Staar is een van de meest bekende oogziekten. Volgens statistieken treft het meestal ouderen. De meest effectieve behandeling van vandaag is het verwijderen van cataract. Op oudere leeftijd zijn de gevolgen van chirurgische ingrepen moeilijker te ervaren. Hoe zit het in dit geval? Hoe gaat de operatie? Zijn er alternatieve behandelingen? Wat is cataract, hoe ontstaat het, kan het voorkomen worden door profylaxe? We zullen deze en andere vragen hieronder beantwoorden.
Wat is dit?
Staar van het oog. Wat het is? Dit is de naam van de vertroebeling van de ooglens, die in ons visuele systeem een natuurlijke lens is die door zichzelf heen gaat en lichtstralen breekt. Anatomisch gezien bevindt de lens zich tussen de iris en het glasvocht in de oogbol.
Als iemand jong is, is zo'n "lens" transparant en elastisch. De lens kan gemakkelijk van vorm veranderen en zich concentreren op een object dat gezien moet worden. Daarom kan een persoon, vanwege dit vermogen om te focussen, zowel dichtbij als veraf even goed zien.
Maar met de leeftijd kan de staat van de lens als pathologisch worden herkend. Wat het is? Cataract van het oog - gedeeltelijke of volledige vertroebeling van de lens. Hierdoor komt slechts een deel van de lichtstralen het oog binnen. Visuele functies verslechteren. Iemand ziet de wereld om hem heen wazig en wazig.
Na verloop van tijd vordert de ziekte alleen maar: de lens wordt troebeler en de persoon verliest gestaag het gezichtsvermogen. Indien onbehandeld, kan een cataract leiden tot totale blindheid.
Vandaag de dag zijn er verschillende vormen van deze ziekte geïdentificeerd: aangeboren, traumatisch, straling, veroorzaakt door bepaalde ziekten. Het is echter seniele, aan leeftijd gerelateerde cataracten die het meest voorkomen.
Statistische gegevens
Volgens medische statistieken treft staar het vaakst mensen ouder dan 50 jaar. Wereldwijd lijden ongeveer 15 miljoen mensen aan de ziekte. De meeste zijn ouder dan 60.
Volgens de WHO (Wereldgezondheidsorganisatie) lijden op de leeftijd van 70-80 jaar 460 van de 1000 vrouwen en 260 van de 1000 mannen aan deze ziekte. Wat betreft mensen boven de 80, wordt staar elke seconde gediagnosticeerd. Volgens dezelfde statistieken waren het door deze ziekte dat 20 miljoen mensen hun gezichtsvermogen verloren.
Oorzaken van ziekte
Er zijn verschillende manieren om staar in de wereld te verwijderen. En dat is het niettoevallig, want het aantal mensen dat aan de ziekte lijdt, is tegenwoordig erg groot. Maar waarom evolueert het?
De transparantie van de lens wordt normaal gesproken gerechtvaardigd door zijn aard. Het bestaat uit water, minerale elementen en eiwitten. Het wordt gevoed door intraoculair vocht. Door de lens te wassen, wordt deze verzadigd met de nodige voedingsstoffen.
Met de leeftijd beginnen verschillende stofwisselingsproducten zich echter op te hopen in de intraoculaire vloeistof. Ze hebben een toxisch effect op de lens. De voeding is verstoord, waardoor het na verloop van tijd de nodige transparantie verliest.
Dit is echter alleen de belangrijkste oorzaak van bewolking. De aard van de ziekte kan verschillen. Troebelheid kan worden veroorzaakt door zowel oogpathologieën als ziekten van andere organen. In dit geval is er reden om te praten over een gecompliceerde cataract. Het ontwikkelt zich in het bijzonder onder de volgende omstandigheden:
- Glaucoom.
- Bijziendheid.
- Schade aan het vasculaire netwerk van het oog.
- Pigmentaire dystrofie.
- Netvliesloslating.
De volgende ziekten kunnen ook leiden tot de ontwikkeling van staar:
- Diabetes mellitus.
- Bloedziekten.
- Gewrichtsschade.
- Astma.
- Huidziekten - psoriasis en eczeem.
We moeten meer te weten komen over de oorzaken, symptomen en behandeling van staar. Het is belangrijk op te merken dat externe factoren de ziekte ook kunnen veroorzaken:
- Verkeerd dieet.
- Gebrek aan vitamines en mineralen in het lichaam. In het bijzonder calcium en vitamine C.
- Schadelijke arbeidsomstandigheden.
- Blootstelling aan ultraviolette of radioactieve straling.
- Roken.
- Ongunstige milieusituatie.
De ziekte treft eerst één oog. Meestal de linker. Naarmate het vordert, verspreidt het zich naar beide lenzen.
Symptomen
De gevolgen van cataractverwijdering op oudere leeftijd zullen we verder presenteren. Laten we eerst beslissen op welke gronden deze ziekte kan worden onderscheiden. De naam is oud Grieks. Vanuit deze taal wordt het vertaald als "waterval".
En dit is direct gerelateerd aan de symptomen van de ziekte. Met een cataract begint een persoon te zien alsof hij in een mist zit. Alsof door beslagen glas of constant stromend water. Naarmate de ziekte vordert, neemt de intensiteit van deze "mist" toe. Strepen, vlekken en strepen flitsen voor de ogen.
De patiënt kan ook het volgende opmerken:
- Fotofobie.
- Moeilijkheden bij het schrijven, lezen, werken op een computer, naaien, werken met kleine voorwerpen.
- Het beeld verdubbelen.
De ontwikkeling van staar is merkbaar en uiterlijk. Als je het oog van de patiënt goed onderzoekt, kun je zien dat zijn pupil wat troebel is. In een vergevorderd stadium van de ziekte, zonder extra hulpmiddelen, is het merkbaar dat de pupil volledig wit is geworden.
Stadia van ziekte
We kijken naar de oorzaken, symptomen en behandeling van staar. Wat betreft de leeftijdsvorm, dit is een progressieve ziekte. Dienovereenkomstig doorloopt het verschillende ontwikkelingsstadia:
- Initiaal. Hiervertroebeling van de lens vindt plaats in de periferie, buiten het optische gebied. De patiënt merkt in dit stadium geen symptomen. Een cataract is alleen te herkennen tijdens een oogheelkundig onderzoek. Of tijdens de jaarlijkse medische commissie.
- Onrijp. In dit stadium beweegt de troebelheid naar de optische zone. De gezichtsscherpte verslechtert merkbaar, wat de patiënt zelf al heeft opgemerkt. In het bijzonder ziet hij constant een mist voor zijn ogen. Dit maakt het zowel moeilijk om deel te nemen aan bepaalde activiteiten als om zelfbediening. In dit stadium is een cataractoperatie met lensvervanging vereist.
- Volwassen cataract. Opacificatie legt de hele lens vast. Het zicht is zodanig verminderd dat een persoon alleen licht kan herkennen. De patiënt ziet praktisch niets, zelfs niet op armlengte, onderscheidt alleen de geschatte contouren van objecten.
- Overrijpe cataract. In dit stadium is de lenssubstantie zo vloeibaar gemaakt dat deze een karakteristieke melkwitte tint krijgt. Het is mogelijk om alleen helder licht te zien dat direct in het oog is gericht. De aandoening is beladen met een aantal complicaties. Bijvoorbeeld secundair glaucoom door compressie van andere oogweefsels door de vergrote lens. De ligamenten die de lens vasthouden, kunnen ook betrokken zijn bij het dystrofische proces. Er kan zich maculaire degeneratie van het netvlies ontwikkelen. Als de ligamenten scheuren, leidt dit tot een dislocatie van de lens in de glasvochtholte. Bovendien kunnen de eiwitten van de herboren lens door het lichaam als vreemd worden waargenomen. Vandaar de ontwikkeling van iridocyclitis.
Diagnose
Het ontstaan van staar kan worden vermoed door een huisarts. Hij beschikt echter niet over de benodigde onderzoeksapparatuur om deze diagnose op te baseren.
Als u wazigheid voor uw ogen, dubbelzien, constante flitsen, "vliegen", strepen opmerkt, moet u zo snel mogelijk een gekwalificeerde oogarts bezoeken. In sommige gevallen stelt de arts de ziekte vast tijdens een visueel onderzoek met de benodigde apparatuur. Soms moet u het volgende doen:
- Oogheelkunde.
- Biomicroscopie.
- Visometrie.
Drugstherapie
Staaroperatie met lensvervanging is tegenwoordig de belangrijkste behandeling voor de ziekte. Daarnaast is er de mogelijkheid van medicamenteuze therapie. Met één waarschuwing: het is alleen effectief in de beginfase, wanneer de patiënt nog niet klaagt over wazigheid voor de ogen, wanneer de optische zone van de lens nog niet is aangetast.
Medicijnen worden voorgeschreven volgens beschikbare indicaties door de behandelend oogarts. Zelfdiagnose is hier beladen met volledige blindheid. De volgende oogdruppels worden gebruikt:
- Quinax.
- "Taufon".
- "Vita-Yodurol".
- "Oftan-Katahrom".
Alle bovengenoemde medicijnen kunnen de progressie van troebelheid vertragen. Maar ze kunnen niet elimineren wat er al is. Vergelijkbare medicijnen worden trouwens met succes gebruikt bij de behandeling van netvliesloslating.
Wat betreftverschillende voedingssupplementen, bio-energieapparaten en -complexen, is hun effectiviteit niet experimenteel bevestigd. Meestal zijn dit 'dummy'-medicijnen die voor veel geld worden aangeboden. Een verrijkingsmethode voor mensen die bang zijn voor een operatie. Door zich tot zo'n "behandeling" te wenden, verspilt de patiënt alleen kostbare tijd en begint de ziekte. En dit gaat gepaard met volledige blindheid, die nu al onmogelijk te genezen is.
Chirurgie
Als we het hebben over de gevolgen van het verwijderen van cataract op oudere leeftijd, bedoelen we de chirurgische ingreep om de lens te vervangen. De officiële medische naam voor de procedure is phaco-emulsificatie met implantatie van een kunstmatige intraoculaire lens in de achterste kamer. Volgens statistieken wordt het voorgeschreven aan 99% van de patiënten bij wie staar is vastgesteld.
Laser cataractverwijdering en zijn analogen worden al meer dan 20 jaar in Rusland gebruikt. Het gunstigste resultaat van de behandeling is bij patiënten met onvolgroeid cataract (in het tweede stadium van de ziekte).
Hoe wordt cataract verwijderd? De gehele operatie wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. Een ultrasone tip van 2,2 mm lang wordt door de incisie van het hoornvlies in het oog van de patiënt ingebracht. Ze vernietigen de bewolkte lens. Een kunstmatige beweegbare intraoculaire lens wordt in het lenskapsel geplaatst.
De duur van een dergelijke operatie is niet meer dan 20 minuten. Het zicht na het verwijderen van cataract wordt snel hersteld. Soms op de eerste dag na de operatie. De patiënt krijgt speciale druppels voorgeschreven na het verwijderen van cataract. Ze dragen bij aan het snelle herstel van visuele functies. Het hulpmiddel wordt binnen 4 weken na de operatie gebruikt. Daarom kan de patiënt na een maand terugkeren naar zijn gebruikelijke manier van leven.
Gratis staaroperatie is vandaag ook beschikbaar. Meestal wordt het voorgeschreven aan patiënten in de derde of vierde fase van de ziekte. De operatie wordt hier iets anders uitgevoerd: de hele lens wordt verwijderd en in plaats daarvan wordt een stijve lens geïmplanteerd. Het wordt ofwel in het lenskapsel geplaatst of aan de iris gehecht.
In dit geval is bovendien een speciale doorlopende naad vereist. Het wordt verwijderd volgens indicaties in 4-6 maanden. Hier, in de postoperatieve periode, met het verwijderen van staar op oudere leeftijd, blijft een slecht zicht bestaan. Dit komt door postoperatief omgekeerd astigmatisme. De visuele functies worden in dit geval weer normaal na het verwijderen van de hechtdraad. Hier kan een complicatie na cataractverwijdering de divergentie van de postoperatieve wond worden genoemd. Dergelijke gevallen zijn echter zeldzaam. Over het algemeen verlopen dergelijke manipulaties met de lens soepel.
Vandaag de dag worden in Rusland de volgende hoofdmethoden voor het verwijderen van staar onderscheiden:
- Laser naadloze werking. Deze methode is verreweg het meest efficiënt. De operatie wordt uitgevoerd zonder incisies, uitgevoerd in een kwestie van seconden. De essentie is om de troebele lens te verwijderen en een kunstlens te implanteren.
- Phaco-emulsificatie ultrasoon. Speciale apparatuur wordt gebruikt om een mengsel in het oog te injecteren dat het pathologisch veranderde verzachtlens. Vervolgens wordt het met een chirurgisch instrument vernietigd en verwijderd. Vervolgens wordt een nieuwe kunstlens ingebracht in plaats van de verwijderde lens.
- Extractie extracapsulair. Er wordt een chirurgische incisie gemaakt in het hoornvlies, waardoor de oude lens wordt verwijderd en het kunstmatige alternatief wordt geplaatst.
Kunstlenzen
Oudere patiënten zijn vaak bang voor het feit dat er een vreemd voorwerp in het oog wordt geïmplanteerd. Maar in het huidige ontwikkelingsstadium van de geneeskunde hoeft dit geen reden tot bezorgdheid te zijn - in termen van zijn eigenschappen komt een kunstlens zo dicht mogelijk bij een natuurlijke.
Afhankelijk van de toestand van de patiënt, de aanbevelingen van zijn behandelend oogarts, selecteert de chirurg een bepaald type intraoculaire lenzen:
- Met een geel filter. Deze toevoeging beschermt het oog tegen schadelijke UV-stralen. En voorkomt zo de ontwikkeling van andere leeftijdsgebonden oogziekten.
- Accommodatielens. Met zo'n kunstlens kun je vanwege zijn ontwerp maximale gezichtsscherpte bereiken wanneer je in de verte kijkt en tegelijkertijd het vermogen behoudt om dichtbij te zien zonder een bril te dragen.
- Lenzen gemaakt van hydrofoob acryl. Dergelijke kunstlenzen hebben de hoogste mate van biocompatibiliteit met oogweefsels. Dit betekent dat ze zich gemakkelijk aanpassen aan elke vorm en grootte van de kapselzak (waar de lens wordt geplaatst). De lenzen zijn perfect gecentreerd, waardoor de patiënt niet alleen zijn eerdere zicht kan terugkrijgen, maar zelfsverbeter het.
Revalidatie
Lensvervangende chirurgie is een van de snelste. Het wordt uitgevoerd in de "eendags" -modus en vereist geen ziekenhuisopname, zelfs niet voor oudere patiënten. Voor elke patiënt wordt de meest optimale anesthesiemethode geselecteerd. Daarom is het na een chirurgische manipulatie voldoende voor een persoon om een half uur te rusten, waarna hij zonder beperkingen naar zijn vorige leven kan terugkeren.
Wat kan er niet worden gedaan na het verwijderen van cataract? De revalidatieperiode houdt geen ernstige beperkingen in. Patiëntenzorg is niet vereist. Inderdaad, meestal keert het normale zicht een paar uur na de operatie terug.
Tijdens de herstelperiode hoeft de patiënt alleen deze eenvoudige aanbevelingen op te volgen:
- Vermijd fel licht - ga alleen naar buiten met een zonnebril.
- Probeer niet oververhit te raken. Dat wil zeggen, bezoek geen sauna's en baden.
- Weiger alcohol.
- Probeer geen gewichten op te tillen - items die meer dan 1,5 kg wegen. Na de revalidatieperiode - een last van meer dan 10 kg.
- Pas op voor infectieziekten. In het bijzonder van de griep.
Revalidatieperiode duurt een maand. Neem na het verstrijken van de houdbaarheidsdatum contact op met een oogarts. Afhankelijk van de toestand van de patiënt schrijft hij al individuele aanbevelingen voor.
Complicaties
Na zo'n operatie verliest het menselijk oog een heel belangrijk element: de lens. brekingseigenschappen van het glasachtig lichaam,intraoculaire vloeistof van de voorste oogkamer, het hoornvlies is niet voldoende voor een helder zicht. Om een complicatie na het verwijderen van cataract op tijd op te merken, moet daarom een bril, een kunstlens, het gezichtsvermogen in het algemeen periodiek worden gecontroleerd door een oogarts.
We hebben al opgemerkt dat de meest optimale variatie in de behandeling van de ziekte de implantatie van een kunstlens is. Maar niet in alle gevallen is het realistisch om te solliciteren vanwege mogelijke complicaties:
- Pathologische toestand van de weefsels van het oog of de bloedvaten die dit orgaan voeden.
- Chronische terugkerende oogziekten.
Het bovenstaande kan het effect van de uitgevoerde bewerking minimaliseren.
In de volwassen en overrijpe stadia van de ziekte begint de vergrote lens een groot deel van de voorste oogkamer in te nemen. Hierdoor wordt de uitstroom van intraoculaire vloeistof verstoord. Waarom kan een van de ernstige complicaties van cataracten - secundair glaucoom zijn. In dit geval kan het zicht voor altijd verloren gaan als de operatie niet op tijd wordt uitgevoerd.
De effecten van het verwijderen van cataract op oudere leeftijd kunnen ermee in verband worden gebracht? Wat betreft leeftijdsbeperkingen, die zijn er niet. De operatie om de lens te verwijderen werd ook met succes uitgevoerd bij 100-jarige patiënten.
Als een patiënt wordt gediagnosticeerd met ziekten van het hart, de bloedvaten, het maagdarmkanaal, is dit ook geen belemmering voor de operatie. Immers, vóór de operatie wordt een volledig onderzoek van de patiënt uitgevoerd met de deelname van een oogarts, cardioloog, anesthesist. Er worden ook laboratoriumtests uitgevoerd.
Beoordelingen
Als we kijken naar beoordelingen over het verwijderen van cataract op oudere leeftijd, merken we op dat de meeste positieve feedback wordt verzameld door laserchirurgie om de lens te vervangen. Patiënten merken echter de relatief hoge kosten op in vergelijking met andere methoden. Maar dit is het geval wanneer uitgaven volledig gerechtvaardigd zijn.
Bij de meeste patiënten keerde het relatief normale gezichtsvermogen na de operatie terug. Sommigen werden gedwongen een bril te dragen. Maar de auteurs van de recensies merkten niet langer de voormalige nevel voor de ogen op met een kunstlens.
Wat betreft medicijnen, folkremedies, er zijn weinig beoordelingen over het gebruik ervan. Vooral omdat deze methoden door de arts worden voorgeschreven als voorbereiding op een operatie, als methoden om de progressie van de ziekte te vertragen.
In recensies kun je meer dan eens lezen dat de meest effectieve behandeling voor staar is dat het tijdig wordt ontdekt in de beginfase.
Preventie
Natuurlijk is elke ziekte gemakkelijker te voorkomen dan te behandelen. Deze verklaring geldt ook voor staar. De belangrijkste preventieve maatregel hierbij is een periodiek oogonderzoek door een oogarts. Alle mensen ouder dan 40 jaar moeten ook minstens één keer per jaar een speciaal onderzoek ondergaan om pathologische veranderingen in de lens op te sporen.
Staar is geen ziekte die je alleen of met folkremedies aankunt. De noodzaak van medische of chirurgische ingreep kan alleen worden vastgesteld door een gekwalificeerde specialist. WatWat betreft het nemen van medicijnen, ze zijn alleen effectief in het beginstadium van de ziekte. En niet in alle gevallen kan hun afspraak de noodzaak van een operatie annuleren.
Oogdruppels die aminozuren, vitamines en micro-elementen bevatten die nodig zijn voor het oog, kunnen de ontwikkeling van staar alleen maar vertragen. Ze verbeteren het metabolisme (metabolisme) in de weefsels van het oog, voorzien het van de nodige voeding. Maar het is onmogelijk om een cataract op deze manier te genezen. Welke druppels geschikt zijn voor de patiënt, bepa alt de oogarts. Het voorschrijven van de dosering van fondsen, het opstellen van een behandelschema is ook het voorrecht van een specialist.
