Spinale stenose is een vrij algemeen probleem, vooral bij oudere patiënten. Pathologie gaat gepaard met een vernauwing van het lumen van het wervelkanaal en, dienovereenkomstig, compressie van de zenuwwortels, bloedvaten en het ruggenmerg. Een van de gevaarlijkste vormen van de ziekte is absolute spinale stenose.
Natuurlijk zijn veel mensen geïnteresseerd in meer informatie. Waarom vindt de vernauwing plaats? Wat zijn de redenen voor de ontwikkeling van pathologie? Op welke symptomen moet u letten? Wat zijn de gevolgen van stenose? Zijn er effectieve behandelingen? Laten we de antwoorden op deze vragen vinden.
Wat zijn de functies van het ruggenmerg?
Stenose is een vernauwing van het wervelkanaal waar in feite het ruggenmerg doorheen loopt. Dat is de reden waarom zo'n pathologie zo gevaarlijk is, omdat elke vervorming van de wervelkolom gepaard gaat met directe schade aan het centrale zenuwstelsel.
Voordat u de oorzaken en symptomen van de ziekte overweegt, moet u weten welke functies het ruggenmerg vervult. Deze structuur komt rechtstreeks uit de hersenen, loopt door een kanaal in de wervelkolom en is samengesteld uit grijze en witte stof. Het ruggenmerg is verdeeld in 31 segmenten, die elk een paar voorste en achterste zenuwwortels hebben.
Dit deel van het zenuwstelsel regelt het werk van de spieren van de romp en ledematen en voorziet het lichaam van eenvoudige motorische reacties. Segmenten van het sacrale deel regelen gedeeltelijk de processen van urineren en ontlasting, seksuele reflexen. Tegelijkertijd is het thoracale ruggenmerg verantwoordelijk voor het functioneren van het hart en de organen van het ademhalingssysteem.
Bovendien fungeert het ruggenmerg als een geleider - zenuwimpulsen van zenuwvezels komen de achterste wortels binnen en volgen naar de hersenen (en vice versa).
Belangrijkste oorzaken van pathologie
Waarom ontwikkelt zich absolute spinale stenose? De redenen kunnen verschillen. Het is de moeite waard om de meest voorkomende te overwegen, waarvan de lijst omvat:
- Rugwervelletsel door ongeval, val, professionele sporten;
- overmatige fysieke activiteit, zwaar tillen;
- uiterlijk van uitgroei of verdikking van botweefsel in het wervelkanaal;
- cystevorming;
- uiterlijk en groei van lipomen;
- hernia tussenwervelschijf;
- epiduritis;
- dissectie van arteriële wanden;
- chronische vormen van osteochondrose;
- sommige besmettelijkziekten;
- eerder een operatie aan de wervelkolom ondergaan;
- spondyloartritis;
- uiterlijk en groei van tumoren.
Posttraumatische misvormingen van de wervelkolom komen trouwens het meest voor. Meestal treft stenose de lumbale wervelkolom, minder vaak - de cervicale en thoracale.
Als we het hebben over aangeboren vormen van spinale stenose, dan zijn de oorzaken schendingen van de intra-uteriene ontwikkeling, in het bijzonder onjuiste plaatsing en groei van de wervels, tussenwervelschijven en kraakbeenachtige structuren.
Soorten vervorming. Classificatie
Afhankelijk van de oorzaken en oorsprong van de pathologie, worden aangeboren en verworven vormen onderscheiden.
Er wordt ook rekening gehouden met de mate van vernauwing:
- Absolute spinale stenose is een pathologie waarbij de diameter van het wervelkanaal aanzienlijk vernauwd is en niet eens 10 mm bereikt.
- Relatieve stenose - een ziekte waarbij het wervelkanaal vernauwd is, maar de diameter meer dan 10-12 mm is.
Belangrijkste symptomen: waar moet je op letten?
Hoe manifesteert absolute spinale stenose zich? Symptomen zijn rechtstreeks afhankelijk van de lokalisatie van het pathologische proces. Als we het hebben over schade aan de lumbale regio (dergelijke gevallen worden als de meest voorkomende beschouwd), dan klagen patiënten over scherpe, scherpe pijnen die uitstralen naar één been of beide ledematen tegelijk. Periodiek optreden van spasmen van kuitspieren wordt waargenomen. Kreupelheid ontneemt een persoon praktisch het vermogen om te bewegen. Doornaarmate het kanaal smaller wordt, kunnen gevoeligheidsstoornissen worden waargenomen - gevoelloosheid van de ledematen, een tintelend gevoel zijn mogelijk.
Natuurlijk zijn de symptomen meer uitgesproken als er een dwarslaesie is - in dergelijke gevallen gaat het vermogen om de ledematen te bewegen verloren, evenals de gevoeligheid. Bovendien kan vernauwing van het kanaal in de lendenen leiden tot erectiestoornissen, verschillende defecatie- en plasstoornissen.
Maar de vernauwing van de ruimte van het ruggenmerg in de thoracale wervelkolom gaat gepaard met andere tekenen. Patiënten klagen over zwakte in de armen. Periodieke brandende pijn komt voor in de slapen en nek. De lijst met symptomen omvat aanvallen van duizeligheid, verminderd gezichtsvermogen en gehoor, problemen met de coördinatie van bewegingen.
Stadia van ziekteontwikkeling
Absolute stenose ontwikkelt zich meestal geleidelijk. Vernauwing van het wervelkanaal vindt plaats in verschillende stadia:
- De eerste fase. De vernauwing is minimaal, dus de symptomen zijn nauwelijks merkbaar. Het lopen wordt niet gestoord, maar als je goed naar iemands gang kijkt, kun je een lichte kreupelheid opmerken. Pijn is afwezig of verschijnt na overmatige lichamelijke activiteit.
- Tweede etappe. Er zijn al ernstigere loopstoornissen, patiënten klagen over pijn, maar kunnen nog steeds zelfstandig lopen.
- Derde etappe. Pijn wordt meer uitgesproken, net als kreupelheid. Het is moeilijk voor een persoon om alleen te lopen,geen hulp.
- Vierde fase (eigenlijk absolute stenose). Patiënten lijden aan scherpe, scherpe pijnen en verliezen het vermogen om te bewegen.
Diagnostische maatregelen
Als je alarmerende symptomen hebt, moet je naar een dokter gaan. Het is een feit dat pijn in de ledematen, kreupelheid en andere aandoeningen mogelijk niet geassocieerd zijn met stenose. Daarom worden patiënten zorgvuldig onderzocht. Als spinale stenose wordt vermoed, moet de patiënt worden gestuurd voor een röntgenfoto van de wervelkolom. Als de foto's mogelijke tekenen van vernauwing vertonen, worden aanvullend computer- en magnetische resonantiebeeldvorming, myelografie en spondylografie uitgevoerd. Dergelijke diagnostische maatregelen maken het mogelijk de mate van stenose te bepalen, de toestand van de bloedvaten en het ruggenmerg te beoordelen.
Drugstherapie
Na een volledige diagnose en tomografieresultaten zal de arts een therapieregime opstellen. Als we het over medicijnen hebben, dan zijn ze meestal alleen effectief bij relatieve vormen van vernauwing. De meeste patiënten met absolute stenose hebben een operatie nodig. Geneesmiddelen worden ook gebruikt om symptomen te verlichten:
- Allereerst wordt patiënten geadviseerd om niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen te nemen (bijvoorbeeld Ibuprofen, Nurofen). Deze medicijnen helpen ontstekingen te vertragen en ongemak te verlichten.
- Als de pijn te hevig is, kunnen effectievere pijnstillers, waaronder pijnstillers, worden gebruikt.
- Speciale ontstekingsremmende pleisters helpen tegen ongemak.
- Vitaminen zullen ook nuttig zijn, zowel in de vorm van tabletten als in de vorm van injecties.
- Spierverslappers helpen om te gaan met krampen en aanhoudende spierspasmen, die vaak verschrikkelijk ongemak voor de patiënt veroorzaken.
- In geval van zeer intense pijn kan blokkade met glucocorticoïden worden uitgevoerd.
Fysiotherapie
Drugbehandeling is gericht op het verminderen van de belangrijkste symptomen van vernauwing van het wervelkanaal. Helaas, als we het hebben over absolute stenose, dan hebben patiënten meestal een operatie nodig.
Patiënten wordt natuurlijk een kuur met therapeutische massage aanbevolen om de bloedcirculatie te helpen verbeteren en spierspasmen te verlichten, evenals regelmatige oefentherapie. Maar al deze activiteiten worden meestal gebruikt in het revalidatieproces na een operatie aan de wervelkolom.
Chirurgie
Als het probleem niet kan worden opgelost met behulp van medicijnen, massage en lichamelijke opvoeding, wordt een operatie aan patiënten aanbevolen. Het type procedure wordt door de arts gekozen, afhankelijk van de toestand van de persoon, de mate en redenen voor de ontwikkeling van stenose:
- Segmentstabilisatie is een procedure die helpt om de natuurlijke positie van de wervels te herstellen, waardoor de druk op de bloedvaten, het ruggenmerg en andere structuren wordt weggenomen.
- Soms is een resectie nodig. Tijdens de operatie verwijdert de arts een deel van de wervelkolom. zo'n procedureverlicht zeker de druk, maar maakt ook vaak de structuur van de wervelkolom onstabiel, waardoor dit deel van het bewegingsapparaat meer vatbaar is voor blessures. Daarom wordt resectie meestal gecombineerd met een stabilisatieprocedure.
- Interspinale fixatie is een operatie waarbij de arts speciale implantaten installeert die de wervelkolom stabiliseren.
- Endoscopische foraminotomie wordt als de minst traumatische beschouwd. Dit is een minimaal invasieve operatie, waarbij de arts, met behulp van speciale endoscopische apparatuur, de compressie van de zenuwwortels elimineert.
- Microdisectomie is een andere minimaal invasieve procedure die gewoonlijk wordt uitgevoerd om de effecten van stenose in de cervicale wervelkolom te corrigeren.
Mogelijke complicaties
Spinale stenose is een extreem gevaarlijke ziekte. Elke vermindering van het wervelkanaal heeft ernstige gevolgen. De vernauwing van de ruimte kan bijvoorbeeld leiden tot compressie of letsel van het ruggenmerg en bijgevolg tot storingen van het centrale zenuwstelsel. Veel patiënten lijden aan pijn, sensorische stoornissen in de onderste ledematen. Absolute stenose van het wervelkanaal kan leiden tot volledige immobilisatie van het onderlichaam en bijgevolg tot invaliditeit.
Als, als gevolg van de vernauwing van het kanaal, de wervelslagader wordt samengedrukt, leidt dit op zijn beurt tot zuurstofgebrek van de weefsels van het zenuwstelsel en soms tot ischemische beroerte.
Is het mogelijk om volksremedies te behandelen?
Je moet het nooit proberenzelfstandig spinale stenose (inclusief absolute) behandelen. In deze situatie is het erg belangrijk om op tijd medische hulp te zoeken.
Wat de traditionele geneeskunde betreft, raden genezers aan om de huid in het getroffen gebied af te vegen met wodka of tinctuur van eucalyptus. Gekoelde kompressen met citroensap en knoflook worden als effectief beschouwd, die moeten worden afgewisseld met mosterdpleisters. Dergelijke procedures (blootstelling aan kou en vervolgens opwarmen) helpen de bloedcirculatie in het getroffen gebied te activeren, weefseltrofisme te verbeteren. Maar onthoud dat dergelijke activiteiten helpen pijn te verminderen, zwelling te verlichten en enkele andere symptomen te elimineren, maar ze kunnen stenose zelf niet elimineren. Zelfgemaakte producten mogen alleen gebruikt worden met toestemming van de behandelend arts.
Preventiemaatregelen
Je weet al wat spinale stenose is en waarom het zich ontwikkelt. Als we het hebben over aangeboren vormen van de ziekte, dan is het bijna onmogelijk om hun ontwikkeling te voorkomen. Maar tegen verworven stenose kunt u zich in ieder geval gedeeltelijk verzekeren. Het is erg belangrijk om het lichaamsgewicht in de gaten te houden, omdat extra kilo's extra druk uitoefenen op de gewrichten en de wervelkolom. Het is de moeite waard om een actieve levensstijl te leiden, omdat regelmatige lichaamsbeweging en oefeningen het spierkorset versterken en de druk van de wervelkolom gedeeltelijk verlichten. Aan de andere kant is het dragen van zware gewichten, jezelf overbelasten, traumatische sporten spelen geen goed idee.
Vergeet niet dat absolute spinale stenose dat niet isontwikkelt zich in één dag, tenzij we het hebben over blessures. Dit is een chronische ziekte die gedurende vele maanden en zelfs jaren voortschrijdt. Raadpleeg daarom bij de eerste symptomen een arts. Hoe eerder de ziekte wordt gediagnosticeerd, hoe groter de kans op een volledig en relatief snel, pijnloos herstel. Maar de weigering van medische zorg is beladen met handicaps. Is het het risico waard?
