Tendovaginitis (ICD-10 code M65) is een ziekte die wordt gekenmerkt door ontsteking van de pezen en de omliggende omhulsels. Tenosynovitis kan zich alleen ontwikkelen in een pees met een zachte tunnel, weergegeven door bindweefsel. Er zijn veel redenen voor de ontwikkeling van deze ziekte - dit zijn infecties, reumatische pathologieën samen met professionele sporten en niet alleen. Dus laten we ons artikel beginnen met de symptomen die gepaard gaan met deze pathologie.
Behandeling van tendovaginitis wordt later besproken.
Symptomatica
Symptomen van tendovaginitis, ongeacht de locatie van de ontsteking, hebben een soortgelijk beeld. De volgende symptomen duiden op de aanwezigheid van een acute vorm van ontsteking:
- De aanwezigheid van pijn, gelokaliseerd op de plaats waar ontsteking optreedt. De pijn is acuut en niet afhankelijk van het tijdstip van de dag. In het geval dat pus zich ophoopt in de synoviale zakken, voelt de patiënt een pulsatie. Pijn kanintensiveren wanneer een persoon probeert te bewegen met de betrokkenheid van ontstoken pezen in dit proces.
- Uiterlijk van wallen met pees tendinitis. Op het gebied van ontsteking zetten de bloedvaten zich meestal uit, worden ze doorlaatbaar en sijpelt de vloeistof eruit. Het kan in de weefsels blijven hangen, wat leidt tot de vorming van oedeem, dat van aanzienlijke omvang is. Soms vormen zich door oedeem scheuren op het huidoppervlak. Oedeem groeit erg snel, omdat er constant vocht wordt geproduceerd door de synoviale wanden. Het komt voor dat tendovaginitis, die zich manifesteert in het gebied van de vingers, na een paar uur leidt tot zwelling van het hele ledemaat. Dit is hoe tendovaginitis van het polsgewricht zich vaak manifesteert.
- Ontwikkeling van hyperemie van de huid. Roodheid van de dermis treedt op als gevolg van het overmatig vullen van kleine bloedvaten met bloed. Ten eerste verspreidt de roodheid zich over de huid en neemt de vorm aan van de pees die ontstoken is. Verder is het gebied van hyperemie uitgebreider. Als je het gebied met de meest intense kleur aanraakt, hoor je een lichte crunch.
- Lokale temperatuurstijging bij tendovaginitis van het enkelgewricht. Dit symptoom kan ook worden verklaard door een verhoogde bloedtoevoer naar het ontstekingsgebied.
- Verschijning van stoornissen in het werk van de ledematen. In het geval dat de ontsteking gelokaliseerd is in het gebied van de buigpezen, dan zal het been of de arm eenvoudigweg niet kunnen worden gebogen. In het geval van betrokkenheid bij de pathologische processen van de extensoren, zal er hevige pijn zijn tijdens extensie. Er zal weinig pijn zijn als de pees in rust is.
Alle pathologische formaties leiden tot beperking van de peesmobiliteit. Tegen deze achtergrond kan het ledemaat zijn vermogen om te functioneren geheel of gedeeltelijk verliezen.
Soorten tendovaginitis
Om informatie te systematiseren, gebruiken artsen verschillende classificaties van tendovaginitis, die gebaseerd zijn op verschillende criteria. Dus, afhankelijk van de aard van de ontsteking, worden de volgende typen onderscheiden:
- Ontwikkeling van sereuze tendovaginitis. Dit is de oorspronkelijke vorm van de ziekte. Tegen de achtergrond heeft de patiënt een minimale reeks symptomen in de vorm van lichte roodheid tegen de achtergrond van ontsteking, samen met een lichte zwelling van de weefsels.
- Ontwikkeling van sereus-fibreuze tendovaginitis van het enkelgewricht. Tegelijkertijd hoopt effusie zich op in de synoviale vagina en bovendien wordt zwelling gevormd, neemt de pijn toe.
- Het optreden van etterende tendovaginitis. Tegen de achtergrond neemt de roodheid toe en wordt de pijn zo ondraaglijk dat een persoon een spoedbehandeling nodig heeft.
Acute en chronische tendovaginitis
Afhankelijk van hoe de ziekte verloopt, worden acute tendovaginitis en chronisch geïsoleerd. En afhankelijk van de etiologische factoren die de ontwikkeling van de ziekte hebben veroorzaakt, onderscheiden ze:
- Aseptische type tendovaginitis, die is onderverdeeld in professionele, reactieve en posttraumatische.
- Besmettelijke vorm van tendovaginitis, die kan zijnniet-specifiek of specifiek.
Wat is crepiterende tendovaginitis?
De oorzaak van het probleem maakt het ook mogelijk om de ziekte te differentiëren. Het kan zijn:
- infectieus (niet-specifiek, specifiek);
- aseptisch (crepiterend, stenose).
Als het woord 'aseptisch' voorkomt in de naam van de ziekte, betekent dit dat het synoviale membraan van de pees ontstoken is geraakt, niet door een besmettelijke ziekte van het lichaam of een infectie van buitenaf, dat wil zeggen, een wond, snee, punctie.
Er is een groot verschil tussen aseptische crepiterende tendovaginitis en infectieuze tendovaginitis. De eerste is te herkennen aan het karakteristieke gekraak dat te horen is tijdens palpatie van het gezwollen gebied of tijdens beweging van de ledemaat, wanneer de pees langs het gewonde synovium beweegt.
Tendovaginitis en de diagnose ervan
Het is erg belangrijk dat de diagnose van tendovaginitis niet alleen van hoge kwaliteit is, maar ook snel. Het succes van de behandeling hangt hier rechtstreeks van af, en bovendien van de kans op bepaalde complicaties.
Dokters ondervinden doorgaans geen problemen bij het stellen van een diagnose. Hiervoor is een uitwendig onderzoek van de patiënt voldoende om tendovaginitis van het polsgewricht te vermoeden. Specialisten gaan in de regel uit van de tekenen van de hierboven beschreven ziekte. De patiënt kan zwelling ervaren samen met contractuur en misvorming van het peeskapsel. Tegen de achtergrond van septische ontstekingde patiënt kan last hebben van algemene intoxicatie van het lichaam. Tegelijkertijd is de temperatuur hoger dan 38 graden en bovendien is er meer zweten en koude rillingen.
Chronische tendovaginitis is moeilijker te diagnosticeren, omdat de symptomen van de ziekte niet voldoende uitgesproken zijn en direct tijdens de remissieperiode volledig afwezig kan zijn. Daarom is het bij patiënten die eenmaal acute tendovaginitis hebben gehad, noodzakelijk om aandacht te besteden aan hun gezondheid. Gewoonlijk wordt chronische tendovaginitis bevestigd met herhaalde ontsteking van de synoviale zakken. Als onderdeel van de bevestiging van de diagnose worden naast laboratoriumtests de volgende methoden gebruikt:
- Het uitvoeren van bloedafname voor algemene analyse. Bij ernstige ontsteking wordt een toename van de ESR met leukocytose waargenomen.
- Bacterioscopische analyse van etterende inhoud van pees synoviale bursae. Voer hiervoor een punctie uit.
- Als sepsis wordt vermoed, wordt bloed getest op steriliteit.
- Door computertomografie uit te voeren, kunt u de verdikking van het zachte weefsel visualiseren en bovendien de aanwezigheid van verklevingen zien.
Het uitvoeren van een röntgenonderzoek om tendovaginitis op te sporen, is niet informatief. Dus dan zullen we ontdekken hoe tendovaginitis wordt behandeld.
Therapie uitvoeren
Behandeling is meestal medisch of chirurgisch. Fysiotherapeutische procedures die zelfs tegen de achtergrond van de acute fase van tendovaginitis mogen worden toegepast, hebben een goed effect. De arts moet de toestand van de patiënt beoordelen en vaststellen hoe intens de ontsteking is.
Behandeling van acute en chronische aseptische tendovaginitis
Acute en bovendien chronische aseptische tendovaginitis kan uitsluitend worden genezen door het gebruik van medicijnen. In dit geval krijgt de patiënt ontstekingsremmende geneesmiddelen voorgeschreven die niet alleen lokaal, maar ook systemisch worden gebruikt. Antibiotica worden door de arts naar eigen inzicht voorgeschreven. De meeste experts zijn van mening dat ze zelfs profylactisch kunnen worden gebruikt om ettering van synoviale zakken en peesweefsel te voorkomen. Wat zijn de aanbevelingen voor de behandeling van tendovaginitis?
Patiënten met acute septische tendovaginitis wordt geadviseerd om de belasting van de aangedane ledematen te minimaliseren. Hiervoor wordt gips gebruikt. Koude wordt toegepast op het getroffen gebied. Pijnstillers worden gebruikt om pijn bij tendovaginitis van de pees te verminderen. Als de therapie adequaat is uitgevoerd, is het mogelijk om binnen een paar dagen volledig van de ziekte af te komen.
Om herhaling te voorkomen, wordt aanbevolen om de belasting van de ledemaat in de toekomst te minimaliseren. Vooral als het tendovaginitis van de onderarm is. Schokgolfbehandeling is een van de effectieve methoden voor de behandeling van aseptische tendovaginitis. Van de fysiotherapeutische methoden wordt ook fonoforese met hydrocortison gebruikt en daarnaast wordt elektroforese met kaliumjodide en novocaïne gebruikt.
In het geval dat het met behulp van pijnstillers of fysiotherapie niet mogelijk isom de pijn te stoppen, wordt de patiënt aanbevolen om een therapeutische blokkade op te zetten met behulp van hormonale geneesmiddelen. Zodra het acute stadium van de ziekte volledig is geëlimineerd, krijgt de patiënt een speciaal gymnastiekcomplex voorgeschreven.
Om exacerbaties van de ziekte te voorkomen, wordt een patiënt met chronische tendovaginitis "Ozokeriet" voorgeschreven. Als de behandeling niet het gewenste effect heeft, worden in dit geval de aangetaste peesscheden weggesneden of ontleed. Wat er in dit of dat geval precies moet gebeuren, bepa alt de arts.
Behandeling van acute vorm van posttraumatische tendovaginitis
Voor de behandeling van acute tendovaginitis wordt een pleister of plastic spalk op het beschadigde gebied aangebracht. In de eerste dagen na het letsel moet koude op de zere plek worden aangebracht en vervolgens worden thermische procedures aanbevolen. UHF-therapie heeft een goed effect.
Als de ziekte in een vroeg stadium werd gediagnosticeerd, is conservatieve behandeling toegestaan totdat het abces zich vormt. Voor deze doeleinden wordt het ledemaat geïmmobiliseerd, de patiënt wordt geïnjecteerd met novocaïne-blokkade, waarbij alcohollotions worden aangebracht. Van de fysiotherapeutische methoden wordt het gebruik van UHF-behandeling en lasertherapie getoond.
In het geval dat een ophoping van pus optreedt in het gebied van synoviale zakken, is een operatie aangewezen. Tegelijkertijd wordt de synoviale vagina wijd geopend en wordt deze ontlast van etterende massa's door te wassen met antiseptische oplossingen. Onmiddellijk voor de operatie en nadat deze is uitgevoerd, moet de patiënt eenantibiotische therapie.
Medicatiebehandeling
Geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van tendovaginitis (ICD-10 code M65) zijn doorgaans:
- Behandeling met geneesmiddelen uit de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen in de vorm van nimesulide en diclofenac.
- Therapie met glucocorticosteroïden, zoals dexamethason. Handen worden vaak voorgeschreven voor tendovaginitis.
- Het gebruik van antibiotica. In dit geval wordt voornamelijk het medicijn "Ceftriaxon" gebruikt.
Behandeling met fysiotherapietechnieken
Fysiotherapiemethoden die worden gebruikt om tendovaginitis van de hand te behandelen zijn meestal als volgt:
- Elektroforese behandeling.
- Therapie door het aanbrengen van alcoholkompressen.
- Lasertherapie.
- UHF-therapie uitvoeren.
- Echografie behandeling.
- Behandeling met modder en massage.
In het stadium van remissie van de ziekte moet de patiënt noodzakelijkerwijs therapeutische oefeningen doen. De belasting van de pezen moet geleidelijk toenemen. Nu zullen we ontdekken welke van de volksrecepten worden gebruikt om deze ziekte te behandelen.
Volksbehandeling van tendovaginitis
Er zijn situaties waarin de vraag rijst hoe je een pathologie kunt genezen zonder medicijnen. In aanwezigheid van intolerantie voor geneesmiddelen of een allergische reactie op antibacteriële geneesmiddelen, wenden ze zich tot nuttige planten. Traditionele geneeskunde voor tendovaginitis wordt aanbevolenbehandeling met kruideninfusies, afkooksels, kompressen en zalven. Hier zijn enkele recepten:
- Behandeling van tendovaginitis met calendula-zalf. Om het medicijn te bereiden, neem je een gelijke hoeveelheid calendula-bloemen en babycrème, waarna alles wordt gemengd. De zalf wordt aangebracht op het aangetaste oppervlak. Het getroffen gebied is bedekt met een verband en laat het een nacht staan. Dit recept is antimicrobieel en ontstekingsremmend.
- Behandeling van tendovaginitis met alsem. Ze nemen twee eetlepels droge alsem, voegen 200 milliliter kokend water toe en laten het medicijn een half uur trekken. Vervolgens wordt de tinctuur drie keer per dag voor de ma altijd gefilterd en op een lepel gedronken. Dit geneesmiddel kan een ontstekingsremmend effect hebben en bovendien een herstellend effect.
- Behandeling van tendovaginitis van de vingers met kompressen van herderstasje. De infusie wordt als volgt bereid: een lepel gras wordt gegoten met 200 milliliter kokend water. Vervolgens wordt het product gedurende twee uur in een thermoskan toegediend. Een waterbad zal ook werken. Vervolgens wordt het medicijn gefilterd en 's nachts aangebracht als onderdeel van een lokale behandeling in de vorm van kompressen.
- Behandeling van tendovaginitis met varkensvet en alsemzalf. Neem 100 gram reuzel en 30 gram alsem. Alle ingrediënten worden op laag vuur gekookt, afgekoeld en op de zere plek aangebracht.
- Comprimeert met behulp van medische gal of berengal. Gal wordt verwarmd in een waterbad en met zijn hulp wordt een normaal kompres gemaakt, dat op de patiënt wordt aangebracht.plaats. Bewaar het geneesmiddel een nacht. Gal kan een oplossend en tegelijkertijd ontstekingsremmend effect hebben. Behandeling met dergelijke kompressen geeft goede resultaten.
Welke arts behandelt tendovaginitis? In het geval dat een persoon aan een dergelijke ziekte lijdt, moet hij zich wenden tot zeer gespecialiseerde specialisten, namelijk een reumatoloog, orthopedist en artroloog.
