Dit artikel gaat in op de symptomen en behandeling van sigmoïde diverticulosis.
Volgens statistieken wordt bij elke vijfde persoon in de wereld deze ziekte vastgesteld. De symptomen komen in de meeste gevallen tot uiting bij oudere mensen en worden geassocieerd met leeftijdsgerelateerde stoornissen in het lichaam. Na 80 jaar wordt bij meer dan de helft van de patiënten een soortgelijke ziekte vastgesteld.
Beschrijving
Diverticulose van de sigmoïde colon wordt beschouwd als een pathologisch proces, dat wordt gekenmerkt door de vorming van divertikels (zakhernia-achtige uitsteeksels op de wanden van de darm). In de regel ontwikkelt de ziekte zich dichter bij de leeftijd van 50, omdat het op deze leeftijd is dat de wanden van de sigmoïde colon beginnen te verzwakken en naar buiten te drukken met een toename van de intracavitaire druk.
De vorming van divertikels is meestal geen aangeboren ziekte, maar manifesteert zich onder invloed van ongunstigefactoren, maar ook ondervoeding. Wanneer de vorming van meerdere divertikels wordt opgemerkt in de sigmoid colon, wordt een dergelijke ziekte gekenmerkt als diverticulosis van de sigmoid colon (volgens ICD-10 wordt de code toegewezen - K57), maar het moet worden onderscheiden van diverticulitis, de belangrijkste factor waarbij ontstekingsprocessen optreden.
Reden voor ontwikkeling
De onderliggende oorzaak van de ontwikkeling van dit pathologische fenomeen in de klinische geneeskunde wordt beschouwd als leeftijdsgebonden veranderingen die leiden tot degeneratie van de spieren van de darmwand en algemene degeneratieve aandoeningen in het lichaam veroorzaken.
Een andere factor die bijdraagt aan de ontwikkeling van diverticulose is de zwakte en onderontwikkeling van bindweefsel, die optreedt als gevolg van verworven of aangeboren storingen in de synthese van collageenvezels.
Bovendien worden verstoringen van de darmmotiliteit als een veelvoorkomende oorzaak van deze ziekte beschouwd. Dit manifesteert zich zodanig dat bij een toename van de intra-intestinale druk de vezels van de darmwanden als het ware uitrekken en specifieke uitsteeksels vormen, die divertikels worden genoemd. Ze kunnen zich vormen tijdens spasmen van de darmspieren, wat leidt tot samenknijpen van de bloedvaten in de darmwanden en een verminderde bloedcirculatie erin. Als gevolg hiervan is er rek en dystrofie van de ruimtes rond dergelijke bloedvaten, wat uiteindelijk leidt tot vergelijkbare uitsteeksels.
De oorzaak van de vorming van diverticulum kan een erfelijke factor zijn, en de kans op het ontwikkelen van deze ziekte neemt vele malen toe als de familie het heeft opgemerktgevallen van diverticulosis van de sigmoid colon.
Dieet speelt ook een belangrijke rol bij de ontwikkeling van pathologie. Talrijke wetenschappelijke studies bevestigen dat, bijvoorbeeld in India en Afrikaanse landen waar plantaardig voedsel in de voeding overheerst, de incidentie van een dergelijke ziekte veel minder is dan in Europa, waar in de regel de voorkeur wordt gegeven aan voedsel van dierlijke oorsprong.
Ziektetypes
Afhankelijk van de initiële factoren die de ontwikkeling van diverticulosis van de sigmoid colon veroorzaakten, wordt de pathologie geclassificeerd als aangeboren of verworven.
Gezien de aard van de pathologie, kan diverticulose zijn:
- asymptomatisch;
- met uitgesproken, karakteristieke kenmerken;
- ingewikkeld.
Valse en echte diverticulosis
Bovendien is de ziekte verdeeld in valse en echte diverticulosis. True verwijst in de regel naar aangeboren vormen van pathologie, die wordt gekenmerkt door uitsteeksel van alle lagen van de darm, de slijmvliezen, spier- en submucosale membranen. De valse vorm van diverticulosis wordt verworven en ontwikkelt zich gedurende het hele leven. Het kan zich manifesteren als een uitsteeksel van het slijmvlies van de sigmoïde colon.
Kenmerkende symptomen
Het is het beste om de therapie voor deze ziekte te starten wanneer de eerste symptomen verschijnen, maar soms is het nogal moeilijk om diverticulose van de sigmoïde colon te detecteren, omdat bij de meeste patiënten het pathologische proces kan doorgaan zonder zichtbaretekenen en wordt meestal bij toeval ontdekt tijdens het afleggen van examens.
Het meest voorkomende symptoom van deze ziekte is pijn in de onderbuik. Pijn kan in dit geval van een heel andere aard zijn en kan door mensen worden ervaren als stoornissen in het spijsverteringskanaal en bij vrouwen als stoornissen in de reproductieve sfeer. Patiënten associëren ongemak vaak met voedingsfouten en zoeken geen medische hulp, omdat de pijn meestal verdwijnt na een stoelgang.
Heel vaak ontwikkelen de symptomen van sigmoïde diverticulosis zich tegen de achtergrond van het prikkelbare darm syndroom. Wanneer een ontstekingsproces optreedt, beginnen de symptomen van de ziekte aanzienlijk toe te nemen. Pijn in het linker iliacale deel wordt aanhoudend en langdurig, en de intensiteit ervan na de ontlasting neemt in de regel niet af.
Pijnsyndroom kan meerdere dagen aanhouden en heviger worden bij palpatie van het gebied en zelfs tijdens bewegingen. De instabiliteit van de ontlasting kan gepaard gaan met misselijkheid, braken, buikkrampen en constant ongemak.
Als in de eerste stadia van optreden de symptomen van diverticulosis van de sigmoïde colon praktisch afwezig zijn, dan laten ze zich na verloop van tijd voelen. Vanwege de stagnatie van de ontlasting begint de ontwikkeling van complicaties van deze ziekte - ontsteking van de uitsteeksels van de darmwanden (diverticulitis). In dit geval wordt het pijnsyndroom constant en gaat het gepaard met uitgesproken symptomen van intoxicatie in het lichaam en koorts.
Wanneerlangdurig verloop van diverticulose van de sigmoïde colon en de vorming van grote divertikels, kunnen de volgende symptomen optreden:
- tekenpijn in de linker onderbuik veroorzaakt door spasme van de sigmoid colon;
- constipatie of dunne ontlasting voor een lange tijd;
- opgeblazen gevoel aan de linkerkant en winderigheid;
- Gevoel van zwaarte en volheid in de buik, vooral in de linkerkant, die na de ontlasting overgaat.
Het is belangrijk om te weten hoe sigmoïde diverticulosis moet worden behandeld.
Mogelijke gevolgen
Als er complicaties optreden, verslechtert de toestand van de patiënt, wat gepaard gaat met ernstige zwakte en koorts. Indien onbehandeld, ontwikkelen zich de volgende pathologieën:
- Darmbloeding, die in de meeste gevallen plotseling optreedt en wordt veroorzaakt door vasculaire schade als gevolg van de vorming van erosies of zweren in het ontstoken divertikel. De patiënt merkt het verschijnen van bloed in de ontlasting op, waarvan de hoeveelheid afhangt van de grootte van het aangetaste vat. Soms kan de bloeding zeer hevig zijn en als dit symptoom chronisch wordt, begint de patiënt bloedarmoede, duizeligheid, kortademigheid, zwakte en hartkloppingen te krijgen.
- Ontwikkeling van diverticulitis. Deze complicatie wordt veroorzaakt door bacteriën die zich ophopen en vermenigvuldigen in de ontlasting. Dit pathologische proces manifesteert zich door hevige pijn, hyperthermie en het verschijnen van slijmvliezen in de ontlasting.
- Perforatiediverticulum, wanneer de inhoud de sigmoïde colon in de buikholte verlaat en peritonitis begint, een levensbedreigende aandoening. Als het de retroperitoneale holte binnengaat, wordt phlegmon (weefselettering) gevormd.
- Abces in de holte van het pathologische uitsteeksel van de darm. Als deze formatie in de darm breekt, wordt een verbetering van de toestand van de patiënt waargenomen. Bij een doorbraak in een van de naburige organen begint de vorming van een interne fistel. Met een enterovaginale fistel ervaren patiënten overvloedige afscheiding met een onaangename geur en vermenging van uitwerpselen uit het genitaal kanaal. Fistels in het maagdarmkanaal manifesteren zich door herhaaldelijk braken en de darmblaas veroorzaakt frequente cystitis, gekenmerkt door de uitscheiding van deeltjes uitwerpselen en pus in de urine.
- Darmobstructie, die ontstaat als gevolg van langdurige diverticulitis en de vorming van verklevingen in de darm.
Hoe diverticulosis van de sigmoid colon (ICD-10 code - K57) te detecteren?
Diagnostische maatregelen
De ontwikkeling van deze ziekte dreigt met zeer onaangename en ernstige complicaties, daarom zal een juiste en tijdige diagnose helpen om maatregelen te nemen om levensbedreigende aandoeningen te voorkomen.
Bij het onderzoek van een patiënt moet een specialist aandacht besteden aan een aantal specifieke factoren: leeftijd, kenmerkende klachten, levensstijl, neiging tot constipatie, voeding. De arts onderzoekt ook de patiënt en identificeert pijnlijke gebieden die kenmerkend zijn voor een dergelijk pathologisch proces met behulp van palpatie.
Bepaal het klinische beeld van de pathologie en identificeer diverticulosis zal ook helpen bij een gedetailleerde geschiedenis.
Om een diagnose te stellen, wordt een persoon ook een aantal hardware- en laboratoriumtests voorgeschreven. Hun lijst omvat:
- Colonoscopie, een onderzoeksmethode waarmee je de toestand van de darmholte van binnenuit kunt beoordelen. Deze procedure wordt uitgevoerd met behulp van een speciale flexibele sonde die aan het einde is uitgerust met een videocamera. De sonde wordt via de anus in de darm ingebracht. De foto wordt weergegeven op de monitor en de specialist heeft de mogelijkheid om de toestand van de darm visueel te beoordelen, de aanwezigheid van divertikels te bepalen en een weefselfragment te nemen voor een specifiek onderzoek.
- Irrigoscopie is een onderzoek waarbij een röntgenfoto van de darm wordt gemaakt, vooraf gevuld met een contrastmiddel. Als er divertikels aanwezig zijn in de sigmoid colon, vult zo'n stof ze, en op de foto worden dergelijke sacculaire uitsteeksels heel goed gevisualiseerd.
- Laparoscopie, een methode voor diagnose en therapie tegelijk. Tijdens deze procedure maken chirurgen drie gaatjes in de buikwand van de patiënt, waardoor ze een miniatuurcamera inbrengen waarmee u het oppervlak van de organen kunt onderzoeken en, onder vergroting, zelfs de kleinste veranderingen aan de darmwanden kunt detecteren. Indien nodig kan een specialist het divertikel verwijderen. De procedure wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.
- In sommige gecompliceerde gevallen worden röntgenfoto's van inwendige organen voorgeschrevenbuikholte of beeldvormende technieken zoals MRI en computertomografie.
Behandeling van sigmoïde diverticulosis
Behandelingsmethoden voor pathologie zijn afhankelijk van het stadium van de ziekte, de ontwikkeling van complicaties, de gezondheidstoestand en leeftijd van de patiënt, voedingsgewoonten en levensstijl. Ongecompliceerde vormen van diverticulose worden conservatief behandeld en de behandeling van ernstige stadia van de ziekte omvat chirurgie.
Conservatieve methoden voor de behandeling van sigmoïde diverticulosis impliceren een geïntegreerde aanpak die een speciaal dieet en het gebruik van medicijnen omvat. De patiënt wordt voorgeschreven:
- Breedspectrum antibacteriële middelen (penicillines, cefalosporines).
- Anspasmodische en pijnstillende medicijnen die spasmen van de darmspieren elimineren ("Drotaverin", "Mebeverin", "No-shpa", enz.).
- Motorstimulerende prokinetiek.
- Enzymen om de spijsvertering te normaliseren ("Festal", "Pancreatin").
- Laxeermiddelen die lactulose (Duphalac) bevatten.
- Medicijnen die de darmflora herstellen ("Bifidumbacterin").
- Medicijnen die winderigheid en diarree verlichten ("Sulgin").
Bij complexe vormen van de ziekte worden de volgende activiteiten uitgevoerd:
- Maagspoeling.
- Siphon klysma's.
- Infusietherapie met kristalloïde oplossingen.
Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd in gevallen waarin dergelijke gevaarlijke complicaties optreden,zoals hevig bloeden, darmobstructie, peritonitis.
Sigmoïde diverticulose thuis behandelen kan zeer effectief zijn.
Dieet voor diverticulosis
Om de toestand van de patiënt te verbeteren, wordt een speciaal dieet voorgeschreven, waarbij de aanwezigheid van plantaardige vezels de boventoon voert. Het dieet wordt gevormd op basis van groenten en fruit, granen, bruine rijst en peulvruchten. Om darmirritatie te voorkomen, is het aan te raden de producten te bakken, stomen of koken. Wat betekent het dieet voor diverticulosis van de sigmoid colon nog meer?
Eten moet fractioneel zijn, 5-6 keer per dag eten in kleine porties. Voedingsdeskundigen adviseren ook om een apart dieet te volgen, wat bijdraagt aan een betere opname van voedsel door het lichaam.
Dieet voor diverticulosis omvat zemelen, volkoren granen. Het is noodzakelijk om het gebruik van zoetwaren, halffabrikaten, frites en meelproducten te beperken.
Volle melk, koolzuurhoudende dranken, chocolade, koffie en sterke thee, alcohol zijn volledig uitgesloten van het dieet. Dieet bij de behandeling van sigmoïde diverticulose is erg belangrijk.
Bovendien is het noodzakelijk om natuurlijke laxeermiddelen in het menu op te nemen: gedroogde abrikozen, pruimen, kruidenthee, gefermenteerde melkproducten. Het wordt ook aangeraden om knoflook te consumeren, dit helpt de darmen te reinigen en neutraliseert veel pathogene bacteriën.
Aanbevolen dagelijkse salades van verse groenten in plantaardige olie en groothoeveelheid vloeistof. Nuttig voor diverticulosis zijn ook vers geperste groente- of vruchtensappen en vloeibare gerechten. Een grote hoeveelheid vezels bevat noten, zemelen, granen, courgette, asperges, kool, wortelen, spinazie.
Overweeg ook de behandeling van diverticulosis van de sigmoid colon met folkremedies.
Therapie met folkremedies
Behandeling met traditionele geneeskundige voorschriften verlicht de toestand van de patiënt aanzienlijk, maar ze moeten worden gebruikt na overleg met uw arts. De volgende folkremedies worden gebruikt:
- Linnen of olijfolie. Ze helpen constipatie te verlichten en ontstekingen te verminderen. Tegelijkertijd wordt aanbevolen om overdag en voor het slapengaan elke dag een lepel olie in te nemen en deze ook te gebruiken voor het aankleden van salades. Welke andere folkremedies voor diverticulose van de sigmoïde colon worden gebruikt?
- Kruidenthee. Voor de bereiding worden droge brandnetelbladeren, kamillebloemen, motherwort, dillezaden en rozenbottels in gelijke verhoudingen gemengd. Giet een eetlepel van dit mengsel in een thermoskan en giet 200 ml heet water, waarna het een uur mag trekken. Daarna moet de infusie worden gefilterd en 's morgens en' s avonds 100 ml worden gedronken.
- Afkooksel van iepenschors. Een lepel gemalen schors wordt in 200 ml water gegoten en 20 minuten gekookt, daarna moet de bouillon worden gefilterd en elke dag 100 ml worden ingenomen.
We hebben gekeken naar de symptomen en behandeling van sigmoïde diverticulosis.
