Erythema annulare is roodheid en zwelling van de huid, die gepaard gaat met vasodilatatie en stagnatie van bloed daarin. Het kan vaak optreden als reactie op insectenbeten, maar ook tegen de achtergrond van auto-immuunprocessen en worminfecties. Pathologie wordt zo genoemd vanwege het karakteristieke uiterlijk: een rode ring met opstaande randen die het gebied van beschadigde huid beperken. Afhankelijk van de factoren die de ziekte hebben veroorzaakt, vindt de ziekte plaats in een acute of chronische vorm.
Oorzaken van erythema annulare
De huid is verbonden met absoluut alle systemen en organen en reageert daarom scherp op de veranderingen die plaatsvinden in het menselijk lichaam. Het verschijnen van vlekken in de vorm van ringen erop is geen onafhankelijke ziekte, maar een signaal van een overtreding. De redenen voor de overtredingen moeten worden onderzocht. Typisch kunnen oorzaken van erytheem zijn:
- De aanwezigheid van defecten in het immuunsysteem.
- Het uiterlijk van kwaadaardige tumoren.
- Het optreden van intoxicaties van verschillende oorsprong.
- Het optreden van de ziekte van Lyme.
- Aanwezigheid van reumatische en andere auto-immuunziekten.
- Ontwikkeling van worminfecties.
- Verschijning van allergische reacties in het lichaam.
- Ontwikkeling van chronische lokale infectiehaarden in de vorm van sinusitis of osteomyelitis.
- De opkomst van tuberculose.
- De aanwezigheid van bepaalde hormonale stoornissen in het lichaam.
- Het optreden van schimmelinfecties.
- Falen van de normale werking van het spijsverteringskanaal.
Erythema annulare kan een teken zijn van welke ziekte? Zoals je kunt zien, is de lijst behoorlijk lang.
Hoe ontstaat deze pathologie?
Het verschijnen van erythema annulare bij mensen wordt voornamelijk geassocieerd met de pathologie van vasculaire reacties. Tegelijkertijd zetten de haarvaten die zich in de huid bevinden uit en vertraagt de directe bloedstroom daarin aanzienlijk. Als gevolg hiervan komt een deel van het plasma de weefsels binnen, wat leidt tot het optreden van lokaal oedeem. T-lymfocyten, cellen van het immuunsysteem die verantwoordelijk zijn voor het herkennen van een vreemd agens, komen ook uit de vloeistof. Hun rol bij de vorming van erytheem is nog niet duidelijk, maar ze melden een nauwe relatie tussen pathologie en immuunfunctie.
Perifere zoom
Erythema annulus is in staat tot perifere vergroting. In het midden van de gevormde ring nemen pathologische processen af, zodat de huid een standaardkleur en -dikte krijgt. Maar direct aan de periferieer blijft een bepaalde schacht van verwijde haarvaten en cellulair oedeem. De ring wordt in de regel groter van het midden naar de randen. Dit type wordt Darier centrifugaal erytheem genoemd.
Heeft vaak acute ontwikkeling, langdurig verloop en behandeling. Eerst is er peeling en gezwollen roze-gele of rode vlekken. Verder, het proces vordert, verschijnen talrijke erythemateuze elementen, die een ringvorm hebben met een urticariële rand en een bleek centrum. In het centrale deel van de focus bevindt zich een plat, glad oppervlak dat een grootte van maximaal twee cm bereikt. De kleur van het centrale deel van de formatie verandert geleidelijk bijna in een bruinachtige kleur. De perifere groei van de elementen leidt ertoe dat ze een diameter van 15 cm bereiken. Sommige ringen kunnen worden gecombineerd en vormen geschulpte elementen, guirlandes en ook bogen. Geschulpte elementen bestaan 2-3 weken, daarna gaan ze voorbij, maar daarna blijft er een heftig stagnerende pigmentatie achter. Dan worden nieuwe ringvormige elementen gevormd.
De meest favoriete locatie van de pathologie zijn de romp en ledematen, iets minder vaak het gezicht, de nek, lippen en billen. Er is jeuk en branderigheid. Rassen van Darier-erytheem worden klinisch onderscheiden en verschillen in de volgende vormen:
- Geschubd (een dunne witte rand pelt af langs de buitenrand van de laesies).
- Vesiculaire vorm van Darier's erytheem (blaasjes aan de randen van de elementen verdwijnen snel).
- Eenvoudige slingervorm (korte duur van vlekken, van enkele uren tot meerdere dagen).
- Resistente vorm in de vorm van een microslinger, inclusief kleine elementen met een diameter tot 1 cm. Bij het uitvoeren van een histologisch onderzoek van de epidermis wordt dyskeratose met elementen van ronde lichamen en ook korrels gedetecteerd. Zelden worden blaasjes gevonden in de epidermis, die gevuld is met verschrompelde cellen met korrels.
Symptomen van deze pathologie
Hoe manifesteert de ziekte zich? Laten we deze kwestie eens nader bekijken. Aanvankelijk verschijnt er een ronde rode vlek op de huid van een persoon, die iets boven het oppervlak uitsteekt en eruitziet als een munt. Tijdens druk vervaagt het erytheem meestal of verdwijnt het volledig. In het centrum wordt na verloop van tijd een focus van verlichting gevormd. De huid wordt roze. Soms kunnen zich in het centrum van erytheem tegelijkertijd verschillende brandpunten van een ronde vorm vormen. In dergelijke situaties vormen zich verschillende ringvormige vlekken op de huid.
Huid peeling
Vaak komt er afschilfering met luchtbellen voor op het oppervlak. Tegelijkertijd blijven de erytheemranden rood en kruipen ze geleidelijk verder, wat leidt tot een toename van de ringvormige diameter. De rand van de ring kan iets boven de huid uitsteken.
Erythema annulare van verschillende rijpheid kan op dezelfde plaats worden gevonden, en de ringen gaan vaak in elkaar over. Zo ontstaan gebogen contouren met op de plekken golvende randen. Huidletsels gaan af en toe gepaard met pijn, die direct afhangt van de hoofdoorzaak van de ziekte.
Andere tekenen van pathologie
Symptomen van ringvormigerytheem wordt gevormd tegen de achtergrond van andere tekenen van pathologie:
- De infectieuze oorsprong van erytheem wordt gemeld door tekenen van intoxicatie in de vorm van koorts, zwakte en pijnlijke spieren met gebrek aan eetlust. Migrerend erytheem treedt vaak op tegen de achtergrond van infectie met Borrelia als gevolg van een tekenbeet. In het midden van de roodheid zie je de beet in de vorm van een ronde korst of erosie. Vaak kan zich doelvormig erytheem vormen. Tegen deze achtergrond bevindt de kleinere ring zich in de grotere.
- Met de ontwikkeling van reuma wordt de bindweefselstructuur beschadigd, wat zich manifesteert door pijn in de gewrichten en spieren, samen met beperkte mobiliteit, veranderingen in de kwaliteit van de huid, verhoogde bloeding van bloedvaten, een langdurige temperatuurstijging boven achtendertig graden en een schending van de hartactiviteit. Tegelijkertijd hebben de randen van de ringen meestal een roze kleur en hun lokalisatie kan absoluut elke zijn.
- Allergisch erytheem is in de regel vrij helder en het oedeem dat ermee gepaard gaat, komt goed tot uiting en kan gepaard gaan met uitslag op verschillende delen van het lichaam. Conjunctivitis en rhinitis zijn ook niet uitgesloten. Jeuk van verschillende intensiteit kan vaak worden waargenomen.
- De aanwezigheid van een kwaadaardig neoplasma wordt aangegeven door langdurige zwakte samen met gewichtsverlies, gebogen pijn in de buisvormige botten, met een toename van lymfeklieren en langdurige koorts.
Erythema annulare bij kinderen wordt vaak geassocieerd met reumatische aandoeningen, immuunstoornissen en worminfecties.
Verloop van de ziekte
Het verloop van de ziekte hangt rechtstreeks af van een aantal redenen en kan verschillende vormen aannemen:
- Een paroxysmaal type. In dit geval treden huidveranderingen plotseling op, die binnen een paar uur of dagen spoorloos verdwijnen.
- Scherpe vorm. Gevlekte ringen zullen in de loop van twee maanden geleidelijk verdwijnen.
- Chronisch type. Huidveranderingen houden lang aan.
- Terugkerend type. Na klinische genezing kan erythema migrans op dezelfde plaats of op een nieuwe plaats terugkeren.
Diagnose van pathologie
De diagnose van erytheem veroorzaakt meestal geen problemen. Als het nodig is om de ziekte te onderscheiden van een granuloom met vergelijkbare symptomen, nemen dermatologen een deel van beschadigd weefsel voor histologisch onderzoek. In het laboratorium worden microscopisch kleine coupes gemaakt van de monsters.
Huidveranderingen bij erytheem
Normaal gesproken omvatten huidveranderingen met erytheem:
- Uitbreiding van haarvaten.
- Ophoping van lymfocyten in de buurt van bloedvaten.
- De aanwezigheid van licht oedeem van cellen, evenals intercellulaire ruimtes van de epidermis.
- Aanwezigheid van matig oedeem van de dermis.
Als onderdeel van het achterhalen van de oorzaken van erythema annulare, voert de arts aanvullende tests uit. Zo wordt er onderzoek gedaan naar een algemeen klinisch bloedonderzoek met plasmabiochemie. Veranderingen in deze analyses geven aan in welke richting we verder moeten. Helminthische invasies worden bijvoorbeeld gekenmerktlichte bloedarmoede samen met eosinofilie en versnelde ESR. Tegen de achtergrond van een allergische reactie in plasma neemt het geh alte aan eiwit immunoglobuline E toe. De aanwezigheid van kwaadaardige neoplasmata manifesteert zich door een afname van hemoglobine, evenals erytrocyten, samen met veranderingen in de leukocytenformule.
Instrumentele onderzoeken in de vorm van röntgenfoto's, elektrocardiogrammen, computertomografie en dergelijke worden uitgevoerd als bepaalde veranderingen werden gevonden na onderzoek van de patiënt of in laboratoriumtests.
Behandeling van ziekte
Effectieve therapie is mogelijk wanneer de oorzaak van de pathologie is vastgesteld. De therapie wordt voorgeschreven door een dermatoloog samen met een specialist die zich bezighoudt met de onderliggende ziekte. Ze kunnen een neuroloog, reumatoloog, endocrinoloog, immunoloog, specialist in infectieziekten, enzovoort zijn. De behoefte aan ziekenhuisopname van de patiënt wordt bepaald op basis van het algemeen welzijn van de patiënt en de bijkomende ziekte. Patiënten worden meestal poliklinisch behandeld.
Lokale behandeling uitvoeren
Topische behandelingen omvatten doorgaans:
- Het gebruik van antihistaminische zalven, crèmes en gels om zwelling, roodheid en jeuk geassocieerd met het vrijkomen van histamine te verlichten.
- Gebruik van zalven die zinkverbindingen bevatten, zoals Desitin. Het werkingsmechanisme is nog niet volledig begrepen, maar ze kunnen ontstekingen in de opperhuid effectief elimineren, samen met jeuk en schilfering. Bovendien zijn ze, in tegenstelling tot hormonale medicijnen, bijna veilig.
- Behandelingglucocorticoïde zalven en crèmes, bijvoorbeeld Akriderm of Sinaflan. Deze medicijnen vertragen de actieve reproductie van T-lymfocyten, waardoor de belangrijkste oorzaken van lokale veranderingen in de huid worden geëlimineerd. Ze mogen alleen worden gebruikt zoals voorgeschreven door een arts, anders kunnen ernstige bijwerkingen in de vorm van huidatrofie optreden. Ernstige bacteriële en schimmelinfecties zijn mogelijk.
Behandeling van erythema annulare is hier niet toe beperkt.
Systemische medicamenteuze therapie
Samen met lokale behandeling worden systemische medicijnen voorgeschreven:
- Het gebruik van desensibiliserende middelen die gifstoffen met allergenen uit de bloedbaan verwijderen, de doorlaatbaarheid van de vaatwanden verminderen en de membranen van immuuncellen stabiliseren. Dankzij dit alles wordt de afgifte van histamine in het weefsel verminderd.
- Het gebruik van glucocorticoïden. Deze medicijnen worden gebruikt in de vorm van tabletten of injecties. Het is raadzaam om ze te gebruiken tegen de achtergrond van ernstig erytheem.
- Het gebruik van antibiotica. Dergelijke medicijnen zijn nodig in aanwezigheid van een infectieziekte. Meestal krijgen patiënten in deze gevallen penicillines of cefalosporines voorgeschreven.
- Het gebruik van anthelminthica wordt voorgeschreven wanneer wormeieren worden gevonden in de ontlasting, en bovendien tegen de achtergrond van de detectie van specifieke immunoglobulinen in het bloed.
Tot slot
Erythema annulare is dus geen onafhankelijke ziekte, maar eerder een symptoom van andere pathologieën. Daarom vereist het een complexe behandeling enexacte definitie van de oorzaak die het heeft veroorzaakt. In het geval van een pathologie kunt u niet zelfmedicatie gebruiken, maar u moet zeker een arts raadplegen.
We hebben gekeken wat voor soort ziekte het is - erythema annulare.
