De geboorte van een geplande baby wordt door veel ouders reikhalzend uitgekeken. Tegelijkertijd wordt de aanstaande moeder, in een positie, gedwongen een aanzienlijk aantal verschillende tests af te leggen. Een daarvan is de analyse van AFP. En als de studie over progesteron bij bijna iedereen bekend is, dan is alfa-fetoproteïne of AFP bij niemand bekend.
De laatste tijd wenden steeds meer mensen zich tot laboratoria voor onderzoek naar tumormarkers. Deze stoffen zijn van een andere aard: het kunnen eiwitten zijn of hun derivaten, speciale enzymen, hormonen. Het zijn de afvalproducten van een tumor of worden door ons lichaam aangemaakt als reactie op een aanval door kankercellen. AFP is ook een tumormarker en zal in dit artikel worden besproken. In totaal hebben experts er 20 soorten vastgesteld.
Wat is AFP?
Zoals hierboven vermeld, behoort AFP-analyse tot de categorie van onderzoeken naar tumormarkers die aangeven hoe de zwangerschap verloopt. Het gespecificeerde antigeen wordt normaal gesproken rechtstreeks geproduceerd door het embryo in het lichaam van een zwangere vrouw. Dames. Maar na de geboorte van een kind vindt de productie ervan plaats in de lever.
Meestal wordt elk lichaam, inclusief een ongeboren kind, door de immuniteit van het lichaam als vreemd ervaren. En aangezien het embryo op geen enkele manier zo'n lichaam is, beschermt een bepaalde hoeveelheid alfa-fetoproteïne de foetus tegen afstoting door het lichaam. Aanvankelijk vindt antigeensynthese plaats in het corpus luteum van de eierstokken. Met het begin van de vijfde week van de zwangerschap wordt de verantwoordelijkheid voor de productie van AFP door de foetus overgenomen.
Tegelijkertijd groeit de concentratie ervan zowel in het bloed van de moeder als in het bloed van de baby. Het hoogste geh alte van dit eiwit, zoals blijkt uit AFP-analyse, wordt waargenomen in de 32-34e week. Na de geboorte van een kind en tijdens het eerste jaar van zijn leven wordt de inhoud van AFP weer normaal.
De belangrijke rol van AFP tijdens de zwangerschap
De rol van eiwit kan nauwelijks worden overschat, omdat het de instandhouding van de foetus garandeert en pogingen tot een spontane miskraam voorkomt. Maar soms wordt het in te veel of niet genoeg hoeveelheid geproduceerd. Deze omstandigheid zou elke professionele gynaecoloog moeten waarschuwen. In dergelijke gevallen kan dit erop wijzen dat de foetale blaas zich niet goed ontwikkelt. Soms is dit een signaal dat er problemen zijn die verband houden met de ontwikkeling van het kind op genoomniveau.
AFP-niveaus kunnen worden aangetoond door een AFP-test die wordt uitgevoerd na 12 weken zwangerschap. Op dit moment zal het niveau van alfa-fetoproteïne een significante limiet bereiken. Als er andere nummers aanwezig zijn tijdens de juiste decodering, dan zijn er waarschijnlijkeventuele afwijkingen.
Een nauwkeurige diagnose op basis van AFP-analyse alleen is echter niet mogelijk, omdat er fouten optreden. Het verhoogde niveau kan op verschillende dingen wijzen:
- meerlingzwangerschap;
- foetale levernecrose;
- anencefalie;
- navelbreuk;
- nierpathologie.
De ontwikkeling van inwendige organen met een afwijking leidt ook tot een verhoging van het AFP-geh alte.
Verlaagde concentratie van alfa-fetoproteïne kan een teken zijn dat:
- heeft de pathologie van Down;
- er is een vertraging in de ontwikkeling van het embryo;
- foetale dood vond plaats.
In sommige gevallen lopen lage AFP-waarden het risico op een miskraam. En soms is de inhoud zo laag dat, op basis van wat de AFP-analyse laat zien (de norm bij vrouwen of niet), artsen concluderen dat de zwangerschap niet klopt.
Abnormale zwangerschap
Afwijkingen in het eiwitgeh alte van de normale waarden zijn een belangrijk criterium voor het bewaken van de voortgang van de zwangerschap. In dit geval wordt het mogelijk voor de behandelend arts om aanvullende onderzoeken voor te schrijven, waarin deze of gene diagnose wordt bevestigd of weerlegd.
Het is alleen vermeldenswaard dat zwangerschap uiterlijk in de 20e week kan worden beëindigd. Kort voor deze periode wordt als controlemaatregel echografie uitgevoerd. Daarnaast is het belangrijk om het hCG-geh alte (humaan choriongonadotrofine) te controleren. Als alles wordt uitgevoerdstudies bevestigen het feit dat een kind met een grote kans om geboren te worden met een pathologie, de last om een verantwoorde beslissing te nemen bij de vrouw zelf ligt.
Wat geeft AFP-inhoud nog meer aan
Niet altijd AFP-analyse tijdens de zwangerschap, decodering is alleen nodig voor aanstaande moeders. In sommige gevallen is deze tumormarker een belangrijke studie bij de diagnose van een ernstige ziekte bij volwassen patiënten. Normaal gesproken is de indicator niet meer dan 10 U / ml. Een verhoging van dit niveau geeft aan dat zich in het menselijk lichaam een kwaadaardige tumor begint te ontwikkelen, vaak met uitzaaiingen. Zie de speciale sectie hieronder voor meer informatie over de AFP-norm.
Als het AFP-geh alte lager is dan normaal, dan is dit een teken van abnormale processen in de ontwikkeling van de lever:
- cirrose;
- chronisch leverfalen;
- hepatitis B.
Bovendien kan men op basis van de toestand van de lever een conclusie trekken over de aan- of afwezigheid van chronisch alcoholisme.
Bezig met voorbereiden van analyse
Als de arts een onderzoek heeft besteld, zoals de analyse van AFP en hCG tijdens de zwangerschap, is er weinig voorbereiding nodig. Meestal gaat alles zoals bij een normale bloedafname uit een ader. En dit betekent dat je de komende 5-8 uur niet kunt eten. Bij zwangere vrouwen moet de periode minimaal 14 weken zijn. Het interval tussen de 16e en 18e week wordt echter het meest geschikt geacht voor bloedafname. De procedure zelf wordt 's ochtends uitgevoerd, waarbij 10 ml wordt ingenomenbiomateriaal.
En aangezien de procedure op een lege maag wordt uitgevoerd en moeilijk is, moet de patiënt daarna 15 minuten rustig en ontspannend zitten. Dit geldt vooral voor aanstaande moeders. Gedurende deze korte periode zal de kracht worden hersteld, zal de zwakte verdwijnen en zal het risico op bewustzijnsverlies afnemen.
Wat kan de analyse beïnvloeden
Naast een goede voorbereiding is het belangrijk om te bedenken dat sommige factoren de analyse van AFP tijdens de zwangerschap kunnen verstoren. In dit geval wordt de norm bereikt als u eenvoudige regels volgt. Tijdens het avondeten is het het beste om af te zien van het eten van voedsel met verschillende kruiden, evenals vette, gerookte en gefrituurde voedingsmiddelen.
Fysiotherapeutische procedures zoals echografie en massage, evenals instrumentele methoden zoals röntgen-, MRI- en CT-scans kunnen ook de analyse beïnvloeden. Daarom wordt het niet aanbevolen om ze op dezelfde dag als de AFP-studie te doen. Wat alcoholische dranken betreft, moet het gebruik ervan ook worden uitgesteld. In ieder geval tot het einde van de analyse.
Er wordt ook opgemerkt dat vertegenwoordigers van het negroïde ras een hogere concentratie AFP hebben, terwijl het veel lager is in de Mongoloïde natie. U moet ook rekening houden met de aanwezigheid van bepaalde endocriene ziekten zoals diabetes of virale ziekten in het verleden.
Waar kan ik me laten testen?
Momenteel kunt u in elk openbaar of particulier laboratorium de analyse van AFP en hCG uitvoeren tijdens de zwangerschap. De norm zal nauwkeuriger bekend zijn als deze wordt ervarenspecialisten die eigenaar zijn van de onderzoeksmethodologie en de benodigde apparatuur. De kosten van een dergelijke analyse variëren van 300 tot 600 roebel.
Als je zo'n onderzoek moet doorlopen, moet je niet proberen het resultaat zelf te begrijpen, alleen een specialist moet zich bezighouden met decoderen. En alleen een integrale aanpak geeft een juist antwoord. Dat wil zeggen, het meest informatieve resultaat wordt verkregen als laboratoriumonderzoeken worden gecombineerd met instrumentele onderzoeken. Gegevensmonitoring moet echter worden uitgevoerd in hetzelfde laboratorium met hetzelfde reagens.
Ontcijferen van de analyse en de AFP-norm
Na het passeren van de analyse is het resultaat binnen twee dagen klaar, maar indien nodig in noodgevallen kan het na twee uur worden verkregen. Om betrouwbare gegevens te hebben, moet de analyse in het tweede trimester van de zwangerschap vaak worden uitgevoerd in combinatie met echografie, een onderzoek naar placenta-hormonen en andere diagnostische methoden.
Elk laboratorium gebruikt zijn eigen methodologie en reagentia bij het analyseren van het AFP-geh alte. Maar tegelijkertijd worden de meeteenheden in alle gevallen op dezelfde manier aangeduid: IU / ml of MoM. Als AFP en hCG bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap worden geanalyseerd, is de norm (MoM) 0,5-2. Gebruikt het laboratorium echter andere metingen (IE/ml), dan verandert het eiwitgeh alte, afhankelijk van de zwangerschapsduur, als volgt (zie onderstaande tabel).
| Week | Waarde, IE/ml |
| 5e-11e | Onder de 15 |
| 13-15e | 15-62 |
| 15-19e | 15-95 |
| 20-25e | 28-125 |
| 25-27e | 50-140 |
| 28-31e | 68-150 |
| 32-34e | 100-251 |
Zoals hierboven vermeld, is de norm bij mannen niet meer dan 10 IE / ml. Hetzelfde geldt voor niet-zwangere vrouwen.
Indicaties voor geleiding
Het wordt aanbevolen dat alle zwangere vrouwen uiterlijk in de 12e week van de zwangerschap op AFP worden getest. Dit is nodig om de aan- of afwezigheid van afwijkingen vast te stellen. En als ze afwezig zijn, verloopt het proces normaal. Maar als ze wel aanwezig zijn, schrijft de behandelend arts een heranalyse of aanvullend onderzoek voor.
Soms is bloeddonatie voor de analyse van AFP en hCG gewoon zonder bezwaar noodzakelijk. Dit is van toepassing op die gevallen waarin het kind is verwekt door bloedverwanten, de baby is geboren met een misvorming of een erfelijke pathologie. Dit is vooral belangrijk als een vrouw boven de 35 jaar voor het eerst zwanger is.
Met de volgende situaties moet nog rekening worden gehouden:
- Als een vrouw een miskraam krijgt terwijl ze probeert zwanger te worden.
- Receptiemoeder vóór de zwangerschap of tijdens de beginperiode van giftige medicijnen die de foetus aantasten.
- De aanwezigheid van een erfelijke pathologie of mutatie op genetisch niveau bij toekomstige ouders.
Bovendien is het gewoon noodzakelijk om een onderzoek te ondergaan als een vrouw een röntgenonderzoek heeft ondergaan in een vroeg stadium van het baren van een kind.
