Fractuur van de nek van het heupgewricht wordt beschouwd als een ernstige en vrij frequente verwonding van het bewegingsapparaat. Dit is zeldzaam op jonge leeftijd. Het is een feit dat dit een vrij sterke klap vereist - een val van een hoogte of een ernstig letsel opgelopen, bijvoorbeeld bij een verkeersongeval.
Bij ouderen zien we een heel ander beeld. In de loop der jaren neemt de botsterkte aanzienlijk af. De reden hiervoor is osteoporose, waarbij hun verdunning en verdunning optreedt. Botten worden broos en broos.
Ziektekliniek
Een fractuur van de femurhals op oudere leeftijd is moeilijk te verdragen. De gevolgen kunnen van de meest onvoorspelbare aard zijn - leiden tot invaliditeit of zelfs de dood. Fracturen zijn onderverdeeld in drie soorten:
- in het gebied van de femurhals;
- in het gebied van de heupkop;
- bij de trochanter major.
Ook onderverdeeld in:
- mediaan (mediaal) - intra-articulaire fractuur;
- lateraal (lateraal) - extra-articulaire fracturen;
- Fractures in de trochanterische regio, die vaak voorkomen bij oudere mensen, zelfs met een matig trauma.
Symptomen
Fractuur van de femurhals op oudere leeftijd - de gevolgen van verwondingen, infecties van botweefsel, kwaadaardige of goedaardige bottumoren. De laesie manifesteert zich met uitgesproken symptomen:
- Gematigde pijn geconcentreerd in de lies neemt toe met kleine slagen op de hiel vanaf de zijkant van de mogelijke verwonding.
- Het gebroken been is onnatuurlijk licht naar buiten gedraaid.
- Er is een verkorting van het gebroken been - het beschadigde bot zorgt ervoor dat de spieren de ledemaat dichter bij de dij kunnen trekken.
- Symptoom van "vastzittende hiel" - met een mogelijke flexie-extensiebeweging is het onmogelijk om het gestrekte been op het gewicht te ondersteunen.
Als een patiënt op oudere leeftijd een fractuur van de femurhals heeft opgelopen, zijn de gevolgen hiervan vooral nadelig voor zijn psycho-emotionele toestand. Nervositeit, grilligheid, frequente stemmingswisselingen verschijnen. Allereerst vanwege de gedwongen immobiliteit. Er ontstaan onmiddellijk problemen die uithoudingsvermogen en geduld vereisen.
Behandeling
De kans op zelffusie van botten is erg klein, voornamelijk vanwege de structurele kenmerken van de femurhals en de bloedtoevoer. Daarom is het erg moeilijk om een fractuur van de femurhals op oudere leeftijd te behandelen (het is onmogelijk om de gevolgen van mogelijke complicaties te voorspellen). In veel landen wordt dit probleem radicaal opgelost - door middel van chirurgische ingrepen.
1. Fixatie van fragmenten van de femurhals met gecanuleerde schroeven - osteosynthese. Volledige bewegingsvrijheid (alleen) na de operatie is mogelijk na vier maanden. Maar zelfs met deze methode zijn er mislukkingen. Omdat de botten niet samenkomen, is er een grote kans op de vorming van een vals gewricht.
Hoe een heupfractuur moet worden behandeld, hangt van veel factoren af. Hoe ouder de patiënt en hoe langer de tijd sinds het letsel, hoe groter het risico op falen. De optimale leeftijd van de patiënt is in dit geval maximaal 60 jaar.
2. Vervanging van het heupgewricht door een kunstgewricht - artroplastiek.
De optimale leeftijd van de patiënt is van 60 tot 80 jaar. Na bevestiging van de diagnose "fractuur van de femurhals", wordt de behandeling, operatie (hoe deze wordt uitgevoerd) bepaald door de arts, rekening houdend met de individuele en leeftijdskenmerken van de patiënt.
3. Niet-chirurgische conservatieve behandeling wordt voorgeschreven aan patiënten met meerdere bijkomende ziekten, die contra-indicaties hebben (hartziekte, diabetes mellitus) en die praktisch geen kans hebben om succesvol geopereerd te worden.
Dit is wat we zeiden over de officiële kant. Maar de langdurige praktijk van de behandeling van dergelijke fracturen heeft aangetoond dat geen enkele conservatieve behandeling zal helpen als een heupfractuur op oudere leeftijd optreedt, de gevolgen nog steeds tot de dood leiden. Artsen werden gedwongen tot het uiterste te gaan en de tactieken van "leugen om bestwil" te gebruiken. Patiënten kregen te horen dat er geen breuk was, alleen een ernstige blauwe plek. Voorgeschreven pijnstillerspreparaten, voor het fixeren van de buitenste voet, werd een spalk van gips of een orthopedische laars aangebracht. Maar de nadruk lag vooral op de noodzaak van actieve beweging, wat een uitstekende en belangrijkste preventie van de gevolgen is:
- Decubituszweren.
- Verslechterde pulmonale bloedstroom, wat onvermijdelijk leidt tot longontsteking.
- Inactiviteit, die de darmfunctie negatief beïnvloedt en constipatie veroorzaakt.
- Het gebrek aan stress op de kaviaarspieren veroorzaakt een schending van de veneuze circulatie, wat zal leiden tot trombose van de aderen van de onderste ledematen.
- Asthenisch syndroom. Na twee maanden bedrust is de fysieke zwakte van de patiënt zo uitgesproken dat hij niet alleen kan lopen, maar ook rechtop kan zitten.
Zodra de pijn een beetje afneemt, mag de patiënt met zijn benen naar beneden van het bed gaan zitten. Na twee weken kunt u staan met een rollator of krukken. Na drie weken moet je zoveel mogelijk bewegen, ergens op leunen.
De methode van een dergelijke behandeling is niet bedoeld om de fusie van de breuk te verzekeren - op deze leeftijd is het gewoon onmogelijk, maar om de patiënt aan te passen en hem te leren leven met dergelijke schade.
Verrassend genoeg was het deze positie waardoor veel patiënten konden leven en actief konden zijn. De tactiek van vroege activiteit van patiënten wordt tegenwoordig algemeen erkend.
