Voor de meesten van ons zijn allergische reacties onaangenaam, maar niet gevaarlijk voor het leven en de gezondheid. Een dergelijke verklaring zal echter onjuist zijn in verband met Quincke's oedeem. Wat er onder deze naam verborgen zit, nodigen wij u uit om verder te zoeken. Overweeg ook de oorzaken van deze reactie, eerste hulp en behandelinstructies.
Wat is dit?
Wat is angio-oedeem? Dit is een pathologische, onevenredige reactie van het immuunsysteem op een of andere externe stimulus. Als gevolg hiervan maakt het lichaam histamine en prostaglandinen aan - specifieke stoffen die verantwoordelijk zijn voor de immuunrespons op ontstekingen. Ze helpen met name de doorlaatbaarheid van kleine bloedvaten (haarvaten) te vergroten. Lymfe van hen begint in de omliggende weefsels te stromen.
Hoe begint Quincke's oedeem? Dienovereenkomstig, met de passage van lymfe in de weefsels van de organen die de bloedvaten omringen. Een dergelijke onjuiste reactie van het lichaam op een irriterend middel was vele eeuwen geleden bekend in de geneeskunde. Maar het is nog niet zo lang geleden wetenschappelijk onderzocht. De naam van de reactie werd gegeven door de naam van de Duitse fysioloog Heinrich Quincke, die soortgelijke beschreefpathologische gevallen uit observaties van zijn patiënten aan het einde van de 19e eeuw. Hij was het die de eerste effectieve methoden ontwikkelde om deze aandoening te behandelen.
Verkeerde namen
U kunt over Quincke's oedeem lezen in ICD 10 - de internationale classificatie van ziekten. Naast de juiste, wetenschappelijke, onjuiste beschrijvingen van deze toestand worden nog steeds gebruikt:
- Angioneurotisch oedeem. Niet helemaal een juiste omschrijving. Het feit is dat eerder werd aangenomen dat een dergelijke zwelling werd veroorzaakt door disfunctie van de zenuwen die de vernauwing en uitzetting van bloedvaten regelen.
- Quincke-tumor. Toepasselijk, maar onjuist. Zo'n naam is volledig in tegenspraak met de beschrijving van Quincke's oedeem in ICD 10. Dit heeft niets te maken met echte weefseltumoren. Ze vertegenwoordigen een abnormale groei van celweefsel, geen zwelling veroorzaakt door overmatige lymfesecretie.
Soms wordt deze zwelling gigantische urticaria genoemd. Maar dat is ook niet de juiste naam. Quincke's oedeem is nog veel gevaarlijker. En het heeft grote verschillen. In het bijzonder heeft de patiënt geen jeuk, die zo kenmerkend is voor urticaria. Een ander onderscheidend kenmerk is de afwezigheid van uitslag (het komt niet alleen voor bij netelroos, maar ook bij andere allergische reacties).
Als je op het gezwollen gebied drukt, blijft het strak zitten - het zal geen gat vormen. Huidskleur met zo'n zwelling verandert niet, blijft hetzelfde.
Reactiekenmerk
Hoe ziet Quincke's oedeem eruit, dat kom je te weten door de foto's hierin te bekijkenartikel. Het beïnvloedt veel weefsels, inclusief interne organen. Maar toch, meestal is het te zien op de externe (huid, slijmvliezen) weefsels van de bovenste helft van het lichaam - het gezicht en de nek. Het "selecteert" ook locaties zoals ledematen en geslachtsdelen.
Maar het gevaarlijkst is het optreden van dergelijke reacties op de organen van de luchtwegen en de hersenvliezen. Hier worden complicaties van Quincke's oedeem als verstikking en cerebrovasculair accident werkelijkheid. Als de noodzakelijke medische zorg niet op tijd wordt verleend, kan een allergische reactie fataal zijn.
Maar denk niet dat Quincke's oedeem een veel voorkomende vorm van allergie is. Volgens statistieken vormen deze complexe gevallen niet meer dan 2% van de totale massa allergische reacties in het lichaam. Maar zo'n oedeem is geen voorbeeld van een exotische ziekte. De kans dat je het uit de eerste hand tegenkomt is vrij groot. Uit dezelfde medische statistieken blijkt dat elke tiende persoon ter wereld Quincke's oedeem in een andere vorm van ernst heeft ervaren.
Ontwikkeling
Allergische reactie Quincke's oedeem komt voor bij patiënten van alle leeftijden. Kinderen en jonge vrouwen lopen hier echter risico. Natuurlijk is er een groter risico om het te ervaren bij mensen die over het algemeen gevoelig zijn voor allergieën. Maar het oedeem van Quincke kan zich ook ontwikkelen bij een persoon die niet tot de risicocategorieën behoort.
Het is ook onmogelijk om de gemiddelde voortplantingssnelheid van een dergelijke reactie te noemen. In sommige gevallen kan het sterkste oedeem binnen enkele minuten verschijnen. En in andere gevallen hijvordert gedurende enkele uren of zelfs meerdere dagen. Het hangt zowel af van het type allergeen als van de tijd van blootstelling aan het lichaam.
De duur van de periode waarin het oedeem niet verdwijnt, kan ook individueel zijn. In sommige gevallen gaat het niet binnen een week weg. Als de menstruatie langer dan 6 weken duurt, is het zinvol om over chronisch angio-oedeem te praten.
Een persoon is onderhevig aan zo'n allergische reactie, vanaf de eerste dagen van zijn leven. De oorzaken van Quincke's oedeem bij zuigelingen zijn het voeden met kunstmatige mengsels, het toevoegen van koemelk aan het dieet en het nemen van een aantal medicijnen.
In de eerste levensmaanden wordt de reactie door het lichaam veel harder ervaren dan in de volwassen levensfase. Daarom worden de meeste dodelijke gevolgen van de ziekte helaas waargenomen bij zuigelingen. Wat nog belangrijker is, is dat bij jonge kinderen ernstige vormen van oedeem vaker voorkomen, waarbij de slijmvliezen van de maag en de hersenvliezen worden aangetast. In sommige gevallen wordt deze allergische reactie gecombineerd met bronchiale astma.
Veelvoorkomende oorzaken
Net als bij andere soorten allergische reacties, begint angio-oedeem, ontwikkelt het zich als een reactie op allergenen - verschillende stoffen:
- Elementen van verschillende voedingsproducten: noten, fruit, melk- en ei-eiwitten, chocolade, visproducten, honing, een aantal levensmiddelenadditieven - kleurstoffen, conserveermiddelen, smaakversterkers, enz.
- Medicijnen, waaronder antibiotica, B-vitamines, bromiden, anesthetica, aspirine, jodiden en een groep antihypertensiva moeten worden benadrukt.
- Gifstoffen en vergiften (vooral insectenvergiften).
- Dierenwol.
- Plant stuifmeel.
- Huishoudelijke chemicaliën of industriële chemicaliën - terpentijn, fenol, enz.
- Roos, stof.
- Verschillende micro-organismen - bacteriën, schimmels, virussen.
Natuurlijk is het allergeen voor elke patiënt individueel. Het kan elke stof zijn die absoluut veilig is voor andere mensen. De snelste en ernstigste allergische reacties ontwikkelen zich in de regel als reactie op insecten- en slangengif.
Er zijn ook indirecte factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van Quincke's oedeem in ernstige vorm. Dit zijn een aantal ziekten van inwendige organen, endocriene pathologieën en worminfecties.
Vergeet niet dat er een risicocategorie is - mensen met een erfelijke aanleg voor een allergische reactie in de vorm van Quincke's oedeem. Ze kunnen het zelfs zonder zichtbare allergenen ontwikkelen. Bijvoorbeeld tijdens ernstige stress of als reactie op onderkoeling.
Symptomen
Laten we eens kijken hoe Quincke's oedeem zich manifesteert. De reactie begint met:
- Zwelling en een aanzienlijke toename van de grootte van de zachte weefsels van het gezicht en de hals. In sommige gevallen zwol het gezicht van de patiënt zo erg op dat het op een bal of een ballon leek. In plaats van ogen kunnen er spleetjes achterblijven. In sommige gevallen kan de patiënt zijn ogen helemaal niet openen.
- In sommige gevallen gaat het oedeem verder naar de handen, tast het de vingers en voeten aan en verschijnt het op de borst. Dat wil zeggen, het beïnvloedt alle lagen van de huid,inclusief slijmvliezen en onderhuids weefsel.
- In zeldzame gevallen kan het het spijsverteringskanaal en de gewrichten aantasten. Een soortgelijke reactie wordt voornamelijk waargenomen als allergenen samen met voedsel in de maag komen of als het (allergenen) medicijnen zijn.
- Het is onmogelijk om tekenen als een afname van de druk, verhoogde inspanning van de zweetklieren, tachycardie niet op te merken.
- Het geweten kan in de war raken, de coördinatie kan verstoord zijn. De patiënt kan grondeloze angst, angst en angst opmerken.
Merk op dat in de helft van de gevallen Quincke's oedeem bovendien gepaard gaat met urticaria. Het wordt als volgt uitgedrukt:
- Jeukende huid.
- Draagt.
- Conjunctivitis.
- Het uiterlijk van verschillende maten blaren.
Verontrustende symptomen
We merken ook specifieke gevallen van oedeem op, wanneer de patiënt dringende medische zorg nodig heeft.
Het feit dat zich oedeem begint te ontwikkelen in de bovenste luchtwegen (larynx, luchtpijp, bronchiën, slijmvliezen van de nasopharynx en farynx) zegt het volgende:
- Ernstige keelpijn.
- Voorkomen van "blaffende" hoest.
- Moeilijkheden met ademhalen (vooral bij inademen).
- Spraakproblemen.
- De huid wordt eerst rood en vervolgens blauw. Er kan zelfs wat bloedverlies optreden als gevolg van gebroken haarvaten als gevolg van druk.
Als het oedeem overgaat in de weefsels van de organen van de bovenste luchtwegen, is het gevaarlijk voor de patiënt om te overlijden aan verstikking. De ontwikkeling van Quincke's oedeem op het slijmvlies van het strottenhoofd is typerend voor 1/4 van de patiënten.
Als op het gezichtgastro-intestinale vorm van oedeem, de moeilijkheid is dat het gemakkelijk kan worden verward met een aandoening van het spijsverteringskanaal. De patiënt klaagt over het volgende:
- Scherpe pijn in de epistragale zone.
- Overgeven.
- Diarree.
- Misselijkheid.
- Moeite met urineren.
Deze symptomen mogen niet worden genegeerd, omdat alleen een gekwalificeerde specialist een echte diagnose kan stellen aan de patiënt. Als ze worden genegeerd, kan Quincke's oedeem veranderen in peritonitis, wat gevaarlijk is met een fatale afloop.
Een andere zorgwekkende vorm van oedeem treft de hersenvliezen. De belangrijkste symptomen hier zijn vrij gelijkaardig aan die van meningitis. Het volgende wordt opgemerkt:
- Angst voor geluid en licht.
- Ernstige hoofdpijn.
- Verdoofdheid van de occipitale spieren (een persoon kan zijn eigen kin niet tegen zijn borst drukken).
- Overgeven en misselijkheid.
- Verslechterd zicht en spraak.
- Verlamming.
De gewrichtsvorm van oedeem is niet levensbedreigend. Hiermee beïnvloedt het de synoviale delen van de gewrichten. Dit komt tot uiting in een afname van de mobiliteit van laatstgenoemde, pijnsyndroom.
Alle ouders moeten de manifestaties van Quincke's oedeem bij jonge kinderen kennen: voor baby's is het gevaarlijk omdat het kind nog niet in staat is uit te leggen wat er met hem gebeurt. De volgende signalen worden als alarmerend beschouwd:
- Blauwe nasolabiale zone.
- Algemene bleekheid van de huid.
- Moeilijkheden met ademhalen.
- Hoge hartslag.
- Verspreiding van blauwheid naar andere delen van de huid.
- Verhoogde transpiratie.
- Verstikking gevolgd door bewustzijnsverlies.
- Verlaging van de hartslag.
Eerste hulp
Iedereen moet bekend zijn met het algoritme voor spoedeisende hulp voor Quincke's oedeem. De eerste stap is natuurlijk om een ambulance te bellen. Als dit niet mogelijk is, probeer dan de patiënt zelf naar de dokter te brengen.
Hoe angio-oedeem te behandelen? Daarnaast kun je proberen een persoon zelf te helpen door deze instructie te volgen:
- Stel de patiënt gerust. Probeer hem niet neer te leggen - hij moet in een zittende positie blijven. Pak een klein kind op.
- Als je de bron van de allergie hebt kunnen identificeren, moet je zelfs het minste effect op het lichaam van het slachtoffer uitsluiten. Stop bijvoorbeeld met het innemen van medicijnen of voedsel, verlaat een bepaalde locatie.
- Als de zwelling werd veroorzaakt door een beet van een dier, verwijder dan de angel (indien aanwezig). Om te voorkomen dat het-g.webp" />
- Om de ademhaling van de patiënt te vergemakkelijken, bevrijdt u hem van strakke kleding en sieraden. Open een raam of neem de persoon mee naar buiten in de frisse lucht.
- Wat kunnen nog meer klinische aanbevelingen zijn voor Quincke's oedeem? Als het werd veroorzaakt door voedsel of medicijnen, moet de patiënt dringendneem een sorptiemiddel (1 tablet per 10 kg gewicht) - actieve kool, "Smektu", "Enterosgel". Maagspoeling is verboden - bij zwelling van het strottenhoofd kan de patiënt stikken in braaksel.
- Breng een koud kompres aan op een grote zwelling om vasoconstrictie te bevorderen.
- Bied de patiënt onbeperkt overvloedige drank aan - mineraalwater, light frisdrankoplossing.
Medicatiehulp
Antihistaminica voor Quincke's oedeem zijn de belangrijkste behandeling. De medicijnen van de eerste generatie worden als het meest effectief beschouwd. "Tavegil", "Diphenhydramine", "Suprastin" met Quincke's oedeem zijn uiterst effectief. Vaak is één tablet voldoende om de toestand van de patiënt aanzienlijk te verlichten.
Het medicijn blokkeert de effecten van histamine op speciale vasculaire receptoren. Dit gaat de groei van oedeem tegen, waardoor de toestand van de persoon stabiliseert. Om overtollig vocht uit zijn lichaam te verwijderen, worden diuretica gebruikt. Voor het beste effect wordt de tablet onder de tong gelegd om op te lossen.
Als antihistaminica de patiënt enigszins hebben geholpen, is dit geen reden om de ambulanceoproep te annuleren! Vooral in gevallen waarin het niet mogelijk is om het allergeen onafhankelijk te identificeren.
Hoe angio-oedeem te behandelen? Als er geen antihistaminica bij de hand zijn, raadpleeg dan de vaatvernauwende medicijnen die worden gebruikt voor verkoudheid - Otrivin, Nazivin, Rhinonorm. Doe een paar druppels in de nasopharynx enstrottenhoofd. Het is ook belangrijk om te onthouden dat veel medicijnen zelf ernstig angio-oedeem kunnen veroorzaken.
Pillen zijn alleen effectief als de patiënt geen zwelling van de slokdarm of het strottenhoofd heeft. Anders kan hij de pil gewoon niet doorslikken. Daarom is in sommige gevallen de enige uitweg subcutane of intraveneuze toediening van geneesmiddelen. Deze zorg kan alleen worden toevertrouwd aan gekwalificeerde medische professionals.
Ze kunnen met name glucocorticosteroïden gebruiken. De meest populaire zijn Dexamethason en Prednisolon voor Quincke's oedeem. Deze hormonen kunnen de reactie van het immuunsysteem op allergenen "uitzetten". Hoe angio-oedeem met hun hulp te behandelen? In de regel worden ze intraveneus of subcutaan toegediend. Als dit niet mogelijk is, wordt de inhoud van de ampul onder de tong van de patiënt gegoten.
Als dergelijke hulp niet op tijd wordt verleend, kan vertraging leiden tot verstikking en klinische dood voor de patiënt. In dergelijke gevallen moet u overgaan op kunstmatige beademing.
Klinische behandeling
Ambulanceartsen verlenen, afhankelijk van de ernst van de toestand van de patiënt, de nodige hulp ter plaatse of nemen hem op in het ziekenhuis. Patiënten met vast larynxoedeem zijn verplicht opgenomen in het ziekenhuis. De volgende mensen zullen ook in het ziekenhuis worden opgenomen:
- Mensen die voor het eerst Quincke's oedeem tegenkwamen.
- Kinderen.
- Ernstige allergische patiënten.
- Patiënten met door geneesmiddelen geïnduceerd oedeem.
- Patiënten met ernstige pathologieën van de luchtwegen en het cardiovasculaire systeem.
- Recent gevaccineerde burgers.
- Patiënten met recente SARS, beroerte, hartaanval.
Als de toestand van de patiënt stabiel is, wordt hij op de afdeling Allergologie geplaatst. In ernstige gevallen - op de intensive care, intensive care. Patiënten krijgen antihistaminica, diuretica, glucocorticosteroïden toegediend. Met behulp van sorptiemiddelen zuiveren ze het bloed van allergenen.
Hoe angio-oedeem te behandelen? Ze gebruiken medicijnen die een complexe werking hebben op het immuunsysteem in combinatie met een minimum aan bijwerkingen. Dit zijn Ketotifen en Loratadine. Voor de behandeling van zuigelingen heeft "Fenistil" de voorkeur.
Hoe bescherm je jezelf tegen angio-oedeem? Wees voorzichtig met exotisch voedsel, gebruik geen medicijnen (vooral voor subcutane, intraveneuze toediening) zonder deze te controleren op een allergische reactie van het lichaam. Dit geldt vooral voor mensen die vatbaar zijn voor allergieën.
Het is belangrijk op te merken dat je altijd antihistaminica bij de hand moet hebben in je EHBO-doos om deze zwelling te helpen verlichten. Daarnaast dient u op de hoogte te zijn van de regels voor eerste hulp bij angio-oedeem. Vooral als je kleine kinderen hebt.
