug te brengen naar de maag. Tegelijkertijd wordt maagsap volledig geneutraliseerd door speekselbicarbonaat, dat voorkomt dat het slijmvlies inzakt.
Wat helpt reflux te verminderen
Na het identificeren van de oorzaken van maaghoest om onaangename manifestaties te verlichtenvoorgeschreven voedingsadvies van experts:
- elimineer alcohol en koolzuurhoudende dranken;
- normaliseer het lichaamsgewicht, wat de druk in de holte zal verminderen en het optreden van reflux zal verminderen;
- vermijd te veel eten, een enkele ma altijd mag niet meer dan 300-500 ml zijn;
- eten is beter te koken of te stomen;
- eet 4-5 keer per dag kleine ma altijden;
- vet voedsel verminderen;
- beperk zoute en gekruide voedingsmiddelen omdat ze de productie van maagzuur en enzymen verhogen;
- na het eten is het verboden om een horizontale houding aan te nemen, reflux kan volgen in de slokdarm, ook niet bukken;
- slaap moet plaatsvinden in een licht verhoogd hoofdeinde van het bed, ongeveer op een hoogte van 15-20 cm.
Kan GERD-hoest worden genezen? Als u deze aanbevelingen opvolgt, neemt de kans toe, maar niet altijd. Wanneer pathologie een serieuze vorm aanneemt, moeten nog strengere beperkingen worden opgelegd aan voeding. Veel voedingsmiddelen zijn uitgesloten, voedsel wordt alleen in geraspte vorm geconsumeerd, de laatste ma altijd moet 4 uur voor het slapengaan zijn.
Medicatiehulp
Hoesten bij GERD treedt op als gevolg van de agressieve inhoud van de maag. En de behandeling moet serieus worden genomen om de gewenste resultaten te bereiken.
Tijdens medicamenteuze behandeling worden de volgende medicijnen voorgeschreven:
- protonpompremmers (Omeprazol, Rabeprazol) en andere antisecretoire middelen;
- prokinetiek om de darm- en maagmotiliteit te verbeteren ("Cerukal", "Motilium");
- antacida ("Maalox", "Phosphalugel");
- vitaminen om het slijmvlies van de slokdarm te herstellen.
Omnitus bleek goed te zijn voor droge, aanhoudende hoest met GERD. Het medicijn heeft een direct effect op het hoestcentrum. Uitstekend slijmoplossend en ontstekingsremmend middel.
Veel mensen proberen zelf van de ziekte af te komen en nemen hun toevlucht tot tincturen en afkooksels. Voordat u met de behandeling begint, moet u ervoor zorgen dat de diagnose correct is. Anders heeft de behandeling geen zin. Koude hoest en GERD-aanvallen zijn niet zo gemakkelijk te onderscheiden.
Chirurgische behandeling
Ten minste toevlucht genomen tot als de ziekte niet vatbaar is voor medicamenteuze behandeling. Er zijn verschillende soorten operaties:
- Endoscopische methoden (het hechten van de hartsfincter).
- Radiofrequentie (schade aan de hartsfincterlaag).
- Gastrocardiopexie (behandeling van hernia's die zijn ontstaan in de slokdarm, met verdere versterking van het ligamenteuze apparaat).
- Laparoscopisch (tijdens de operatie wordt de onderkant van het orgel om de slokdarm gewikkeld).
Alle chirurgische ingrepen zijn een geforceerde maatregel en brengen vaak bijwerkingen met zich mee.
Genezende folkremedies
Kan een hoest met GERD worden genezen met folkmethoden? Toverdokters en genezers deelden enkele recepten om onaangename symptomen te verlichten:
Zal nodig zijnlijnzaad. Een theelepel zaden wordt in een kom gegoten (alleen niet van metaal), gegoten met een glas kokend water en 5 minuten op laag vuur gestoofd. De gerechten worden opzij gezet en een half uur ingepakt. Als de tijd om is, zeef je door kaasdoek. Drink 3 keer per dag warm 1/3 kopje.
- Hoestbehandeling voor GERD kan worden gedaan met duindoorn- of rozenbottelolie. Je moet het drie keer per dag innemen voor een theelepel.
- Collectie van kruiden. Je hebt 4 snufjes sint-janskruid nodig, 2 snufjes calendula, zoethoutwortels, weegbree, calamus, elk een met boerenwormkruid en pepermunt. Het gras wordt in een geëmailleerde kom gegoten, alles wordt gemengd. De collectie wordt gegoten met een glas gekookt water, afgedekt, ingepakt en 30 minuten aangedrukt. Neem na het persen 3 keer per dag 1/3 kopje warm.
Gevolgen van gebrek aan behandeling
Als GERD-symptomen en hoesten worden genegeerd, kan de behandeling langer duren vanwege complicaties. De meest voorkomende zijn:
- allergische reacties;
- pathologie van het ademhalingssysteem;
- aneurysma's;
- chronische bronchitis;
- longontsteking;
- longfibrose;
- Tumorvorming in de luchtwegen.
Bij een langdurige ziekte of pathologie in chronische vorm neemt de druk op de borst toe. Er zijn storingen in de bloedcirculatie en de samentrekkingen van het hart nemen af. Een constante spasme leidt tot een verzwakking van de elasticiteit van het longweefsel, wat leidt tot emfyseem.
Hoesten past bij GERD kanslaapapneu veroorzaken, wat de normale ventilatie van de longen vermindert. De patiënt krijgt gedurende een bepaalde tijd geen lucht naar de longblaasjes.
Therapie van de ziekte moet van hoge kwaliteit zijn. Het is nodig om zowel de ziekte zelf als de bijbehorende symptomen en tekenen te behandelen.
