In elk menselijk chromosoom zit een set genen. Deze laatste zijn erfelijke eigenschappen. Tegelijkertijd hangt de vorming van het genotype rechtstreeks af van de adaptieve mechanismen. Kinderen worden echter niet alleen bepaalde kenmerken van uiterlijk en overlevingsvaardigheden in een bepaalde omgeving geërfd. Nakomelingen kunnen aanleg krijgen voor bepaalde ziekten. Bloedparameters zijn ook erfelijk. Een paar jaar geleden geloofden artsen dat een Rh-negatief kind niet kon worden geboren uit Rh-positieve ouders. Deze bewering bleek echter een mythe te zijn. De kans op een kind met een negatieve Rh bij Rh-positieve ouders is klein, maar ze bestaat. In dit geval nemen artsen zelfs tijdens de zwangerschapalle mogelijke maatregelen om conflicten tussen moeder en foetus te voorkomen.
Rh-factor: concept
De International Society of Transfusiologists heeft verschillende bloedgroepsystemen erkend. Twee zijn het meest klinisch significant. Volgens de eerste zijn er slechts 4 bloedgroepen. Tegelijkertijd zijn er concepten van universele donoren en ontvangers.
Volgens de tweede is de hele wereldbevolking in twee groepen verdeeld. De meeste van hen (ongeveer 85%) zijn Rh-positief.
De Rh-factor is een eiwitverbinding die zich op het oppervlak van rode bloedcellen bevindt. De meeste mensen hebben het, sommige mensen niet. In het laatste geval is het gebruikelijk om te zeggen dat het bloed een negatieve Rh-factor heeft.
Deze indicator heeft op geen enkele manier invloed op de gezondheidstoestand. Het is alleen relevant tijdens zwangerschap, transfusie van vloeibaar bindweefsel of zijn componenten, evenals tijdens transplantatie van een donororgaan naar een ontvanger.
Deze indicator is geërfd. Maar het komt ook voor dat een kind met een negatieve Rh wordt geboren bij positieve ouders.
Erfrecht
Van ouders op nakomelingen worden genen overgedragen die informatie bevatten over de aanwezigheid van een eiwitverbinding op het oppervlak van erytrocyten. De Rh-factor is een dominante eigenschap. Met andere woorden, als ten minste één ouder het heeft, zal het kind het ook hebben.
Maar volgens statistieken heeft slechts 75% van de kinderen van wie de moeder en vader een positieve Rh-factor hebben,eiwit wordt gevonden. De rest van de kinderen niet. Met andere woorden, ondanks de erfwetten kan een Rh-negatief kind worden geboren uit Rh-positieve ouders. In dit geval is het gebruikelijk om te praten over de aanwezigheid in de moeder of vader van een gen dat verantwoordelijk is voor zowel de aan- als afwezigheid van het eiwit.
Kans op conflict
De onderstaande tabel geeft informatie over wat voor soort Rh-factor een kind kan hebben. Daarnaast wordt de kans op een conflict tussen moeder en foetus tijdens de zwangerschap aangegeven.
| Aan-/afwezigheid van vaders eiwit | Aanwezig/afwezig van maternale proteïne | Wat zal de Rh-factor zijn bij een kind, waarschijnlijkheid | Conflict, waarschijnlijkheid |
| Beschikbaar | Beschikbaar | 75% "+", 25% "-" | Vermist |
| Beschikbaar | Vermist | 50% "+", 50% "-" | Beschikbaar, 50% |
| Vermist | Beschikbaar | 50% "+", 50% "-" | Vermist |
| Vermist | Vermist | 100% "-" | Vermist |
Zoals uit de tabel blijkt, kan een kind met een negatieve Rh-factor geboren worden uit positieve ouders. Een paar jaar geleden dachten artsen echter dat het onmogelijk was.
Ouders Rh-positief, baby Rh-negatief - waarom?
Zoals hierboven vermeld, ontvangen kinderen een bepaalde reeks genetische informatie. In de meeste gevallen is de aanwezigheid vanop het oppervlak van erytrocyten van een eiwitverbinding. In de praktijk zijn er echter situaties waarin beide ouders Rh-positief zijn en het kind negatief.
Dit is volkomen normaal. Het geeft de aanwezigheid van een bepaald gen aan. In dit geval is het voldoende om van familieleden (en niet noodzakelijkerwijs alleen de naasten) te weten te komen wat hun Rh-factor is. Onder familieleden is er zeker één in wiens lichaam geen eiwit zit.
Ouders zijn negatief, maar baby is positief
In dit geval kun je beginnen om dingen snel op te lossen. De situatie waarin zowel de vader als de moeder een positieve Rh hebben en het kind een negatieve, is acceptabel. Maar als ouders geen eiwit op het oppervlak van rode bloedcellen hebben, zal het bij kinderen niet verschijnen met een 100% garantie. En in dit geval heeft het absoluut geen zin om te zoeken naar familieleden met een positieve Rh.
Gevaar voor conflict tussen moeder en foetus
Immunologische onverenigbaarheid kan zowel tijdens de zwangerschap als tijdens de bevalling optreden. Volgens statistieken wordt een Rh-conflict vaker gediagnosticeerd bij vrouwen die een tweede, derde, enz. schat.
Tijdens de eerste zwangerschap kan het om de volgende redenen voorkomen:
- Aanstaande moeder werd eerder getransfundeerd met vloeibaar bindweefsel of zijn componenten. Maar tijdens de transfusie werd er geen rekening gehouden met de Rh-factor.
- Kunstmatige of natuurlijke abortus in het verleden.
Als een positieve vader en een negatieve moeder een kind hadden met een negatiefRh-factor, het conflict zal tijdens de volgende zwangerschap komen. Dit komt door de penetratie van het bindweefsel van de navelstrengvloeistof in de maternale circulatie tijdens de bevalling.
De kans dat het lichaam van een vrouw gevoelig wordt, neemt ook toe na:
- keizersnede.
- Bloeden tijdens zwangerschap.
- Verwonding of loslating van de placenta, evenals na de scheiding met de hand.
- Vruchtwaterpunctie.
- Chorionbiopsie.
Als tijdens de zwangerschap blijkt dat Rh-positieve ouders een Rh-negatief kind hebben, hoef je niet in paniek te raken. Het wordt aanbevolen om bloed opnieuw af te nemen voor analyse om de mogelijkheid van een fout uit te sluiten (in het midden van de 20e eeuw werden de bloedgroep en Rh vaak verkeerd bepaald) en, als er een conflict is, dit tijdig te identificeren manier. Het negeren van de laatste leidt tot de ontwikkeling van hemolytische ziekte bij de baby. Het gaat gepaard met een toename in omvang en disfunctie van de volgende organen:
- Lever.
- Hersenen.
- Hartspier.
- Milt.
- Nier.
Bovendien kan de foetus worden gediagnosticeerd met toxische schade aan het centrale zenuwstelsel, beter bekend als bilirubine-encefalopathie.
In de regel leidt het ontbreken van medische tussenkomst tot een miskraam, doodgeboorte of foetale dood. Er is een kans dat er een kind wordt geboren, maar in dit geval worden baby's gediagnosticeerd met allerlei soorten hemolyticaziekte.
Resusconflict gaat niet gepaard met het optreden van alarmerende symptomen bij vrouwen. Soms zijn er functionele stoornissen die kenmerkend zijn voor pre-eclampsie.
Als een Rh-negatieve baby wordt geboren in geval van een conflict, wordt de baby onmiddellijk onderzocht op tekenen van hemolytische ziekte.
Symptomen van pathologie bij zuigelingen:
- Anemie.
- Hypoxie.
- Toename van de interne organen, vooral de lever en de milt.
- De aanwezigheid van onrijpe rode bloedcellen in het bloed.
Zelfs na de geboorte van een kind moet je niet ontspannen. Het negeren van het conflict tijdens de zwangerschap in de toekomst kan leiden tot ernstige complicaties voor met name de baby, en zelfs tot de dood.
Wat kan er gedaan worden tijdens de zwangerschap
Vrouwen van 10, 22 en 32 weken moeten een desensibilisatietherapie ondergaan. Het behandelingsregime omvat het nemen van vitamines, metabolieten, antihistaminica, ijzer- en calciumpreparaten. Daarnaast is ozontherapie geïndiceerd voor zwangere vrouwen.
Als de zwangerschapsduur langer is dan 36 weken, is zelfbevalling acceptabel. Maar alleen op voorwaarde van een goede gezondheid van zowel de moeder als de foetus. In ernstige gevallen wordt een keizersnede uitgevoerd.
Intra-uteriene bloedtransfusie via de navelstrengader kan worden voorgeschreven om de zwangerschap te verlengen.
De mening van artsen
Momenteel trekken experts het feit dat een kind kan hebben, niet in twijfelrhesus-negatief. Waarom het gebeurde, als de moeder en vader positief zijn, is het noodzakelijk voor ouders om te begrijpen. Als we het niet over overspel hebben, moet je het aan familieleden vragen. In de regel is er een persoon met een negatieve Rh in de familie.
Deze situatie is beladen met bepaalde risico's. Om de volledige ontwikkeling van het Rh-conflict te voorkomen, moet een vrouw regelmatig haar arts bezoeken en alle noodzakelijke diagnostische procedures ondergaan. Als een gevaar voor de baby wordt gedetecteerd, is het noodzakelijk om de instructies van de specialist strikt op te volgen.
Welk onderzoek moet worden gedaan:
- Een bloedtest, waarbij de klasse en titer van anti-Rhesus-antilichamen in vloeibaar bindweefsel worden bepaald. Maandelijks bloed doneren tot 32 weken, daarna elke 14 dagen.
- Foetale echografie.
- Cardiotocografie.
- Phono- en elektrocardiografie.
Indien nodig kan een onderzoek naar het vruchtwater worden gepland. Vruchtwaterpunctie is echter een procedure die bepaalde risico's met zich meebrengt. Artsen raden af om het te doen tenzij het absoluut noodzakelijk is.
Tot slot
De Rh-factor is een specifieke eiwitverbinding die zich op het oppervlak van rode bloedcellen bevindt - erytrocyten. Het grootste deel van de wereldbevolking (75%) heeft het. De rest heeft geen eiwitverbinding in het bloed. De Rh-factor is een dominante eigenschap. Het maakt deel uit van het menselijke genotype en wordt bijgevolg geërfd. In de praktijk zijn er echter gevallen waarinRh-negatieve baby's worden geboren uit Rh-positieve ouders. Deze situatie is een variant van de norm, het wordt zelfs tijdens de zwangerschap gedetecteerd. Maar tijdens de draagtijd is het belangrijk om een uitgebreide diagnose te ondergaan om mogelijke pathologische aandoeningen tijdig op te sporen.
