Het grote aantal bestaande ziekten, de individuele mate van symptomen bij verschillende mensen bemoeilijken het diagnoseproces. In de praktijk is het vaak niet voldoende om alleen gebruik te maken van de kennis en vaardigheden van een arts. In dit geval helpt klinische laboratoriumdiagnostiek om de juiste diagnose te stellen. Met zijn hulp worden pathologieën in een vroeg stadium gedetecteerd, wordt de ontwikkeling van de ziekte gevolgd, wordt het mogelijke beloop beoordeeld en wordt de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling bepaald. Tegenwoordig is medische laboratoriumdiagnostiek een van de snelst groeiende gebieden van de geneeskunde.
Concept
Laboratoriumdiagnostiek is een medische discipline die standaard diagnostische methoden toepast voor het opsporen en monitoren van ziekten, en zich ook bezighoudt met het zoeken en bestuderen van nieuwe methoden.
Klinische laboratoriumdiagnostiek vergemakkelijkt de diagnose aanzienlijk en stelt u in staat het meest effectieve behandelingsregime te kiezen.
Subsectoren van laboratoriumdiagnostiekzijn:
- klinische biochemie;
- klinische hematologie;
- immunologie;
- virologie;
- klinische serologie;
- microbiologie;
- toxicologie;
- cytologie;
- bacteriologie;
- parasitologie;
- mycologie;
- coagulologie;
- laboratoriumgenetica;
- algemene klinische studies.
Informatie verkregen met behulp van verschillende methoden van klinische laboratoriumdiagnostiek weerspiegelt het verloop van de ziekte op orgaan-, cellulair en moleculair niveau. Hierdoor heeft de arts de mogelijkheid om de pathologie tijdig te diagnosticeren of het resultaat na de behandeling te evalueren.
Taken
Laboratoriumdiagnostiek is ontworpen om de volgende taken op te lossen:
- continu zoeken en bestuderen van nieuwe methoden voor biomateriaalanalyse;
- analyse van het functioneren van alle menselijke organen en systemen met behulp van bestaande methoden;
- detectie van een pathologisch proces in al zijn stadia;
- controle over de ontwikkeling van pathologie;
- beoordeling van het resultaat van de therapie;
- nauwkeurige diagnose.
De belangrijkste functie van het klinisch laboratorium is om de arts informatie te verstrekken over de analyse van het biomateriaal, waarbij de resultaten worden vergeleken met normale indicatoren.
Tegenwoordig wordt 80% van alle informatie die belangrijk is voor diagnose en behandelingsmanagement geleverd door het klinisch laboratorium.
Soorten testmateriaal
Laboratoriumdiagnostiek is een manier om betrouwbare informatie te verkrijgen door een of meer soorten menselijk biologisch materiaal te onderzoeken:
- Veneus bloed - afgenomen voor hematologische analyse uit een grote ader (voornamelijk in de holte van de elleboog).
- Arterieel bloed - meestal afgenomen om ABS (zuur-base-status) te beoordelen uit grote aderen (voornamelijk uit de dij of het gebied onder het sleutelbeen).
- Capillair bloed - voor veel onderzoeken uit een vinger genomen.
- Plasma - het wordt verkregen door bloed te centrifugeren (d.w.z. het in zijn componenten te verdelen).
- Serum - bloedplasma na de scheiding van fibrinogeen (een bestanddeel dat een indicator is voor bloedstolling).
- Ochtendurine - direct na het wakker worden verzameld, bedoeld voor algemene analyse.
- Dagelijkse diurese - urine die gedurende de dag in één container wordt verzameld.
Stappen
Laboratoriumdiagnostiek omvat de volgende stappen:
- preanalytisch;
- analytisch;
- post-analytisch.
Pre-analytische fase houdt in:
- Naleving door een persoon van de noodzakelijke regels voor het voorbereiden van analyse.
- Documentaire registratie van de patiënt bij verschijning in een medische instelling.
- Handtekening van reageerbuisjes en andere containers (bijvoorbeeld met urine) in aanwezigheid van de patiënt. De naam en het type analyse worden erop toegepast door de hand van een medisch werker - hij moet deze gegevens hardop zeggen om hun betrouwbaarheid door de patiënt te bevestigen.
- Verdere verwerking van het afgenomen biomateriaal.
- Opslag.
- Vervoer.
De analytische fase is het proces van direct onderzoek van het verkregen biologische materiaal in het laboratorium.
Post-analytische fase omvat:
- Documentatie van resultaten.
- Interpretatie van resultaten.
- Generatie van een rapport met: gegevens van de patiënt, de persoon die het onderzoek heeft uitgevoerd, medische instelling, laboratorium, datum en tijd van bemonstering van biomateriaal, normale klinische limieten, resultaten met relevante conclusies en opmerkingen.
Methoden
De belangrijkste methoden voor laboratoriumdiagnostiek zijn fysisch en chemisch. Hun essentie is om het materiaal te bestuderen dat is genomen voor de relatie tussen de verschillende eigenschappen ervan.
Fysisch-chemische methoden zijn onderverdeeld in:
- optisch;
- elektrochemisch;
- chromatografisch;
- kinetisch.
De optische methode wordt het meest gebruikt in de klinische praktijk. Het bestaat uit het vastleggen van veranderingen in een lichtstraal die door een biomateriaal gaat dat is voorbereid voor onderzoek.
De chromatografische methode staat op de tweede plaats wat betreft het aantal uitgevoerde analyses.
Kans op fouten
Het is belangrijk om te begrijpen dat klinische laboratoriumdiagnostiek een soort onderzoek is waarin fouten gemaakt kunnen worden.
Elk laboratorium moet worden uitgerust met kwaliteitsinstrumenten, analyses moetenuitgevoerd door hooggekwalificeerde specialisten.
Volgens de statistieken komt het grootste deel van de fouten voor in de pre-analytische fase - 50-75%, in de analytische fase - 13-23%, in de post-analytische fase - 9-30%. Er moeten regelmatig maatregelen worden genomen om de kans op fouten in elke fase van het laboratoriumonderzoek te verkleinen.
Klinische laboratoriumdiagnostiek is een van de meest informatieve en betrouwbare manieren om informatie over de gezondheid van het lichaam te verkrijgen. Met zijn hulp is het mogelijk om eventuele pathologieën in een vroeg stadium te identificeren en tijdig maatregelen te nemen om ze te elimineren.
