Hart- en vaatziekten zijn wereldwijd de meest voorkomende. De gevaarlijkste zijn de gevolgen van een onjuiste behandeling van hypertensie. Er ontstaat een beroerte of een hartaanval, met een zeer hoog sterftecijfer.
Bij het optreden van zulke verschrikkelijke gevolgen speelt aritmie een belangrijke rol. Onjuiste asynchrone samentrekking van de hartspier leidt niet alleen tot een afname van de bloedtoevoer naar vitale organen, maar veroorzaakt ook de vorming van bloedstolsels. Patiënten met gevaarlijke vormen van aritmieën worden meestal behandeld met verschillende geneesmiddelen, maar een pacemaker is een effectieve en betrouwbare optie voor hun verlichting. Elk centrum voor moderne cardiologie in Rusland voert operaties uit om het te installeren.
Wat is een pacemaker
De pacemaker is een elektronisch apparaat dat is ontworpen om het werk van het hart te controleren en te corrigeren. Het apparaat zelf bestaat uit een conventionele batterij en verschillende elektroden die zijn verbonden met de hartspier. De essentie van de pacemakerHet bestaat uit het identificeren van aritmie en de correctie ervan als gevolg van elektrische signalen die het hart bereiken. Een elektromagnetische prikkel tast de hartspier aan en zorgt ervoor dat het verkeerde ritme "overschakelt" naar het juiste. Daarom zal de geïnstalleerde pacemaker helpen om gevaarlijke aritmie effectief te elimineren. Er zijn geen contra-indicaties voor de implantatie ervan.
Wat zijn de soorten pacemakers
De indeling van apparaten is gebaseerd op het aantal kamers van het hart waarin de elektroden van het apparaat passen. Daarom biedt bijna elke hartchirurg u een een-, twee- of driekamerpacemaker aan. De foto toont het uiterlijk van een apparaat met één kamer dat slechts één elektrode heeft. Het bevindt zich meestal in het ventrikel. Dergelijke modellen worden nu praktisch niet gebruikt, vanwege het beperkte bereik van de elektrische lading. Het apparaat met twee kamers heeft één elektrode in het atrium en een andere in het ventrikel, wat zorgt voor zowel een betere bewaking als correctie van het hart. Dergelijke apparaten worden vaker gebruikt. Een driekamerpacemaker heeft drie elektroden, waarvan er één kan fungeren als defibrillator, wat vooral wenselijk is voor patiënten met atriale of ventriculaire fibrillatie. De kosten van een pacemaker zijn afhankelijk van de fabrikant en het prijsbeleid van de medische instelling.
Als de pacemaker is geïnstalleerd
Pacemakerimplantatie is gericht op het herstellen van het juiste ritme. voor het gevechttegen brady- en tachyaritmieën wordt een pacemaker geplaatst. De operatie wordt alleen gebruikt in de aanwezigheid van bepaalde soorten aritmie. De groep van bradyaritmieën omvat met name bradycardie met een hartslag van minder dan 40 slagen per minuut, Morgagni-Edems-Stokes-syndroom, II-III graad AV-blokkade, onvolledige blokkade, zwakte van de sinusknoop en halsslagader. Morgagni-Edems-Stokes-syndroom manifesteert zich door bewustzijnsverlies, convulsies, wat gepaard gaat met volledige AV-blokkade. Wat betreft tachyaritmieën zijn de indicaties atriale fibrillatie en ritmestoornissen die verband houden met fysieke activiteit.
Het Centrum voor Moderne Cardiologie kan u de aanstelling van een pacemaker op tijdelijke of permanente basis aanbieden. Tijdelijke implantatie van het apparaat wordt zelden gebruikt en wordt gebruikt om bepaalde soorten aritmieën te corrigeren (bijvoorbeeld paroxysmale tachyaritmie).
Pacemaker, contra-indicaties
Het plaatsen van een pacemaker heeft geen contra-indicaties. Het enige voorbehoud is de validiteit van de installatie van het apparaat, die zowel afhangt van de levensverwachting van een patiënt met aritmie als van de vorm van hartritmestoornissen. Vóór implantatie van een pacemaker moet de patiënt Holter-monitoring ondergaan. Dit is een 24-uurs monitoring en analyse van het ritme en de hartslag, waardoor u het type aritmie kunt achterhalen en wanneer deze het vaakst optreedt.
Hoe de implantatie van een pacemaker werkt
De operatie wordt als minimaal invasief beschouwd, omdat deze via kleine incisies wordt gemaakt. Eerst brengt de chirurg de katheter insubclavia en plaatst, onder controle van röntgenstralen, elektroden in het gewenste gebied van het hart. Nadat de sensoren in het gevormde bed in de projectie van de pectoralis major zijn gestoken, wordt een pacemaker geïnstalleerd. De operatie eindigt met verschillende hechtingen op de huid.
Daarna begint het apparaat te werken en genereert het impulsen afhankelijk van de juistheid van het ritme. Om de kans op hartritmestoornissen te minimaliseren, zal een pacemaker, die geen contra-indicaties heeft, helpen.
Levensstijl van de patiënt na de operatie
Het leven met een pacemaker legt bepaalde beperkingen op aan de patiënt, die, hoewel niet ernstig, belangrijk zijn voor de juiste en langdurige werking van het apparaat.
Allereerst moet je onthouden over de onderzoeksmethoden van het lichaam, waarvan het principe is gebaseerd op de werking van een elektromagnetisch veld of stroom. Het wordt aanbevolen om computertomografie of echografie te gebruiken voor een patiënt met een pacemaker. Contra-indicaties hebben betrekking op magnetische resonantie beeldvorming en externe defibrillatie, lithotripsie en bestralingstherapie. Bij het uitvoeren van echocardiografie dient u de arts te waarschuwen voor het geïnstalleerde apparaat, aangezien een voltreffer onderbrekingen kan veroorzaken.
Elke patiënt krijgt een specifiek document-paspoort van een patiënt bij wie een pacemaker is geïmplanteerd. Dit document bevat informatie over het model van het geïnstalleerde apparaat, de implantatiedatum engeschatte vervangingstijd van de batterij. Voor personen die naar het buitenland reizen, is dergelijke documentatie vereist bij het passeren van de douane op luchthavens.
De dosering van lichaamsbeweging moet geleidelijk, maar regelmatig zijn. Tijdens de eerste maand worden licht huishoudelijk werk, hygiënische ochtendoefeningen en kleine wandelingen in de frisse lucht aanbevolen. In de toekomst breidt de manier van toenemende tolerantie voor belastingen zich geleidelijk uit. Als de patiënt vóór de operatie aan zwemmen of tennis bezig was, kan hij na ongeveer zes maanden geleidelijk zijn trainingsniveau herstellen. In dit geval is het noodzakelijk om de hartslag en bloeddruk te controleren. Als u onderbrekingen, kortademigheid, duizeligheid of algemene zwakte opmerkt, raadpleeg dan uw arts.
Postoperatieve wond en follow-up
De meest kritieke periode zijn de eerste 7 dagen na de operatie. Dezeverwijst in de eerste plaats naar de toestand van de postoperatieve wond. De eerste 5-7 dagen is de patiënt in het ziekenhuis om de werking van de pacemaker te controleren. Verband en toilet van de wond worden elke dag uitgevoerd. De hechtingen worden verwijderd op de 6e - 7e dag. Na het verwijderen van de hechtingen moet de patiënt de belasting van het bovenste lidmaat vanaf de zijkant van het geïmplanteerde apparaat nog 7 dagen beperken. Dergelijke activiteiten worden uitgevoerd met als doel een volwassen litteken te creëren dat het gebruikelijke werk kan weerstaan.
Dieet
Voor patiënten wordt dergelijke dieetvoeding verstrekt, zoals bij atherosclerose. Dieet nummer 10 beveelt aanbeperking van dierlijke vetten door hun vervanging door plantaardige oliën (zonnebloem, lijnzaad, olijf), een dieet dat is verrijkt met vezels en plantaardige eiwitten. Het is onwenselijk om rijke bouillon, zout vlees en vis te gebruiken, meelgerechten te beperken. Beperk ook de inname van koffie en sterke thee, aangezien deze dranken het zenuwstelsel stimuleren en hartritmestoornissen kunnen veroorzaken. Voor de juiste keuze van het dieet moet u de hulp inroepen van een voedingsdeskundige of, als alternatief, verboden voedsel volledig elimineren.
Doktercontroles
Als je geen klachten hebt, moet het eerste onderzoek door een arts over een maand worden uitgevoerd. De medisch specialist schrijft een bloedonderzoek, een coagulogram en een ECG voor, dit zijn basisonderzoeken. In de toekomst moet u na 3 maanden en daarna 1 keer in zes maanden een arts bezoeken. Deze bezoeken zijn essentieel en zorgen voor een betere controle over zowel uw pacemaker als uw hartspier.
