SLE is een ziekte die optreedt als gevolg van de pathologie van auto-immuunacties in het lichaam waarbij alle organen betrokken zijn. Systemische lupus erythematosus (volgens ICD-10 kreeg de ziekte een code - M32) is een onaangename en gevaarlijke ziekte. De eerste indicator van de ziekte zijn opvallende uitslag op de huid. Zo herken je systemische lupus erythematodes. Aanbevelingen voor deze ziekte worden hieronder gegeven.
De ziekte verschilt niet in prevalentie en is vrij zeldzaam, in 2-3 gevallen per duizend inwoners, vaker bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. De risicogroep omvat voornamelijk mensen met een genetische aanleg en eeneiige tweelingen.
Redenen
De oorzaken van systemische lupus erythematosus worden niet volledig begrepen. Er wordt aangenomen dat de provocerende factor de aanwezigheid van ziek RNA en retrovirussen in het lichaam is.
Een andere risicofactor is de genetische aanleg voor deze ziekte. Bij vrouwen komt deze ziekte 10 keer vaker voor dan bij mannen, omdat erde relatie tussen het optreden van systemische lupus erythematodes en de hormonale kenmerken van het vrouwelijk lichaam (verhoogd oestrogeen in het bloed).
Het risico op ziekte neemt toe bij vrouwen in de reproductieve of menopauze. Mannen zijn op hun beurt minder vatbaar voor het ontwikkelen van systemische lupus erythematodes, omdat de mannelijke geslachtshormonen androgenen een beschermend effect op hun lichaam hebben.
Dingen zoals het hebben van een bacteriële infectie, het nemen van antibiotica, hormonale, ontstekingsremmende en antischimmelmiddelen, virale infecties, verkoudheid vergroten de kans op het krijgen van systemische lupus erythematosus. Roken kan ook ziekte veroorzaken en het beloop ervan compliceren als gevolg van vasculaire schade.
Symptomen en tekens
De eerste tekenen en symptomen van SLE bij vrouwen en mannen kunnen onmiddellijk en onverwacht verschijnen, of ze kunnen zich geleidelijk ontwikkelen. De belangrijkste veel voorkomende symptomen zijn verminderde prestaties, lethargie, gewichtsverlies, koorts.
Aan de kant van het bewegingsapparaat verschijnen de volgende symptomen:
- Artritis komt voor in 85% van de gevallen. De gewrichten van de hand- en kniegewrichten lijden vaak het meest.
- Osteoporose kan optreden tijdens de behandeling met hormonale medicijnen.
- Spierpijn, lethargie en vermoeidheid tijdens inspanning.
Het slijmvlies en de huid hebben de volgende symptomen van systemische lupus erythematosus (foto hieronder):
- In het hart van allespatiënten, verschijnt dit symptoom laat en kan het helemaal niet verschijnen. Alleen plaatsen die open zijn voor de zon worden aangetast. Verschijnt als rode, schilferige plekken die de neus en wangen bedekken.
- Haaruitval, maar het komt niet vaak voor bij patiënten, en zelfs als het gebeurt, dan in een bepaald gebied.
- Meer dan de helft van de patiënten wordt gevoelig voor zonlicht.
- Het slijmvlies lijdt. Mondzweren, verminderde pigmentatie en roodheid.
Ademhalingssysteem. De nederlaag van het ademhalingssysteem komt voor bij het grootste deel van de patiënten. Meestal is het:
- pleuritis;
- longontsteking;
- pulmonale hypertensie;
- longinfecties kunnen zich ook ontwikkelen.
Cardiovasculair systeem. Deze ziekte kan alle structuren van het hart aantasten:
- De meest voorkomende is pericarditis - een ontsteking van de vliezen die de hartspier bedekken. Belangrijkste symptoom: doffe, constante pijn op de borst.
- Myocarditis is een ontsteking van de hartspier. Belangrijkste symptoom: hartfalen, hartritmestoornis.
- Hartkleppen en kransslagaders lijden. Kan leiden tot een hartaanval, zelfs op vrij jonge leeftijd.
Nieren. De symptomen van SLE met nierbeschadiging zijn als volgt: eiwit in het bloed neemt sterk en sterk af, er ontstaat oedeem en er komt meer eiwit in de urine. Vaak verschijnt dit symptoom niet aan het begin van de ziekte, maar later.
Bloed. kleurindicator van bloedwordt lager dan normaal, het aantal leukocyten in het bloed neemt af, zelden, maar er is een afname van het aantal bloedplaatjes in het bloed. Ook is er in de meeste gevallen een toename van de lymfeklieren en milt.
Centraal zenuwstelsel. Het effect op het centrale zenuwstelsel is vaak te wijten aan schade aan de bloedvaten van de hersenen. Veel voorkomende symptomen van systemische lupus erythematodes:
- migraine;
- hoofdpijn;
- schade aan hersenstructuren;
- hallucinaties;
- herseninfarct;
- ontsteking van het slijmvlies van de hersenen;
- schending van de vorming van het vaatmembraan.
Zonder symptomen verdwijnt SLE alleen in zeldzame gevallen en in de beginfase. Bij het minste vermoeden van een ziekte dient u contact op te nemen met de kliniek.
Diagnose
Om een nauwkeurige diagnose van systemische lupus erythematodes te stellen, is het noodzakelijk om een uitgebreid onderzoek te ondergaan. Als er een mogelijkheid van deze ziekte is, wendt de patiënt zich allereerst tot een reumatoloog. Dokter schrijft voor:
- volledige bloedtelling (deze ziekte wordt gekenmerkt door een verhoogde BSE, bloedplaatjes, leukocyten, erytrocyten dalen);
- urine (hematurie, proteïnurie waargenomen);
- ECG (pericardiale wrijvingswrijving);
- Echografie van de buikorganen (nieren - fibrinoïde van glomerulaire haarvaten, hyaline bloedstolsels);
- radiografie van botten en gewrichten (epifysaire osteoporose, meestal van de hand);
- longröntgenfoto;
- antinucleaire factoranalyse.
Op de afspraak van de dokteronderzoek op basis van diagnostische criteria voor systemische lupus erythematosus volgens V. A. Nasonova:
- Temperatuur meer dan 37,5 graden gedurende meerdere dagen.
- "Butterfly" - uitslag op de jukbeenderen en in de nasolabiale regio.
- Lichtgevoeligheid is uitslag die optreedt als gevolg van huidcontact met zonlicht.
- zweren op de slijmvliezen van de mondholte.
- Dramatisch gewichtsverlies in korte tijd.
- Haaruitval.
- Vermoeidheid tijdens lichamelijke inspanning.
Na het onderzoek wordt de patiënt doorgestuurd voor een consult bij specialisten als een psychiater, neuroloog, nefroloog, oogarts. En pas na het uitvoeren van een volledige reeks diagnostiek kan een juiste diagnose worden gesteld.
Zwangerschap lupus erythematosus
Lupus erythematosus is een chronische auto-immuunziekte die wordt gekenmerkt door pathologieën van het bindweefsel en het vaatstelsel. Tegelijkertijd vinden pathologische processen plaats in de organen en systemen van het lichaam, die tijdens de zwangerschap en de bevalling aan extra stress worden blootgesteld (bewegingsapparaat, urogenitaal systeem, ademhalings- en cardiovasculaire systemen, huid, bloedvaten).
Het is vooral belangrijk om aandacht te besteden aan dit probleem, aangezien vrouwen in de vruchtbare leeftijd vatbaar zijn voor lupus erythematosus, wat wordt vergemakkelijkt door de hormonale achtergrond en de menstruatiecyclus.
Symptomatisch van lupus erythematosus bij zwangere vrouwen wordt gekenmerkt door milde verschijnselen als:
- gewichtsverlies;
- gainwallen;
- pijn in de gewrichten;
- vermoeidheid;
- algemene zwakte;
- reactie op ultraviolet licht.
Deze manifestaties kunnen toenemen tijdens de periode van exacerbatie en worden niet waargenomen tijdens de periode van remissie. Idealiter zou een vrouw met de diagnose lupus erythematosus natuurlijk een specialist moeten raadplegen over de risico's en bedreigingen voordat ze een zwangerschap plant.
De aanwezigheid van systemische lupus erythematosus (een foto van de symptomen wordt gepresenteerd in het artikel) kan in sommige gevallen leiden tot dergelijke pathologieën van zwangerschap en bevalling:
- zwangere vrouwen met een nierziekte (nefritis) kunnen een verhoogd eiwitgeh alte in de urine en een verhoogde bloeddruk ervaren;
- miskraam (spontane abortus);
- behandeling van lupus erythematosus met speciale medicijnen kan leiden tot vroeggeboorte en de geboorte van een te vroeg geboren baby;
- intra-uteriene stoornissen van de ontwikkeling van de foetus;
- verschijning van bloedstolsels in de placenta.
Dergelijke negatieve factoren kunnen worden vermeden als, samen met de arts, de conceptie en zwangerschap worden gepland voor de periode van remissie van lupus erythematosus. Een zwangere vrouw met de diagnose "systemische lupus erythematosus" moet een onderzoek door een reumatoloog ondergaan (minstens drie consulten op verschillende tijdstippen), de ontwikkeling van de foetus moet worden gecontroleerd met behulp van moderne onderzoeken zoals echografie, foetale monitoring, doplerometrie. Regelmatige bloedafname is ook belangrijk.
Het gebruik van geneesmiddelen voor lupus erythematosus tijdens de zwangerschap wordt uitgevoerd rekening houdend met hun effectop de ontwikkeling van de foetus en zwangerschap. Tot op heden is lupus erythematosus geen zin voor een vrouw die kinderen wil. Onder voorbehoud van de aanbevelingen van de arts, zorgvuldige monitoring van het verloop van de zwangerschap, is er alle kans om een gezonde baby te verdragen en te baren.
Lupus erythematosus bij kinderen
Systemische lupus erythematosus bij kinderen is een auto-immuunontsteking waarbij het immuunsysteem antilichamen aanmaakt die het DNA van zijn eigen normale cellen aantasten. Als gevolg van lupus erythematosus treden specifieke systemische veranderingen op in het lichaam als geheel.
Deze ziekte, die niet te genezen is, treft vaak meisjes in de puberteit. Slechts 5% van de gevallen zijn jongens. Systemische lupus erythematosus bij kinderen is moeilijk te identificeren, omdat de manifestatie ervan sterk lijkt op andere aandoeningen die vaak voorkomen bij kinderen.
Oorzaken van SLE bij kinderen
Er zijn veel theorieën waarom een dergelijke ziekte bij kinderen voorkomt. De ziekte is nog niet volledig onderzocht, omdat niemand de precieze oorzaken kan aangeven. Toch zijn een groot aantal artsen geneigd te geloven dat deze aandoening wordt veroorzaakt door een soort virus of een specifieke infectie.
Niet over het hoofd gezien is ook het effect van medicijnen op de toestand van het immuunsysteem. Zoals de praktijk laat zien, zijn ze het triggermechanisme voor lupus erythematosus bij kinderen met een hoge gevoeligheid voor verschillende externe factoren. De provocateurs van de ziekte (niet de oorzaak) zijn:
- blootstelling aan de zon;
- hypothermie;
- stress;
- grote vermoeidheid;
- blessures, zowel psychisch als fysiek.
Deze omstandigheden zijn erg belangrijk in een tijd waarin er hormonale veranderingen in het lichaam zijn, de fysiologische allergie. Een grote rol bij het optreden van deze ziekte is erfelijkheid. De aard van de ziekte van genetische aard blijkt uit "familie"-gevallen van de ziekte, evenals gevallen van reuma, arteritis en andere pathologieën van diffuse aard die heel vaak worden opgemerkt bij familieleden.
Consequenties
Systemische lupus erythematodes is een ziekte van het immuunsysteem en het bindweefsel. Het wordt gekenmerkt door een negatieve reactie van het immuunsysteem op het bindweefsel van menselijke haarvaten.
Schending van auto-immuunprocessen is gelokaliseerd in bijna alle orgaansystemen, zoals:
- huid;
- nieren;
- hart;
- bloed;
- cortex;
- licht.
Het eerste teken en symptoom van SLE is het verschijnen van een kleine rode uitslag op het gezicht. Het dekkingsgebied lijkt op een vlinder met open vleugels. Tot op heden is de wereldwijde behandeling van SLE niet effectief, maar gezondheidsmonitoring kan de negatieve effecten van symptomen tot een minimum beperken.
Belangrijkste complicaties
De belangrijkste secundaire bijwerkingen van SLE-symptomen zijn:
- Nieraandoeningen.
- Psychische stoornissen(wanen, hallucinaties, geheugenstoornis).
- Bloedsomloopaandoeningen (bloedarmoede, vasculitis).
- Aandoeningen van het ademhalingssysteem (ontsteking van het borstvlies).
- Aandoeningen van het hart en de bloedvaten (hartaanvallen, pericarditis, myocarditis).
- Ernstige zwangerschap bij vrouwen (30% hogere kans op een miskraam).
- Oncologische ziekten.
Medicinale behandeling
Etiotrope therapie is alleen toegestaan in gevallen waar de ziektefactor bekend is, d.w.z. bij farmaceutisch LE-syndroom. Al na de afschaffing van de provocerende medicatie verdwijnen de symptomen voor een paar maanden. In alle andere situaties wordt aanbevolen om op te passen voor medicijnen die kunnen leiden tot de ontwikkeling van LE-cellen en verergering van de ziekte. Ontstekingsremmende medicijnen: salicylaten en fenylbutazon - hebben geen onafhankelijke betekenis.
Corticoïden. Door de uiteenlopende invloed op het lichaam in specifieke situaties zorgen ze voor een beslissende werking. Belangrijkste indicaties voor hun gebruik:
- Relatief eenvoudig ziekteverloop, waarbij het mogelijk is om immunosuppressiva uit te sluiten: de dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 10 mg prednisolon.
- Acute ziekteperiode, omdat immunosuppressiva niet meteen beginnen te werken. In deze gevallen worden grote doses (100 mg prednisolon of meer) ingenomen, meestal in combinatie met immunosuppressiva. Met het begin van remissie wordt de dosis van deze stoffen verlaagd en wordt de therapie voortgezet totdat het proces zich stabiliseert. In ernstige gevallen wordt methylprednisolon herhaaldelijk gebruikt in een dosis van 1 g.
- Specifieke medische manifestaties van de ziekte. Enerzijds, vanwege de dreiging van onomkeerbare veranderingen in de nieren, moet onmiddellijk met actieve therapie worden begonnen, en aan de andere kant gaat het gebruik van immunosuppressiva gepaard met het risico op het ontwikkelen van een aantal complicaties, daarom moeten corticosteroïden hebben de voorkeur.
Antimalardrugs. Chingamine wordt meestal voorgeschreven. Het eerste deel ervan bereikt 300-500 mg. Al na het begin van verbetering wordt de dosis teruggebracht tot onderhoud (100-200 mg) en een paar maanden gebruikt. Het medicijn is effectiever in dermatologische dan in viscerale vormen van de ziekte. Vanwege mogelijke complicaties wordt hingamine voortdurend gecombineerd met corticoïden, waarvan de doses in de loop van de tijd ook worden verlaagd tot onderhoudsdoses.
Immunosuppressieve behandeling. Over de waarde van deze methode zullen de meningen verschillen. Sommige auteurs zijn van mening dat onderdrukking niet algemeen zou moeten zijn, maar opzettelijk het aangetaste element van immunoregulatie zou moeten beïnvloeden. In principe dienen immunosuppressiva alleen te worden voorgeschreven op een moment dat therapie met bovengenoemde geneesmiddelen niet meer effectief is, vooral bij schade aan de nieren, het CZS, de sereuze membranen of het hart. Aan de ene kant moet het gebruik van deze stoffen niet worden overhaast, en aan de andere kant kan alleen hun tijdige blootstelling de progressieve schade aan organen (nieren) elimineren.
Volksbehandeling
Behandeling van systemische lupus erythematosus (SLE) met traditionele geneeskunde biedt remedies voor beideuitwendig gebruik en voor orale toediening. Meest gebruikte kruiden:
- berkenknoppen;
- paardenkastanjebloemen;
- dragon;
- brandnetelbladeren;
- maretak;
- kliswortels;
- stinkende gouwe;
- witte wilgenbast.
Alle planten verlichten ontstekingen, hebben wondgenezende en diuretische eigenschappen. Ze verrijken het lichaam ook met ontbrekende sporenelementen en vitamines.
Sommige recepten worden in de traditionele geneeskunde erkend als de meest effectieve voor SLE. Voor uitwendig gebruik worden bijvoorbeeld kompressen met tinctuur van stinkende gouwe aanbevolen. Ze worden rechtstreeks op het getroffen gebied aangebracht. Om de tinctuur te bereiden, heb je alcohol (0,5 l) en stinkende gouwe (vers, 100 gram) nodig. Stinkende gouwe wordt met alcohol gegoten en gedurende 7 dagen toegediend. Daarna is het noodzakelijk om de tinctuur te zeven en op een donkere plaats naar de opslag te sturen. Effectieve stinkende gouwe en als zalf. Voor de vervaardiging ervan zijn varkensvet en stinkende gouwe sap zelf nodig (verhoudingen 10: 1). Het is noodzakelijk om stinkende gouwe sap toe te voegen aan het gesmolten vet. Roer tot een gladde massa en zet in de koelkast. De getroffen gebieden moeten worden behandeld met zalf 3 r. per dag.
Naast stinkende gouwe wordt vaak een zalf met toevoeging van dragon gebruikt voor TFR. In de regel wordt er inwendig vet voor genomen, dat ook in een stoombad wordt gesmolten en droge dragon wordt toegevoegd (verhoudingen 5: 1). Na aansluiting wordt het mengsel 5-6 uur in de oven geplaatst, waarbij een lage temperatuur (tot 30 graden) wordt gehandhaafd. Aan het einde wordt iedereen gefilterd en na afkoeling in de koelkast gezet, waar de zalf kan2-3 maanden bewaard.
Compressen en zalven hebben een gunstig effect op de huidverschijnselen van de ziekte. Orale preparaten verhogen op hun beurt de beschermende reactie van het hele organisme en ondersteunen het algehele welzijn, zoals een maretakinfusie of een afkooksel van witte wilgen.
Voor maretakinfusie is het belangrijk dat de bladeren tijdens het koude seizoen van tevoren worden geoogst. Ze moeten goed worden gewassen, gedroogd en gehakt. Gedroogde grondstoffen worden met water gegoten (2 theelepels per 1 glas water), aan de kook gebracht en vervolgens ongeveer een half uur toegediend. De voltooide infusie wordt gefilterd, verdeeld in drie doses en na de ma altijd ingenomen.
Als een afkooksel van witte wilg is gekozen voor de behandeling van SLE, mag alleen de gedroogde schors worden gebrouwen. Neem voor 500 ml kokend water 1 eetl. een lepel grondstoffen. Daarna moet de compositie opnieuw worden gekookt, het vuur zwak maken en 25 minuten koken. Nadat de bouillon van het vuur is verwijderd, wordt deze 5 uur op een warme plaats geplaatst. Het is noodzakelijk om het afgewerkte medicijn 3 r te nemen. 100 ml per dag.
Eten
Voor systemische lupus erythematodes kan het aanpassen van het voedsel dat u eet een grote bijdrage leveren aan het verbeteren van de effectiviteit van uw behandeling. Het lichaam, verzwakt door ziekte en herhaalde medicatie, zal beter in staat zijn om te gaan met zijn functies als bepaalde voedingsregels worden gevolgd.
De striktheid van het dieet en de controle over de voedselinname hangen grotendeels af van de graad van de ziekte. Allereerst moet gerookt voedsel, ingeblikt voedsel uit het dieet worden verwijderd en zout moet worden geminimaliseerd. Producten vermeld:alleen stofwisselingsstoornissen veroorzaken. Een van de mogelijke ongewenste gevolgen van SLE is de kans op het ontwikkelen van diabetes.
Bij een dieet is het aan te raden om te stoppen met het eten van snoep en over te stappen op een zoetstof. Als het niet mogelijk is om snoep op te geven, kun je honing als zoetstof gebruiken. Aangezien niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en hormoontherapie irritatie van het maagdarmkanaal kunnen veroorzaken, vocht in het lichaam kunnen ophopen en de eetlust kunnen vergroten, moet voedsel spaarzaam zijn. Dit betekent het vermijden van vet voedsel en het verminderen van de inname van koolhydraten.
Voedingsmiddelen zoals vette vis en vlees hebben ook een hepatotoxisch effect op de lever. Daarom is het raadzaam om bij het diagnosticeren van SLE te beginnen met het eten van mager vlees, magere vis. Om veel problemen met de darmen te voorkomen, zal het nemen van gespleten medicijnen en gefermenteerde melkproducten helpen. Meest bruikbare melkeiwit in kwark en kefir. Een gunstig effect op de werking van het spijsverteringskanaal wordt geleverd door voedingsmiddelen die vezels bevatten (boekweit, tarwe, Alkmaarse gort en volkoren brood).
Voor systemische lupus erythematosus omvatten klinische aanbevelingen het eten van kippeneieren, alle soorten fruit en groenten (zowel rauw, gestoofd als gekookt). Vergeet het juiste drinkregime niet. Het lichaam moet voldoende vocht binnenkrijgen bij systemische lupus erythematosus, maar het volume mag het werk van de nieren niet overbelasten.
Acceptatie van alcohol is verboden, omdat het de ziekte verergert. Zou moetenOpgemerkt moet worden dat SLE voor elke persoon zeer individueel is, en in elk geval van exacerbatie en remissie kan de rigiditeit van aanbevelingen met betrekking tot voeding variëren.
