Echografie van de galwegen is een diagnostische methode waarbij de huid niet wordt aangetast door naalden of verschillende chirurgische instrumenten. Hiermee kunt u zeer nauwkeurige informatie vinden over de toestand van de galblaas en zijn kanalen. In de regel wordt de studie van dit orgaan uitgevoerd als onderdeel van een uitgebreide studie van de buikorganen en vooral vaak in combinatie met echografie van de lever.
Indicaties voor diagnostiek
De gastro-enteroloog kan in de volgende situaties een ultrasone methode voorschrijven om de galblaas te diagnosticeren:
- herhaalde pijn aan de rechterkant van het hypochondrium, die alleen kan worden verwijderd met pijnstillers;
- ongemak en zwaar gevoel in de lever;
- smaak van bitterheid in de mond;
- gele kleur van de huid en uitwendige slijmvliezen;
- onregelmatigenergiemodus;
- misbruik van vet, gerookt, gekruid, gefrituurd voedsel;
- te veel caloriearme diëten;
- drugs duurde te lang;
- abnormale waarden in een laboratoriumbloedonderzoek (AST, ALT, bilirubine en andere);
- biliaire dyskinesie;
- obesitas;
- galsteenziekte;
- buikblessure;
- bij het voorschrijven en kiezen van vrouwelijke hormonale anticonceptiva;
- het proces van monitoring van de toestand van de galwegen in aanwezigheid van tumoren;
- monitoring van de effectiviteit van therapie.
Contra-indicaties voor testen
Dit onderzoek is een volkomen veilige procedure. Daarom is de enige contra-indicatie voor het gebruik van echografie van de galwegen ernstige schade aan de huid in het onderzoeksgebied. Bijvoorbeeld brandwonden, wonden, infecties.
Voorbereiding voor echografische diagnose van de galblaas
Voorbereiding voor dit proces van diagnose van de galwegen is grotendeels hetzelfde als het programma voor voorbereiding op echografie van andere buikorganen. Een paar dagen voor de diagnose moet u stoppen met het drinken van alcohol en vet voedsel, en ook producten die de vorming van gassen in de darmen stimuleren, waaronder:
- rauw fruit, groenten en bessen;
- melkzuurproducten;
- granenbrood en andere gistdeegproducten;
- peulvruchten;
- sterke thee, koffie en koolzuurhoudende dranken.
Patiënten vragen vaak wat ze moeten eten voor de procedure.
De volgende voedingsmiddelen zijn toegestaan:
- pap gekookt in water;
- magere kwark;
- rund- of kippenvlees;
- stoom of gekookte vis;
- zachtgekookte eieren.
Tijdens de ma altijden is het noodzakelijk om verschillende enzympreparaten ("Creon", "Festal", "Mezim") en medicijnen te gebruiken die winderigheid verminderen ("Smecta", "Espumizan", "Actieve kool", "Motilium "), maar niet meer dan drie keer per dag.
In de avond voor de procedure van echografie van de galwegen, wordt aanbevolen om de volgende regels te volgen:
- De laatste ma altijd moet licht en bevredigend zijn, u kunt bijvoorbeeld pap eten die in water is gekookt zonder suiker, maar niet later dan 19 uur.
- Je moet je darmen op een natuurlijke manier legen. Als er problemen zijn, is het noodzakelijk om milde laxeermiddelen of een microclyster te gebruiken.
Dit is niet allemaal een voorbereiding op de echografie van de galwegen.
De ochtend voor de procedure:
- als het onderzoek gepland is om 's ochtends te worden uitgevoerd, moet u het ontbijt weigeren;
- als de procedure was gepland voor de 2e helft van de dag, dan is een licht ontbijt toegestaan - crackers en thee (de interval tussen het onderzoek en het ontbijt moet minimaal 6 uur zijn);
- u kunt een paar uur voor de diagnose geen vloeistoffen drinken, dus u moet overleggen metspecialist over het nemen van levensreddende medicijnen;
- kauw ook geen kauwgom of rook niet.
Het is de moeite waard eraan te denken dat endo-echografie van de galwegen strikt op een lege maag moet worden uitgevoerd, omdat in dit geval de galblaas maximaal is gevuld met gal, waardoor deze toeneemt. Als u zelfs maar een klein beetje vloeistof drinkt, zullen de galuitscheidingsprocessen beginnen en zal de blaas kleiner worden, wat het onderzoek aanzienlijk zal bemoeilijken.
Enquêtemethode
Bij galdyskinesie is echografie van alle inwendige organen van het spijsverteringskanaal de beste optie. Om deze reden is het raadzaam om de procedure in een gespecialiseerd medisch centrum uit te voeren en door één behandelend arts te worden geobserveerd.
Eenvoudige echografie van de galblaas
Echografie van de lever en galwegen wordt uitgevoerd met behulp van externe sensoren op de voorste buikwand. De patiënt moet op zijn rug liggen en kleding in de bovenbuik verwijderen. Daarna brengt de arts een speciale in water oplosbare gel aan op de transducer om de luchtspleet bij contact met de huid te elimineren en de doorgang van ultrasone golven te vergemakkelijken.
Als de onderkant van de galwegen bedekt is met darmlussen, zal de arts de patiënt vragen diep in te ademen en zijn adem zo lang mogelijk in te houden, of naar zijn linkerkant te rollen.
Om pathologische insluitsels in de galwegen (zand, stenen) te identificeren, kan de patiëntvraag om op te staan en een paar voorwaartse buigingen te maken.
Voorbereiding voor echografie van de lever en galwegen moet zonder mankeren worden uitgevoerd.
Echografie van de galwegen met functiedetectie
Een andere naam voor de diagnostische methode is echografie met een choleretisch ontbijt of dynamische cholescintigrafie.
Met deze procedure kunt u in re altime bepalen wat de contractiele functie van de galblaas is.
Na de eerste diagnostische procedure van de galwegen op een lege maag, moet de patiënt een proefontbijt nemen van twee gekookte (of rauwe) dooiers en 250 g kwark (of zure room). Ook in de vorm van een choleretisch ontbijt kunt u een oplossing van sorbitol gebruiken.
Hierna moet het echografisch onderzoek worden herhaald met tussenpozen van 5, 10 en 15 minuten.
Echografie diagnostiek voor verwijderde galblaas
Een andere naam voor de procedure is dynamische choledochografie.
Eerst evalueert de arts de diameter en de toestand van het galkanaal (strikt op een lege maag). Daarna krijgt de patiënt een voedsellading in de vorm van sorbitol opgelost in water, waarna na 0,5-1 uur opnieuw een nieuwe diagnose wordt gesteld.
Tijdens het onderzoek moet de arts de klachten van de patiënt registreren over het optreden van pijn, toename, intensiteit, afwezigheid of duur ervan.
Ontcijferen van echografie van de galwegen
Tijdens het onderzoek moet de arts de volgende gegevens evalueren:
- locatie en mobiliteit van de galblaas;
- dikte, grootte en vorm van de wanden van het orgel;
- aanwezigheid van neoplasmata, poliepen en stenen;
- contractiele functie van de galblaas;
- diameter van galwegen.
Normale galblaasmaten zijn:
- breedte ongeveer 4 cm;
- lengte variërend van 8 tot 10cm;
- dwarsmaat van 3 tot 3,5 cm;
- volume 30-70 cu. zie;
- diameter van het gemeenschappelijke galkanaal ongeveer 7 mm;
- niet meer dan 4 mm wanddikte;
- De inwendige diameter van de kanalen van dit orgel mag niet meer dan 3 mm zijn.
De galblaas moet ovaal of peervormig zijn, met duidelijke contouren. Het is toegestaan om de onderkant van de blaas 1-1,5 cm van onder de rand van de lever te markeren.
Wat laat een echo van de galwegen zien?
Dankzij het echografisch onderzoek van dit orgaan kunnen veel ziekten worden vastgesteld.
Acute cholecystitis wordt aangegeven door de volgende gegevens:
- veel interne partities;
- galblaaswand dikker dan 4 mm;
- orgel groter geworden;
- er is een verhoogde bloedstroom in de cystische slagader.
De chronische vorm van deze ziekte is te herkennen aan de volgende symptomen:
- schetst wazig en wazig;
- galblaas is kleiner geworden;
- de wanden van het orgel werden dichter, vervormd en dikker;
- je kunt kleine insluitsels zien in het lumen van de bel.
Biliaire dyskinesie wordt bepaald doorde aanwezigheid van een of meer vernauwingen in de galblaas, evenals het vinden van een afdichting en een toename van de toon van de wanden van het orgel.
De volgende pathologieën wijzen op de aanwezigheid van galsteenziekte:
- ruwe contouren en verdikking van de orgelwand;
- de aanwezigheid van stenen in de holte van de galblaas, die bewegen bij het veranderen van de positie van het lichaam;
- de aanwezigheid van een donker gebied achter de steen;
- aanwezigheid van bilirubinekristallen in urinesediment.
Het is de moeite waard eraan te denken dat echografie geen kleine steentjes laat zien. Ze kunnen worden geïdentificeerd door dilatatie van het galkanaal net boven de blokkade.
Aanwezigheid van poliepen van de galwegen door de aanwezigheid van ronde formaties op de wand van het onderzochte orgaan. Als de poliep een diameter heeft van meer dan 11 cm, bestaat het risico op het ontwikkelen van een kwaadaardige tumor. Als tijdens de herhaalde echografische diagnose een versnelde groei van de poliep wordt geregistreerd, geeft dit aan dat het proces kwaadaardig is.
Bestaande tumoren worden bepaald door de aanwezigheid van formaties van ten minste 1-1,5 cm groot, vervormde contouren van het onderzochte orgaan, evenals een overmatig verdikte wand van de galblaas.
Aangeboren pathologieën kunnen worden geïdentificeerd door:
- ectopische lokalisatie van de galblaas;
- gebrek aan galwegen;
- accessoire galblaas;
- uitsteeksel van de muur.
Alle pathologieën die worden gedetecteerd door echografie van de galwegen vereisen opheldering en dynamiekwaarnemingen. Om deze reden schrijft de arts na de eerste onderzoeksprocedure een tweede voor - binnen twee of drie weken.
Het is noodzakelijk om het onderzoek regelmatig te herhalen, ook als er geen afwijkingen zijn gevonden.
