Vaak wordt er niet veel belang aan gehecht aan de manier waarop de schildklier werkt. Tegelijkertijd kan de behandeling van veel ziekten direct worden gerelateerd aan afwijkingen in het functioneren van dit kleine orgaan. Dankzij moderne technologie is het mogelijk geworden om de werking ervan te bestuderen met behulp van echografie.
Redenen voor bezit
Om een echo van de schildklier voor te schrijven, moeten er bepaalde redenen of indicaties zijn. Nadat een patiënt door een arts is geïnterviewd om onder andere een nauwkeurige diagnose te stellen, wordt hij als een van de eersten aangesteld. Hier is een geschatte lijst van indicaties voor de benoeming van echografie:
- Slikproblemen.
- Zwelling in de nek.
- Verstikking.
- Slaperigheid, apathie, vermoeidheid.
- Springt in lichaamstemperatuur zonder duidelijke reden.
- Verhoogde prikkelbaarheid.
- Plotseling gewichtsverlies of gewichtstoename.
- Zwangerschapsplanning en leeftijd boven de 40.
- Stop met het gebruik van orale anticonceptiva,hormoonbevattende medicijnen.
- Onregelmatig hartritme, diabetes.
Het is ook de moeite waard om aandacht te besteden aan de afwijking van de normen van indicatoren van hormonen zoals TSH, T3 en T4. Enige aandacht verdient de aanwezigheid van erfelijke endocriene ziekten. Evenals het leven in een regio met slechte milieuomstandigheden. Alle neoplasmata in de schildklier, zelfs goedaardige, kunnen een negatief effect hebben op het algemene welzijn en het functioneren van vitale organen.
Structuur van de schildklier
De interne structuur van de klier lijkt op een landengte die de twee lobben met elkaar verbindt. Visueel vergelijken sommigen de vorm met de letter "H" of een vlinder. In sommige gevallen, bij sommige patiënten, toont echografie van de schildklier aan dat er een extra lob in de vorm van een piramide is, die zich bovenop de landengte of naast het orgaan zelf bevindt.
Bij kinderen tijdens de ontwikkeling van de foetus is het mogelijk dat de juiste verdeling van de schildklier niet optreedt. Als het slechts gedeeltelijk is gebeurd, diagnosticeert echografie aplasie van de lob of volledige aplasie, als de klier volledig onontwikkeld blijft.
Volgens de locatie van het orgel is het gebruikelijk om laag, pathologisch (afwijkend) of typisch te onderscheiden. In de praktijk zijn er ook delen van de klier met duidelijke ontwikkelingsafwijkingen.
Voorbereiding voor de studie
Als we het hebben over volwassen patiënten, is het vermeldenswaard dat de procedure op elk moment kan worden uitgevoerd. Wat vrouwen betreft, ze kunnen last hebben vanVraag: Heb ik speciale voorbereiding nodig voor een echo van de schildklier en op welke dag van de menstruatiecyclus kan ik het beste benaderen? Het antwoord is dit: welke dag er ook op de kalender staat, het onderzoek wordt uitgevoerd zonder speciale vereisten. Hormonen hebben geen effect op de structuur en structuur van de schildklier.
Alvorens een kind mee te nemen naar een studie, moeten ouders hem van tevoren uitleggen waar het uit zal bestaan en waarvoor het dient. Natuurlijk, als een kind, vanwege zijn leeftijd, een volwassene kan begrijpen. Het is beter om van tevoren te vertellen hoe een echografie van de schildklier wordt gedaan en, belangrijker nog, dat het helemaal geen pijn doet. Anderhalf uur voor het onderzoek moet het kind worden gevoed zodat het voedsel de tijd heeft om door het lichaam te worden opgenomen en er geen kokhalsreflex is tijdens de blootstelling van de sensor aan de schildklier.
Vóór het onderzoek moet de arts u vertellen over de essentie van het uitvoeren en voorbereiden van een echografie van de schildklier. Als de procedure in een plaatselijke kliniek wordt uitgevoerd, moet u een luier en een handdoek en water meenemen. In particuliere medische centra is dit allemaal bij de prijs inbegrepen, in de regel is er een koeler en hoeft u dit niet allemaal mee te nemen.
Hoe wordt echografie uitgevoerd bij volwassenen
Zoals bij de meeste onderzoeken wordt echografie van de schildklier in een horizontale positie uitgevoerd. De patiënt moet zich uitkleden tot aan de taille zodat de arts toegang heeft tot de nek, aangezien de gel wordt aangebracht en contact met kleding moet worden vermeden. Voor het gemak van de diagnose kan de arts een roller onder de nek plaatsen. De duur van de procedure hangt af van wat er op het scherm wordt bepaald. Als er geen afwijkingen zijn,dan zal de arts zich beperken tot het meten van algemene parameters (lengte, breedte, dikte van de lobben van het orgel).
Anders kan het bestuderen van neoplasmata, veranderingen, het bepalen van hun grootte, het identificeren van de oorzaak (indien mogelijk visualiseren) meer tijd vergen. Als we het hebben over standaardprocedures, duren ze ongeveer 10-15 minuten.
Hoe wordt echografie van de schildklier uitgevoerd bij kinderen
Schildklier-echografie bij kinderen is niet anders dan bij volwassenen. Het is vermeldenswaard dat veel mensen deze studie veel gemakkelijker tolereren dan andere geplande procedures. Ondanks het ontbreken van specifieke vereisten, moeten kinderen vóór het onderzoek in de eerste plaats een sfeer van vertrouwen in de arts en kalmte creëren. Een volwassene moet ervoor zorgen dat het kind zijn hoofd niet draait, niet opstaat en niet praat.
De ingreep wordt uitgevoerd door een diagnosticus, in zeldzame gevallen door de behandelend arts. Het onderzoek vindt plaats in rugligging, het kind moet de nek blootleggen. Verdere manipulaties verschillen niet van de echografie van volwassenen. Het is toegestaan om het kind in je armen te nemen of hem zelf op te leggen.
Waar letten ze op tijdens een echo
Het belangrijkste gebied van diagnose is de studie van de grootte van de schildklier. Echografie kan naleving of afwijking van de norm bepalen. In het tweede geval zal de specialist de redenen moeten vaststellen, wetende welke de endocrinoloog in de toekomst het juiste behandelingsregime kan kiezen.
Parameters waar mensen allereerst op letten:
- Structuur van de schildklierklier.
- Bepaling van het volume van zijn aandelen, evenals lineaire parameters.
- Bloedvoorziening, inclusief het gebruik van Doppler, waarmee u de mate van bloedverzadiging van afzonderlijke delen van de schildklier kunt bepalen.
- Aanwezigheid van formaties, tumoren, cysten, abcessen, knooppunten.
- Gezwollen lymfeklieren.
- Aanwezigheid van verkalkingen.
Privé medische centra maken foto's van probleemgebieden aan het einde van de echografie van de schildklier, zodat de arts ze visueel kan onderzoeken en de juiste behandeling kan voorschrijven.
Wat in de diagnostiek als normaal wordt beschouwd
Wanneer de diagnosticus de nek van de patiënt begint aan te raken met de sensor, moet hij op de monitor een duidelijk beeld zien in elk gebied. Wanneer een echografie van de schildklier wordt gedaan, wordt de norm gedefinieerd als een homogene structuur, zonder echogene insluitsels, black-outs, alle gebieden hebben dezelfde kleur.
Het is de moeite waard om de volumes van het orgel apart te vermelden, waarmee rekening wordt gehouden, afhankelijk van het geslacht en de leeftijd van de patiënt:
- Kinderen van 6 tot 10 - 8 ml.
- Tieners van 11 tot 14 jaar - 10 ml; van 15 tot 18 jaar - 15 ml.
- Vrouwen ouder dan 19 - tot 18 ml.
- Mannen ouder dan 19 - tot 25 ml.
Als er een echografisch onderzoek wordt uitgevoerd bij een kind of adolescent, moet er rekening worden gehouden met hun leeftijd. Omdat tijdens de periode van intensieve groei veranderingen optreden in de schildklier. Meisjes hebben meestal minder dan jongens.
Als we het hebben over maatnormen voor echografie van de schildklier, moet het transcript de volgende waarden bevatten:
- Breedte - 1-1,8 cm.
- Lengte - 2,5-6 cm.
- Dikte - 1,5-2 cm.
Bij sommige mensen kan de landengte afwezig zijn, als deze aanwezig is, worden maten van 4 tot 8 mm als normaal beschouwd, de bijschildklier moet in de buurt van 2-8 mm zijn.
Idealiter zouden tijdens de echografie van de schildklier geen neoplasmata of een overmaat aan omvang worden gedetecteerd. Calcificaties en knooppunten van niet meer dan 1-3 cm worden ook binnen de toegestane limieten beschouwd. Als ze deze waarden overschrijden, bestaat het gevaar van het ontwikkelen van een kwaadaardige tumor. Om de diagnose te verduidelijken, kan een biopsie nodig zijn om de aard van het neoplasma te bepalen.
Wat afwijkingen van de normen zeggen
Als een arts een afwijking van de norm constateert op een echografie van de schildklier in de richting van een toename, dan kan dit wijzen op de ontwikkeling van ziekten zoals:
- Schildklierontsteking - wordt gevormd als gevolg van een ontstekingsproces, dat in de meeste gevallen de structuur van de schildklier niet verandert, maar de klier kan worden vergroot door de aanwezigheid van een ontsteking. Het is gebruikelijk om onderscheid te maken tussen auto-immuun, stille en subacute thyreoïditis.
- Hypothyreoïdie - treedt op als gevolg van onvoldoende productie van de noodzakelijke hormonen door het lichaam.
- Endemische struma - gevormd door jodiumtekort. Het kan zich op geen enkele manier manifesteren, behalve een vergrote schildklier. Er kan ook een nodulair struma worden vastgesteld, dat duidelijke contouren heeft en wordt gediagnosticeerd als een focus van verhoogde dichtheid.
- Auto-immuunpathologieën - de aanwezigheid van antilichamen in deklier.
- Tumor, kanker, adenoom - als ze kwaadaardig zijn, zullen de contouren wazig zijn, met ontkieming in aangrenzende weefsels. Goedaardige zijn gescheiden van gezonde gebieden, hebben een dichte structuur. Het is mogelijk om de aard van het neoplasma pas definitief te bepalen na het nemen van een biopsie.
Gebrek aan tijdige behandeling van thyreoïditis kan leiden tot de ontwikkeling van een purulent proces en verder tot hypothyreoïdie. Als er tijdig maatregelen worden genomen, blijven er na de behandeling knooppunten over of, bij afmetingen kleiner dan 1 cm, focale formaties. Afwijkingen van de norm, die laten zien dat er op echografie een afname van de schildklier is, kunnen de reden zijn voor antitumortherapie als gevolg van schade aan de hypofyse of hypothalamus. Aanvaardbaar worden beschouwd als de schildklier minder dan ¼-⅓ van de norm is. De functies hebben hier echter geen last van.
Vage contouren van de schildklier op echografie kunnen wijzen op de aanwezigheid van een ontstekingsproces. Deze diagnose kan worden bevestigd door een toename van de bloedstroom in de weefsels van de lymfeklieren, de aanwezigheid van microcalcificaties.
Cysten en neoplasmata
Tijdens de procedure kan echografie van de schildklier cysten onthullen. Ze worden gevisualiseerd doordat ze van binnen gevuld zijn met een colloïde of vloeistof, waardoor het signaal van de ultrasone sensor er niet doorheen kan. Een dichte schaal schetst de contouren van de cyste en de diagnosticus kan de grootte en structuur bepalen.
Wanneer de arts de resultaten genereert, kan bij het decoderen van de echografie van de schildklier de aanwezigheid worden aangegevenhyperechoïsch gebied. Om de diagnose tijdens een tweede onderzoek of tijdens dezelfde procedure te bevestigen, neemt de arts bovendien zijn toevlucht tot elastografie. Hiermee kunt u de aard van goedaardige en kankerachtige formaties diagnosticeren. Tegelijkertijd worden ze gekenmerkt door de volgende kenmerken: vage contouren, verticale afmetingen groter dan horizontale, vaten binnen het knooppunt worden op de monitor gevisualiseerd. Dit geeft meestal aan dat de tumor kwaadaardig is. Ze kunnen echter ook worden gevonden in goedaardige neoplasmata.
Als de cyste geen ongemak of ongemak veroorzaakt, kies dan de observatiemethode van therapie. Anders kan het het slikken belemmeren, in de weefsels knijpen en dan is er al een beslissing genomen om het te verwijderen.
Echo tijdens zwangerschap
Vrouwen die zwanger zijn ondergaan veel onderzoek. Als er zelfs vóór het begin van de zwangerschap problemen waren met het functioneren van de schildklier, kan een indicatie voor echografie gerechtvaardigd zijn, omdat dit een tijdige preventie van verslechtering van de gezondheid mogelijk maakt. Tijdige diagnose met behulp van deze methode wordt als veilig beschouwd en heeft zelfs in een dergelijke periode geen contra-indicaties. Maar zelfs als er eerder geen problemen waren met het werk van de schildklier, moet u een arts raadplegen als er storende symptomen worden gedetecteerd.
De reden voor de diagnose kan alle bovengenoemde redenen zijn, evenals de aanwezigheid van zeehonden tijdens palpatie van het orgel. Maatverhogingen zijn toegestaan.van de norm met meer dan 16%, wat wordt verklaard door de verhoogde belasting van het werk van de klier tijdens de zwangerschap.
Tijdige diagnose onthult een afname van door organismen geproduceerde hormonen, wat gepaard gaat met een verslechtering van het algemene welzijn van een zwangere vrouw. In dit verband kan ze stemmingswisselingen hebben, een onredelijke hoest.
Onderzoeksresultaten
Een van de belangrijke parameters in de resultaten van echografie is echogeniciteit. Hiermee kunt u de dichtheid van het orgaan en de daarin aanwezige neoplasmata bepalen. Echogeniciteit wordt algemeen begrepen als het vermogen van weefsels om de ultrasone golven van de transducer te reflecteren. Er zijn in totaal vier soorten:
- Hyperechoïsch - volledige reflectie van ultrasone golven, de bestudeerde gebieden hebben een lichte toon, kenmerkend voor het bindweefsel in de schildklier.
- Hypoecho - waarin de transducergolven zwak worden gereflecteerd, de aanwezigheid van donkere gebieden kan duiden op knooppunten met vloeistof of cysten. Doppler wordt gebruikt om hun structuur te verduidelijken. In het geval dat het neoplasma rondom een donkere vlek heeft, is het noodzakelijk om een kankergezwel uit te sluiten.
- Isoechogeen - gedeeltelijke reflectie van ultrasone golven, op de monitor zijn isoechoïsche gebieden grijs gekleurd. Deze stof is in de regel gelachtig van samenstelling en zit in colloïden.
- Anechogeen - ultrasone golven worden volledig geabsorbeerd en zijn zwart geverfd op de monitor. Hoogstwaarschijnlijk kunnen dit bloedvaten zijn, knooppunten die vloeistof bevatten, infiltraten. In de meeste gevallen zijn deze neoplasmata goedaardig.
Als de eerstevan twee soorten, moet een endocrinoloog aanvullende onderzoeken en tests uitvoeren om een nauwkeurig beeld van de ziekte te krijgen.
Aan het einde van de diagnose weerspiegelt de specialist de gegevens die zijn verkregen in het protocol van echografie van de schildklier. Deze conclusie kan niet als basis dienen voor een definitieve diagnose. Dit is het voorrecht van de behandelend endocrinoloog. Omdat alleen hij de resultaten in handen heeft van alle onderzoeken die gegevens bevatten over de toestand van het hormonale systeem, het vermogen van de klier om jodium op te hopen en andere.
