Het vrouwelijke voortplantingssysteem is uniek. Dankzij haar kan een vrouw bijna haar hele leven kinderen krijgen. Voor de geboorte van een kind doorloopt het vrouwelijk lichaam drie fasen: bevruchting, zwangerschap en geboorte. Het hele proces kan eenvoudig zijn, maar soms mislukt een van de fasen. Meestal worden vrouwen geconfronteerd met de onmogelijkheid om een baby te verwekken - de eerste fase. Dit is te wijten aan zowel externe als interne fysiologische redenen. Het belangrijkste probleem dat in dit stadium moet worden aangepakt, is het uitblijven van de eisprong. Er zijn veel redenen waarom zwangerschap niet optreedt tijdens en na de eisprong. Door de gezamenlijke inspanningen van de patiënt en de arts kun je ze kwijtraken.
Het concept van de ovulatie en de maandelijkse cyclus
Ovulatie is een proces in het vrouwelijk lichaam wanneer een ei dat klaar is voor bevruchting de eierstokfollikel verlaat en naar de baarmoeder gaat. Bij afwezigheid van bevruchting verlaat het ei de baarmoeder samen met de verouderde laag van het endometrium -zo begint de menstruatie.
De menstruatiecyclus wordt gedefinieerd als de periode vanaf het begin van de menstruatie (de eerste dag van de cyclus) tot de laatste dag waarop de volgende menstruatie zou moeten plaatsvinden. De gemiddelde periode van de menstruatiecyclus duurt 21-31 dagen. Een cyclus die 28 dagen duurt, wordt als ideaal beschouwd. In een gezond vrouwelijk lichaam dwa alt de menstruatiecyclus niet af en komt de menstruatie één keer tijdens de cyclus.
Indien geteld volgens de kalendermethode, vindt de eisprong plaats in het midden van de cyclus. Vaak zijn vrouwen geïnteresseerd in hoeveel ovulatie plaatsvindt of waarom deze later kwam. Met een duur van 28 dagen is het noodzakelijk om 14 dagen vanaf het begin van de menstruatie te tellen. Dit is het begin van de ovulatieperiode, die maximaal 3 dagen duurt. Als tijdens deze periode de ontmoeting van de eicel met het sperma plaatsvindt, zal de conceptie van de foetus plaatsvinden.
De gemiddelde levensduur van een ei dat klaar is voor bevruchting is een dag. Bij mislukte bevruchting sterft ze en rent samen met menstruatiebloed naar buiten. Het ovulatieproces vindt elke maand plaats. Normaal gesproken zijn meerdere keren per jaar het begin van de ovulatieperiode overgeslagen.
Hoe het uitblijven van ovulatie bepalen?
De reproductieve functie van het vrouwelijk lichaam vereist zorgvuldige observatie. Wanneer u veranderingen in uw gezondheid in de gaten houdt, kunt u de tekenen opmerken die verschijnen bij het begin van de ovulatieperiode. Bij afwezigheid ervan kan worden aangenomen dat er geen ovulatie heeft plaatsgevonden. Pathologische symptomen ennamelijk de afwezigheid van ovulatie, heel anders:
- mislukking van de menstruatiecyclus, onregelmatig verschijnen van de menstruatie, hun volledige afwezigheid;
- verandering in de aard van de afscheiding tijdens de menstruatie (smeren, overvloedig);
- afwezigheid of verergering van symptomen bij het begin van de menstruatiecyclus (hoofdpijn, trekkende pijn in de onderbuik, overgevoeligheid van de borsten, hormonale golf, verhoogde smaakpapillen en reukvermogen);
- bij het bewaken van de ovulatie door het meten van de basale temperatuur, is er een langdurige afwezigheid van verandering (temperatuur stijgt niet);
- geen vaginale afscheiding;
- verminderd libido of volledig gebrek aan seksueel verlangen tijdens de menstruatiecyclus.
De aanwezigheid van één of een combinatie van tekens kan anovulatie betekenen. Maar zonder nauwkeurig en professioneel onderzoek is het onmogelijk om met zekerheid te zeggen of een vrouw een eisprong heeft gehad of niet. Om de periode van ovulatie of de afwezigheid ervan nauwkeurig te bepalen, is het daarom noodzakelijk om uitgebreide onderzoeken van het lichaam uit te voeren.
Waarom is er geen ovulatie?
De belangrijkste redenen waarom ovulatie niet plaatsvindt tijdens de menstruatiecyclus, kunnen te wijten zijn aan pathologieën of fysiologie van een vrouw. Een onderzoek door een specialist zal de ware oorzaak geven.
Fysiologische redenen waarom ovulatie niet plaatsvindt, suggereren:
- zwangerschap;
- herstelperiode na de bevalling;
- een pasgeboren baby borstvoeding geven;
- gebruik van oraalhormonale anticonceptiva;
- begin van de puberteit;
- climax, leeftijdsgerelateerde veranderingen.
Zoals uit deze lijst al duidelijk is, zijn fysiologische oorzaken logisch en verlopen zonder problemen met de gezondheid van de vrouw. Anovulatie kan tot 3 keer per jaar in het lichaam van een gezonde vrouw voorkomen, dit wordt als de norm beschouwd.
Pathologische redenen waarom de eisprong niet plaatsvindt als de menstruatie regelmatig is:
- Plotselinge gewichtsverandering. Plotselinge uitputting of omgekeerd, zwaarlijvigheid van het lichaam van een vrouw kan een directe invloed hebben op het functioneren van het voortplantingssysteem. Vetweefsel is een endocrien orgaan dat vrouwelijke hormonen produceert. Met een sterke gewichtstoename hoopt zich vet op in het lichaam, hierdoor neemt de hoeveelheid hormonen toe. Schending van de hormonale achtergrond leidt tot de afwezigheid van ovulatie. Uitputting van het vrouwelijk lichaam beïnvloedt ook de hormonale achtergrond van een vrouw. Maar in dit geval is er een tekort aan oestrogeen (vrouwelijk hormoon), wat leidt tot het verdwijnen van de menstruatie en anovulatie.
- Langdurige stressvolle situaties, frequent overwerk, psychologische problemen, gebrek aan goede rust en een gunstige omgeving zijn ook een van de redenen waarom de eisprong niet plaatsvindt als de menstruatie regelmatig is.
- Schending van het endocriene systeem van een vrouw. Schildklieraandoeningen beïnvloeden het functioneren van het hele vrouwelijke lichaam, inclusief het functioneren van de eierstokken. De productie van een groot aantal mannelijke hormonen in het vrouwelijk lichaam leidt tot het uitblijven van de eisprong.
- Ontstekingsprocessen, besmettelijkgynaecologische aandoeningen leiden tot een verslechtering van de gezondheid van vrouwen, ovariumdisfunctie, anovulatie.
Als je je zorgen maakt over waarom er geen zwangerschap plaatsvindt tijdens de eisprong, dan moet de vrouw de bovenstaande redenen elimineren. Welnu, als de conceptie daarna niet heeft plaatsgevonden, is het raadzaam om door een specialist te worden onderzocht.
Zorgvuldig onderzoek, tijdige onderzoeken en een bezoek aan de gynaecoloog helpen om anovulatie in een vroeg stadium op te sporen. En een juiste behandeling en herstel van het lichaam leidt tot de eliminatie van de oorzaken van de ziekte.
Diagnose van anovulatieproblemen
Analyse van gegevens over de duur, frequentie en aard van de menstruatiecyclus bij een vrouw is de eerste fase bij het identificeren van de oorzaken van ovulatoire disfunctie. Gebrek aan ovulatie kan het gevolg zijn van een onregelmatige menstruatiecyclus. Maar deze onderzoeken zijn ook nodig om te weten waarom er geen zwangerschap optreedt tijdens de eisprong. De diagnose van het probleem omvat verschillende fasen, die hieronder worden beschreven.
Onderzoek bij de gynaecoloog
Gynaecologisch onderzoek is noodzakelijk bij het diagnosticeren van een probleem. Met zijn hulp kan de arts eventuele afwijkingen in de anatomie van de eierstokken vaststellen, wat een schending van hun functies kan veroorzaken en als gevolg daarvan kan leiden tot anovulatie.
Basale temperatuurmeting
De methode die wordt gebruikt om de ovulatie te detecteren, is het meten van de basale temperatuur tijdens de menstruatiecyclus. De meting vindt elke ochtend op hetzelfde tijdstip plaats, er wordt een tabel of grafiek samengesteldmet resultaten. De temperatuur kan zowel in het rectum als in de vagina worden gemeten. De rectale meetmethode is nauwkeuriger. Het is beter om onderzoek over meerdere cycli uit te voeren.
Wanneer de eisprong plaatsvindt, is de lichaamstemperatuur verhoogd. Bij afwezigheid van ovulatie verandert de basale temperatuur niet tijdens de cyclus, er is geen opdeling in fasen.
Ovulatieteststrips gebruiken
Apotheektests voor het bepalen van de ovulatie lijken uiterlijk op zwangerschapstesten. Maar het is noodzakelijk om binnen een week een onderzoek naar de ovulatie uit te voeren. Bij een regelmatige cyclus wordt de start van het onderzoek 17 dagen voor het begin van de menstruatie bepaald. In het geval van een onregelmatige cyclus is het aftellen gebaseerd op de duur van de kortste cyclus in de afgelopen zes maanden.
De test werkt als volgt: de strip wordt gedurende 10 seconden in een bak met opgevangen urine geplaatst, waarna deze wordt verwijderd en de resultaten die binnen 10 minuten zijn ontstaan, worden geëvalueerd. Een ovulatietest reageert op een hormoon dat 1-2 dagen voordat de eisprong begint in het lichaam van een vrouw wordt afgegeven.
Bloedonderzoek voor hormonen
Deze stap is belangrijk om de exacte hoeveelheid hormonen te bepalen die normaal in het lichaam van een vrouw worden aangetroffen. Afwijkingen duiden op een ziekte die leidt tot anovulatie.
Er is een lijst met hormonen waarvoor u bloed moet doneren:
- Follikelstimulerend hormoon. Het is verantwoordelijk voor de groei van een gezond ei en voor de vorming van oestrogeen.
- Luteïniserend hormoon. Verantwoordelijk voor de aanmaak van progesteron en voor de voltooiing van de eicelrijping. Een analyse voor dit en het vorige hormoon moet worden genomen op de 3-7e dag van de menstruatiecyclus.
- Prolactine is een belangrijk hormoon dat verantwoordelijk is voor het optreden van anovulatie, aangezien de afwijking van de norm de werking van de eierstokken negatief beïnvloedt. Tests worden twee keer per cyclus genomen.
- Het hormoon estradiol. Het helpt het ei zich volledig te ontwikkelen, bereidt het vrouwelijk lichaam voor op een toekomstige zwangerschap. Tests worden gegeven tijdens de cyclus.
- Het hormoon progesteron. Beïnvloedt het begin en de verdere ontwikkeling van de zwangerschap.
De gynaecoloog kan ook tests voor andere hormonen voorschrijven, afhankelijk van de voorlopige diagnose en mogelijke ziekten.
Echografie om ovulatie te bepalen
Tegenwoordig is echografische diagnostiek van de voortplantingsorganen van het vrouwelijk lichaam een van de meest effectieve. Dankzij moderne technologie en de ontwikkeling van medicijnen kan een arts de pathologie van de geslachtsorganen, de interne structuur bepalen, het ovulatieproces in het vrouwelijk lichaam volgen en de vraag beantwoorden waarom de eisprong eerder of later kwam.
Oorzaken van anovulatie behandelen
Nadat de diagnose door een gynaecoloog is vastgesteld en de redenen voor het uitblijven van de eisprong zijn vastgesteld, wordt een behandeling voorgeschreven. Het hangt af van de geïdentificeerde pathologieën en aandoeningen.
Als de afwezigheid van ovulatie te wijten is aan plotselinge veranderingen in het gewicht van de vrouw, schrijft de arts aanbevelingen voor het veranderen van voeding om aan te komen of af te vallen, evenalslifestyle advies.
Schildklieraandoeningen worden behandeld met hormonale medicijnen (schildklierhormonen). Ze ondersteunen en normaliseren de productie van de hormonen oestrogeen en progesteron.
Bovendien worden hormonale medicijnen ook gebruikt in strijd met de hoeveelheid hormonen die inherent zijn aan het mannelijk lichaam.
Polycysteuze eierstokken worden ook behandeld met hormonale therapie. In het geval dat de effectiviteit van een dergelijke therapie niet beschikbaar is, is chirurgische ingreep mogelijk. Om de oorzaken van anovulatie te elimineren, wordt een procedure genaamd laparoscopie uitgevoerd. Het omvat het stimuleren van de eisprong door de eierstokken in te snijden of een deel van de eierstok te verwijderen. De effectiviteit van laparoscopie is hoog en geldig voor het eerste jaar na de procedure. De eerste ovulatie na laparoscopie kan al na twee weken plaatsvinden.
Een andere methode om anovulatie te behandelen is het voorschrijven van hormonale anticonceptiva. Orale anticonceptie blokkeert het werk van de eierstokken van een vrouw op het moment van opname (voor een effectieve behandeling kan de periode enkele maanden duren). Na het stoppen met de anticonceptiepil gaan de eierstokken weer werken, de cyclus wordt hersteld.
Kunstmatige stimulatie van de ovulatie
Kunstmatige stimulatie van de eisprong vindt plaats door het nemen van bepaalde medicijnen die zijn voorgeschreven door een gynaecoloog. Het stimulatieproces is als volgt:
- Afhankelijk van de medicijnkeuze krijgt een vrouw op een bepaalde dag van haar een stimulerende medicatie voorgeschrevenmenstruatiecyclus.
- Tijdens het nemen van een pillenkuur ondergaat een vrouw een echo van de eierstokken. Met behulp van echografie observeert de gynaecoloog het ontstaan van het ei.
- Wanneer ze het vereiste volwassenheidsniveau bereikt, bepa alt, schrijft en injecteert de gynaecoloog een injectie met hCG in het lichaam van de vrouw. HCG is een chronisch humaan gonadotrofine, waarvan het niveau bijdraagt aan de normale doorgang van ovulatie en bevruchting.
Als alle procedures correct en tijdig worden uitgevoerd, zal de vrouw binnen de komende twee dagen ovuleren. U kunt de aanwezigheid ervan ook bepalen met behulp van echografie. Als de eisprong heeft plaatsgevonden, moet deze worden ondersteund met hormonale geneesmiddelen die verantwoordelijk zijn voor de productie van het hormoon progesteron.
Stimulerende procedures helpen alleen in het geval van een volledige diagnose van het vrouwelijke voortplantingssysteem. Bij kunstmatige stimulatie worden bepaalde hormonale medicijnen gebruikt:
- "Klostilbegit" - pillen waarvan de dosis door de arts individueel voor elke vrouw wordt bepaald. De medicatie begint op de vijfde dag van de menstruatiecyclus en duurt 5 dagen. Medicamenteuze behandeling vindt plaats gedurende twee cycli, waarna een pauze wordt gemaakt. Dit geneesmiddel put de eierstokken van vrouwen uit en mag niet meer dan vijf keer in een mensenleven worden ingenomen.
- "Letrozol" - een medicijn dat de hoeveelheid hormonen in het vrouwelijk lichaam regelt, de endometriumlaag in de baarmoeder verbetert, waardoor de kans op hechting van het ei eraan toeneemt. De aanvraag wordt bepaald door de arts. Hij kiest een schemaafhankelijk van de ziekte en de individuele kenmerken van de vrouw.
- "Puregon" - een hormonaal medicijn dat gedurende twee weken vanaf de tweede dag van de menstruatiecyclus wordt gebruikt. Het medicijn is verkrijgbaar als injectie, waarvan de dosering wordt bepaald door de behandelende gynaecoloog na zorgvuldige controle van de reactie van het lichaam op het medicijn.
Het is belangrijk om te onthouden dat je geen folkremedies kunt gebruiken om de eisprong te stimuleren in combinatie met hormonale medicijnen. Na de behandeling zijn vrouwen geïnteresseerd in wanneer zwangerschap optreedt na de eisprong. De meest voorkomende gevallen van zwangerschap treden direct op de eerste dag van de eisprong op.
