In het artikel gaan we in op het decoderen van INR in een bloedtest.
INR heeft weinig te zeggen over een persoon die geen beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg is. Laten we, om te begrijpen wat deze letters betekenen, eens kijken naar de kenmerken van het bloedstollingssysteem. Daarnaast zullen we ontdekken waarom een testanalyse wordt voorgeschreven, wat de normale waarden zijn, aan wie het wordt aanbevolen, en bovendien zullen we ontdekken hoe vaak het moet worden uitgevoerd. Dus, wat is de INR-norm en welke controlemethoden worden meestal gebruikt?
Het ontcijferen van de INR in een bloedtest mag alleen worden uitgevoerd door een gekwalificeerde specialist.
Wat is INR?
Langdurig gebruik van anticoagulantia moet gepaard gaan met controle van de bloedstolling. Het kan in een laboratorium worden uitgevoerd door bloed te doneren voor testen.
De INR wordt ook gedecodeerd in een biochemische bloedtest.
INR (we hebben het over de internationale genormaliseerderatio) is een belangrijke laboratoriumtest die de verhouding weergeeft tussen de protrombotische tijd van de patiënt en de waarde van dit criterium bij een gezond persoon. Een dergelijke standaardisatie van protrombine-indicatoren stelt artsen in staat om verschillende methoden uit te voeren voor het bestuderen van de toestand van het bloedstollingssysteem tot een enkele, evenals tot een algemeen aanvaarde waarde. Dit laboratoriumonderzoek geeft stabiele resultaten die hetzelfde zijn bij het uitvoeren van de test in verschillende laboratoria. De INR-test is goedgekeurd door verschillende internationale bedrijven en experts van gezondheidsorganisaties.
Wat heb je nodig?
De introductie van INR-normen zorgt voor een effectieve controle over de kwaliteit en veiligheid van therapie voor patiënten die medicijnen krijgen voorgeschreven om het bloed te verdunnen (bijvoorbeeld "Warfarine" samen met "Sinkumar" en "Finilin"). Anticoagulantia worden voorgeschreven in aanwezigheid van een neiging tot verhoogde bloedstolsels, wat wordt waargenomen bij veel pathologieën, bijvoorbeeld bij trombo-embolische complicaties, in aanwezigheid van coronaire insufficiëntie, myocardinfarct, hartafwijkingen, longembolie, trombose, tromboflebitis, enz.
Wat geeft de verhoging aan?
Een verhoging van de INR duidt op aanleg voor bloedingen en de arts besluit de dosering van anticoagulantia te verlagen. Met een afname van de waarden van deze test neemt het risico op bloedstolsels bij de patiënt toe. Dergelijke indicatoren duiden op de lage effectiviteit van bloedverdunnende medicijnen en de artser wordt besloten de dosering te verhogen.
Bij het ontcijferen van de INR in een bloedtest bij volwassenen, vertrouwen ze op bepaalde normen.
Normale INR
Bij gezonde mensen liggen de normale waarden van de INR-studie (voor zowel vrouwen als mannen) in het bereik van 0,6 tot 1,4 In de regel zijn de volgende waarden vast: van 0,84 tot 1,23, is dan dichter bij eenheid. Bij gebruik van Warfarine en andere anticoagulantia moeten de normale waarden van deze test 2 tot 3 eenheden zijn. Het is deze waarde die een betrouwbare preventie van trombose biedt. Laten we nu verder gaan met het decoderen van INR en PTI in een bloedtest.
PTI is de protrombine-index.
Transcriptie van analyse: toename
Verandering in INR-waarden bij mensen die geen bloedverdunnende medicijnen hebben gebruikt, duidt op allerlei aanhoudende pathologische aandoeningen in het lichaam. Een toename van de INR-index groter dan één geeft de mogelijke ontwikkeling van dergelijke pathologieën aan:
- Aanwezigheid van aangeboren pathologieën van het stollingssysteem.
- Vitamine K-tekort in het menselijk lichaam.
- Het optreden van leverpathologieën.
- Verslechterde opname van vetten in het darmgebied.
- Een bijwerking van medicijnen tegen jicht, evenals sommige antibiotica, anabolen en steroïden.
Allereerst is een dergelijke hypocoagulatie extreem gevaarlijk vanwege het optreden van interne en externe bloedingen. INR-indicatoren zijn van cruciaal belang bij het ontcijferen van een bloedtest van meer dan 6 eenheden. Vooraldergelijke sprongen zijn gevaarlijk in de aanwezigheid van hypertensie, inflammatoire of ulceratieve laesies van het spijsverteringsstelsel. Het is ook gevaarlijk voor pathologieën van de vasculaire en urinewegen. In dergelijke situaties krijgt de patiënt een dringende ziekenhuisopname en verplichte behandeling toegewezen.
Interpretatie van INR-analyse: afname
Een onderstaande waarde wijst op de mogelijke aanwezigheid van de volgende pathologieën of laboratoriumfouten:
- De aanwezigheid van een toename of afname van hematocriet.
- Verhoging van antitrombine III.
- Bijwerkingen als gevolg van het gebruik van anticonceptiva, glucocorticoïden, anti-epileptica of diuretica.
- In het geval dat er voor onderzoek bloed werd afgenomen uit een katheter die zich in de centrale ader bevond.
Veranderingen in de INR bij patiënten die warfarine of andere anticoagulantia hebben gebruikt, wijzen erop dat de dosering van deze geneesmiddelen moet worden aangepast. Hypocoagulatie (verminderde bloedstolling en verhoogde INR) kan leiden tot bloedingen en in dergelijke gevallen wordt de dosering van medicijnen verlaagd.
Uitwendige bloedingen kunnen in dergelijke gevallen zelfs worden veroorzaakt door een minimale mechanische impact of trauma. Wat interne bloedingen betreft, deze worden veroorzaakt (buik, baarmoeder, maag en andere) door een ziekte en fysiologisch proces (bijvoorbeeld menstruatie). In aanwezigheid van hypercoagulabiliteit heeft de patiënt een verhoogd risico op:bloedstolsels en het is waarschijnlijk dat zich een ernstige complicatie (bijv. trombose) zal voordoen. In dergelijke gevallen wordt de dosering van anticoagulantia verhoogd.
We blijven het decoderen van INR in een bloedtest bij volwassenen en de norm beschouwen.
Opdracht voor onderzoek naar INR en normindicatoren
De benoeming van een bloedtest voor INR wordt uitgevoerd volgens bepaalde indicaties. De waarden van de norm van deze test kunnen verschillen, afhankelijk van de onderliggende ziekte van de patiënt. Indicaties zijn meestal als volgt:
- Preoperatief onderzoek van patiënten. In dit geval ligt de norm meestal dichter bij één (van 0,8 tot 1,2, in de regel van 0,83 tot 1,24).
- Gebruik van medicijnen om het bloed te verdunnen (bijvoorbeeld 'Warfarine'). De norm is van 2 tot 3 eenheden.
- Bij de behandeling van PE. De norm is van 2 tot 3 eenheden.
- Omstandigheden na vervanging van de aortaklep. De norm is van 2 tot 3 eenheden.
- Toestand na vervanging van de mitralisklep. De norm is van 2,4 tot 3,4 eenheden.
- Profylactische behandeling van hartafwijkingen. De norm is van 2 tot 3 eenheden.
- Behandeling van diepe veneuze trombose direct na de operatie. Van 2 tot 3 eenheden is de norm bij decodering.
Een bloedtest voor INR voor vrouwen en mannen die bloedverdunnende medicijnen gebruiken, wordt uitgevoerd op bepaalde tijdsintervallen, die individueel door de arts worden bepaald. Bij het begin van de ziekte, wanneer de patiënt in het ziekenhuis ligt,analyses worden dagelijks uitgevoerd. Verder wordt patiënten geadviseerd om INR-monitoring eenmaal per week uit te voeren, en als de test stabiel is, kan de frequentie van tests worden teruggebracht tot eenmaal per drie weken.
Het is belangrijk om te onthouden dat de INR-norm in een bloedtest voor mannen en vrouwen hetzelfde is bij het decoderen.
Wanneer krijgen patiënten een INR-noodtest?
De volgende veranderingen in het leven van de patiënt of symptomen van hypocoagulatie kunnen een reden zijn om buitengewone tests voor te schrijven:
- Langdurig verkouden of andere ziekten hebben.
- Veranderingen in het gelijktijdige therapieregime.
- Veranderingen in levensstijl of dieet.
- Scherpe klimaatverandering.
- Het verschijnen van ongemotiveerde bloedneuzen.
- Het verschijnen van bloedend tandvlees samen met de vorming van hematomen zonder reden.
- Het voorkomen van bloed in de urine.
- De aanwezigheid van langdurige en hevige menstruatie bij vrouwen.
- Het verschijnen van bloedstrepen in het sputum en bovendien in het braaksel.
- Het optreden van bloed in de ontlasting.
- Tegen de achtergrond van langdurig bloeden door snijwonden.
- Voor onverklaarbare beklemming, pijn en zwelling in de gewrichten tijdens het gebruik van bloedverdunners.
Zelfdecodering van INR- en PTI-normen in een bloedtest wordt sterk afgeraden.
Kenmerken van medisch onderzoek
Je kunt geen bloed doneren voor deze analyse na fysiotherapie, sterklichamelijke activiteit, massage, injecties of intraveneuze infusie. Dit alles kan het resultaat vervormen. Bij gebruik van anticoagulantia direct voor de afgifte van het biomateriaal voor de bepaling van INR, moet de volledige dagelijkse dosering van het geneesmiddel worden ingenomen om ongeveer vijf uur 's avonds op de vooravond voor de analyse.
Ten behoeve van onderzoek wordt het biomateriaal uit een perifere ader gehaald, zoals bij een reguliere analyse. Bloed voor INR wordt op een lege maag afgenomen, niet minder dan acht uur na het eten. Dat is waar, en meer dan veertien uur vasten voor het slagen voor de studie is het niet waard.
In een reageerbuis wordt bloed gemengd met een conserveermiddel, plasma wordt gescheiden van het celsediment en puur serum wordt gebruikt voor vervolgonderzoek. Citraat bindt calciumionen en voorkomt bloedstolling. In het laboratorium wordt calcium aan het plasma toegevoegd om conserveermiddelen te neutraliseren. Bovendien wordt tromboplastine toegevoegd en wordt de tijd geschat die nodig is om zuiver plasma te laten stollen. Dit is de protrombinetijd. Na het voltooien van alle tests wordt de INR berekend.
Bepaling van de protrombinetijdsperiode volgens Quick
Het is vermeldenswaard dat sommige laboratoria modernere methoden gebruiken om stolling te beoordelen, namelijk, we hebben het over het bepalen van de protrombinetijdsperiode volgens Quick. In dit geval worden verschillende verdunningen van plasma uitgevoerd. De procedure duurt één werkdag. In het geval dat het resultaat dringend nodig is, kunnen sommige laboratoriazorg voor een binnen twee uur, maar voor een extra vergoeding. Bij behandeling met indirecte stollingsmiddelen moet de patiënt eens in de drie weken INR voor stolling innemen. Daarna zal de arts de dosis medicijnen voor de patiënt selecteren, en dan kan het onderzoek veel minder vaak worden uitgevoerd, ongeveer eens in de acht weken.
Waar kan ik de INR-norm ontcijferen in een bloedtest?
Waar kan ik bloed doneren voor INR?
U kunt zo'n test op de volgende manieren uitvoeren:
- Ontvang een verwijzing voor analyse van de plaatselijke arts.
- Voer de test op kantoor rechtstreeks met de therapeut uit als hij over de benodigde apparatuur beschikt.
- Koop een draagbaar apparaat om de INR thuis te bepalen.
Het is het gemakkelijkst om deze test thuis te doen, aangezien de patiënt de kliniek niet vaak hoeft te bezoeken, veneus bloed doneert en hun tijd verspilt met wachten in rijen. Om zo'n test uit te voeren, is vers bloed van een vinger nodig. Een volledig pijnloze punctie wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat, dat een verticuteermachine is. Teststrips worden in een meetinstrument met een display gestoken waarop een bloedmonster wordt aangebracht. Na korte tijd wordt de INR-indicator op het display weergegeven. Het is gemakkelijk, handig en eenvoudig om zo'n draagbaar apparaat te gebruiken.
INR-analyse volgens de aanbevelingen van de WHO wordt voorgeschreven voor alle therapieën die constante controle van de bloedstolling vereisen. Het toont het meest nauwkeurig:toestand van de menselijke bloedsomloop. Deze studie is goedgekeurd door alle vooraanstaande experts op het gebied van antistollingstherapie en antitrombotische behandeling.
We hebben de decodering en norm van INR beoordeeld in een bloedtest.
