Diagnostische curettage van de baarmoeder wordt ook wel curettage of gynaecologische reiniging genoemd. Dit is een procedure die wordt uitgevoerd met speciale instrumenten of met behulp van een vacuümsysteem om de bovenste laag van het endometrium te verwijderen, die vervolgens wordt opgestuurd voor histologisch onderzoek. Soms wordt diagnostische curettage gecombineerd met hysteroscopie om de baarmoederholte na de procedure te onderzoeken.
Voorbereiding op deze manipulatie
Diagnostische curettage wordt in de regel enkele dagen voor de menstruatie uitgevoerd, wat het bloedverlies vermindert en bijdraagt aan een sneller herstel van de baarmoeder. Het wordt beschouwd als een chirurgische ingreep, dus een vrouw moet vóór de procedure een algemeen klinisch bloedonderzoek, een coagulogram, een vaginaal uitstrijkje en tests voor de detectie van seksueel overdraagbare aandoeningen ondergaan.
Het is raadzaam 14 dagen voor de ingreep geen medicatie te gebruiken. Als een vrouw pathologieën heeft die constante farmacologische therapie vereisen, moet de medicatie worden overeengekomen met de arts.
3 dagen voor de manipulatie die je nodig hebtvermijd geslachtsgemeenschap en douchen. Het is verboden om met hygiëneproducten te wassen, in deze periode mag alleen warm water worden gebruikt. Gebruik ook geen vaginale zetpillen, tabletten of sprays. Eet niet gedurende 12 uur voorafgaand aan het schrapen, omdat eten de anesthesie kan verstoren.
Diagnostische curettage van de baarmoederholte: methodologie
Voor de operatie worden de blaas en darmen geleegd. Het perineum, evenals de uitwendige genitaliën, worden behandeld met een alcohol- en jodiumoplossing. Dezelfde stoffen desinfecteren het vaginale slijmvlies en de baarmoederhals en voeren anesthesie uit. Voor een gemakkelijkere expansie van het cervicale kanaal worden krampstillers 30 minuten voor de operatie toegediend. Voor anesthesie wordt adrenaline met novocaïne in de baarmoederhals geïnjecteerd en wordt de baarmoederhals verwijd met behulp van Hegar-dilatatoren, beginnend bij de kleinste diameter van dit instrument.
Diagnostische curettage wordt uitgevoerd met curettes. Ze zijn er ook in verschillende maten. Het schrapen wordt opgevangen in een bakje, waarna het wordt gewassen met water uit bloed, waarna het in een flacon wordt neergelaten, gevuld met een oplossing van formaldehyde of 96% alcohol en naar het laboratorium wordt gestuurd.
Indicaties voor diagnostische curettage
Deze manipulatie wordt uitgevoerd onder de volgende voorwaarden:
• onregelmatige menstruatie en bloeding tussen menstruaties;
• extreem pijnlijke of zware menstruatie;
• spotten namenopauze;
• onvruchtbaarheid;
• Vermoeden van een kwaadaardige tumor in de baarmoeder.
Aparte diagnostische curettage wordt uitgevoerd door afzonderlijke curettage van het cervicale kanaal en de baarmoederholte om poliepen, cervicale dysplasie, endometriose en verklevingen te detecteren. Het wordt ook uitgevoerd voor baarmoederfibromen of endometriumhyperplasie.
Gynaecologische reiniging wordt niet uitgevoerd voor infectieziekten, gedecompenseerde pathologieën van het hart, de nieren of de lever, evenals voor ziekten van de geslachtsorganen.
Het is vermeldenswaard dat curettage ook kan worden uitgevoerd voor therapeutische doeleinden bij gemiste zwangerschap, miskraam, buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
