Laesies van de huid, slijmvliezen bij mensen zijn manifestaties van exsudatief erythema multiforme. Deze acute ziekte, gekenmerkt door het optreden van polymorfe huiduitslag, heeft een recidiverend verloop. Vaak treft deze ziekte jonge mensen en mensen van middelbare leeftijd, minder vaak gediagnosticeerd bij kinderen. Een dergelijke aandoening is een vrij veel voorkomende ziekte, die zich meestal buiten het seizoen manifesteert.
Deze terminologie wordt door specialisten gebruikt om soortgelijke huiduitslag te markeren die de neiging heeft om te verergeren als gevolg van bepaalde ziekten die besmettelijk zijn of een allergische reactie. In dit geval worden twee vormen van de ziekte vastgesteld:
- toxisch-allergisch exsudatief erytheem;
- infectieus-allergisch.
Dus, wat zijn de redenen voor exsudatief erythema multiforme (ICD-10 code L51)? Laten we er samen uitkomen.
Redenen
Op dit moment hebben experts nog niet nauwkeurig de oorzaken geïdentificeerd die de ontwikkeling van een infectieus-allergische vorm van de ziekte veroorzaken. Maar de meesten beweren dat de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte een focale infectie is die al in het menselijk lichaam aanwezig is. Een vergelijkbare factor wordt waargenomen bij ongeveer 70% van de patiënten bij wie deze vorm van de ziekte is vastgesteld. Zulke mensen vertonen een hoge sensibilisatie voor infectieuze pathogene micro-organismen. Tijdens de vorming van een terugval van de ziekte da alt de weerstand van het immuunsysteem aanzienlijk.
Wat is de meest waarschijnlijke aard van de ziekte erythema multiforme?
Specialisten zijn van mening dat de belangrijkste reden voor de ontwikkeling van een infectieus-allergische vorm een immuundeficiëntie is die is ontstaan als gevolg van:
- infectie met virale infecties;
- heliomagnetische effecten;
- chronische infecties;
- hypothermie.
Een van de oorzaken van de toxisch-allergische vorm van de ziekte is de inname van geneesmiddelen uit verschillende groepen. In de meeste gevallen reageert het lichaam op deze manier op medicijnen uit de tetracyclinereeks, barbituraten.
Toxische-allergische vorm
Toxisch-allergische vorm van exsudatief erythema multiforme. In deze gevallen is er een duidelijke hyperemie van de foci. Ze hebben ook de mogelijkheid om te fuseren. Slijmvliezen worden vaak blootgesteld (genitale mucosa, holte)mond, enz.). De blaren zijn de epidermolytische component.
Besmettelijke-allergische vorm
In dit geval zijn er kleine pathologische manifestaties op de huid, die meestal niet samenvloeien. In de meeste gevallen bevinden ze zich op de onderste ledematen. Komt minder vaak voor op de slijmvliezen van de mond en de geslachtsorganen. Deze vorm van pathologie wordt het vaakst waargenomen, het is niet moeilijk om het te diagnosticeren. Experts hebben ook een groot aantal infectieuze pathogenen geïdentificeerd die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken. Kortom, dit zijn micro-organismen die pathologische brandpunten vormen van chronische virussen in het menselijk lichaam, die op hun beurt periodiek verergeren.
En de meest ernstige en ernstige vorm van deze ziekte is het Stevens-Johnson-syndroom. Naast laesies van de slijmvliezen en de huid, worden ook de ogen, neus en geslachtsorganen aangetast. Als de juiste behandeling niet op tijd wordt gestart, is een fatale afloop goed mogelijk.
Symptomatica
Symptomen worden bepaald afhankelijk van de vorm van de ziekte die een persoon heeft. Tekenen van manifestatie zijn hetzelfde bij zowel kinderen als volwassenen. Opgemerkt moet worden dat bij kinderen exsudatief erythema multiforme bijzonder moeilijk is. De symptomen zijn hetzelfde bij volwassenen en kinderen. Daarom is het erg belangrijk om het kind onmiddellijk naar het ziekenhuis te brengen voor een afspraak met een specialist bij het identificeren van de eerste tekenen van de ontwikkeling van de ziekte. Symptomen van de pathologie van de infectieus-allergische vorm:
- malaise;
- hoofdpijn;
- pijn in de keel en gewrichten.
De aard van de uitslag
Er verschijnen uitslag op de huid. Ze worden waargenomen op de slijmvliezen van de mond, op de lippen, op de geslachtsorganen. Het is belangrijk om te bedenken dat dergelijke uitslag zich alleen op één specifieke plaats kan bevinden, bijvoorbeeld alleen op de lippen of alleen op de geslachtsorganen. Intoxicatiesymptomen van erythema multiforme verdwijnen 3-5 dagen na het begin van de uitslag en de temperatuur kan tot drie weken aanhouden.
Er verschijnen beperkte oedemateuze vlekken of papels op het mondslijmvlies en op de huid. Ze zijn meestal roodachtig roze van kleur. Dergelijke formaties nemen snel in omvang toe. De maximale grootte is 3 cm. De uitslag in het middengedeelte heeft een blauwe tint en zakt een beetje in. In het midden kunnen zich ook karakteristieke blaasjes vormen, die binnenin exsudaat bevatten. Patiënten klagen meestal over jeuk, vaker merken ze een branderig gevoel.
Multiform exsudatief erytheem in de mondholte
Het klinische beeld van dit type exsudatief erytheem is meestal eentoniger. Maar deze vorm van de ziekte is veel ernstiger, omdat de symptomen zeer uitgesproken zijn. De meest "favoriete" lokalisaties van huiduitslag zijn de wangen, lippen, gehemelte, vestibule van de mond. Dit alles is nogal onaangenaam en vermindert de kwaliteit van leven in hoge mate.
Hier moet worden opgemerkt dat een dergelijke ziekte plotseling en acuut begint. In de beginstadia van ontwikkeling, een diffuus en oedemateuserytheem, dat na een paar dagen uiteindelijk in blaasjes verandert. Een paar dagen later openen deze bubbels zich en verschijnen erosieve gebieden. Ze kunnen behoorlijk groot zijn en het hele mondslijmvlies bedekken, wat de lippen aantast. Dergelijke aangetaste gebieden zijn vaak bedekt met een specifieke grijsgele coating. Het is gemakkelijk te scheiden, maar na verwijdering treedt parenchymale bloeding op.
Vaak vormen zich bij erythema multiforme bloederige dikke korsten op de lippen, waardoor de mond niet volledig kan worden geopend. Opgemerkt moet worden dat bij sommige patiënten erosie zich kan verspreiden naar het gehele mondslijmvlies, terwijl bij andere alleen enkele huiduitslag optreedt.
Tekenen van ernstige slijmvliesbeschadiging
Bij ernstige schade aan het mondslijmvlies worden de volgende symptomen waargenomen:
- kan mond niet volledig openen;
- scherpe pijn;
- niet in staat zijn om zelfs vloeibaar voedsel te nemen;
- moeilijk te praten;
- exsudaat komt in grote hoeveelheden vrij uit erosieoppervlakken;
- kwijlen neemt toe.
Laten we eens kijken naar de tweede vorm van erythema multiforme.
Toxische-allergische vorm van de ziekte
Deze vorm wordt gekenmerkt door het verschijnen van uitslag, die visueel kan worden vergeleken met uitslag van een infectieus-allergische vorm. Foci kunnen wijdverbreid of vast zijn. Als de uitslag wijdverbreid is, is het mondslijmvlies vaak aangetast.
Rashjes verholpenworden gevormd op die plaatsen waar ze eerder werden gevormd, maar dit betekent niet dat ze niet op andere plaatsen kunnen verschijnen. Vaak komen formaties voor in de mondholte, omdat in dit gebied wordt voldaan aan de hoge gevoeligheid voor medicijnen. Opgemerkt moet worden dat blaren kunnen verschijnen op een onveranderd huidgebied of slijmvlies.
Deze vorm van pathologie komt voor ongeacht het seizoen. En het wordt niet voorafgegaan door symptomen. In zeer zeldzame gevallen kan de temperatuur iets stijgen.
Klinische richtlijnen voor exsudatief erythema multiforme dienen strikt te worden gevolgd. We zullen ze hieronder opsommen.
Diagnose van deze pathologie
Het klinische beeld van erytheem is zo duidelijk en typisch dat het gebruik van aanvullende methoden in het onderzoek niet nodig is. Soms nemen artsen hun toevlucht tot een biopsie van de uitslag of uitstrijkjes. Dit kan een mogelijkheid bieden om andere pathologieën te weerleggen.
Differentiële diagnose van exsudatief erythema multiforme wordt uitgevoerd met deze pathologieën:
- ziekte van Duhring.
- Secundaire syfilis.
- Lichen planus.
- Pemfigoïd.
- Pemphigus.
Wat is de behandeling van exsudatief erythema multiforme?
Behandeling van exsudatief erytheem
Pathologie bij volwassenen en kinderen wordt bijna volgens hetzelfde schema behandeld:
- als een allergie voor voedsel wordt gedetecteerd, is het geïndiceerd om enterosorbents te nemen;
- helemaal nodigvermijd blootstelling aan voedselallergenen en medicijnen;
- als huiduitslag wordt gedetecteerd, gebruik dan aniline-oplossingen;
- als de ziekte ernstig is, wordt de behandelingskuur aangevuld met injecties en corticosteroïdzalven;
- als er een infectie optreedt met erytheem, worden breedspectrumantibiotica aanbevolen voor het verloop van de behandeling;
- gebruik zalven en spuitbussen met pijnstillende werking voor lokale behandeling;
- vitaminetherapie.
Om huiduitslag in de mondholte snel te verwijderen, moet u regelmatig de Rotokan-oplossing gebruiken om te spoelen. Een oplossing van kaliumpermanganaat en boorzuur is ook geschikt. Deze behandelmethode is behoorlijk effectief, maar je moet het systematisch doen.
Behandeling van de ziekte wordt uitgevoerd in een ziekenhuis en onder constant toezicht van artsen.
Soms kunnen volksremedies worden voorgeschreven als een manier van adjuvante therapie. Maar je kunt ze niet alleen gebruiken, omdat dit de situatie alleen maar kan verergeren. Therapie met folkremedies kan alleen worden voorgeschreven door de behandelende arts.
Dieet voor deze pathologie
Voor elke vorm van de ziekte wordt ook een dieet voorgeschreven, dat deze producten van het dieet moet uitsluiten:
- noten;
- fruit, vooral citrusvruchten, rode en oranje groenten, inclusief tomaten;
- vis, vooral rood en zeevruchten;
- aubergine en champignons;
- pluimveevlees en daarvan gemaakte producten;
- chocolade, honing, rijk meelproducten;
- gerookte producten, pittige en extractieve producten, mierikswortel, radijs, marinades, specerijen, augurken, mosterd;
- koffie en alcoholische dranken.
De volgende soorten voedsel kunnen worden geconsumeerd:
- granen- en groentesoepen, ontbijtgranen met boter en plantaardige olie;
- verse komkommers, dille, peterselie, gebakken appels en watermeloen;
- tarwe mager brood;
- comotes van verse appels, kersen, gedroogde vruchten en pruimen;
- slecht gezette thee;
- dagelijkse zuivelproducten.
Als de mondholte wordt aangetast door deze pathologie, worden gepureerde en vloeibare gerechten geconsumeerd. Daarnaast wordt er volop gedronken. Als het onmogelijk is om te slikken, wordt parenterale voeding uitgevoerd.
Behandeling met folkremedies omvat het gebruik van:
- kamille thee;
- afkooksel van arnica (schapen);
- arnica zalven.
Alleen als complexe therapie wordt toegepast, is er resultaat.
