Glaucoom is een zeer ernstige oogziekte die wordt veroorzaakt door verhoogde intraoculaire druk, die kan leiden tot loslating van het hoornvlies en het netvlies van het oog, en als gevolg daarvan volledige of gedeeltelijke blindheid. Het wordt uitgedrukt in de veranderde kleur van de pupil. Vanwege de groenachtige tint wordt de ziekte ook wel "groene staar" genoemd. Glaucoom kan aangeboren (intra-uterien of erfelijk), juveniel (juveniel) en secundair zijn. Gediagnosticeerd als hydrophthalmus (waterzucht van het oog). De symptomen en oorzaken van glaucoom bij kinderen zijn nauw verwant. De onderstaande symptomen van de ziekte zullen ouders helpen de ziekte bij hun kind zelf te diagnosticeren.
Oorzaken van aangeboren ziekte
Congenitaal glaucoom bij kinderen wordt in 80% van de gevallen veroorzaakt door een genmutatie en in 20% door de pathologie van de zwangerschap in de eerste 3 maanden, voornamelijk:
- soa's (seksueel overdraagbare aandoeningen);
- verschillende vergiftigingen, waaronder darmvergiftigingen;
- alcoholmisbruik, rokenmengsels;
- veranderde radioactieve achtergrond in woonplaatsen;
- gebrek aan vitamines, voornamelijk retinol. Mogelijk door slechte voeding;
- foetale hypoxie (gebrek aan zuurstof).
Oorzaken van verworven ziekte
Oorzaken van verworven glaucoom bij kinderen:
- verhoogde bloeddruk en intraoculaire druk;
- schending van de functie van de belangrijkste lichaamssystemen (endocrien, cardiovasculair en nerveus);
- erfelijke oogziekte;
- oogletsel.
Symptomen
Glaucoom is een progressieve oogziekte die wordt gekenmerkt door verhoogde intraoculaire druk en verminderde gezichtsscherpte. Bij kinderen kan deze pathologie een aangeboren etiologie hebben. Ook kan de ziekte optreden vanwege de anatomische kenmerken van de structuur van het oog. Oogartsen onderscheiden de volgende symptomen van glaucoom bij kinderen:
- Vergroten van de oogbol.
- De aanwezigheid van tekenen van angst voor licht en helder verlichte kamers door het kind, aanslag van het hoornvlies en de zwelling ervan.
- Dit fenomeen wordt niet waargenomen in de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte, maar met de progressie van glaucoom kunnen ernstige destructieve veranderingen optreden.
- De manifestatie van klinische symptomen en hun ernst hangt af van het stadium en de vorm van de ziekte.
Het gevaar van deze ziekte ligt in de snelle progressie van de manifestaties van de ziekte en het risico op blindheid bij een kind. Daarom moeten ouders jaarlijks worden onderzocht door een specialist voor behandeling encontrole over de visuele functies van het kind.
Bij kinderen onderscheiden oogartsen gewoonlijk aangeboren, secundaire infantiele en juveniele vormen van glaucoom. Meer details over hen zullen later worden besproken.
Congenitaal glaucoom
De ziekte wordt meestal ontdekt bij pasgeboren baby's. Volgens oogartsen is de belangrijkste oorzaak van deze vorm van glaucoom juist erfelijke aanleg. Maar niet minder belangrijk zijn mogelijke oogletsels tijdens de bevalling, evenals intra-uteriene schade aan het embryo.
Bij aangeboren glaucoom bij kinderen, waarvan de foto in het artikel wordt gegeven, kan het embryo worden aangetast als gevolg van een infectieziekte van een zwangere vrouw, evenals door de werking van triggerfactoren erop: bepaalde gevaarlijke medicijnen nemen, vergiftiging, drugsverslaving, alcohol, roken, vooral aan het begin van de zwangerschap, wanneer de gezichtsorganen van het kind zijn gelegd.
Secundair glaucoom
De ontwikkeling van deze vorm vindt plaats tegen de achtergrond van een infectieuze laesie, trauma, oogbijziendheid en pathologieën in andere organen en systemen. Bij de foetus kan tijdens de zwangerschap een verwonding optreden of een ontstekingsproces in de ogen optreden. Schade aan de voorste hoek van de oogstructuur tijdens de bevalling veroorzaakt vaak een afname van de uitstroom van vocht, maar blijft toch opvallen, waardoor glaucoom ontstaat.
Inflammatoire
Inflammatoir glaucoom ontwikkelt zich als gevolg van de aanwezigheid van een ontsteking in het vaatvlies van het voorste oog. Verklevingen die zich vormen tussen het lenskapsel en de achterkant van de oogschelp kunnen een cirkelvormige infectie van de pupil rond de rand veroorzaken. Dit veroorzaakt een toename van de druk in de ogen.
Infantiele glaucoom
Dergelijk glaucoom komt voor bij kinderen vanaf de geboorte tot 3 jaar. De redenen voor het uiterlijk verschillen niet van de factoren van de vroege ontwikkeling van de ziekte. De symptomen zijn vergroting van de aangedane ogen, omdat het collageen in het hoornvlies en de sclera van de ogen kan worden uitgerekt als gevolg van verhoogde druk in de ogen. Het hoornvlies kan troebel en dun worden en het kind kan last krijgen van fotofobie en tranende ogen.
Juveniel glaucoom
Dit type glaucoom ontwikkelt zich meestal bij kinderen ouder dan 3 jaar. Het komt voornamelijk voor door de pathologische ontwikkeling van de hoek van het hoornvlies en de iris, die ook te wijten kan zijn aan een erfelijke factor. In de meeste gevallen treedt een dergelijk glaucoom op zonder duidelijke symptomen, dus het wordt vrij laat ontdekt. Als juveniel glaucoom onbehandeld blijft, zal het hoornvlies in de loop van de tijd vertroebelen, de oogzenuw beschadigen, opzwellen en zelfs blindheid ontwikkelen.
Behandeling
Kinderglaucoom wordt gediagnosticeerd door een oogarts, die een onderzoek voorschrijft om het stadium van de ziekte te identificeren, evenals de mogelijke oorzaak die het uiterlijk heeft veroorzaakt. Een specialist kan ook om een zwangerschapskaart vragen - dit zal ook helpen bij het bepalen van de voorwaarden voor deze ziekte.
Het is opmerkelijk datsymptomen worden vaak verward met conjunctivitis bij een kind. Het is noodzakelijk om de oogdruk en de grootte van het hoornvlies te controleren. De oogdruk wordt bij het kind gemeten na het inbrengen van de anesthesie bij het kind. Ook wordt de diameter van het hoornvlies tussen de ledematen gemeten. Ze voeren een onderzoek uit van de oogzenuw, de integriteit van het hoornvliesmembraan, de transparantie, breking ervan.
Medicinale en conservatieve therapie
Bij sommige vormen van deze oogziekte is conservatieve behandeling van glaucoom bij kinderen alleen mogelijk niet voldoende. Combineer gewoonlijk het gebruik van "Acetazolamide" intraveneus en oraal gebruik van geneesmiddelen. Ook kan een kinderoogarts Pilocarpine en Betaxolol voorschrijven. De dosis van het medicijn wordt voorgeschreven rekening houdend met de leeftijd en het gewicht van de baby.
Conservatieve therapie is uitsluitend een aanvullende gelijktijdige methode die wordt gebruikt om de operatie voor te bereiden, evenals enige tijd daarna. Om verstoorde intraoculaire druk te normaliseren, worden Halothaan of soortgelijke medicijnen gebruikt. Ze zijn echter niet effectief genoeg om de symptomen van de ziekte volledig te elimineren. Daarom raden artsen de snelst mogelijke chirurgische ingreep aan, die geen leeftijdsgebonden contra-indicaties heeft.
Miotics zijn ontworpen om oftalmotonus te verminderen, maar ze verminderen praktisch niet de symptomen van de ziekte bij kinderen. Bij hydrophthalmus is voor tenminste een lichte afname van oftalmotonus het gebruik van 1% aangewezen.pilocarpine. De vochtproductie in het oog wordt verminderd door "Diakarb" en "Glycerol" is een effectief osmotisch hypotensief middel.
Chirurgie
Zoals hierboven vermeld, wordt het onderzoek van de baby uitgevoerd na de introductie van anesthesie (ketalar of ferro-halothaan). Maar het wordt niet aanbevolen om intubatie, suxamethonium en ketamine te gebruiken, omdat deze stoffen de druk in de ogen kunnen verhogen. Kinderen met glaucoom worden geopereerd met zeer nauwkeurige microchirurgische instrumenten en een operatiemicroscoop. Kortom, een goniotomie wordt uitgevoerd als een transparant hoornvlies wordt opgemerkt. Maar als er een hoornvliesscheur is, is trabeculotomie aangewezen.
- Yttrium-aluminium-granaat goniotomie herstelt de oogdruk langer dan chirurgische goniotomie. Maar er zijn andere feiten die deze informatie weerleggen. Kortom, deze operatie wordt uitgevoerd in het beginstadium van de ziekte. In dit geval wordt lucht gebruikt - er wordt een luchtbel in de oogkamer geblazen, waardoor u het gebied voor chirurgische ingrepen kunt bekijken. Het resultaat van een goniotomie zou de normalisatie van de intraoculaire ontwikkeling moeten zijn, de opschorting van de progressie van complicaties die problemen met normaal zicht veroorzaken.
- Trabeculotomie wordt uitgevoerd bij de behandeling van aangeboren glaucoom, vooral als er geen normaal zicht op de voorste oogkamer is.
- Endolaser, cyclocryotherapie en implantatie van drains zijn effectief. Installeer in principe buisvormigdrainage, als de operatie niet het gewenste resultaat heeft opgeleverd. Door het gebruik van een drainagesysteem verwijdert de oogarts formaties die de uitstroom van overtollig vocht voorkomen. Deze techniek kan ervoor zorgen dat er bloed in het oog komt, wat soms kan leiden tot infectie en verminderde oogdruk. Maar als de operatie met hoge kwaliteit wordt uitgevoerd, zullen de complicaties van het kind vrij snel verdwijnen.
- Sinustrabeculectomie wordt gebruikt in complexere gevallen van glaucoom, als de goniotomie geen positief resultaat en buitensporige veranderingen in de camerahoek van de ogen opleverde.
- Laser cyclofotocoagulatie is de behandeling van beschadigde delen van het oog door blootstelling aan hoge of lage temperaturen. Slechte formaties worden enkele seconden dichtgeschroeid en als de groei afneemt, kan de operatie worden overgeslagen.
Anders wordt de cyclofotocoagulatie na 3 maanden herhaald. De effectiviteit van de operatie wordt beïnvloed door de tijdigheid van het bezoek van de ouders aan de oogarts, de duur van de klinische symptomen, de juiste keuze van behandelmethoden, de leeftijd van het kind en de ernst van de ziekte.
Na de operatie
De duur van revalidatie na een operatie bij een kind is meestal 2-3 weken. Tijdens het herstel van de visuele functies kan het kind licht ongemak ervaren op de plaats van de operatie, tranenvloed en fotofobie. Na de operatie moeten ouders ervoor zorgen dat de kinderen schone handen en ogen hebben, indien mogelijk, geen stoffige plaatsen met veel mensen bezoeken, hen niet laten tillenzware dingen, evenals het geven van vitamines en medicijnen die zijn voorgeschreven door zijn arts.
Preventie
Allereerst moet je voor preventie weten waarom en onder welke omstandigheden een kind glaucoom kan krijgen. Als de ziekte in het beginstadium wordt ontdekt, verdwijnt het risico op het krijgen van een handicap. Het is daarom aan te raden om minimaal één keer per jaar met uw kind naar de oogarts te gaan. Het onbetwiste voordeel bij het handhaven van de gezondheid van de ogen zal zorgen voor een uitgebalanceerd dieet en het handhaven van een gezonde, actieve levensstijl. In dit geval is het noodzakelijk om factoren te elimineren die de bij het kind gedetecteerde ziekte negatief kunnen beïnvloeden. Het zal helpen de stand van zaken te verbeteren en slechte gewoonten af te wijzen, waardoor stressvolle situaties worden verminderd.
De arts kan voor preventieve doeleinden oogdruppels voorschrijven aan een kind of tiener. De werking van de druppels is in dergelijke gevallen gericht op het verminderen van de druk in de ogen en het verminderen van het geproduceerde vloeistofvolume. Ook raden veel experts ten zeerste 8 uur slaap per dag aan, en het is ten strengste verboden om gewichten op te tillen in geval van problemen met de ogen. Werk met kleine details, zoals borduren of modelleren van plasticine, lezen en tv kijken mag alleen worden uitgevoerd met goede verlichting, zodat de belasting van de ogen minimaal is.
