Het levenspad van een persoon eindigt met zijn dood. Daar moet je op voorbereid zijn, zeker als er een bedpatiënt in de familie is. Tekenen voor de dood zullen voor elke persoon anders zijn. De praktijk van observaties toont echter aan dat het nog steeds mogelijk is om een aantal veelvoorkomende symptomen te identificeren die de naderende dood voorspellen. Wat zijn deze signalen en waar moet je op voorbereid zijn?
Hoe voelt een stervende zich?
Een bedlegerige patiënt voor de dood ervaart in de regel mentale angst. In gezond bewustzijn is er begrip van wat er moet worden ervaren. Het lichaam ondergaat bepaalde fysieke veranderingen, dit kan niet over het hoofd worden gezien. Aan de andere kant verandert ook de emotionele achtergrond: stemming, mentaal en psychologisch evenwicht.
Sommigen verliezen hun interesse in het leven, anderen sluiten volledig op zichzelf aan, anderen kunnen in een staat van psychose raken. Vroeg of laat verslechtert de toestand, de persoon voelt dat hij de zijne verliestwaardigheid, denkt vaker aan een snelle en gemakkelijke dood, vraagt om euthanasie. Deze veranderingen zijn moeilijk waar te nemen en blijven onverschillig. Maar je zult hiermee in het reine moeten komen of proberen de situatie met medicijnen te verlichten.
Met de nadering van de dood, slaapt de patiënt meer en meer, met apathie tegenover de buitenwereld. Op de laatste momenten kan een sterke verbetering van de toestand optreden, waarbij het punt bereikt dat de patiënt die lang heeft gelegen, graag uit bed wil komen. Deze fase wordt vervangen door daaropvolgende ontspanning van het lichaam met een onomkeerbare afname van de activiteit van alle lichaamssystemen en de verzwakking van zijn vitale functies.
Een bedlegerige patiënt: tien tekenen dat de dood nabij is
Aan het einde van de levenscyclus voelt een bejaarde of een bedlegerige persoon zich steeds zwakker en vermoeider door gebrek aan energie. Als gevolg hiervan is hij steeds meer in slaapstand. Het kan diep of slaperig zijn, waardoor stemmen worden gehoord en de omringende realiteit wordt waargenomen.
Een stervende kan dingen zien, horen, voelen en waarnemen die niet echt bestaan, geluiden. Om de patiënt niet van streek te maken, mag dit niet worden ontkend. Verlies van oriëntatie en verwarring zijn ook mogelijk. De patiënt gaat meer en meer op in zichzelf en verliest zijn interesse in de werkelijkheid om hem heen.
Urine als gevolg van nierfalen wordt donker tot bijna bruin met een roodachtige tint. Als gevolg hiervan verschijnt oedeem. De ademhaling van de patiënt versnelt, wordt onderbroken en onstabiel.
Onder de bleke huid als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop lijken donker"Wandelende" veneuze plekken die van locatie veranderen. Ze verschijnen meestal eerst op de voeten. Op de laatste momenten worden de ledematen van een stervende koud als het bloed eruit wegstroomt en wordt omgeleid naar belangrijkere delen van het lichaam.
Fout van levensondersteunende systemen
Onderscheid maken tussen primaire tekens die verschijnen in de beginfase in het lichaam van een stervende, en secundaire tekens, die wijzen op de ontwikkeling van onomkeerbare processen. Symptomen kunnen uiterlijk of verborgen zijn.
Aandoeningen van het maagdarmkanaal
Hoe reageert een bedlegerige patiënt hierop? Tekenen voor de dood, geassocieerd met verlies van eetlust en een verandering in de aard en het volume van het geconsumeerde voedsel, manifesteren zich door problemen met de ontlasting. Meestal ontwikkelt constipatie zich tegen deze achtergrond. Een patiënt zonder laxeermiddel of klysma vindt het steeds moeilijker om de darmen te legen.
De laatste dagen van hun leven geven patiënten door met het weigeren van voedsel en water. Hier moet u zich niet al te veel zorgen over maken. Er wordt aangenomen dat uitdroging in het lichaam de synthese van endorfines en anesthetica verhoogt, wat tot op zekere hoogte het algehele welzijn verbetert.
Functionele beperkingen
Hoe verandert de toestand van patiënten en hoe reageert de bedpatiënt hierop? Tekenen voor de dood, geassocieerd met de verzwakking van de sluitspieren, in de laatste paar uur van het leven van een persoon manifesteren zich door fecale en urine-incontinentie. In dergelijke gevallen is het noodzakelijk om klaar te zijn om hem hygiënische omstandigheden te bieden, met absorberend ondergoed, luiersof luiers.
Zelfs in aanwezigheid van eetlust, zijn er situaties waarin de patiënt het vermogen verliest om voedsel en al snel water en speeksel door te slikken. Dit kan leiden tot aspiratie.
Bij ernstige uitputting, wanneer de oogbollen erg verzonken zijn, is de patiënt niet in staat om de oogleden volledig te sluiten. Dit heeft een deprimerend effect op de mensen om je heen. Als de ogen constant open zijn, moet het bindvlies worden bevochtigd met speciale zalven of zoutoplossing.
Ademhalings- en thermoregulatiestoornissen
Wat zijn de symptomen van deze veranderingen als de patiënt bedlegerig is? Tekenen voor de dood bij een verzwakte persoon in een bewusteloze toestand manifesteren zich door terminale tachypneu - tegen de achtergrond van frequente ademhalingsbewegingen worden doodsrammelaars gehoord. Dit komt door de beweging van de slijmafscheiding in de grote bronchiën, luchtpijp en keelholte. Deze toestand is heel normaal voor een stervende en veroorzaakt geen lijden. Als het mogelijk is om de patiënt op zijn zij te leggen, zal de piepende ademhaling minder uitgesproken zijn.
Het begin van de dood van het deel van de hersenen dat verantwoordelijk is voor thermoregulatie, manifesteert zich door sprongen in de lichaamstemperatuur van de patiënt in een kritiek bereik. Hij kan opvliegers en plotselinge verkoudheid voelen. Ledematen worden koud, zweterige huid verandert van kleur.
Weg naar de dood
De meeste patiënten sterven stilletjes: geleidelijk het bewustzijn verliezen, in een droom, in coma raken. Over zulke situaties wordt wel eens gezegd dat de patiënt op de “gewone weg” is overleden. Het is algemeen aanvaard dat in dit geval onomkeerbare neurologische processen plaatsvinden zonder significante afwijkingen.
Overighet beeld wordt waargenomen in agonale delirium. De verplaatsing van de patiënt naar de dood vindt in dit geval plaats langs de "moeilijke weg". Tekenen voor overlijden bij een bedlegerige patiënt die dit pad is ingeslagen: psychose met overmatige opwinding, angst, desoriëntatie in ruimte en tijd tegen de achtergrond van verwarring. Als er tegelijkertijd een duidelijke omkering is van de cycli van waken en slapen, kan deze toestand voor de familie en familieleden van de patiënt buitengewoon moeilijk zijn.
Delirium met agitatie wordt gecompliceerd door een gevoel van angst, angst, die vaak verandert in een behoefte om ergens heen te gaan, om weg te rennen. Soms is dit spraakangst, gemanifesteerd door een onbewuste stroom van woorden. De patiënt in deze toestand kan alleen eenvoudige handelingen uitvoeren, zonder volledig te begrijpen wat hij doet, hoe en waarom. Het vermogen om logisch te redeneren is voor hem onmogelijk. Deze verschijnselen zijn omkeerbaar als de oorzaak van dergelijke veranderingen op tijd wordt geïdentificeerd en gestopt door medisch ingrijpen.
Pijn
Welke symptomen en tekenen bij een bedlegerige patiënt duiden vóór het overlijden op lichamelijk lijden?
In de regel neemt ongecontroleerde pijn in de laatste uren van het leven van een stervende persoon zelden toe. Het is echter nog steeds mogelijk. Een bewusteloze patiënt zal u hierover niet kunnen informeren. Niettemin wordt aangenomen dat pijn in dergelijke gevallen ook ondraaglijk lijden veroorzaakt. Een teken hiervan is meestal een gespannen voorhoofd en diepe rimpels die erop verschijnen.
Als er aannames zijn bij het onderzoeken van een bewusteloze patiëntover de aanwezigheid van een zich ontwikkelend pijnsyndroom, schrijft de arts meestal opiaten voor. Je moet voorzichtig zijn, omdat ze zich kunnen ophopen en na verloop van tijd een toch al ernstige aandoening kunnen verergeren als gevolg van de ontwikkeling van overmatige overmatige opwinding en toevallen.
Hulp geven
Een bedlegerige patiënt kan aanzienlijk lijden ervaren voordat hij sterft. Verlichting van symptomen van fysiologische pijn kan worden bereikt met medicamenteuze behandeling. Psychisch lijden en psychisch ongemak van de patiënt worden in de regel een probleem voor familieleden en naaste familieleden van de stervende.
Een ervaren arts in het stadium van het beoordelen van de algemene toestand van de patiënt kan de eerste symptomen van onomkeerbare pathologische veranderingen in cognitieve processen herkennen. Dit is in de eerste plaats: verstrooidheid, perceptie en begrip van de werkelijkheid, de adequaatheid van het denken bij het nemen van beslissingen. Je kunt ook schendingen van de affectieve functie van het bewustzijn opmerken: emotionele en zintuiglijke waarneming, levenshouding, de relatie van het individu met de samenleving.
De keuze van methoden om lijden te verlichten, het proces van het beoordelen van de kansen en mogelijke uitkomsten in het bijzijn van de patiënt in individuele gevallen, kan zelf als een therapeutisch hulpmiddel dienen. Deze benadering geeft de patiënt een kans om echt te beseffen dat ze met hem sympathiseren, maar ze worden gezien als een bekwaam persoon met stemrecht en mogelijke manieren kiezen om de situatie op te lossen.
In sommige gevallen, een dag of twee voor het verwachte overlijden, is het zinvol om te stoppen met het nemen van bepaalde medicijnen: diuretica, antibiotica, vitamines, laxeermiddelen, hormonale en hypertensiva. Ze zullen alleenlijden verergeren, ongemak veroorzaken voor de patiënt. Pijnstillers, anticonvulsiva en anti-emetica, kalmeringsmiddelen moeten worden achtergelaten.
Communiceren met een stervende
Hoe zich te gedragen familieleden, in wiens familie een bedpatiënt?
Tekenen van een naderende dood kunnen expliciet of voorwaardelijk zijn. Als er de minste voorwaarden zijn voor een negatieve voorspelling, is het de moeite waard om je van tevoren op het ergste voor te bereiden. Luisterend, vragend, proberend de non-verbale taal van de patiënt te begrijpen, kun je het moment bepalen waarop veranderingen in zijn emotionele en fysiologische toestand wijzen op de naderende nadering van de dood.
Of de stervende het zal weten, is niet zo belangrijk. Als hij zich realiseert en waarneemt, verlicht het de situatie. Valse beloften en ijdele hoop op zijn herstel mogen niet worden gedaan. Het moet duidelijk worden gemaakt dat zijn laatste wens zal worden vervuld.
De patiënt mag niet geïsoleerd blijven van actieve zaken. Het is erg als er het gevoel is dat er iets voor hem verborgen wordt gehouden. Als een persoon over de laatste momenten van zijn leven wil praten, is het beter om het kalm te doen dan het onderwerp stil te leggen of domme gedachten de schuld te geven. Een stervende wil begrijpen dat hij niet alleen zal zijn, dat er voor hem gezorgd zal worden, dat lijden hem niet zal raken.
Tegelijkertijd moeten familieleden en vrienden bereid zijn om geduld te tonen en alle mogelijke hulp te bieden. Het is ook belangrijk om te luisteren, je uit te spreken en troostende woorden te zeggen.
Medische evaluatie
Is het nodig om de hele waarheid te vertellen aan familieleden, inwiens familie is bedlegerig voor de dood? Wat zijn de tekenen van zijn toestand?
Er zijn situaties waarin de familie van een terminaal zieke patiënt, die in het ongewisse is over zijn toestand, letterlijk zijn laatste spaargeld uitgeeft in de hoop de situatie te veranderen. Maar zelfs het beste en meest optimistische behandelplan kan mislukken. Het zal gebeuren dat de patiënt nooit meer op de been komt, niet terugkeert naar het actieve leven. Alle inspanningen zullen tevergeefs zijn, uitgaven zullen nutteloos zijn.
Verwanten en vrienden van de patiënt, om zorg te verlenen in de hoop op een spoedig herstel, zegden hun baan op en verliezen hun bron van inkomsten. In een poging het lijden te verlichten, brachten ze het gezin in een moeilijke financiële situatie. Er ontstaan relatieproblemen, onopgeloste conflicten door gebrek aan geld, juridische problemen - dit alles verergert de situatie alleen maar.
Als een ervaren arts de symptomen van een naderend overlijden kent en onomkeerbare tekenen van fysiologische veranderingen ziet, is hij verplicht de familie van de patiënt hierover te informeren. Geïnformeerd, begrip van de onvermijdelijkheid van de uitkomst, zullen ze zich kunnen concentreren op het bieden van psychologische en spirituele ondersteuning.
Palliatieve zorg
Hebben familieleden met een bedlegerige patiënt hulp nodig voordat ze overlijden? Wat zijn de symptomen en tekenen van de patiënte die erop wijzen dat ze moet worden opgevolgd?
Palliatieve zorg voor de patiënt is niet gericht op het verlengen of verkorten van zijn leven. In zijn principes, de bewering van het concept van de dood als een natuurlijk en regelmatig proces van het levencyclus van een persoon. Voor patiënten met een ongeneeslijke ziekte, vooral in de progressieve fase, wanneer alle behandelingsopties zijn uitgeput, komt echter de kwestie van medische en sociale bijstand aan de orde.
Allereerst moet u het aanvragen wanneer de patiënt niet langer de mogelijkheid heeft om een actieve levensstijl te leiden of het gezin niet over de voorwaarden beschikt om dit te garanderen. Hierbij wordt aandacht besteed aan het verlichten van het lijden van de patiënt. In dit stadium is niet alleen de medische component belangrijk, maar ook sociale aanpassing, psychologisch evenwicht, gemoedsrust van de patiënt en zijn familie.
Een stervende patiënt heeft niet alleen aandacht, zorg en normale levensomstandigheden nodig. Psychologische verlichting is ook belangrijk voor hem, omdat het de ervaringen verlicht die enerzijds gepaard gaan met het onvermogen tot zelfbediening en anderzijds met het besef van het feit van de naderende naderende dood. Opgeleide verpleegkundigen en artsen in de palliatieve zorg zijn bekwaam in het verlichten van dergelijk lijden en kunnen belangrijke hulp bieden aan terminaal zieke mensen.
Voorspellers van de dood volgens wetenschappers
Wat te verwachten van familieleden die een bedpatiënt in de familie hebben?
De symptomen van de naderende dood van een persoon die "opgegeten" is door een kankergezwel, werden gedocumenteerd door het personeel van palliatieve zorgklinieken. Volgens waarnemingen vertoonden niet alle patiënten duidelijke veranderingen in de fysiologische toestand. Een derde van hen vertoonde geen symptomen of hun herkenning was voorwaardelijk.
Maar bij de meeste terminaal zieke patiënten kon drie dagen voor de dood worden opgemerkteen duidelijke afname van de respons op verbale stimulatie. Ze reageerden niet op eenvoudige gebaren en herkenden de gezichtsuitdrukkingen van het personeel dat met hen communiceerde niet. De "glimlachlijn" bij dergelijke patiënten werd weggelaten, een ongewoon geluid van de stem (kreunen van de ligamenten) werd waargenomen.
Sommige patiënten hadden bovendien hyperextensie van de nekspieren (verhoogde ontspanning en mobiliteit van de wervels), er werden niet-reactieve pupillen waargenomen, patiënten konden hun oogleden niet goed sluiten. Van de voor de hand liggende functionele stoornissen werd bloeding in het maagdarmkanaal (in de bovenste secties) gediagnosticeerd.
Volgens wetenschappers kan de aanwezigheid van de helft of meer van deze symptomen hoogstwaarschijnlijk wijzen op een ongunstige prognose voor de patiënt en zijn plotselinge dood.
Tekens en volksgeloof
Vroeger besteedden onze voorouders aandacht aan het gedrag van een stervende voor de dood. Symptomen (tekenen) bij een bedlegerige patiënt konden niet alleen de dood voorspellen, maar ook de toekomstige welvaart van zijn gezin. Dus als de stervende op de laatste momenten om voedsel (melk, honing, boter) vroeg en familieleden het gaven, dan zou dit de toekomst van het gezin kunnen beïnvloeden. Er was een geloof dat de overledene rijkdom en geluk met zich mee kon nemen.
Het was noodzakelijk om zich voor te bereiden op de naderende dood als de patiënt zonder duidelijke reden hevig huiverde. Men geloofde dat het de dood was die hem in de ogen keek. Een teken van een nabije dood was ook een koude en spitse neus. Er was een geloof dat het voor hem was dat de dood de kandidaat in zijn laatste dagen vasthield.voor zijn dood.
Voorouders waren ervan overtuigd dat als een persoon met een dodelijke ziekte zich van het licht afkeert en meestal met zijn gezicht naar de muur ligt, hij op de drempel van een andere wereld staat. Als hij zich plotseling opgelucht voelde en vroeg om naar zijn linkerkant te worden overgebracht, dan is dit een zeker teken van een naderende dood. Zo iemand zal zonder pijn sterven als de ramen en de deur in de kamer worden geopend.
Een bedlegerige patiënt: hoe herken je de tekenen van een naderend overlijden?
Familieleden van een stervende patiënt thuis moeten zich bewust zijn van wat ze kunnen tegenkomen in de laatste dagen, uren, momenten van zijn leven. Het is onmogelijk om het moment van overlijden nauwkeurig te voorspellen en hoe alles zal gebeuren. Niet alle hierboven beschreven symptomen en tekenen kunnen aanwezig zijn vóór het overlijden van een bedlegerige patiënt.
De stadia van het sterven, zoals de processen van het ontstaan van het leven, zijn individueel. Hoe moeilijk het ook is voor familieleden, je moet onthouden dat het nog moeilijker is voor een stervende. Nabije mensen moeten geduld hebben en de stervende de maximaal mogelijke omstandigheden, morele steun en aandacht en zorg bieden. De dood is de onvermijdelijke uitkomst van de levenscyclus en kan niet worden veranderd.
