Het cerebellum maakt deel uit van het centrale zenuwstelsel, gelegen tussen de hersenhelften in het achterste onderste deel van de hersenen. Deze afdeling is verantwoordelijk voor de coördinatie van bewegingen, spraak en functionaliteit van menselijke spieren. Daarom manifesteert schade aan het cerebellum zich allereerst in verminderde motorische functies, spraakstoornissen en een afname van de spiertonus. Dergelijke pathologische aandoeningen worden veroorzaakt door schade aan de hersenvliezen als gevolg van verwondingen, neoplasmata, beroertes, enz. Volgens de ICD-10 heeft deze ziekte verschillende codes: G46.4, G11.1 en G71.6, die verschillende soorten pathologieën van het cerebellum omvat.
Beschrijving en kenmerken van het probleem
Het cerebellum omvat twee hemisferen, waartussen zich een worm bevindt, deze structuren zijn door dwarsgroeven in lobben verdeeld en er zijn ook drie paar poten. Dit deel van de hersenen bestaat ook uit grijze en witte stof. De eerste vormt de cortex en de gepaarde kernen van het cerebellum.
Benen vertegenwoordigen paden langsdie signalen van en naar de hersenen vervoeren. De worm is verantwoordelijk voor het reguleren van het zwaartepunt van het lichaam, de spierspanning, evenals de balans van het lichaam en de stabiliteit ervan. De hemisferen zorgen voor de beweging van de oogbollen. Sommige wetenschappers beweren dat het cerebellum een belangrijke rol speelt in het denkproces en ook wordt geassocieerd met menselijke spraak en stemming.
Cerebellaire laesie is een reeks pathologische aandoeningen die zich ontwikkelen tegen de achtergrond van hersenbeschadiging en leiden tot verstoring van de functies.
Oorzaken van pathologie
Er zijn veel redenen voor de ontwikkeling van pathologie:
- aangeboren afwijkingen;
- complicaties van drugsverslaving;
- nederlaag door verschillende neuro-infecties;
- bedwelming van het lichaam;
- circulatiestoornis in de hersenen als gevolg van atherosclerose, ischemie, beroerte;
- verwondingen aan het occipitale gebied en fracturen van de schedelbasis;
- goedaardige of kwaadaardige gezwellen;
- infectie van het zenuwstelsel.
Atherosclerose van de bloedvaten die de kleine hersenen voeden, leidt tot spasmen en dit kan ischemische aanvallen veroorzaken. Oorzaken en beroerte schade aan het cerebellum, die optreedt als gevolg van breuk van het vat met een verhoging van de bloeddruk, hypertensieve crisis. Dit probleem is vooral relevant bij ouderen, van wie de bloedvaten verstopt zijn met cholesterolplaques. Ook trombose of embolie van verschillende oorsprong kan pathologie veroorzaken.
Beschadiging van het cerebellum van de hersenen kan ook worden veroorzaakt door metastase van een kankergezwel of door directezijn plaats in het lichaam. In sommige gevallen wordt pathologie waargenomen met een stoornis van de uitstroom van hersenvocht.
Symptomen en tekenen van ziekte
In de meeste gevallen manifesteert de aandoening van het cerebellum zich in een verminderde coördinatie van bewegingen, spraak en spiertonus. Een persoon heeft oogtrekkingen als gevolg van trillen van de oogbollen, explosieve spraak, ongelijk handschrift.
De belangrijkste tekenen van schade aan het cerebellum zijn:
- bewegingsstoornis en spiercontrole;
- stoornis bij lopen en spreken;
- verkeerde oogbewegingen;
- pijn in het hoofd.
Een beroerte kan elk deel van de hersenen aantasten. Deze pathologie, wanneer het cerebellum is beschadigd, veroorzaakt misselijkheid, vergezeld van braken, duizeligheid en hoofdpijn, ataxie. Kwaadaardige neoplasmata in de hersenen manifesteren zich in de vorm van braken, waarbij er geen misselijkheid, hevige pijn in het hoofd en verminderde coördinatie van bewegingen is.
De nederlaag van de cerebellaire vermis leidt tot een afbraak van de statica (stabiliteit, balans en lichaamshouding). Tegelijkertijd ontwikkelt een persoon ataxie.
Verslechterd schrijven, dat zich manifesteert in pathologie, zie je hierboven.
Cerebellaire ataxie
Ataxie is het verlies van spiercontrole als gevolg van schade aan het cerebellum. Deze pathologie kan worden veroorzaakt door een goedaardig of kwaadaardig neoplasma, virus, genetische mutaties. In het laatste geval is het zeldzaameen erfelijke ziekte die bij één op de vijftigduizend mensen wordt vastgesteld.
Wanneer het cerebellum wordt aangetast, is er een verlies van coördinatie van bewegingen, wazig zien, moeite met slikken, constante vermoeidheid, stemmingswisselingen. Als de ziekte niet erfelijk is, spreken ze van idiopathische ataxie. In dit geval is de spraak van een persoon gestoord, worden flauwvallen, aritmie, erectiestoornissen en ongecontroleerd urineren waargenomen.
Wanneer de hemisferen van het cerebellum worden aangetast, leunt het menselijk lichaam sterk in de richting waar de pathologische focus zich bevindt, dus het v alt regelmatig. Deze aandoening leidt tot de ontwikkeling van kinetische ataxie. Het komt tot uiting in de onmogelijkheid om precieze bewegingen uit te voeren.
Ataxie wordt vaak waargenomen, veroorzaakt door toxines die een schadelijk effect hebben op hersencellen. Pathologie kan worden veroorzaakt door schadelijke stoffen als ethylalcohol, kwik, lood, oplosmiddelen, barbituraten.
Als de cerebellaire laesie werd veroorzaakt door virussen, zullen de symptomen van de pathologie verdwijnen gedurende twee maanden nadat de tekenen van een virale infectie zijn verdwenen. Meestal worden cerebellaire aandoeningen veroorzaakt door Coxsackie, Einstein-Barr-virussen, waterpokken, Lyme-syndroom en HIV-infectie.
Congenitale ataxie wordt gekenmerkt door een vertraging in motorische activiteit. Het kind begint te laat te zitten en te lopen, te praten, hij kan achterblijven in mentale ontwikkeling. Gewoonlijk vindt op tienjarige leeftijd compensatie van hersenfuncties plaats.
Syndromencerebellaire laesies
Een aandoening van het cerebellum kan zich ook manifesteren in de volgende ziekten:
- Thomas-Jumenti-syndroom - een sterke scheiding van de vingers bij het proberen om een voorwerp te pakken.
- Ziekte van Barraquer-Lara, die optreedt wanneer het cerebellum is beschadigd als gevolg van metastase van kankercellen bij bronchiale kanker. In dit geval wordt bedwelming van het lichaam waargenomen.
- Tom's syndroom treedt meestal op na de leeftijd van vijftig en manifesteert zich in de vorm van verminderde beweging, spraak, handschrift, trillen van de ledematen, spiertonusstoornis.
- ziekte van Feldman, die gepaard gaat met vroege vergrijzing, trillen van de ledematen. De ziekte wordt meestal gediagnosticeerd bij mensen na twintig jaar, het leidt tot invaliditeit.
- Fan-Turner-syndroom wordt veroorzaakt door een stoornis in de coördinatie van bewegingen, mentale retardatie.
- De ziekte van Betten wordt gekenmerkt door nystagmus, verminderde coördinatie van bewegingen en blikken, hypotensie van de spieren en immunosuppressie. Na verloop van tijd past een persoon zich aan deze afwijkingen aan.
- Mann-syndroom wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van ataxie en nystagmus.
- Ziekte van Goldstein-Reichmann, waarbij sprake is van een aandoening van spiertonus, hypermetrie, asynergie, trillen van de ledematen, bewegingsstoornis.
- Het syndroom van Zeeman wordt veroorzaakt door de ontwikkeling van ataxie, een vertraging in de ontwikkeling van spraak.
Diagnostische maatregelen
Diagnose van pathologie begint met de studie van de geschiedenis, ondervraging en onderzoek van de patiënt. De arts controleert reflexen, voert vestibulometrie en elektronystagmografie uit. Dan wijst hij toeexamens:
- Laboratoriumbloedonderzoek.
- Lumbaalpunctie om infectie, ontsteking en de aanwezigheid van een beroerte op te sporen.
- Hoofd-MRI.
- Angiografie van cerebrale vaten.
Onderzoek van patiënten wordt uitgevoerd door een neurochirurg samen met een neurofysioloog, otoneuroloog, KNO-arts, oftalmoloog.
Therapie
Behandeling van cerebellaire laesies zal afhangen van de oorzaak van de ziekte, de leeftijd van de patiënt en de ernst van de symptomen.
Tijdens een beroerte voeren artsen lysis van bloedstolsels uit. Vervolgens krijgt de patiënt fibrinolytica voorgeschreven, bijvoorbeeld Urokinase. Om de vorming van trombose te voorkomen, nemen ze hun toevlucht tot medicijnen zoals aspirine, mexidol. Ze helpen metabolische processen in hersenweefsel te verbeteren. Er worden speciale medicijnen gebruikt om het cholesterolgeh alte te verlagen.
Antibacteriële medicijnen worden gebruikt om neuro-infecties te behandelen. Bij hersenintoxicatie voeren artsen ontgiftingstherapie, geforceerde diurese, dialyse uit. Als intoxicatie is opgetreden als gevolg van het gebruik van medicijnen of voedsel, wordt maagspoeling uitgevoerd, gevolgd door het gebruik van sorptiemiddelen. Als de patiënt een verminderde uitstroom van CSF heeft, wordt hem een chirurgische ingreep met craniotomie getoond.
Medicijnen
De meest gebruikte remedies bij de behandeling van laesies van het cerebellum:
- Nootropics en antioxidanten: Piracetam, Actovegin,Phenibut.
- Drugs om de bloedcirculatie te verbeteren: Sermion, Cavinton.
- Drugs die de spiertonus normaliseren: Mykodalm, Sirdalut.
- Anticonvulsiva, zoals carbamazepine.
- Vitaminecomplexen, waaronder B-vitamines.
Ook bij de behandeling van deze pathologie worden oefentherapie, massage, magneettherapie, elektrische stimulatie, therapeutische baden, lessen bij een logopedist voorgeschreven. Uw arts kan ook mobiliteitshulpmiddelen aanbevelen, zoals een rollator, wandelstok of rolstoel.
Voorspelling
De prognose van pathologie hangt af van de oorzaak van de ontwikkeling ervan. Na verwijdering van een goedaardig neoplasma zal de prognose bijvoorbeeld gunstig zijn. Ze reageren ook goed op pathologietherapie, die wordt geassocieerd met stoornissen in de bloedsomloop en TBI, neuro-infecties. Kwaadaardige tumoren hebben een slechte prognose. In ernstige gevallen kan een persoon gehandicapt raken, hij heeft constante zorg nodig.
Preventie
Artsen raden aan om verwondingen te vermijden, nicotine en alcohol niet te misbruiken en geen drugs voor een lange periode en in grote doseringen te gebruiken. Wanneer de eerste symptomen van pathologie verschijnen, is het noodzakelijk om een onderzoek te ondergaan en een passende behandeling te starten.
Cerebellaire schade is het gevolg van neurologische ziekten of verwondingen. Het is belangrijk om de oorzaak van de ontwikkeling van pathologie tijdig te identificeren om een effectieve behandeling uit te voeren en het risico op complicaties te verminderen. Door preventieve maatregelen te nemen, kunt u besparenuw gezondheid voor de komende jaren.
